Аборты и их противопоказания

Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.

показания и противопоказания к аборту

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности;
Вакуум-аспирация проводится до 7 недель;
Хирургическое прерывание делают до 12 недель.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Медицинские показания и противопоказания для любого типа аборта

К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:

возраст женщины старше 35 лет;
наличие 3 и более детей;
инвалидность или генетическая патология у ранее рождённого ребёнка;
аномалии развития эмбриона или плода;
угроза жизни и здоровью матери, связанная с беременностью и родами.

Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.

Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:

несовершеннолетним девушкам без согласия родителей/мужа/опекуна;
хирургический аборт не сделают, если у пациентки имеются заболевания, при которых нельзя делать наркоз (бронхиальная астма, болезни сердца, эпилепсия);
когда женщина имеет заболевания репродуктивной системы (отсутствует яичник, имеется миома матки), и аборт сделает её бесплодной;
при критических нарушениях гормонального фона.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны.
На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки.
После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности;
у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты:
срок беременности свыше 6 недель;
имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов);
диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение);
имеются заболевания свёртываемости крови;
обнаружены большие узлы при миоме матки;
есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

СПИД в стадии острых клинических проявлений;
психические болезни (шизофрения, эпилепсия);
онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка);
деформация полости матки при миоме;
если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью;
инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии);
патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз);
нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты);
перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями;
беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов);
заключение женщины в тюрьму;
отсутствие или смерть мужа;
многодетность;
женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

замирание беременности (несостоявшийся выкидыш), что создаёт угрозу жизни для беременной — остатки плодного яйца загнивают и отравляют организм продуктами распада;
аллергия на медикаменты, которыми проводится фармацевтический аборт при вакуумном аборте эти лекарства не применяются, гинеколог только использует легкую анестезию;
неэффективность ранее проведённого медикаментозного аборта, подтвержденная на УЗИ матки;
маточные кровотечения, угроза выкидыша (при условии нежелания женщины сохранять беременность);
рост опухолей и новообразований детородных органов;
гематометра (патологическое скопление кровяных сгустков в матке);
серозометра (чрезмерное скопление серозной жидкости внутри матки).

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

срок беременности превышает 7 недель;
женщина обратилась в период обострения воспалительных заболеваний матки (может возникнуть сильнейшее кровотечение);
есть инфекции и их проявления в стадии обострения;
присутствуют тяжёлые заболевания у матери;
возможно рождение малыша с серьёзными патологиями;
есть незажившие рубцы на матке после кесарево сечения.

Показания к хирургическому аборту

Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.

Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:

сердечно-сосудистые патологии у женщины;
туберкулёз;
онкология на любой стадии;
тяжелый сахарный и несахарный диабет;
генетические аномалия у плода;
аномальная закладка внутренних органов у малыша;
токсическое отравление и воздействие радиации;
серьёзные заболевания у беременной (женщина находится на гемодиализе, у неё ДЦП, ампутирована конечность);
перенесённые в период беременности заболевания, которые могут негативно сказаться на развитии плода (сифилис, краснуха, грипп, гепатит).

Также существуют и социальные показания, к которым относятся:

аморальный образ жизни матери, последствия которого отразятся на здоровье ребёнка
потеря мужа в период беременности
наступление беременности в результате изнасилования.

Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

В каких случаях нельзя делать аборт и противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

В жизни каждой женщины хотя бы раз, но встает выбор: делать аборт или нет. И если она решается на него, то, задумывается — на каком сроке, каким методом лучше. И это понятно, потому что не хочет в дальнейшем никаких проблем со здоровьем и, возможно, с желанным зачатием.

Чтобы сильно не переживать по поводу искусственного прерывания беременности, лучше заранее узнать, в каких случаях нельзя делать аборт, а в каких допустимо.

Влияние на организм женщины

Как только женщина решается на прерывание беременности по тем или иным соображениям, в ее жизни происходят переломные моменты, очень сильно отражающиеся на психическом подсознании.

Если женщина состоит в официальном или гражданском браке, то ей немного легче. Но и тут имеются свои «подводные камни»: не все пары могут сохранить свои отношения на прежнем уровне и большинство из них распадаются. Если же пара сохраняется, то партнеры еще долгое время ощущают подспудную вину за содеянное и могут глубоко погрузиться в эмоциональный кризис.

Но более всего уязвима женщина, живущая одна. Помимо общественного нарекания (чаще всего молчаливого), она будет постоянно бороться с собственной совестью. И особенно тяжело той, кто истинно верует в Бога и отвергает любое насилие.

Медицинские показания для проведения аборта

Бывают ситуации, когда врачи не отговаривают своих пациенток от аборта, а, наоборот, настаивают на его проведении. Чаще всего так они поступают, когда у женщины имеется болезнь, не совместимая с вынашиванием ребенка. Иначе проведение операции может стоить ей не только здоровья, но и жизни.

Когда прерывание нужно и можно делать:

при сахарном диабете с поражением почек;
при остром лейкозе и тяжелых болезнях крови;
при хронических поражениях почек и печени;
при нейроинфекциях;
при тяжелых формах гипертонии и сердечной недостаточности;
при органических поражениях мышцы и клапанов сердца;
при наркомании;
при тяжелых психических проявлениях.

До какого срока можно проводить

В зависимости от срока беременности, операция прерывания проводится одним из трех видов:

медикаментозным;
вакуумным;
хирургическим путем.

Медикаментозный

Медикаментозный аборт представляет собой избавление от зародыша посредством лекарственных препаратов. Его проведение возможно до 5-6 недель беременности. В некоторых случаях, когда имеются строгие медицинские показания, срок может быть отодвинут до 9 недель, но не более. Связано это с тем, что на малых сроках плодное яйцо слабо прикреплено к маточной стенке, и имеется большая вероятность прерывания с минимальными осложнениями. Показан женщинам ранее рожавшим.

Для его осуществления врач назначает пациентке специальный препарат, убивающий плод, а через пару дней — другой, вызывающий сокращение матки. Вскоре после этого открывается кровотечение, которое является, по сути, выкидышем, так как во время него происходит изгнание плода из маточной полости.

Вакуумный

Такое прерывание называют еще мини-абортом. Выполняется под местной либо общей анестезией с применением обезболивающих средств. Процедура длится порядка 10 минут и не вызывает в дальнейшем особых побочных действий. Нельзя женщинам со сроком более 5-6 недель беременности.

При его проведении врач использует специальное оборудование — вакуумный насос, которым и «высасывает» из матки плод. Очень редко требует в конце процедуры выскабливания (если только у женщины не имеется какой-то особенности матки, скажем, ее загиба).

Хирургический

Эта процедура называется еще «кюретаж» и считается самой серьезной. Выполняется в условиях стационара в 12-13 недель. Имеются, правда, отступления по срокам, в частности, если есть медицинские и социальные показания.

К таковым относятся:

замерший плод;
серьезные проблемы со здоровьем женщины;
пороки развития плода;
изнасилование, гибель партнера и т. п.

Операция начинается с введения пациентке внутривенного наркоза. Затем специальным зондом производится расширение шейки матки, а в саму матку вводится кюретка, с помощью которой и производится выскабливание плода. Часто кюретаж сочетают с вакуумом для отсасывания частей эмбриона. Продолжительность всей процедуры — 15-30 минут.

Когда нельзя делать аборт

Существует несколько общих и основных причин, по которым врачам приходится категорически запрещать своим пациенткам прерывание беременности. Объясняют они свой отказ непредвиденными последствиями и осложнениями, могущими возникнуть в дальнейшем.

Когда и почему нельзя делать аборт:

при венерических и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (риск распространения воспаления на матку и ее придатки);
при воспалительных болезнях в острой стадии (та же причина, что и выше, но риск более высокий);
при внематочной беременности (операция по удалению плода, но другим способом);
при первой беременности матери с отрицательным резус-фактором крови (особенно актуально, когда партнер с положительным резусом);
при сроке беременности более 3-х месяцев (прерывание принято делать до этого срока, иначе потом это будут искусственные роды).

Следует добавить, что противопоказание к прерыванию существует и по его типу проведения.

Медикаментозный не практикуется, если наличествует:

заболевание почек, надпочечников и печени;
плохая свертываемость крови;
многоплодная беременность;
аллергия на препараты;
новообразования в органах малого таза.
неподходящий возраст матери (младше 18 и старше 40 лет).

Вакуумный не рационален при:

беременности более 7 недель;
наличии не совсем заживших рубцов в маточной полости.

Хирургический не проводят, когда:

после последнего прерывания прошло менее 6 месяцев, и слой эндометрия не до конца восстановился.

Последствия аборта

Аборт — это хирургическое выскабливание плодного яйца из матки «вслепую»: врач орудует инструментами, не видя поля действия, полностью доверяя своим тактильным ощущениям. Из-за этого могут возникнуть непредвиденные травмы матки и ее шейки, которые в будущем способны обернуться сильным кровотечением, спайками, рубцами и т. п.

Следует помнить, что на каком бы сроке не проводилось прерывание, какой бы способ не использовался, по каким причинам — последствия все равно будут.

Кроме того, с наступлением беременности женский организм претерпевает мощную гормональную перестройку. Внезапно прерванная, она обязательно наносит удар по здоровью. И первыми страдают нервная и эндокринная системы, могущие в дальнейшем спровоцировать ряд осложнений.

К ним относятся:

нарушенный менструальный цикл;
гормональный сбой;
непроходимость труб;
эндометриоз;
доброкачественные и злокачественные образования матки;
воспалительные процессы малого таза;
рак груди и прочие малоприятные проявления.

У некоторых женщин, решившихся в свое время на аборт, в будущем могут возникнуть серьезные проблемы не только с детородными функциями (бесплодие, выкидыши, внематочная беременность, приращение плаценты, преждевременные роды), но и психические расстройства (нарушение сна, стрессы и т. д.). Что может потребовать длительного лечения у разных специалистов.

Из этого видео вы узнаете, как производят хирургический аборт.

Источник

Обновлено:

30 мая 2020 г.

Приветствую вас, дорогие читатели моего блога! Сегодня поговорим о самом женском, сокровенном: аборт: виды, стоимость, противопоказания. В России разрешено делать женщинам аборты с 1920 года, и из 100 беременностей 54% из них оканчивается абортами, рожают только 44% женщин, и 2% приходится на внематочную беременность.

Аборт — это прерывание беременности и несмотря на большое количество принятых мер медицинскими работниками по предотвращению беременности, количество абортов постоянно увеличивается. Зря большинство женщин думает, что на раннем сроке зародыш не одушевлен и можно легко от него избавиться с помощью прерывания беременности.

Ежегодно в России избавляются от нежелательной беременности почти двадцать тысяч женщин. Медики-гинекологи предлагают женщинам самые подходящие, безопасные в каждом отдельном случае варианты, но женщина сама принимает окончательное решение.

Противопоказания к аборту

Ученые уже доказали, что у плода в 18 дней уже есть удары сердца и сформированы все органы, и женщина уже идет на убийство своего ребеночка. Помимо этого, она еще рискует своим здоровьем и возможностью в дальнейшем иметь детей, не надо надеяться на зачатия в пробирках.

Иногда женщина сталкивается с необходимостью прервать беременность, это может понадобиться по медицинским показаниям, по личным мотивам, по социальным причинам. Обычно нежелательную беременность прерывают на ранних сроках до 12 недель, но иногда и бывает так, что и до 22 недель.

Ранний аборт до 12 недель может быть сделан по самостоятельному решению женщины, а вот на позднем сроке решение принимает специально созданная медицинская комиссия.

Только комиссия решит и выявит причину, по которой нужно прервать беременность, такие причины как: нежизнеспособный плод, неправильное развитие плода, бывают случаи и по социальным причинам делают чистку, когда мать-одиночка, смерть мужа, изнасилование и другие причины.

Виды абортов

Сейчас рассмотрим, какие виды абортов бывают, какие осложнения после аборта встречаются, какой самый безопасный вид аборта, на каком сроке можно делать чистку.

Это аборты медикаментозными препаратами, оперативное вмешательство в организм женщины не осуществляется, поэтому анестезия не нужна.

Женщина принимает лекарственный препарат, чаще всего это Мифепристон. Активные компоненты средства блокируют выработку прогестерона – основного гормона беременности.

Одновременно женщине дают простагландины – средства, усиливающие сокращение матки и помогающие отторгнуть оплодотворенное яйцо. В результате шейка матки самопроизвольно раскрывается, происходит прерывание беременности.

Противопоказания к медикаментозному аборту.

воспалительные процессы;
заболевания печени и почек;
патологии желудочно-кишечного тракта;
проблемы с надпочечниками и сердцем;
повышенное артериальное давление;
миома матки;
период лактации и др.

Такие прерывания беременности «бьют» по всему организму, поэтому выше представленный перечень противопоказаний далеко не полный. Прерывание беременности с помощью таблеток может проводить только врач после тщательного изучения медицинской карты.

Как на практике происходят медикаментозные аборты:

Проводится ультразвуковое обследование, на основании которого назначается чистка;
Женщина принимает под наблюдением врача одну-три таблетки, и идет домой;
Через дня два у нее начинается кровотечение, указывающее на то, что происходит отторжение плодного яйца;
Когда кровотечение прекратится, женщине вновь делают ультразвуковое обследование, чтобы проверить, что внутри ничего не осталось.

Конечно, медикаментозный аборт самый безопасный вид прерывания, наименее травматичен, слизистая матки не повреждается. Проводятся они на очень маленьких сроках, когда эмоциональной связи между матерью и ребенком еще нет, гормональный фон не сильно изменился.

Но возможны осложнения после чистки:

неполный аборт, когда плодное яйцо не отторглось;
непрекращающиеся маточные кровотечения, требующие оперативного вмешательства;
боли в области живота;
тошнота и рвота.

Внимание! Если вместе с кровотечением после приема таблеток поднялась температура, началась лихорадка, появилась слабость, головокружение, нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Такие симптомы могут стать причиной проведения хирургического аборта («чистки»).

Стоимость медикаментозного прерывания беременности в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга – от 4 000 до 12 500 рублей.

Аборт вакуумный

Мини-аборты и их другие названия – аборт вакуумный, вакуум-аспирация. Прерывание беременности с помощью вакуум-аппарата, который высасывает из полости матки оплодотворенное яйцо.

Проведение манипуляции, возможно, если срок беременности не превышает восьми недель.

Противопоказания к процедуре

большой срок беременности (более восьми недель);
прошло менее полугода после предыдущей чистки;
в организме женщины присутствует гнойная инфекция (вне зависимости от места ее расположения);
есть воспалительный процесс в половой сфере;
острая инфекционная патология.

Порядок проведения вакуумного аборта :

Подтверждение маточной беременности (лабораторный анализ крови, ультразвуковое исследование);

Исключение инфекций и воспалительных процессов в организме (сдача соответствующих анализов);

Местное обезболивание;

Введение в полость матки через канал шейки специального катетера (шейку не расширяют), с его помощью внутри создается отрицательное давление, плодное яйцо отрывается от стенки матки и покидает ее полость;

Повторное ультразвуковое обследование, которое поможет определить, полностью вышел плод или нет.

Такие мини-аборты практически не травмируют женский организм, проводятся они в амбулаторных условиях не более десяти-пятнадцати минут. Риск инфицирования и повреждения стенок матки минимален, даже кровотечения очень редки.

Но прерывание беременности вакуумным аппаратом может спровоцировать осложнения:

плодное яйцо не удалось извлечь из полости матки полностью, поэтому необходимо дополнительное оперативное вмешательство;
гормональный сдвиг в результате которого нарушается менструальный цикл;
нарушение нормального созревания фолликулов и последующее бесплодие;
появление инфекции и воспаления.

Какими бы малотравматичными ни были вакуумные аборты, они являются вмешательством в организм женщины, поэтому считать их абсолютно безопасными неправильно.

Стоимость мини-аборта в московских и петербургских клиниках – от 5 000 до 14 000 рублей.

Аборт хирургический

Здесь мы будет говорить о прерывании беременности после восьми недель.

Допускается оперативное прерывание беременности сроком до двенадцати недель.

Хирургический аборт может быть назначен по медицинским показаниям, если беременности наступила вследствие изнасилования, если женщина находится в тюрьме, либо умер отец ребенка. Выскабливание проводят только в условиях больницы.

Здесь мы будет говорить о прерывании беременности после восьми недель.

Противопоказания для аборта:

половые инфекции;
воспалительные процессы в половых органах;
прошло менее полугода после предыдущего выскабливания.

Порядок проведения чистки:

Женщине делают наркоз или местную анестезию (очень редко);
Специальными металлическими расширителями раскрывается шейка матки;
Врач берет медицинский инструмент (острую ложку) и выскабливает всю полость матки (плод, слизистую, плаценту).

Такое грубое выскабливание очень опасно для здоровья женщины, кюретка – острый инструмент, всегда существует риск глубокого повреждения стенки матки. В результате может начаться обильное кровотечение, иногда приводящее к смерти.

После процедуры рекомендуется половой покой в течение 21 дня, на почти оголенную внутреннюю полость матки легко заносится инфекция, поэтому лучше обойтись без сексуальных контактов.

Осложнения процедуры чистки:

длительные кровотечения;
боли внизу живота (свидетельствующие о том, что в полости органа остались «кусочки», которые могут спровоцировать воспаление, поэтому женщине делают повторное выскабливание);
инфекционные патологии и воспалительные процессы;
эндометрит (воспаление слизистой матки);
параметрит (воспалительный процесс в околоматочной клетчатке);
сальпингоофорит (воспаление яичников);
сбой месячного цикла и гормональный дисбаланс;
патологии следующих беременностей (невынашиваемость, непроходимость маточных труб, самопроизвольные аборты);
эндометриоз;
истмико-цервикальная недостаточность;
бесплодие.

Самое страшное, что последствия прерывания беременности могут появиться не сразу, а спустя несколько месяцев и даже спустя несколько лет.

Стоимость выскабливания в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга – от 10 000 до 15 000 рублей.

Иные виды абортов

Их редко используют, правильнее было бы назвать такое прерывание беременности родами. Так как эти аборты выполняют на поздних сроках, и только по медицинским показаниям.

Малое кесарево сечение

Женщине делают наркоз, выполняют разрез брюшной полости и достают ребенка, его умерщвляют. Страшный вид аборта, так как в 16-28 недель беременности уже полноценный человечек, но иногда другого выхода нет.

Интраамниальное введение жидкости

Через шейку матки врач прокалывает водный пузырь, берет немного околоплодных вод. Потом вводит солевой раствор, под влиянием которого ребенок умирает, женщине вызывают роды, рождается мертвое дитя.

Заключение

После прочтения этой заметки женщина будет знать все про аборт: виды, стоимость, противопоказания. И будет ознакомлена со всеми ужасами аборта и возможными последствиями.

Таким образом, любой аборт – это огромная опасность для здоровья женщины, не говоря уже о моральной стороне вопроса. Конечно, когда рождение ребенка представляет угрозу для жизни женщины либо выявлены аномалии плода, несовместимые с жизнью, тогда аборты оправданы.

А просто сделать чистку, чтобы прикрыть свою измену или «не портить себе жизнь»…

Прайс лист на стоимость безопасного прерывания беременности в клинике Евромед в Москве

Если вам понравилась заметка, то напишите свой отзыв в комментариях.

Источник