Абсолютным противопоказанием к эндодонтическому лечению является

Кариес является одним из самых простых стоматологических заболеваний, но кроме него, существует и множество других болезней. Некоторые из них поражают внутренние ткани зуба – дентин и пульпу, а также периодонт – ткани, окружающие зуб. Лечением таких болезней занимается определенная область стоматологии, которая носит название эндодонтия.

Что такое эндодонтическое лечение и в каких случаях оно необходимо?

Важно! Эндодонтическое лечение зубов представляет собой врачебные манипуляции, направленные на сохранение зуба. Если зуб, пораженный кариесом, долго не лечить, патологический процесс прогрессирует и разрушает его внутренние ткани.

Результатом становится развитие таких болезней, как пульпит или периодонтит. Чтобы их вылечить, требуется проведение манипуляций непосредственно внутри больного зуба.
Такое лечение сопровождается определенными сложностями, ведь зуб – очень маленький орган, и манипуляции внутри него требуют от врача большой точности. Кроме того, некоторые единицы имеют тонкие, извилистые каналы, которые очень непросто качественно почистить и запломбировать. Поэтому врач-эндодонт должен быть опытным и квалифицированным.

Эндодонтическое лечение - это лечение зубных каналов

Эндодонтическое лечение – это лечение зубных каналов, которое заключается в полном удалении содержимого корневых каналов, обработке каналов и плотном герметичном пломбировании.

В каких случаях проводится эндодонтическое вмешательство?

Сложный пульпит, который уже невозможно вылечить без оперативного вмешательства.
Периодонтит в острой и хронической форме.
Некачественно проведенное эндодонтическое лечение, повлекшее за собой осложнения.
Подготовка зубов к установке коронок или зубных вкладок.
Подготовка к проведению внутриканального отбеливания.
Гибель пульпы, возникшая вследствие того, что зуб был травмирован.

В каких случаях эндодонтическое лечение противопоказано?

Выделяют ряд случаев, когда проводить эндодонтическое лечение нельзя. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие случаи:

зубные ткани повреждены или разрушены настолько, что сохранить их уже невозможно;
требуется удаление ретинированной, лишней или неправильно расположенной единицы;
перелом корня;
киста зуба, не поддающаяся консервативному лечению;
тяжелое состояние пациента.

Противопоказание для эндодонтического лечения

Противопоказанием для эндодонтического лечения является смещение зуба в зубном ряду или расположение его вне зубного ряда, это происходит в результате нарушения последовательности и сроков прорезывания зубов, в частности прорезывания зубов мудрости.

Кроме абсолютных противопоказаний, существуют еще и относительные, к которым можно отнести следующие случаи:

зубные каналы являются непроходимыми или имеют аномальное искривление;
в процессе чистки произошел отлом стоматологического инструмента;
произошло прободение стенок корневого канала.

Задачи, стоящие перед врачом

В ходе лечения стоматолог должен сделать следующее:

Подготовить и тщательно простерилизовать необходимый инструментарий.
Изолировать больной зуб, чтобы слюна из ротовой полости не попадала на него.
Удалить пульпу и отмершие ткани.
Продезинфицировать корневые каналы.
Расширить каналы.
Тщательно запломбировать их.

Задачи врача - стоматолога

Задачи врача – стоматолога: подготовка инструмента – осушение зуба – удаление “больных” тканей – дезинфекция внутренней части зуба – опломбирование.

Подготовка к лечению и его этапы

Лечить корневые каналы может только врач, обладающий соответствующей квалификацией, которая подтверждена сертификатом. Процесс лечения имеет несколько этапов. Рассмотрим их.

Сначала стоматолог делает укол анестезирующего препарата.
После того как анестезия подействует, производится иссечение отмерших тканей.
Теперь врачу необходимо очистить корневые каналы, обеззаразить их, купировав воспаление, и расширить до нужных размеров.
После обработки каналов необходимо обязательно их запломбировать.
Внимание! Очень важно полностью заполнить корневой канал пломбировочным материалом, не оставляя никаких пустот. В противном случае воспаление может начаться снова.
Завершающий этап лечения предполагает проведение рентгенографии. Это очень важно, ведь на рентгеновском снимке видно, насколько качественно проведено лечение. Выявив недочеты, врач сможет вовремя исправить их, чтобы не допустить развития осложнений.

Стоматологическое обезболивание

Стоматологическое обезболивание – устранение чувствительности тканей. Бдительность зубного нерва на время «усыпляется» и пульпа не отправляет в мозг болевых сигналов. Когда действие лекарства заканчивается, чувствительность восстанавливается.

Лечение периодонтита предполагает те же самые этапы, но к ним добавляется еще один – заапикальная терапия. Она заключается в следующем: после чистки корневых каналов в них закладывают специальное лекарство, полностью заполняя им канал и немного выводя его за верхушку корня. Препарат убивает патогенные микроорганизмы, живущие в каналах.

Какие бывают осложнения?

Важно! Как уже было сказано выше, эндодонтическое лечение проводится только квалифицированным врачом. Однако даже опытный специалист не всегда может качественно вылечить зуб. Сложность состоит в том, что некоторые зубы имеют искривленные корневые каналы, которые очень трудно чистить и обрабатывать.

Возможные осложнения:

Во время чистки инструмент может сломаться, и отломанный кусочек останется в канале. Если его не удалить, то начнется воспаление.
Может произойти прободение стенки корня.
Из-за сильного искривления канала врач может плохо запломбировать его, оставив пустоты, в которых снова разовьется воспаление.
Пломбировочный материал выходит за границы корневого канала. Из-за этого зуб снова начнет болеть.

Чтобы избежать подобных осложнений, после лечения необходимо провести рентгенографию зуба. На снимке все эти проблемы будут видны, поэтому стоматолог сможет сразу же исправить огрехи. Если же этого не сделать, через время зуб снова заболит, и потребуется повторное лечение.

Источник

Главная|Блог|Что такое эндодонтическое лечение зубов?

Одна из самых распространённых, но и самых необходимых стоматологических процедур – эндодонтическая терапия, предполагающая очистку корневых каналов зубов от возникшей инфекции. Кроме непосредственного устранения воспалительного очага, данная процедура имеет ярко выраженный профилактический эффект, позволяющий предупредить повторное возникновение проблемы.

Для полного понимания, о чём идёт речь, проведём небольшой экскурс в челюстно-лицевое строение человека. Каждый зуб имеет полую часть, в которой расположены нервные окончания, а также сосуды кровеносной системы. При возникновении повреждений этой части, инфекция постепенно начинает распространяться на окружающие ткани. Устранить проблему возможно только одним способом – извлечением повреждённой нервной ткани, как источника возникновения и распространения инфекции. Именно на это направлена работа врача при эндодонтической терапии. Ошибочно считать, что при проведении данной процедуры удаляются зубные корни – это совсем не так, обработке подвергается только внутренняя часть зуба – тот самый корневой канал. После удаления нервной ткани в обязательном порядке проводится полная очистка и дезинфекция полости с дальнейшим её заполнением специальным быстрозастывающим раствором. Финальной частью процедуры является установка пломбы. Поскольку зуб лишается нервной ткани, устраняется не только очаг инфекции, но и ликвидируются болевые ощущения – фактически, зуб умирает.

что такое эндодонтическое лечение зубов

Особенности эндодонтического лечения

С детства для многих поход к стоматологу неизбежно ассоциируется с болевыми ощущениями. В основном, это всего лишь психологический фактор, обусловленный визуальным восприятием стоматологического кабинета чуть ли не больничной операционной. Большинство стоматологических процедур является безболезненным благодаря сочетанию передовых методов лечения и применения эффективной местной анестезии. Если говорить об эндодонтическом лечении зубов – оно несколько болезненно, но это, во-первых, логично объяснимо, а во-вторых, болевые ощущения будут присутствовать непродолжительный период. Когда в нашем организме появляется очаг инфекции, боль – естественная реакция и сигнал к действию. Это заложено самой природой. В случае с эндодонтией речь идёт о воспалённой нервной ткани, что, конечно же, создаёт неприятные ощущения. Однако, опытный стоматолог, применяя качественные анестетики способен провести все необходимые действия с минимальным дискомфортом для вас. В течение некоторого времени после окончания лечения не исключена повышенная восприимчивость зуба к внешнему воздействию. Эта особенность проявляется недолгое время и легко устраняется доступными лекарственными препаратами.

Как устроены зубы человека

строение зуба

Строение человеческого зуба нельзя назвать сложным. Видимая часть зуба (корона) находится над десной, а внутри десны расположены корни зуба. Они служат крепежом к костям челюсти. Как мы говорили в начале статьи, внутри зуба размещён канал (корневой), содержащий сосуды, а также нервную ткань – вместе они именуются пульпой. Благодаря нервным окончаниям зубы способны сигнализировать нам о возникновении инфекций или агрессивном воздействии внешних факторов. Снаружи зуб покрыт защитным слоем – эмалью. Сама же твёрдая ткань зуба именуется дентином. Дентин и эмаль в основном состоят из минеральных веществ (на 96 и 70 процентов соответственно).

Предпосылки заболевания, методы эндодонтического лечения.

Чаще всего, первопричиной для возникновения инфекции является внезапное или последовательное повреждение твёрдой ткани зуба, вследствие чего в корневую полость проникают бактерии и возникает воспаление пульпы. При этом характерно возникновение острой боли, усиливающейся при контакте с холодной или горячей пищей, а также простых прикосновениях к зубу.

Лечение корневых каналов в таких случаях не только рекомендовано, но и необходимо, так как без него инфекция начинает стремительно распространяться, захватывая соседние здоровые зубы, а также мягкие ткани. Сам зуб при этом начинает разрушаться. Рассмотрим возможные варианты стоматологического лечения:

— удаление зуба (или того, что от него осталось) является неизбежным в запущенных случаях, однако, приступив к лечению на ранней стадии возможно его сохранить. Стоит заметить, что удаление, хотя и является эффективным решением, имеет свои побочные эффекты – в частности, способно спровоцировать деформацию положения соседних зубов и нарушение здорового прикуса;

— удаление зуба с последующей установкой имплантата. Этот способ уменьшает негативные последствия обычного удаления, однако, в любой ситуации, когда есть вероятность сохранения зуба, следует использовать именно её, так как даже самый дорогой имплантат не способен стать 100%-ной функциональной заменой настоящего зуба. Кроме того, установка имплантата — дорогостоящая процедура; в большинстве случаев эндодонтическое лечение, начатое своевременно, оказывается не только предпочтительным, но и экономически выгодным;

— эндодонтическая терапия – её принцип мы изложили в начале статьи. Подобный вид терапии отличается наивысшей степенью эффективности, позволяя в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного воспалительного процесса и сохранить здоровье зубов. В зависимости от степени поражения зуба и запущенности болезни лечение может растянуться на несколько посещений (не более трёх). Первым шагом дантист обеспечивает доступ к корневому каналу и проводит его очистку с последующей дезинфекцией и заполнением раствором. Однако, при обширном распространении инфекции, а также наличии нескольких каналов, потребуются повторные визиты к стоматологу. Завершающим действием станет установка пломбы. Этот этап очень важен, так как зуб, лишённый пульпы (а вместе с ней и значительной части питания) становится слабым, и установка пломбы (а в некоторых случаях – коронки) позволяет его укрепить.

метод эндодонтического лечения зуба

Осложнения и профилактика заболеваний пульпы

В руках опытного стоматолога-хирурга есть основания пребывать в спокойствии и уверенности в благоприятном исходе лечения. Ведь часто проблемы возникают по причине недостаточной квалификации врача, начиная от неверной диагностики, в результате проведения которой проблема не выявляется целиком и инфекция продолжает оставаться в одном из каналов, заканчивая непрофессиональной установкой пломбирующих материалов, из-за которых инфекция может вновь проникнуть в канал. Также могут произойти непредвиденные повреждения тканей зуба в процессе проводимого лечения. Во избежание осложнений (преимущественно, в сложных случаях) параллельно с лечением назначается приём антибиотиков.

Наилучшая профилактика (помимо регулярных визитов к стоматологу – не реже, чем раз в полгода) — простые и доступные каждому средства: чистка зубов с использованием подходящей зубной щётки и рекомендованных зубных паст; отказ от вредных привычек; сокращение употребления пищи с высоким содержанием сахара – большинство из этих рекомендаций уместно как для профилактики заболеваний зубов, так и для простого следования принципам здорового образа жизни.

Эндодонтическое лечение корневых каналов (пломбирование канала): видео

Вверх

Уважаемые посетители!

Фото этого раздела предназначены для лиц старше 18-ти лет.

Если Вам ещё не исполнилось 18, пожалуйста, не просматривайте фотографий в этом разделе.

Источник

Эндодонтическое лечение – один из самых распространенных и, в то же время, сложных видов терапий в стоматологии. Это вмешательство может спасти почти безнадежные зубы. Но, при неправильно применении, обернется катастрофическими последствиями вплоть до удаления единицы.

В чем заключается эндодонтическое лечение, когда к нему прибегают и как проходит терапия – рассмотрим в статье.

Что такое эндодонтия в стоматологии и эндодонтическое лечение зубов?

Пациенты обычно не понимают, что такое эндодонтия в стоматологии. Но знать хотя бы ключевые нюансы важно: так вы сможете оценить действия врача, понять, насколько качественное лечение он проводит и вовремя забить тревогу при неквалифицированном подходе.

Эндодонтия – это раздел терапевтической стоматологии, который изучает строение, физико-анатомические особенности корневых каналов и прилегающих к ним тканей (периодонта).

В переводе с греческого “endon” означает «внутри». Происхождение раздела от этого термина объясняется тем, что он рассматривает глубинное строение зуба.

Корневые каналы – это фундамент зуба, можно сказать, его «ноги». С их помощью коронка удерживается в альвеоле (лунке). В них же находится «сердце» единицы – сосудисто-нервный пучок (пульпа), который отвечает за питание, кровоснабжение и регенерацию тканей.

Зуб до и после лечения пульпита

Под эндодонтическим лечением подразумевают все возможные медикаментозные и инструментальные вмешательства в корневых каналах с целью устранения воспаления и сохранения зуба.

Таким образом, эндодонтическое вмешательство относится к зубосохраняющим манипуляциям. Это хирургия в пределах единицы: стоматолог микроскопическими инструментами удаляет все инфицированные, нежизнеспособные ткани и, тем самым, сохраняет единицу.

В чем преимущества и недостатки метода?

К эндодонтическому лечению прибегают, когда инфекция проникает в глубинные ткани зуба – пульповую камеру, корневые каналы, периодонт. Еще в конце 19 – начале 20 века такие единицы считались безнадежными и удалялись.

Поэтому главный плюс эндодонтического вмешательства – возможность сохранить зуб и продлить ему жизнь в среднем на 10 лет.

На этом фоне все минусы терапии меркнут. Возможные претензии к эндодонтическому лечению:

Невозможность регенерации. При вмешательстве врач удаляет сосудисто-нервный пучок. Питание зуба прекращается, останавливаются репаративные процессы. По сути, единица становится культей: теперь она более хрупкая и уязвимая перед инфекцией. Но следует понимать, что при воспалении в корневых каналах пульпа уже повреждена и ее экстракция неизбежна.
Дороговизна. Правильная эндодонтия по современным стандартам с новейшей аппаратурой, инструментами и материалами обходится от 5 до 20 тысяч рублей за единицу. С другой стороны, если не сохранить фрагмент, его придется восстанавливать протезами или имплантами, что еще дороже. Не говоря уже о том, что ни один искусственный «заменитель» не сравнится с собственным зубом.

К недостаткам вмешательства можно и отнести возможные осложнения. Стоит понимать, что они возникают не из-за лечения как такового, а в результате непрофессионализма врача и его ошибок. Стоматологи совершают их чаще, чем хотелось бы – в 60-70% случаев (по данным медицинского информационного портала “24Stoma” – https://bit.ly/35RHIro).

С помощью эндодонтического лечения можно продлить жизнь зубу до 10 лет

Возможные ошибки, которые приводят к негативным последствиям:

не до конца устраненный очаг инфекции;
неправильно запломбированные каналы: не до физиологической верхушки или с выводом пломбировочного материала за корневое отверстие (апекс);
перфорация (прободение) стенок или дна полости корня – такие нефизиологические отверстия появляются при неправильной работе инструментом в канале;
не полностью извлеченная пульпа;
использование некачественных материалов и техник пломбирования (обтурирования) каналов;
поломка инструмента в канале;
упущенный микроскопический или ложный канал – такие отверстия сложно обнаружить, они не отражаются на рентгеновских фото.

Все описанные ошибки приводят к дальнейшему инфицированию, развитию воспаления, повреждению корней зубов. В будущем такую коронку придется перелечивать или, при худшем раскладе, удалять. Причем дать проблема может дать знать о себе как сразу, так и спустя продолжительное время – несколько месяцев и даже лет.

Меньше шансов на промахи в стоматологиях, оснащенных передовым оборудованием:

Читайте также как выбрать хорошую стоматологию?

рентгеновскими визиографами;
апекслокаторами для определения длины каналов;
дентальными микроскопами;
эндомоторами для прохождения каналов;
системами горячей обтурации: Ultrafil, Thermafil, Thermafil-Plus.

Как проходит эндодонтическое лечение, основные этапы

Эндодонтическая терапия – сложный, многоэтапный процесс. Выделяют 2 ее вида: первичную (проводится в зубе впервые) и вторичную (реализуется в единице с уже ранее леченными каналами). Больше шансов на успешное вмешательство в первом случае: вероятность доходит до 97% при соблюдении технологии.

Вне зависимости от вида эндодонтического лечения, его реализуют в 10 ключевых этапов:

Диагностика. Проводят визуальный осмотр, рентгенологическую диагностику и электроодонтодиагностику (ЭОД). Оценивают масштабы проблемы, ставят точный диагноз, определяются с врачебной тактикой и выбирают способы лечения.
Анестезия. Обезболивают область вмешательства с помощью местной анестезии: обычно инфильтрационной, реже – проводниковой.
Обеспечивают эндодонтический вход. Рассверливают кариозную полость, снимают старую пломбу (при наличии таковой), препарируют все пораженные и нежизнеспособные ткани, стачивают нависающие края, вскрывают пульповую камеру.
Удаляют пульпу микрохирургическими техниками. Пучок извлекают инструментально за один визит (метод витальной депульпации) или за 2 посещения с предварительным использованием некротизирующих паст (способ девитальной экстирпации).
Раскрывают корневые каналы. Если зуб ранее депульпировался, то нерв уже удален, а каналы обтурированы. Их нужно раскрыть и извлечь пломбировочные материалы, штифты, или, если врач совершил ошибку, обломки инструментов.
Определяют длину корневых каналов. Это делают при помощи апекслокатора и рентгеновских фото с контрастом (зуб снимают с предварительно введенными в него иглами).
Проводят механическую и медикаментозную обработку каналов. Каналы расширяют и придают им конусообразную форму – это нужно для качественной обтурации. Параллельно санируют полости препаратами с дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами: антисептическими растворами, гидроокисью кальция.
Ликвидируют воспалительные процессы в периодонте. Этот этап проводят по показаниям: при наличии периодонтита, гранулем и кист на верхушке корней.
Пломбируют каналы. Их обтурируют методом одной пасты, одного штифта, латеральной либо вертикальной конденсации, инъекционными способами с использованием горячей гуттаперчи. Лучшей считается последняя техника, но она и стоит дорого. Если вы ограничены в финансах, выбирайте способ латеральной конденсации.
Восстанавливают коронковую часть. Эта процедура уже относится к терапевтической стоматологии. Но она завершает эндодонтическое лечение и является обязательной: в зуб, не закрытый пломбой или коронкой, быстро проникнут патогенные микроорганизмы.

Какая область применения и показания?

К эндодонтической терапии прибегают, когда инфекция проникает из внешних слоев зуба (эмали и дентина) во внутренние – пульпарную камеру, корневые каналы и периодонт. Показаниями к такому типу вмешательства выступают:

пульпит;
периодонтит;
гранулемы;
кисты;
периостит;
подготовка к протезированию – зубы под коронки часто депульпируют;
сильные травмы зуба, которые привели к повреждению пульповой камеры или корневой системы.

Есть случаи, когда эндодонтическое вмешательство бесполезно, – в таких ситуациях зуб безнадежный и его приходится удалить. Среди них:

вертикальный перелом корня зуба;
серьезные разрушения корневой системы;
обширные поражения периодонта;
непроходимость корневых каналов.

Самые частые показания для эндодонтического лечения – пульпит и периодонтит. Их и рассмотрим ниже.

К эндодонтическому лечению прибегают, когда инфекция проникает из внешних слоев зуба во внутренние

Пульпит

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка. Заболевание обычно возникает как осложнение глубокого кариеса: при обширной полости кариесогенные микроорганизмы (чаще стрептококки и стафилококки) проникают в пульповую камеру и инфицируют нерв. Реже патология развивается вследствие повреждений: травм или неосторожных действий врача во время лечения.

Есть 3 основных типа пульпита: острый, хронический и обострение хронической формы. Их симптомы несколько разнятся, но можно выделить общие признаки:

острая иррадиирующая (стреляющая) боль, усиливающаяся вечером и ночью;
периоды обострения сменяются затишьем;
реакция на раздражители: надавливание, постукивание, тепло, холод, сладкое;
блуждающая боль – нередко пациент не может указать на проблемный зуб, так как неприятные ощущения возникают то в одном месте, то в другом;
неприятный запах изо рта;
изредка – повышение температуры до субфебрильных показателей (37,0-37,5°C).

Эндодонтическое лечение пульпита проводят разными методиками. Ключевыми являются две: с сохранением жизнеспособности пульпы и с ее умерщвлением или удалением.

Есть 3 основных формы пульпита: острый, хронический и обострение хронической формы

Первый способ называют биологическим или консервативным. Его применяют только:

в первые 2-е суток развития заболевания;
при травматическом или серозном виде пульпита;
у детей, подростков и молодых лиц до 25 лет, так как успех терапии напрямую зависит от способности сосудисто-нервного пучка регенерировать.

Консервативный метод заключается в обработке пульпы противовоспалительными и репаративными препаратами. После пульповую камеру изолируют прокладкой, а зуб закрывают временной пломбой. Если в течение недели жалоб не возникает, коронку реставрируют композитами.

Есть разновидность биологического метода – с частичным удалением сосудисто-нервного пучка. Пульпа делится на 2 части: коронковую и корневую. При повреждении верхушки нерва его иссекают, а после реализуют те же процедуры, что и при обычном консервативном подходе.

Второй способ подразумевает полное умерщвление пульпы и ее экстирпацию. Это микрооперация, которую проводят с использованием двух методик:

Витальной. Нерв извлекают специальной толстой иглой с зазубринами (пульпэкстрактором) в первый же визит. После обрабатывают каналы медикаментозно и механически, а в следующее посещение обтурируют их гуттаперчей.
Девитальной. В первый визит на сосудисто-нервный пучок накладывают девитализирующие (некротизирующие) пасты. Во второе посещение его извлекают, а в дальнейшем проводят манипуляции по обработке и пломбированию каналов.

Зуб с пульпитом

Витальная депульпация считается лучшей и наиболее безопасной. Тогда как девитальный метод часто дает осложнения из-за применения токсичных препаратов. Но он оправдан при работе в труднодоступных, искривленных каналах с множественными ответвлениями – в таких полостях нереально полностью извлечь пульпу витальной техникой.

Периодонтит

Периодонтит развивается, когда воспаление выходит за верхушку корня и затрагивает периодонт. Часто заболевание выступает как осложнение пульпита, но может возникнуть и как самостоятельная патология в депульпированных зубах.

У периодонтита те же формы, что и у пульпита: острая, хроническая и обострение хронической. Но его симптомы отличаются:

боли ноющие, постоянные;
пациент четко определяет причинный зуб;
острая реакция при надавливании и употреблении горячей пищи;
десна возле воспаленной единицы отекшая и красная;
образуются гранулемы, кисты и свищи при хронической гранулематозной и гранулирующей форме;
воспаляются регионарные лимфоузлы;
повышается температура тела.

Лечение периодонтита в разы сложнее и продолжительнее, чем терапия пульпита. Оно включает следующие основные фазы:

ликвидация гнойника – его дренируют через корневые каналы или разрез на десне;
устранение воспаления в каналах и за апексом: полость обрабатывают антисептиками, закладывают противовоспалительные препараты и пломбируют гидроокисью кальция, после чего устанавливают временную пломбу на несколько дней – эти действия повторяют до полного устранения инфекции;
параллельно с основным лечением назначают антисептические полоскания, аппликации противобактериальными гелями и прием антибиотиков;
подготовка каналов к пломбированию;
обтурация каналов гуттаперчей;
восстановление коронки – пломбами или протезами.

На устранение периодонтита уходит от 4-х недель до 3-х месяцев. Нередко эндодонтических методик не хватает и прибегают к хирургическим зубосохраняющим операциям: цистэктомии, цистотомии, резекции, сепарации или ампутации корня и пр.

Восстановление зубов

Восстановление коронки зуба – завершающий этап терапии пульпита или периодонтита. По сути, эта стадия уже не относится к эндодонтии, а принадлежит терапевтической, эстетической или ортопедической стоматологии. Но, так как без нее не обойтись, процедуру считают частью эндодонтического лечения.

Лечение периодонтита в разы сложнее и продолжительнее

Реставрировать наддесневую (коронковую) часть зуба могут:

фотополимерной пломбой;
пломбой на штифте;
керамической накладкой – микропротезом, который заменяет пломбу;
коронкой.

Метод восстановления выбирает врач в зависимости от клинической ситуации. Но, так как пульпитные и периодонтитные зубы обычно сильно разрушены, чаще используют протез или пломбу на штифте.

Какой врач занимается эндодонтическим лечением зубов?

Лечение корневых каналов проводит отдельный специалист – стоматолог-эндодонт или эндодонтист. Такой врач проходит специальное обучение с получением соответствующих сертификатов и дипломов.

Причем у детей терапию в каналах реализуют другие врачи – детские стоматологи-эндодонтисты. Специализацию также получают отдельно.

Но эндодонт – врач узкого профиля. Поэтому держать в штате отдельного специалиста могут только крупные клиники. А в большинстве стоматологий эндодонтическое лечение проводит стоматолог-терапевт общего профиля.

Однако это не плохо: не стоит выискивать специально эндодонтиста, если вас устраивает текущий стоматолог-терапевт. У хорошего врача обычно несколько квалификаций, поэтому он справится как с лечением корневых каналов, так и с реставрацией зубов.

В большинстве клиник эндодонтическое лечение проводит стоматолог-терапевт

Цены на эндодонтическое лечение в клиниках Москвы

Эндодонтическая терапия – одна из самых вариабельных стоматологических процедур в плане ценообразования. На нее влияет много факторов:

какое оборудование, инструменты и материалы используют в стоматологии;
количество корневых каналов;
сложность лечения;
необходимость в дополнительных манипуляциях;
политика и престиж клиники и врача.

Поэтому разброс в стоимости огромный. Один пациент может вылечить зуб за 2-3 тысячи рублей, другой же заплатит за услугу 10-15 тысяч рублей.

Ниже приведены усредненные цены на эндодонтическое лечение в частных клиниках Москвы:

Тип услуги	Средняя цена в рублях	Что входит в стоимость
Лечение пульпита	8 000	Анестезия, 3 рентгеновских снимка, раскрытие зуба или снятие старой пломбы, медикаментозно-инструментальная обработка канала, пломбирование методом латеральной конденсации, установка временных пломб, реставрация постоянными фотополимерами.
Лечение пульпита молочных зубов	5 000	Анестезия, рентгеновский снимок, раскрытие зуба или снятие старой пломбы, медикаментозно-инструментальная обработка канала и его обутрация либо медикаментозное лечение пульпы, реставрация СИЦ или компомерами.
Терапия периодонтита	9 000-10 000	Анестезия, удаление старых пломб и коронок, распломбировка каналов и их обработка инструментами и медикаментами, ликвидация воспаления, обтурация каналов методом латеральной конденсации, постановка временной пломбы. Постоянные реставрации оплачиваются отдельно.
Повторная эндодонтическая обработка ранее пролеченного зуба	9 500	Снятие старой реставрации, расплобмировка каналов, извлечение из них инородных тел или штифтов, инструментально-медикаментозная обработка, обтурация методом латеральной конденсацией, временная пломба, рентгеновский контроль. Установка постоянных фотополимеров и обезболивание (по необходимости) оплачиваются отдельно.

Указаны цены за лечение одноканальных зубов. Если в единице больше корневых ответвлений, стоимость увеличивается на треть за каждый дополнительный канал.

По полису ОМС можно получить бесплатную терапию в государственных больницах. Но у них обычно устаревшее оборудование и материалы, а врачи лечат зубы наспех, за один, максимум два визита. Поэтому часто после бюджетного вмешательства единицы приходится перелечивать в платных стоматологиях: это обходится дороже и не всегда удается спасти проблемный фрагмент.

Эндодонтическое лечение долгое и дорогое. Но оно дает уникальную возможность – сохранить собственные зубы. Хотя неосведомленным пациентам кажется, что проще и дешевле их удалить. Однако это ошибочное мнение. За каждый, даже почти безнадежный фрагмент стоит бороться: ни один искусственный протез или имплант не сравнится с собственными единицами.

Источник