Акдс показания и противопоказания

АКДС включена в Национальный календарь профилактики инфекционных и вирусных патологий РФ. Иммунизацию этим препаратом делают в обязательном порядке всем малышам. Прививка считается высоко реактогенной и обычно осложнения случаются при введении препарата тому ребенку, которому вакцинироваться запрещено. Поэтому важно знать, какие имеет АКДС противопоказания.
От чего ставят вакцину АКДС: расшифровка и показания
АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Производителем средства выступает российская фармацевтическая организация Микроген.
Препарат используется для защиты от заражения тремя тяжелыми инфекционными патологиями: столбняком, дифтерией и коклюшем. Особенно опасна первая болезнь: от нее нет эффективных препаратов, поэтому часто она заканчиваются фатально.
Вакцина АКДС
Столбняк вызывают бактерии рода Clostridium tetani. Патоген локализуется в центральной нервной системе, в основном в спинномозговом веществе. Характерным симптомом является обездвиженность конечностей. В тяжелых случаях наступает паралич органов дыхательной системы. В этом случае человек умирает из-за асфиксии.
Дифтерию провоцирует бацилла Леффлера. Проявляется болезнь фибринозным воспалением той зоны, которую поразил возбудитель. Чаще всего патологический процесс затрагивает слизистую оболочку ротоглотки, верхние дыхательные каналы.
Дифтерия может осложняться токсическим шоком, нефрозом, недостаточностью в работе надпочечников, миокардитом, невритом. Гипертоксическая форма болезни способна приводить к летальному исходу.
Коклюш вызывает палочка Борде-Жангу. Характеризуется болезнь спазматическим приступообразным кашлем. Патология может приводить к развитию энцефалопатии, гнойного отита, воспаления легких.
АКДС содержит анатоксины возбудителей столбняка, дифтерии и коклюша. Вспомогательными компонентами выступают мертиолят, гидроксид алюминия, твин-80. Для защиты от трех опасных патологий АКДС начинают колоть с трех месяцев.
Вторую прививку делают в 4,5, третью – в 6 месяцев, четвертую – в 1,5 года. Далее ревакцинацию выполняют в 6 и 14 лет. Но в этих случаях обычно применяют АДС или АДС-М.
Противопоказания к прививке АКДС у детей до года
Цельноклеточный коклюшный компонент и мертиолят, содержащиеся в АКДС, нередко становятся виновниками развития осложнений. Побочные эффекты возникают у чувствительных и ослабленных лиц. Перечень всех противопоказаний к использованию вакцины, производитель Микроген указывает в инструкции к препарату.
Все ограничения делятся на временные и постоянные. В первом случае иммунизацию разрешается проводить после полного выздоровления, достижения состояния ремиссии или прекращения терапии определенными медикаментами.
При постоянных запретах вакцинацию не выполняют вообще: педиатры дают медицинский отвод. Также ограничения классифицируются на абсолютные и относительные.
В первом случае прививку категорически запрещается делать, во втором – разрешается, но после специальной подготовки и под строгим контролем со стороны медиков.
Абсолютными постоянными противопоказаниями являются:
- индивидуальная непереносимость столбнячного, коклюшного, дифтерийного компонентов или вспомогательных веществ АКДС;
- развитие тяжелой реакции на предыдущую вакцинную дозу;
- родовая травма головы;
- состояние иммунодефицита (СПИД, ВИЧ-инфицирование, псориаз).
Абсолютные временные ограничения к прививке:
- простуда;
- острые инфекционно-вирусные патологии (ОРВИ, грипп);
- прохождение лечения иммунодепрессантами, антибиотиками;
- аллергия на продукты питания, медикаменты, средства гигиены;
- обострение хронической патологии;
- общее недомогание;
- рак;
- недостаточная масса тела;
- недавно проведенная операция;
- наличие проблем неврологического характера;
- гипертермия любой степени.
Перечень относительных противопоказаний:
- предрасположенность к аллергии;
- нарушения свертывающей системе крови;
- склонность к судорожным припадкам;
- непереносимость АКДС у близких кровных родственников.
Для выявления (исключения) противопоказаний к вакцинации, педиатры проводят осмотр ребенка, рекомендуют сдачу анализов, прохождение ряда обследований. Если прививка от дифтерии, столбняка и коклюша противопоказана, то педиатр может порекомендовать продолжить иммунопрофилактику импортным препаратом (например, Пентаксимом).
Согласно статистическим данным серьезные осложнения на АКДС развиваются у 2-3 человек из 100 тыс. вакцинируемых детей.
Возможные осложнения в случае игнорирования противопоказаний
Если игнорировать противопоказания к введению препарата АКДС, то у ребенка могут возникнуть побочные реакции. Причем симптоматика и выраженность их могут быть непредсказуемыми. В тяжелых случаях вероятен смертельный исход. Поэтому, если вакцина противопоказана, использовать ее не стоит.
Вероятные осложнения после АКДС в случае игнорирования запретов на иммунопрофилактику:
- анафилактический шок, отек Квинке, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона, крапивница и прочие проявления аллергии;
- лимфаденопатия;
- лихорадка (подъем температуры до 39 градусов и выше);
- судорожные припадки;
- паралич конечностей из-за поражения нервной системы;
- длительный и неестественный плач;
- абсцесс;
- отек и покраснение зоны прокола диаметром более 8 см;
- дисфункция ритма сокращений сердечной мышцы, одышка;
- падение концентрации тромбоцитов;
- обострение хронической патологии;
- полирадикулоневрит;
- нарушение чувствительности;
- энцефалит;
- потеря сознания;
- менингит;
- скачки артериального давления.
При появлении описанных выше состояний и симптомов следует обращаться за помощью к медикам.
Как получить медотвод?
При наличии тяжелых реакций на предыдущую вакцинацию АКДС или временных противопоказаний, ребенок имеет право получить медотвод. Этот документ дает отсрочку от прививки на определенный период.
Чтобы оформить медотвод, родителям нужно вместе с малышом прийти к педиатру с результатами обследований или справками о болезни. Врач осмотрит пациента, изучит предоставленные бумаги.
При необходимости доктор может направить малыша на дополнительное обследование и консультацию к узким специалистам. При выявлении отклонений в состоянии здоровья, которые являются противопоказанием к вакцинации АКДС, педиатр выписывает медицинское заключение касательно дальнейшей иммунопрофилактики.
Медотвод бывает временным и абсолютным. В первом случае он выдается при наличии острых болезней, неврологических расстройств, анемии на период до полного выздоровления. Абсолютный медотвод является бессрочным и освобождает от прививки на всю жизнь.
Что нельзя делать после вакцинации?
Чтобы минимизировать вероятность развития побочных реакций от АКДС, нужно знать, что можно, а что нельзя делать после иммунопрофилактики. Все запреты оговариваются с доктором перед либо после прививки.
Запрещается в поствакцинальный период:
- мочить зону прокола до тех пор, пока ранка не затянется. В противном случае, возможно инфицирование и развитие воспаления;
- купаться при гипертермии любой степени;
- бывать в людных местах. Рекомендуется гулять в зеленой зоне (саду или лесопосадке);
- вводить в рацион продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию;
- обрабатывать мазями или кремами, заклеивать, тереть зону прокола. Это может спровоцировать аллергию и воспаление;
- перекармливать малыша в день вакцинации;
- ограничивать ребенка в потреблении жидкости;
- игнорировать симптомы осложнений;
- заниматься самолечением;
- давать малышу витамин Д, который обычно применяется для профилактики или лечения рахита. Этот элемент регулирует кальциевый обмен. Кальций отвечает за выраженность аллергической реакции. Сильный дисбаланс минерала может стать причиной поствакцинальных осложнений;
- давать ребенку в целях предупреждения аллергии Супрастин. Препарат подсушивает слизистую оболочку носоглотки. Вследствие этого у малыша повышается риск заболеть инфекционно-вирусной патологией.
Комаровский советует в период после прививки внимательно следить за состоянием малыша, беречь его от негативных факторов и при возникновении симптомов осложнений сразу обращаться к врачу.
Ставят ли прививку взрослым?
Против столбняка и дифтерии, взрослых иммунизируют каждые 10 лет с 24-летнего возраста. АКДС для этого не используют.
Вакцина Вакцина АДС-М
Медики считают, что вакцинировать против коклюша мужчин и женщин не имеет смысла, поскольку у них в крови есть антитела к возбудителю, которые выработались после полученной в детстве прививки.
Для защиты взрослых лиц от столбняка и дифтерии применяют российский препарат АДС или АДС-М. Чаще используют последнее средство: поскольку в нем меньше концентрация токсоидов, оно лучше переносится организмом.
Видео по теме
О возможных противопоказаниях к проведению вакцинации в видео:
Таким образом, АКДС имеет ряд ограничений к применению. Если не знать об этих запретах и вакцинировать ребенка при наличии у него противопоказаний, то это может привести к развитию тяжелых осложнений.
Грамотные родители, прежде чем отказаться от плановой вакцинации своих детей, уточняют все нюансы и противопоказания к АКДС, а также наблюдают, имеются ли у малышей подозрительные симптомы, которые могли бы стать причиной отказа от прививки.
Вакцина АКДС является сложным препаратом, способным вызвать мощный иммунный ответ организма, последствия которого непредсказуемы, что и заставляет родителей тщательно готовиться к ее введению или даже отказываться от него.
Препараты АКДС, произведенные на предприятиях в надлежащих условиях с соблюдением всех установленных норм, безвредны. Но одновременно состояние здоровья детей должно позволять безопасно и без особых негативных последствий ввести вакцину.
О вакцине
Прививка АКДС представляет собой комбинированный препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета против:
- столбняк;
- коклюш;
- дифтерия.
Указанные болезни крайне опасны для детей, особенно маленьких, а заразиться ими очень просто. Дифтерия и коклюш передаются воздушно-капельным путем, а столбняк можно получить через рану (например, через царапину, полученную в песочнице). При отсутствии или неэффективности экстренной помощи при любом из указанных недугов возможен летальный исход. Даже при грамотно подобранном и своевременном курсе лечения последствий в виде поражений сердца, глаз, почек, нервной системы и прочих жизненно важных органов не избежать.
Коклюшные микробные клетки — самая агрессивная составляющая вакцины АКДС. Чаще всего именно после их введения и проявляются подозрительные симптомы, развиваются осложнения и тяжелые аллергические реакции. Отсутствие данного компонента в АДС, которую ставят взрослым, резко снижает вероятность возникновения проблем после прививки. Однако среди маленьких детей, которые и так тяжело переносят подобные вмешательства, осложнения более распространены.
Также следует понимать, что в результате вакцинации организм приобретает 100%-ный иммунитет от столбняка и дифтерии на целых 10 лет, а от коклюша – на 7 лет.
Сроки ревакцинации
Впервые прививка ставится в трехмесячном возрасте. После повтор идет в 4,5 и 6 месяцев. Последняя – третья ревакцинация АКДС — делается полуторагодовалым малышам. Последующая ревакцинация детей выполняется по достижении ими 7-летнего возраста и далее через каждый десяток лет, т.е. в 17 лет, потом в 27 лет и т.д., но уже АДС, т.е. препаратом, не содержащим коклюшный компонент.
Важно: Если нормативно-установленные сроки ревакцинации нарушены, то последующее введение препарата возможно не позже чем через 12-13 месяцев после предыдущей инъекции АКДС.
Если вакцинация АКДС не была произведена до семилетнего возраста, позже данный препарат использовать запрещено. В норме вакцину для ревакцинации разрешено использовать только до того, как ребенку исполнится 3 года 11 месяцев и 29 дней. После достижения этого возраста используются уже другие препараты: от 4 годиков до 5 лет 11 месяцев и 29 дней – АДС-анатоксин, затем АДС-М-анатоксин.
Если ребенок перенес коклюш либо имеются противопоказания к применению АКДС, то применяется АДС-анатоксин.
Если проблемы проявились только как реакция на третью вакцинацию АКДС, то через 12-18 месяцев вводят АДС-М-анатоксин. Им же пользуются и для ревакцинации в 7 лет и далее.
Противопоказания
Дабы предотвратить осложнения, возникающие после вакцинации АКДС, следует знать, что является противопоказанием для данной манипуляции:
- болезненное состояние детей. Особенно если малыш болеет в настоящий момент или только что перенес респираторное заболевание даже в легкой форме. Наличие повышенной температуры тела однозначно является обоснованной причиной для отказа от прививки. Надлежит отложить эту процедуру и в том случае, если болен, температурит один из домочадцев, т.к. ребенок находится в эпидемиологически неблагоприятной обстановке. Защитные силы детского организма будут ослаблены вакцинацией. Соответственно маленький может заболеть, что увеличит риск проявления осложнения. Ставить АКДС после перенесенного заболевания можно лишь по истечении месяца;
- прием препаратов, подавляющих иммунную систему, ослабляющих ее (так называемых иммунодепрессантов) либо иммунодефицитное состояние;
- наличие новообразований, злокачественных заболеваний крови;
- тяжелые формы аллергий – синдром сывороточной болезни, шок, повторяющийся отек Квинке, тяжелые формы бронхиальной астмы, генерализованная экзема и прочие;
- наличие неврологических проблем, особенно прогрессирующих заболеваний нервной системы;
- судорожные припадки, даже если они проявились лишь однажды;
- если ребенок выдал тяжелую реакцию на препарат АКДС, введенный в первый раз: отек Квинке, шок, судороги, полиморфную экссудативную эритему, наблюдалось расстройство сознания, выраженные признаки интоксикации, температура свыше 39,5ºС в первые двое суток после прививки, иные осложнения;
- установленная непереносимость ртутных соединений. В качестве консерванта и в отечественные, и в импортные вакцины АКДС добавлен тиомерсал – металлорганическое соединение «серебряной воды» (ртути). Учитывая слабость детского организма и ранний возраст, когда впервые вводят АКДС, стоит сделать пробу на переносимость препарата, предполагаемого к использованию;
- наличие диагностированных патологий, например, хронических ринитов, воспаление среднего уха;
- родовая травма головы – нервная система детей с такими проблемами ослаблена и может не выдержать введения столь мощных, провоцирующих мощный иммунный ответ, культур. В индивидуальном порядке допустимо применение уменьшенной дозы вакцины либо АДС без коклюшного компонента.
Особые указания
Прежде вакцинирования АКДС следует уточнить наличие неврологических проблем и судорожных припадков не только у детей, но и у кровных родственников. Данный факт свидетельствует о наличии риска наследственной предрасположенности к возникновению серьезных последствий после введения вакцины.
Следует учитывать выявленные аллергические реакции на молоко у детей, особенно если у пациента диагностирована бронхиальная астма. При подобных проблемах важно знать семейный анамнез. Это не противопоказание к вакцинации: прививки можно делать, но вводимая доза препарата должна быть уменьшена.
Недоношенность либо малый вес (меньше 2500) при рождении – не является поводом для отказа от прививки АКДС, но для малыша должен быть разработан индивидуальный график, предусматривающий время на доразвитие организма, его укрепление с тем, чтобы процедура прошла без последствий. У таких деток недоразвиты иммунная, респираторная или нервная системы. Обычно в подобных случаях первая прививка ставится в 6 месяцев или даже позже.
При обострении хронических недугов вакцинацию откладывают до стабилизации состояния, должно пройти не менее 1-3 месяца после установления ремиссии. Если у детей диагностированы заболевания, характеризующиеся длительностью течения и высокой тяжестью состояния, – вирусные гепатиты, геморрагический васкулит, туберкулез, миокардиты, менингиты и прочее – то прививка откладывается на 5-12 месяцев после полного выздоровления.
Реакция
Пациенты нормально переносят АКДС. Но порядка 50% из них по итогам введения препарата ответили повышенной температурой до 38ºС. Боль и отек проявились — по разным данным – в 38-51% случаев.
Точной официальной статистики о частоте возникновения серьезных проблем – с температурой свыше 39ºС, коллапсом с последующими необратимыми изменениями в ЦНС либо летальным исходом нет.
Вакцина АКДС имеет комплексную направленность против столбняка, коклюша и дифтерии и вырабатывает иммунитет у 100% пациентов, получающих прививку. Она выполняется согласно национальному графику прививок. Аналогичным действием обладает препарат «Инфанрикс», вакцинацию которого делают платно. Сроки действия иммунной защиты против столбняка и дифтерии — десять лет, против коклюша — примерно пять–семь лет. По истечении этого срока необходима ревакцинация АКДС. Однако ее проведению препятствует довольно-таки частое развитие осложнений после прививки, негативные последствия в виде простуды, кашля, возникновение уплотнения и боли на месте инъекции и малое количество производимой коклюшной вакцины для взрослых и детей от шести лет. Когда планируется сделать АКДС, обычно одновременно проводят также прививки от полиомиелита и гепатита B. Причем время действия прививки от гепатита составляет примерно 8–10 лет, а иногда ее действие сохраняется, сколько бы лет ни прошло.
Показания к применению
Прививку АКДС делают для профилактики стобняка, коклюша и дифтерии у детей в возрасте от трех месяцев до трех лет. Согласно графику, для детей от четырех до пяти лет используется вакцина АДС. Детям старше шестилетнего возраста и взрослым вводят АДСМ анатоксин.
Состав препарата
0,5 мл препарата, сколько составляет одна прививочная доза, имеет в своем составе:
- Погибших микробных частиц Bordetella pertussis — 10 млрд (4 МЗЕ)
- Инактивированного и очищенного дифтерийного анатоксина — 15 ФЕ (30 МИЕ)
- Обезвреженного столбнячного анатоксина — 5 ЕС (60 МИЕ).
Дополнительные компоненты:
- Алюминия гидроксид (сорбент) — 0,55 мг
- Формальдегид — 0,05 мг
- Мертиолят (консервант) — 0,045 мг.
Лечебные свойства
Если сделать прививку, это стимулирует выработку в организме специфических антител к вирусам дифтерии, столбняка и коклюша. Уровень мертиолята в крови снижается наполовину через 3–7 дней, а спустя месяц — опускается до исходного.
Формы выпуска
Стоимость вакцины составляет 158–193 р., однако прививки ею в лечебных учреждениях ставят бесплатно
Суспензия для внутримышечного введения выглядит как белая жидкость со слегка желтым оттенком. В неподвижном состоянии она расслаивается на прозрачный раствор и рыхлый осадок, легко растворяющийся после взбалтывания.
Препарат расфасован в ампулы по 1 мл, что составляет две дозы. В одну упаковку вложено по десять ампул вместе с инструкцией по применению.
Способ применения
Вакцинация проводится в сроки, указанные в графике, составленном с учетом замечаний, изложенных ВОЗ, и утвержденном Минздравом. Во избежание развития осложнений, появления кашля и других последствий ребенок должен быть здоров и не иметь противопоказаний к препарату. Как указано в инструкции по применению, первую прививку делают трехкратно с интервалом в сорок пять дней. Сокращение сроков не допускается. Соответственно, ребенок вакцинируется в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. Обычно одновременно ставят еще и вакцины против полиомиелита и гепатита B. Если у малыша нет жара, гулять с ним не запрещается.
Если из-за повышенной температуры, кашля и инфекции своевременное применение очередной прививки невозможно, ее нужно делать сразу же после успешного завершения лечения. Если же по каким-либо причинам он не был вакцинирован до четырех лет, прививку проводят АДС-анатоксином, как и в случае, если он уже перенес коклюш. Повторная прививка от гепатита B выполняется через месяц после первой. И через пять месяцев после второй ставят третью прививку от гепатита.
Ревакцинация
Ревакцинация АКДС выполняется детям в возрасте полутора лет. В случае если первая прививка была сделана не по графику, ревакцинация АКДС проводится спустя двенадцать или тринадцать месяцев с даты введения третьей дозы первичной вакцинации. Следующие ревакцинации делают уже препаратом АДСМ анатоксином детям в семь и четырнадцать лет, и взрослым — каждые десять лет.
Место инъекции
Вакцину вводят в передний внешний участок бедра ребенка, что может вызвать образование шишки на месте укола и другие негативные последствия. Во избежание аллергических реакций и для уменьшения боли на ножку можно нанести мазь «Фенистил». Когда малышу исполняется полтора года, инъекции делают в верхнюю часть плеча — дельтовидную мышцу. Детям после семи лет уже можно вводить препарат под лопатку.
Подготовка к вакцинации
Согласно рекомендациям Комаровского, чтобы избежать возникновения кашля, инфекции и других осложнений, перед проведением прививки нужно:
- За несколько дней до нее не менять рацион ребенка
- Уменьшить вероятность возникновения аллергических осложнений и появления уплотнения в месте укола. Для чего в продолжение трех дней до и после вакцинации можно давать малышу по одной таблетке кальция глюконата в день
- Применять антигистаминное средство, какое назначит врач, например, капли «Фенистил», чтобы избежать аллергических последствий
- За два–три дня до прививки прекратить прием витамина Д, поскольку он может увеличить концентрацию кальция в организме. Нарушения в обменных процессах могут привести к развитию аллергических последствий у ребенка и образованию шишки в месте инъекции
- Чтобы малыш опорожнил кишечник в течение суток до прививки. В противном случае можно использовать глицериновую свечку или клизму
- Ограничить питание ребенка, чтобы уменьшить нагрузку на кишечник
- Исключить обезвоживание — давать малышу достаточное количество воды и не кутать его слишком сильно, так как это может вызвать повышенное потоотделение
- За час до вакцинации и желательно в течение трех часов после нее не кормить ребенка
- Не купать малыша в день вакцинации.
Что делать после получения прививки
Вернувшись домой, нужно сразу же поставить ребенку жаропонижающую свечку «Парацетамол» в качестве профилактического средства против развития осложнений, инфекции, для предотвращения кашля и появления уплотнения на ножке. Если температура поднялась в течение дня, можно использовать еще одну свечу. И обязательно поставить ее на ночь. Ночью нужно снова измерить температуру и, в случае необходимости можно ввести свечу. Чтобы предотвратить возникновение аллергических последствий, малышу нужно дать капли «Фенистил».
Как советует Комаровский, суппозитории нужно ставить при температуре ниже 38°C. Когда она поднимается выше и сопровождается кашлем и инфекцией, лучше продолжить лечение сиропом «Ибупрофеном». При отсутствии положительного эффекта целесообразно применение сиропа или раствора «Нимесулид». Необходимо часто поить малыша, желательно регидратационными растворами. Например, «Ригидроном», «Хумана электролитом». Купать его и гулять с ним нельзя, пока температура не понизится. Повышенная температура после прививки АКДС может держаться до пяти дней.
Можно ли купать ребенка после вакцинации
Во избежание попадания инфекции через место инъекции, образования уплотнения и развития осложнений, нельзя купать детей в течение суток после прививки. На следующий день уже можно купать малыша в привычное для него время. Если температура все еще держится, можно просто обтирать его влажным полотенцем, а гулять не стоит.
Нужно ли отменить прогулки
Доктор Комаровский утверждает, что, если у малыша температура не появилась, гулять с ним можно. Правда, лучше гулять не во дворе, где много людей, а где-нибудь в малолюдном месте. Пока организм ребенка вырабатывает антитела к вирусам, ему лучше не контактировать с другими людьми, чтобы не спровоцировать возникновение инфекции, простуды и кашля. По этой же причине малыша нельзя купать в течение суток после прививки.
При беременности и грудном вскармливании
Вакцина АКДС не используется при беременности и лактации.
Противопоказания
Прививку нельзя делать в то время, когда у ребенка присутствует острая форма какого-либо заболевания, непереносимость веществ, входящих в состав вакцины или иммунодефицит, исключающий выработку антител к вирусам.
Дети, страдающие прогрессирующими заболеваниями нервной системы, или те, у которых возникали судороги, не сопровождаемые повышенной температурой, вакцинируются препаратом АДС, который не содержит частицы коклюшных микробов, почему и переносится легче.
Если же судороги у малыша были отмечены во время повышения температуры, это не может быть препятствием к применению вакцины, но требует особой подготовки для предотвращения каких-либо осложнений. При наличии у малыша диатеза, вакцинация осуществляется в период отсутствия обострений. Если у него инфекция или ОРЗ, прививку делают после окончания болезни.
Меры предосторожности
Прошедший вакцинацию ребенок должен быть под наблюдением около тридцати минут, чтобы не пропустить возможное возникновение аллергических реакций и других осложнений. На этот случай под рукой должны быть средства противошоковой терапии. Ампулы с нарушением герметичности, без маркировки, с мутной или поменявшей окраску жидкостью и устойчивым осадком не подлежат использованию.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Вакцины АКДС и полиомиелит, а также прививку от гепатита B можно сделать одновременно. И другие прививки, входящие в график, кроме БЦЖ.
Побочные эффекты
Вещества, входящие в состав препарата, призваны стимулировать выработку в организме антител к определенным вирусам, поэтому иммунная реакция на АКДС может быть довольно-таки активной. Чаще всего начинает болеть нога. На месте укола может возникнуть уплотнение и отек. Чтобы облегчить боль, можно нанести мазь «Фенистил», которая обладает анестезирующим свойством. Однако последствия проявляются в течение трех дней после вакцинации. Поэтому осложнения, возникающие после этого периода, вызываются другими причинами. Реакция на вторую и третью прививки уже может быть не столь выраженной. Но при ревакцинации (четвертой прививке) могут усиливаться местные эффекты: уплотнение и боль в месте укола. Реакции организма на прививки АКДС и полиомиелит практически идентичны. В отличие от них, вакцина от гепатита не имеет выраженных отрицательных последствий.
Обычно у 30% вакцинированных держится повышенная температура после прививки АКДС, и у 20% могут возникнуть рвота, диарея, ухудшение аппетита, их поведение становится беспокойным или же, наоборот, заторможенным. У 15–25% привитых возникает кашель, место инъекции краснеет, отекает и болит, на нем прощупывается уплотнение. Это объясняется воспалительной реакцией организма, образовавшаяся на месте укола шишка болит, о чем говорит плач малыша и нежелание наступать на больную ножку. В этом случае на ногу нужно нанести мазь «Фенистил», которая облегчит боль.
Если в течение двух дней после проведения вакцинации у ребенка температура поднялась до 40°C, последующие две прививки выполняют вакциной АДС или АДСМ, так как такая реакция на прививку АКДС уже является осложнением.
Уплотнение в месте укола
Уплотнение и краснота в месте введения вакцины вызываются действием гидроксида алюминия, который способствует появлению воспаления. Вследствие этого иммунные клетки организма начинают активно делиться и создавать Т-лимфоциты, которые запоминают информацию о выработанных антигенах. Если диаметр уплотнения не превышает пяти см и место укола не болит, а ребенок ведет себя активно и свободно двигает ножкой, поводов для беспокойства нет. Его можно купать на следующий день после вакцинации. Не стоит трогать уплотнение, пытаться его растирать или прикладывать компресс, так как это может привести к абсцессу. Следует нанести на место укола мазь «Фенистил», чтобы снять боль. Если же из шишки появляется гной или кровь, следует немедленно вызвать педиатра.
Хромота
Прихрамывание на ножку, в которую делали инъекцию, объясняется недостаточной развитостью мышечной массы, вследствие чего рассасывание вакцины замедляется. У малыша болит та нога, какая подверглась вакцинации, и он старается не наступать на нее. В этом случае может помочь массаж. Также на больной участок можно нанести «Фенистил» гель. Если же малыш совсем не встает, нужно регулярно делать ему упражнения для ног в лежачем положении. Можно чаще купать ребенка и растирать его мокрым полотенцем — это способствует расслаблению мышц. Также нужно почаще гулять с ним на свежем воздухе, сколько потребуется. Обычно боль держится не дольше, чем неделю.
Кашель
Простуда и кашель не являются иммунной реакцией организма на вакцину, поскольку иммунитет ребенка против ОРВИ начинает вырабатываться лишь после пяти лет. Кашель может возникнуть вследствие неверных действий родителей до и после прививки, когда у организма нет времени отвлекаться на дополнительную инфекцию. Поэтому детей лучше не купать в день прививки, чтобы не занести вирусы через ранку.
Сыпь
Сыпь может появиться на коже вокруг места инъекции или же по всему телу. Если это последствия, какие были вызваны прививкой, они исчезают сами собой, без какого-либо вмешательства. Но у детей, склонных к аллергии, высыпания бывают связаны с некоторыми продуктами, включенными в их рацион. В таких случаях им дают «Супрастин» или «Фенистил» за двое суток до прививки и, если потребуется, в течение трех дней после нее.
Передозировка
Случаев передозировки не зафиксировано.
Условия и срок хранения
Препарат подлежит хранению при температуре от 2 до 8°C, какую нужно соблюдать и при транспортировке. Использовать в течение полутора лет со дня изготовления. Не подвергать заморозке.
Аналоги
«АДС-М-вакцина»
ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия
Цена: 79–83 р.
Описание: Препарат АДСМ состоит из столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Он способствует выработке антител к вирусам столбняка и дифтерии.
Плюсы:
- АДСМ вакцина не имеет ограничений по возрасту
- Переносится лучше, чем другие подобные препараты, почему и заменяет собой АКДС-вакцину при наличии на нее у детей сильной реакции.
Минусы:
- Не рекомендуется проведение прививки АДСМ при беременности
- В редких случаях возможны побочные реакции: повышенная температура, боль в месте укола, отек, покраснение.
«Инфанрикс»
GlaxoSmithKline, Бельгия
Цена: 482–509 р.
Описание: «Инфанрикс» имеет в своем составе столбнячный, коклюшный и дифтерийный анатоксины. Инъекция «Инфанрикса» проводится платно и стимулирует развитие специфического иммунитета к столбняку, коклюшу и дифтерии.
Плюсы:
- «Инфанрикс» обладает не настолько высокой реактогенностью, какую имеют препараты, содержащие цельные вирусные клетки
- Положительный эффект после введения «Инфанрикса» достигается у 88% вакцинируемых.
Минусы:
- После использования «Инфанрикса» возможны побочные эффекты в виде жара, боли в месте инъекции, отека, покраснения
- Редко возникают аллергические реакции на «Инфанрикс»: отек Квинке, сыпь, крапивница.