Ацетилсалициловая кислота противопоказания при кормлении
В период беременности, а также лактации молодые женщины подвержены различным простудным заболеваниям. Это связано со снижением иммунитета.
Нередко простудные заболевания сопровождаются повышением температуры тела. Такое состояние очень опасно для молодой мамы и малыша. Как же сбить высокую температуру?
Обычно для этого используют аспирин. Но безопасен ли препарат? Можно ли употреблять аспирин при грудном вскармливании?
Описание препарата
Аспирин является противовоспалительным препаратом, относящимся к группе нестероидных лекарственных средств. Его активный компонент – ацетилсалициловая кислота.
Препарат относится к категории ненаркотических и обезболивающих лекарственных средств. Аспирин обладает антиагрегантными свойствами. Благодаря этому препарат предупреждает скоплением бляшек на стенках сосудов.
Вещество широко применяется при различных заболеваниях. Ведь ацетилсалициловая кислота позволяет устранить множество симптомов. Однако несмотря на положительные свойства препарата, аспирин нельзя использовать при ГВ.
Подробнее о разрешенных и запрещенных обезболивающих средствах при грудном вскармливании>>>
Показания к применению
Чаще всего, ацетилсалициловую кислоту назначают при простудных заболеваниях для снижения температуры тела, а также для устранения некоторых симптомов. В целом же средство можно принимать при:
- Стенокардии.
- Головных болях и мигрени.
- Повышенной температуре тела.
- Ревматизме и так далее.
Стоит отметить, что ацетилсалициловая кислота не так уж и безобидна. Это средство проникает в грудное молоко матери. Незначительное количество препарата попадает в организм ребенка.
Свойства препарата
Аспирин обладает ярко выраженным анестезирующим и противовоспалительным действием. Благодаря данным свойствам, лекарственное средство остается востребованным до сих пор. Многие используют ацетилсалициловую кислоту в таблетках для устранения симптомов простуды.
Терапевтическое действие аспирина отмечается практически сразу после его приема. Это объясняется тем, что лекарственное средство очень быстро всасывается в ЖКТ, а затем поступает в кровь. Спустя некоторое время ацетилсалициловая кислота попадает в грудное молоко.
Внимание! При кормлении грудью употреблять препарат не рекомендуется.
Воздействие аспирина на организм младенца
Итак, можно ли кормящей маме аспирин при температуре?
Аспирин не является лекарством первого выбора для кормящей мамы, но и ничего супер-криминального в нем нет. Наибольшую опасность он представляет для новорожденных, может проявиться незначительным снижением тромбоцитов. Но это при длительном курсе лечения.
В целом, вот что пишут про этот препарат на сайте Е-лактанция. Это сайт, где собирают информацию о совместимости препаратов с грудным вскармливанием.
«Препарат попадает в грудное молоко в незначительном количестве.
Возникновение синдрома Рея никогда не возникало и подобных случаев не описывали. Считается, что это его возникновение маловероятно, если используются малые дозы лекарства. Например, в случае лечения тромбоза.
При высокой дозе лекарства, назначаемого матери, сообщалось лишь об одном случае (сомнительном) салициловой интоксикации в неонатальном периоде и другом случае тромбоцитопении у младенца.
Модельный список ВОЗ по основным лекарственным средствам: совместим при грудном вскармливании. Использовать изредка или в небольшой дозе для управления антитромботической профилактикой.»
Есть 4 степени риска у лекарств. У Аспирина — вторая. т.е он не безопасен, но с низким риском.
Нежелательные побочные эффекты
Организм грудного ребенка очень хрупок. Любое лекарственное средство может вызвать развитие необратимых процессов.
Не забывайте и о том, что чем младше ребенок, тем сильнее воздействие лекарственных средств на его организм, чем он старше — тем маловероятнее, что от однократного применения лекарства вы столкнетесь с какими-то побочными явлениями, которыми так любят запугивать молодых мм.
Аспирин – это сильнейший аллерген. Если молодая мама будет принимать данное лекарственное средство, то у малыша могут возникнуть бронхоспазмы или же насморк, вызывающий образование полипов в носовых ходах. Именно так проявляется аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту.
Чем же заменить аспирин
Что делать, если у кормящей матери повысилась температура? В таком случае лучше выбрать аналоги, совместимые с грудным вскармливанием: Парацетамол или Ибупрофен. Подобные медикаменты совместимы с лактацией. Подробнее о парацетомоле при ГВ >>>
В процессе кормления препарат не вызывает каких-либо нарушений в организме малыша. Неплохой альтернативой парацетамола является «Ибупрофен». Кормящей маме разрешено принимать детскую дозировку данного лекарственного средства.
Следует отметить, что самолечение при грудном вскармливании запрещено, так как молодая мама может навредить ребенку.
Лечение любого заболевания должно осуществляться под присмотром врача!
В процессе терапии специалист может назначить молодой маме антибиотики, совместимые с ГВ. В период лечения женщине помогает диета. Рацион в период кормления должен быть насыщен витамина и минералами. Подробнее о витаминах для кормящих мам >>>
Смотрите также мой видеоурок о совместимости лекарств во время кормления грудью:
Как снизить температуру тела без медикаментов
Снижение температуры требуется только в тех случаях, когда данные показатель превышает 38, 5°. Если эта отметка не достигнута, то бороться с симптомом недуга не стоит. Повышение температуры указывает на то, что организм молодой мамы пытается самостоятельно побороть заболевание.
Специалисты рекомендуют при простуде выпить чай с медом и малиной. Не стоит принимать различные травяные сборы. Ведь некоторые растительные компоненты подобных составов также могут негативно повлиять на состояние ребенка.
Чтобы предотвратить возникновение сильного жара у кормящей матери, следует соблюдать нехитрое правило. Температура воздуха в помещении должна быть 20°С, влажность воздуха – не менее 60%.
В завершение
Аспирин при ГВ не рекомендуется, если ваш малыш еще младенец. От однократного приема препарата никаких побочных явлений быть не должно, во всяком случае медицинской литературе и исследованиях, о подобных ситуациях сообщений не было.
Читайте также:
- Температура у кормящей матери;
- Анальгин при грудном вскармливании;
- Можно ли кормящей маме цитрамон.
Автор: провизор Евгения Вирт
Аспирин содержит в качестве главного компонента ацетилсалициловую кислоту, которая оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие.
Лекарство помогает снизить температуру, поднимающуюся из-за развития инфекции, устранить головную и зубную боль.
Но можно ли пить Аспирин при грудном вскармливании?
Что такое ацетилсалициловая кислота и как она работает
Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Она купирует болевые ощущения и воспалительный процесс, нормализует высокую температуру тела, предупреждает склеивание тромбоцитов.
Она подавляет активность циклооксигеназы – энзима, играющего важную роль в обмене арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов, поддерживающих воспалительный процесс в организме, вызывающих болевые ощущения и высокую температуру.
При приеме ацетилсалициловой кислоты расширяются сосуды кожи, усиливается потоотделение и понижается уровень простагландинов в центре терморегуляции, расположенном в головном мозге.
Она блокирует образование тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Ацетилсалициловая кислота предупреждает возникновение инфаркта и гибель пациента при нестабильной стенокардии.
Торговые наименования и формы выпуска
Ацетилсалициловая кислота выпускается под разными торговыми названиями:
- Аспирин в таблетках 500 мг по 20 шт в упаковке.
- Аспирин 1000 в шипучих таблетках по 500 мг по 12 и 24 штуки в упаковке.
- Аспирин Кардио выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой по 100 мг и 300 мг.
- Таспир. Лекарство бывает в шипучих таблетках, которые в качестве действующего компонента содержат 300 мг ацетилсалициловой кислоты.
- Упсарин Упса. Препарат, выпускается в растворимых таблетках, каждая из которого содержит по 500 мг ацетилсалициловой кислоты.
Комбинированные препараты в составе которых есть ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота входит в состав следующих комбинированных медикаментов:
- Цитрамон П;
- Экседрин;
- Аспирин-Комплекс;
- Аспирин-С;
- Аскофен-П.
Схема применения и дозировки
Лекарство принимается внутрь после приема пищи. Его нужно запивать достаточным объемом воды. При болях и температуре медикамент надо пить в разовой дозе от 0,5г до 1г. Наивысшая разовая дозировка не должна превышать 1г.
Нельзя пить лекарство чаще чем 1 раз в 4 часа. В день не рекомендуется употреблять более 3г ацетилсалициловой кислоты.
Пить медикамент без согласования с доктором в качестве болеутоляющего средства нельзя больше недели, в качестве антипиретика – более 3 суток.
Через сколько времени выводится из организма
Медикамент выводится из организма главным образом через почки. До 60% от выпитой дозировки выводится в неизмененном виде, остальная часть в виде метаболитов.
Период полувыведения препарата зависит от дозировки, если его пить в небольших дозах, то он составляет 2-3 часа, с возрастанием дозы это время увеличивается до 15-30 часов.
Из организма новорожденного лекарство выводится гораздо медленнее, чем у взрослых.
Аспирин при грудном вскармливании
Попробуем разобраться, когда можно принимать Аспирин, как он влияет на процесс лактации и на младенца, находящегося на грудном вскармливании.
Показания к применению кормящей маме
Инструкция по применению гласит, что Аспирин можно принимать при болевых ощущениях, в том числе если наблюдается:
- головная и зубная боль;
- дисменорея;
- артралгия, миалгия, боль в спине.
Аспирин можно выпивать при температуре, которая сопровождает инфекционные-воспалительные заболевания.
Аспирин 1000 рекомендуется принимать для купирования приступов мигрени.
Аспирин Кардио прописывают для профилактики патологий сердечно-сосудистой системы:
- инфаркт миокарда;
- высокое давление и уровень холестерина в крови;
- инсульт;
- расстройство церебрального кровообращения;
- тромбоз глубоких вен и закупорка легочной артерии и ее ветвей тромбами, в том числе из-за продолжительного обездвиживания после серьезных операции;
- тромбоэмболия после инвазивных вмешательств на сосудах, к примеру, после коронарного шунтирования, каротидной эндартерэктомии.
Аспирин Кардио также рекомендуется принимать при нестабильной и стабильной стенокардии.
Проникает ли Аспирин в грудное молоко
При оральном приеме Аспирин быстро всасывается в пищеварительном тракте. До 80% от принятой дозы связываются с белками.
В печени лекарство подвергается биотрансформации, в результате чего образуется салициловая кислота, которая затем подвергается конъюгации с глицином и глюкуронидом.
Салицилаты легко проникают через плаценту и в небольшом количестве выделяются через молочные железы в период лактации.
Аспририн необходимо запивать большим количеством воды
Кроме этого, салицилаты без труда мигрируют во многие ткани и жидкости, в том числе в ликвор, синовий, перитонеальную жидкость.
Они легко проникают в полость сустава, если есть отек и гиперемия и медленнее, когда воспаление идет на спад.
Немного активного вещества обнаруживается в головном мозге, но если развивается ацидоз, то из салицилатов образуется неионизированная кислота, которая хорошо проникает в ЦНС.
Влияние на лактацию
Аспирин при ГВ не влияет непосредственно на лактацию, он не уменьшает количество молока, не изменяет его вкус.
Влияние на организм младенца
Если младенец находится на грудном вскармливании, то салицилаты, попав в его организм, способны вытеснять билирубин из связи с белками плазмы, в результате чего может начаться билирубиновая энцефалопатия.
При развитии этого заболевания наблюдается гибель клеток головного мозга, что приведет к инвалидности или даже гибели новорожденного.
Рекомендации мамам
Аспирин при кормлении ребенка грудью не является препаратом выбора.
Мнение эксперта
Гусейнова Наталья Александровна
Фармацевт-провизор.
Окончила фармацевтический факультет КГМУ.
Стаж работы в аптеке 13 лет.
В инструкции сказано, что препарат нельзя выпивать при лактации, поэтому рекомендация для мам не принимать медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.
Однако, бывают случаи, когда лечение Аспирином необходимо.
Если кормящая мама приняла Аспирин
Если мама выпила Аспирин при лактации однократно, то ей стоит прервать на некоторое время грудное вскармливание. Сказать через сколько выведется медикамент однозначно нельзя, так как это зависит от принятой дозы и наличия патологии почек.
Даже если была принята одна таблетка, то желательно, чтобы новорожденный на 2-3 суток был переведен на искусственное вскармливание.
Аналоги: чем заменить Аспирин
Аспирин при кормлении ребенка грудью можно заменить медикаментами, содержащими ибупрофен (МИГ, Нурофен) и парацетамол (Панадол, Эффералган Упса).
Эти препараты применяются для нормализации высокой температуры и для купирования головной боли, мигрени, миалгии, артралгии, дисменореи.
Как снизить температуру тела без медикаментов
Снизить температуру во время лактации можно с помощью рецептов народной медицины. Потогонным действием обладают черная смородина, малина, мед. Но принимать их надо с осторожностью, так как они могут стать причиной аллергической реакции у ребенка.
Можно использовать для нормализации высокой температуры столовой уксус, который нужно развести кипяченой водой и обработать им подмышечные впадины, шею и локти.
Побочные явления
Если пить Аспирин при кормлении грудным молоком, то он может стать причиной следующих нежелательных реакций:
| Со стороны пищеварительного тракта | Абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, повышение активности энзимов печени, кровотечение из пищеварительного тракта, отказ от еды, эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ. |
| Со стороны центральной нервной системы | Вертиго, звон в ушах, головные боли, серозный менингит, проходящие нарушения зрения. |
| Со стороны органов кроветворения | Снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов, геморрагический синдром, удлинение продолжительности кровотечения. |
| Со стороны мочевыводящих органов | Дисфункция почек, нефроз, острая почечная недостаточность. |
| Со стороны сердечно-сосудистой системы | Прогрессирование хронической сердечной недостаточности. |
| Аллергия | Ангионевротический отек, уртикария, анафилаксия, бронхоспазм, «аспириновая астма». |
| Прочие | Синдром Рейе. |
Синдром Рейе (Синдром Рея)
Острая печёночная недостаточность, возникающая на фоне лечения заболеваний вирусного происхождения препаратами содержащими ацетилсалициловую кислоту.
Синдром Рейе относится к опасным заболеваниям, которое угрожает жизни младенца. На 5-6 сутки после приема Аспирина кормящей женщиной у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, открывается рвота, повышается внутричерепное давление, наблюдается напряжение большого родничка.
Страдает общее самочувствие младенца, у него появляются судороги, из-за которых повреждается головной мозг, что приводит к отставанию умственного развития, возможна остановка дыхания.
При возникновении комы, большая часть детей умирает.
Аспириновая астма
Из-за приема Аспирина кормящей матерью у детей, страдающих бронхиальной астмой, а также имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию может возникнуть приступ удушья.
Кроме бронхоспазма, лечение препаратами ацетилсалициловой кислоты могут стать причиной заложенности носа и высыпаний.
Кровотечения
Из-за приема Аспирина понижается свертываемость крови, и когда лекарство попадает в кровоток ребенка, существует большой риск появления кожных кровоподтеков и гематом.
Когда мать долгое время пьет препараты ацетилсалициловой кислоты в период лактации, то у младенца может начаться внутреннее кровотечение, что может послужить причиной летального исхода.
Из-за приема Аспирина может открыться кровотечение и у матери, у которой после родов еще не зажили травмированные сосуды матки.
Также если пить лекарство постоянно повышается вероятность кровотечения из ЖКТ и появления язв.
Глухота и слепота
В 2012 г учеными было доказано, что продолжительное лечение Аспирином приводит к потере зрения. Годом раньше такие же результаты были получены в исследованиях, проведенных в Амстердаме.
Анальгетик-антипиретик может стать причиной появления возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаза, что приведет к потере зрения у пожилых людей.
Новорожденный ребенок только через несколько месяцев после рождения начнет различать цвета и четко видеть, поэтому лучше не стоит злоупотреблять Аспирином, чтобы не вызвать еще большие проблемы со зрением.
Также доказано, что длительное лечение медикаментами, содержащими ацетилсалициловую кислоту приводит к ослаблению слуха.
Мнение ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения изучает совместимость медикаментов и грудного вскармливания. Несмотря на большое количество нежелательных реакций ВОЗ не считает Аспирин сильно токсичным препаратом, если мать будет принимать его в суточной дозе не более 3—5 г.
Следя за детьми, чьи матери принимали Аспирин в период лактации ВОЗ отмечала, что чаще из побочных эффектов у младенцев наблюдались кровотечение и гиперсаливация.
Если у женщины и ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не выявлены непереносимость состава медикамента, бронхиальная астма, дисфункция печени и почек, эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительного тракта, сахарный диабет, то можно принимать Аспирин с осторожностью.
Желательно, чтобы это был однократный прием в максимальной дозе 1 г.
Важно, чтобы у ребенка при этом не наблюдалось вирусных заболеваний, таких как грипп или ветряная оспа, так как ацетилсалициловая кислота, поступающая в организм в разгар инфекции, может стать причиной синдрома Рейе.
Вывод: можно ли Аспирин при грудном вскармливании
Лучше не пить Аспирин при кормлении грудным молоком, так как он выделяется через молочные железы, и может нанести вред младенцу. Когда же его прием необходим, то на время лечения желательно перевести ребенка на смесь.
Аспирин — это проверенное и очень эффективное жаропонижающее средство. В то же время ацетилсалициловая кислота вызывает множество побочных эффектов, а потому вопрос о её совместимости с грудным вскармливанием возникает вполне закономерно. Действительно, есть вещи, о которых непременно должна знать кормящая мама, мечтающая побыстрее проглотить заветную таблетку!
Как работает аспирин и от чего помогает
Сегодня принято говорить о четырёх фармакологических свойствах аспирина, или ацетилсалициловой кислоты:
- Жаропонижающее.
- Обезболивающее.
- Противовоспалительное.
- Антитромботическое.
При этом выраженность того или иного действия напрямую зависит от дозы препарата. Антитромботический эффект достигается при принятии малых доз аспирина, при повышении дозы преобладающим действием лекарства является обезболивание и понижение температуры.
Чаще всего аспирин принимается для снижения температуры, снятия приступа боли (головной, зубной, менструальной и пр.) и разжижения крови. При этом надо признать, что жаропонижающие свойства ацетилсалициловой кислоты, действительно, очень сильны (в частности, по сравнению с такими аналогами препарата, как парацетамол и ибупрофен).Высокая температура — самая распространённая причина приёма аспирина
Жаропонижающий и обезболивающий эффект от аспирина может наступить уже через 10 минут после принятия таблетки (иногда нужно ждать дольше, до получаса), в то время как противовоспалительные свойства лекарства начинают проявляться через несколько (от двух до двенадцати) часов после приёма.
Обезболивающие свойства ацетилсалициловой кислоты обусловлены тем, что препарат действует на нервные волокна, понижая их чувствительность, тем самым предотвращая развитие болевого синдрома. К чести препарата можно отметить, что он демонстрирует свою эффективность даже против такого мучительного вида головной боли, как мигрень.Аспирин также принимают от головной боли
Антитромботические свойства препарата позволяют использовать его для лечения и профилактики тромбозов, инфарктов, других заболеваний сердечно-сосудистой системы и проблем с мозговым кровообращением. Испытания, проведенные на ста тысячах добровольцев, говорят о том, что ежедневный профилактический приём препарата примерно на треть снижает риск возникновения сердечного приступа у мужчин (у женщин этот процент вполовину ниже).В малых дозах аспирин принимают для профилактики проблем с сердцем
Способность аспирина разжижать кровь и избавляться от образовывающихся в ней микросгустков делает препарат незаменимым при тяжёлых формах похмелья (знаменитый Алка-Зельтцер — это та же самая ацетилсалициловая кислота).
Очень широко применяется ацетилсалициловая кислота и при ревматизмах, атртритах и прочих заболеваниях, поражающих суставы и соединительную ткань.
Но даже это ещё не всё.
По данным исследований профессора Питера Ротуэлла из Оксфордского университета, регулярный приём ацетилсалициловой кислоты сокращает 20-летний риск развития рака простаты на 10 %, рака лёгких — на 30 %, рака кишечника — на 40 %, рака пищевода и горла — на 60 %.
Ацетилсалициловая кислота, как свидетельствуют американские и канадские учёные, снижает также вероятность развития злокачественных новообразований в печени, а австралийские исследователи даже заметили, что препарат благотворно действует на нервную систему и минимизирует проявление депрессии.
Безусловно, все указанные выше проблемы (высокая температура, сильная боль, тормбоз, варикоз, проблемы с суставами и сердцем) могут возникнуть в любом возрасте и при любом состоянии, и кормящая мама от всего этого тоже не защищена.
Варианты торговых наименований ацетилсалициловой кислоты
Разнообразная фармакология препарата делает его популярным в самых разных направлениях медицины, а это, в свою очередь, определяет многообразие коммерческих названий, лекарственных форм и лекарственных комбинаций.
Торговые названия препаратов аспирина
Ацетилсалициловая кислота выпускается сегодня под десятками, если не сотнями разнообразных торговых названий, при этом далеко не всегда (хотя и часто) они содержат в себе первоначально запатентованное слово «аспирин». Помимо Германии, препарат производят в огромном количестве стран, включая Россию. Разумеется, исконный препарат от фирмы «Bayer» на нашем рынке стоит в десятки раз дороже отечественного аспирина.
Фотогалерея: препараты ацетилсалициловой кислоты
Лекарственные формы
Основной лекарственной формой ацетилсалициловой кислоты являются таблетки для перорального приёма. Их выпускают как в обычном виде, так и в специальной оболочке, которая растворяется в кишечнике и, соответственно, минимизирует негативное действие кислоты на желудок (цена в этом случае, конечно, выше).Таблетки — самая распространенная лекарственная форма аспирина
Ещё одной специфической лекарственной формой аспирина является так называемая «шипучка». Это тоже таблетки, но их нужно не глотать, а растворять в небольшом количестве жидкости, за счёт чего обеспечивается ускоренный эффект препарата.Шипучие таблетки — тоже очень популярная форма выпуска аспирина
Более редкой, но всё же возможной формой выпуска аспирина является порошок для приготовления раствора. Инъекции с ацетилсалициловой кислотой делают как внутримышечно, так и внутривенно. Показания при этом обычные — болевой синдром, ревматизм, тромбофлебиты (особенно в послеоперационный период), закупорка кровеносных сосудов, лихорадка (жар).
Интересно, что именно внутривенный способ введения аспирина калифорнийский учёные считают наиболее эффективным средством от мигрени. Учёные провели исследования на полутора сотнях добровольцах, страдающих сильнейшими головными болями. Каждый день пациентам вводили пять раз по 1 г ацетилсалициловой кислоты. Обычные побочные эффекты от аспирина (тошнота, рвота, боли в животе) были отмечены не более чем у 6 % наблюдаемых, в то время как положительная динамика в разной степени наблюдалась в 40% случаев.
Однако справедливости ради стоит признать, что инъекционная форма выпуска ацетилсалициловой кислоты до сегодняшнего дня является большой редкостью, в частности, выпускаемый немецкой компанией Bayer Аспизол сегодня невозможно приобрести ни в России, ни в Украине, ни даже в США, где проводились указанные выше исследования.Внутривенное введение аспирина встречается довольно редко
Наконец, существует ещё одна форма выпуска аспирина — свечи для ректального применения. Раньше их часто использовали для сбивания температуры у маленьких детей, однако сегодня подобная практика в цивилизованных странах запрещена, да и у взрослых этот способ применения препарата имеет множество негативных сторон — начиная от непрогнозированной и непостоянной скорости всасывания и заканчивая раздражением слизистой оболочки кишечника.
Комбинированные препараты, в составе которых есть аспирин
Разносторонние фармакологические свойства ацетилсалициловой кислоты обусловливает её включение в состав самых разных комбинированных препаратов. Вот лишь некоторые из них, известные всем:
| Название препарата | Дополнительные компоненты (помимо ацетилсалициловой кислоты) | Показания |
| Аскофен | Фенацетин | обезболивающее |
| Цитрамон | Кофеин Фенацетин | обезболивающее |
| Кофецил | Кофеин Ацетаминофен | обезболивающее жаропонижающее |
| Аскофен-П | Парацетамол | жаропонижающее обезболивающее противовоспалительное |
| Седалгин | Фенобарбетал Кодеин | обезболивающее |
| Антигриппин | Димедрол Витамин Р Аскорбиновая кислота | жаропонижающее обезболивающее противовоспалительное |
| Алька-прим | Глицин Натрия гидрокарбонат Лимонная кислота | обезболивающее средство от изжоги |
Фотогалерея: популярные комбинации с ацетилсалициловой кислотой
Общие сведения: способы приёма и дозировка
Мы уже говорили о том, что ацетилсалициловая кислота действует на наш организм по-разному, в зависимости от дозировки. По этой причине и технологии лечения препаратом могут сильно отличаться.
Так, для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений мозгового кровообращения, тромбозов, варикозах, болезнях печени, а также мигрени аспирин обычно рекомендуется принимать в течение длительного времени (часто — всю жизнь), но в очень маленьких дозах: по 75–300 мг ежедневно.
В качестве жаропонижающего и обезболивающего препарата аспирин эффективен в более высоких дозировках. За один приём можно использовать от 500 мг до 1 г, безопасная суточная доза — не более четырёх граммов с интервалом минимум четыре часа.
Несмотря на то что препарат отпускается без рецепта, в указанных выше дозах его нельзя принимать долго. Максимально допустимый курс лечения ацетилсалициловой кислотой — три дня для снижения температуры и неделя для обезболивания.
Не менее важно правильно пить аспирин. Как бы ни очищали салициловую кислоту химики, аспирин всё равно очень сильно раздражает слизистые оболочки желудка. Если речь не идёт о таблетках в специальной защитной плёнке, препарат нужно обязательно запивать большим количеством жидкости и ни в коем случае не принимать на голодный желудок!Аспирин необходимо запивать большим количеством воды
Ещё лучше запивать препарат чем-то вязким, например, киселём.
Ещё одно важное условие. Приём аспирина нельзя совмещать с употреблением кислых продуктов и соков, особенно цитрусовых. Это касается всех без исключения лекарственных форм, включая инъекции. Тем более не стоит рассчитывать, что разрекламированная кишечнорастворимая оболочка на таблетках полностью защитит ваши слизистые оболочки от разрушительного действия кислоты.
Опасности известные и малоизвестные
При всех своих многочисленных лечебных свойствах (во многом, заметим, симптоматических) ацетилсалициловая кислота отнюдь не является безопасным препаратом. Его использование сопряжено с достаточным количеством рисков, причём о некоторых кормящей маме нужно знать обязательно, поскольку это напрямую касается здоровья малыша.
Чем грозит принятие аспирина
О разрушительном действии, оказываемом ацетилсалициловой кислотой на слизистые оболочки желудка, мы уже упоминали. Однако, что ещё страшнее, это вещество часто провоцирует внутренние кровотечения. И не только.
Немного статистики. Американские медики говорят о негативных реакциях на аспирин, которые наблюдаются у каждого двадцатого пациента. Как правило, речь идёт о тошноте и рвоте (что как раз и связано с раздражением слизистых оболочек), но, помимо этого, зарегистрированы и другие реакции — головокружение, головные боли, звон в ушах, нарушение слуха и зрения. Приблизительно в одном случае из ста лечение ацетилсалициловой кислотой вызывает развитие язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте.После аспирина очень часто болит желудок
Интересно, что неожиданные побочные эффекты проявляются даже при принятии аспирина в малых дозах, для разжижения крови и профилактики инфарктов и инсультов. Так, в Нидерландах были проведены исследования, показавшие, что пожилые люди, регулярно принимавшие аспирин, в два раза чаще жаловались на возрастные проблемы со зрением, чем те, кто этот препарат не использовал.
Но вернёмся к кровотечениям. Оказывается, возникновению такого побочного эффекта способствует совокупность трёх факторов, одновременно вызываемых действием ацетилсалициловой кислоты:
- повышение кислотности в органах желудочно-кишечного тракта (аспирин способствует выделению соляной кислоты фундальными железами желудка;
- нарушение образования слизи поверхностными добавочными клетками, в результате чего защита слизистой оболочки желудка резко снижается;
- растворение в ацетилсалициловой кислоте эпителиальных клеток, то есть разрушение слоя эпителия, выстилающего поверхность слизистых оболочек пищевого тракта.
Кстати, в некоторые препараты аспирина (например, всем известный Алка-Зельтцер) специально включаются щелочные добавки для нейтрализации кислотности или компоненты, способствующие образованию слизи на стенках пищевого тракта, таким образом, риск возникновения кровотечений уменьшается.
Увы, язвы и кровотечения, потеря слуха и зрения — не самое страшное, к чему может привести приём аспирина. Доказано сочетание двух факторов, при которых ацетилсалициловая кислота может оказаться смертельно опасной. Это:
- Детский возраст.
- Наличие острой вирусной инфекции.
В 1963 году группа австралийских врачей, возглавляемая Р.Дугласом Рейе, описала заболевание, возникающее главным образом у детей (критический возраст — от четырёх до шестнадцати лет) на фоне вирусных инфекций, при лечении которых использовалась ацетилсалициловая кислота. Это заболевание получило название «синдром Рейе» (иногда его также переводят как «синдром Рея») или «белая печёночная болезнь».В детском возрасте аспирин противопоказан, особенно при ОРВИ
Синдром Рейе — это тяжелейшая острая дистрофия печени, сопровождающаяся энцефалопатией (поражением головного мозга). Вероятность летального исхода при синдроме Рейе в лучших мировых клиниках составляет около 80%, в «лучших из худших» — стремится к 100%!
Причина этой болезни состоит в том, что некоторые вирусы (в частности, вызывающие ОРВИ и ветряную оспу), действуют на те же клетки печени, что и ацетилсалициловая кислота. В результате такого «двойного удара» печень просто отказывает.
С 1974 по 1984 год в англоязычных странах ежегодно регистрировали от 8 до 90 случаев возникновения синдрома Рейе на 1 млн. детей в возрасте до 18 лет. У взрослых это состояние бывает очень редко. С 1986 года в этих странах начали информировать население об опасности аспирина для детей, в результате в период с 1987 по 1996 год частота возникновения синдрома снизилась в 5–7 раз. В настоящее время применение салиц?