Аксамон побочные действия тремор
Клинико-фармакологическая группа
Ингибитор холинэстеразы
Действующее вещество
— ипидакрина гидрохлорид (ipidacrine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.
1 мл | |
ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) | 5 мг |
Вспомогательные вещества: 0.1М раствор хлористоводородной кислоты — до рН 3.0, вода д/и — до 1 мл.
1 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (2) — пачки картонные.
Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.
1 мл | |
ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) | 15 мг |
Вспомогательные вещества: 0.1М раствор хлористоводородной кислоты — до рН 3.0, вода д/и — до 1 мл.
1 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток, обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.
Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Обладает следующими фармакологическими эффектами:
- восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения;
- восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида);
- усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов;
- специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия;
- улучшение памяти.
При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.
Достаточные данные клинических исследований безопасности применения ипидакрина у детей отсутствуют.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Cmax в плазме крови после п/к или в/м введения достигается в течение 25-30 мин. Около 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Терапевтический эффект проявляется через 15-20 мин после парентерального введения. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 ч.
Препарат проникает через ГЭБ. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находится только 2% препарата.
Метаболизм и выведение
Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется ренально (через почки) и экстраренально (через ЖКТ), преобладает выведение с мочой. Т1/2 ипидакрина составляет 40 мин. После парентерального введения — 34.8% введенной дозы ипидакрина выводится в неизменном виде с мочой. Это свидетельствует о быстром метаболизме препарата в организме.
Показания
- заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
- заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы;
- восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;
- атония кишечника.
Противопоказания
- эпилепсия;
- экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
- стенокардия;
- выраженная брадикардия;
- бронхиальная астма;
- вестибулярные расстройства;
- механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении у детей);
- повышенная чувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных компонентов препарата.
С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, обструктивных заболеваниях дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Дозировка
Препарат вводят п/к или в/м. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы
Неврит, полиневрит, моно- и полиневропатии различного генеза, полирадикулопатии: п/к или в/м 5-15 мг 1-2 раза/сут, курс 10-15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.
Миастения и миастенический синдром: п/к или в/м 15-30 мг 1-3 раза/сут с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Заболевания ЦНС
Бульбарные параличи и парезы: п/к или в/м 5-15 мг 1-2 раза/сут, курс 10-15 дней; далее, по возможности, переходят на таблетированную форму.
Восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями: в/м 10-15 мг 1-2 раза/сут, курс до 15 дней; далее, по возможности, переходят на таблетированную форму.
Лечение и профилактика атонии кишечника: начальная доза — 10-15 мг 1-2 раза/сут в течение 1-2 недель.
Побочные действия
Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% пациентов и, главным образом, связаны со стимуляцией м-холинорецепторов.
Классификация побочных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), в т.ч. отдельные сообщения, частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль, сонливость (при применении в высоких дозах), мышечный спазм, слабость.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна — миоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — сердцебиение, брадикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — увеличение бронхиального секрета, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто — гиперсаливация, тошнота; нечасто — рвота; редко — диарея, боль в эпигастрии; частота неизвестна — диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — потливость; нечасто — аллергические кожные реакции (зуд, сыпь) (при применении в высоких дозах).
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — тремор, судороги;
Со стороны репродуктивной системы: повышение тонуса матки.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — гипотермия, боль в грудной клетке, желтуха.
При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при возникновении побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, пациенту необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость и общая слабость.
Лечение: применение м-холиноблокаторов (в т.ч. атропин, циклодол, метацин), проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Ипидакрин ослабляет угнетающее действие местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам.
Седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков под влиянием ипидакрина усиливаются.
При одновременном применении других холинергических лекарственных средств ипидакрин увеличивает риск холинергического криза у больных миастенией.
Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.
Церебролизин потенцирует действие ипидакрина.
Этанол усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.
Ипидакрин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Особые указания
На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина.
Применение ипидакрина может привести к обострению течения эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.
У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии.
В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.
Использование в педиатрии
Отсутствуют систематизированные данные о применении ипидакрина у детей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию, при применении ипидакрина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Беременность и лактация
Ипидакрин повышает тонус матки и может приводить к преждевременным родам, поэтому препарат противопоказан при беременности.
Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Применение в детском возрасте
Противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не применять после истечения срока годности.
Описание препарата АКСАМОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Аксамон относится к фармакологической группе холинэстеразы ингибиторы, предназначен для лечения заболеваний нервной системы. Аксамон активизирует передачу нервно-мышечных импульсов, улучшает проводимость возбуждения по клеткам гладкой мускулатуры и нервам. Также он усиливает действие серотонина, гистамина, окситоцина, ацетилхолина на гладкую мускулатуру. Применение Аксамона помогает возобновить периферическую нервную систему, которая была повреждена применением антибиотиков, местными антисептиками, токсинами, воспалением или травмами. Препарат тонизирует мускулатуру внутренних органов, снижает частоту сердечных сокращений, повышает процесс слюноотделения, улучшает память, стимулирует центральную нервную систему. Аксамон часто используется студентами и школьниками, так как он улучшает концентрацию внимания и помогает справиться с умственными нагрузками.
Форма выпуска и состав
Основное действующее вещество в составе препарата – ипидакрина гидрохлорида моногидрат, в растворе для инъекций есть вспомогательные компоненты: раствор хлористоводородной кислоты, вода для инъекций. Форма выпуска Аксамона – таблетки и раствор для инъекций.
Раствор для подкожного или внутримышечного введения упакован в ампулы по 5 и 15 мг. На вид это прозрачная жидкость без осадка. Таблетки упакованы во флаконы по 50 штук в каждом.
Показания к применению Аксамона
Показано применение Аксамона при следующих заболеваниях: неврит, рассеянный склероз, миастения, болезнь Альцгеймера, полиневрит, миастенический синдром, невропатия, энцефалопатия, нарушение кровообращения головного мозга, миелополирадикулоневрит, бульбарные параличи и парезы с нарушением движений. Применение Аксамона помогает избавиться от таких функциональных нарушений нервной системы, как слабая концентрация внимания, ухудшение памяти, дезориентация, лабильность, потеря инициативности и мотивации. Аксамон является частью комплексной терапии при демиелинизирующих болезнях, черепно-мозговых травмах и при отравлениях антихолинергическими средствами. Также препарат назначают детям и подросткам, у которых есть сложности в обучении и церебральная дисфункция. Иногда Аксамон применяют при слабой родовой деятельности и атонии кишечника.
Противопоказания
В инструкции к Аксамону указано, что противопоказаниями к применению является стенокардия, бронхиальная астма, эпилепсия, выраженная брадикардия, повышенная чувствительность к компонентам препарата, вестибулярные и экстрапирамидные расстройства, беременность и период кормления грудью. Под постоянным медицинским контролем следует принимать Аксамон пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями, язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта и тиреотоксикозом. Во время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и концентрации.
Способ применения и дозировка Аксамона
Согласно инструкции к Аксамону, препарат принимают внутрь или делают подкожные и внутримышечные инъекции. Для лечения миастенического синдрома, миастении, демиелинизирующих нарушений нервной системы следует принимать повышенную дозу препарата – 20-40 мг по 5-6 раз в день. Максимальная суточная дозировка для взрослого человека составляет 200 мг. При лечении заболеваний периферической нервной системы назначают 20 мг 3 раза в день. Для лечения болезни Альцгеймера дозировка подбирается врачом индивидуально. Курс лечения составляет от одного месяца до года в зависимости от тяжести болезни.
При миастеническом кризисе Аксамон следует использовать в виде инъекций по 5-15 мг 1-2 раза в день. Для лечения кишечной атонии назначают по 15-20 мг трижды в день, курс составляет 2 недели. При стимулировании родов Аксамон применяют по 20 мг 1-3 раза с интервалом в 1 час.
Побочные действия Аксамона
Отзывы об Аксамоне утверждают, что препарат переносится легко. Из побочных эффектов можно выделить желтуху, тошноту, анорексию, диарею, головокружение, потерю аппетита, рвоту, кожный зуд, сыпь, бронхоспазмы, брадикардию.
Особые указания
При лечении Аксамоном следует учитывать возможное повышение тонуса матки. Исследования показали, что побочные эффекты возникают крайне редко, примерно в 6,5% случаев. Как правило, они слабо выражены и не требуют отмены препарата. Аксамон следует осторожно сочетать с другими препаратами. Так, одновременное применение с холинергическими средствами увеличивает риск возникновения холинергического кризиса у пациентов с миастенией. Аксамон ослабляет действие калия хлорида, местных антисептиков и антибиотиков. При совместном применении с бета-адреноблокаторами увеличивается вероятность развития брадикардии. Аксамон увеличивает силу м-холиномиметиков и препаратов, угнетающих центральную нервную систему.
Аналоги Аксамона
Аналогами Аксамона являются препараты Амиридин, Ипидакрин, Нейромидин.
Сроки и условия хранения
Препарат следует хранить в темном сухом месте при температуре не выше 25 °С в течение двух лет. Отпускается в аптеках без рецепта врача.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Цены в интернет-аптеках:
от 678 руб.
Аксамон – это антихолинэстеразное средство, стимулирующее нервно-мышечную передачу.
Состав Аксамона
Главное действующее вещество Аксамона – ипидакрина гидрохлорида моногидрат. Его содержание в одной таблетке в пересчете на ипидакрина гидрохлорид составляет 20 мг. Вспомогательными веществами являются:
- Лудипресс – 65 мг (моногидрат лактозы – 93%, повидон – 3,5%, кросповидон – 3,5%);
- Карбоксиметилкрахмал натрия – 14 мг;
- Кальция стеарат – 1 мг.
Форма выпуска Аксамона
Препарат выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета с фаской.
Аналоги Аксамона
- Амиридин;
- Ипидакрин;
- Нейромидин.
Фармакологическое действие Аксамона
Аксамон представляет собой обратимый ингибитор холинэстеразы. Фармакодинамические свойства препарата состоят в стимуляции нервно-мышечной передачи и проводимости импульсов в НС. Это происходит за счет блокады калиевых каналов клеточных мембран и угнетения активности холинэстеразы.
Обладает м- и н-холиномиметическим действием. Способен усиливать воздействие на гладкие мышцы серотонина, окситоцина, гистамина и ацетилхолина. В результате гладкомышечные органы, в том числе ЖКТ и бронхи, сокращаются лучше. Кроме того, частота сердечных сокращений уменьшается, увеличивается секреция слюнных желез, а также повышается тонус скелетной мускулатуры и мышечной стенки матки. В сочетании с проявлениями седативного эффекта, Аксамон оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС, способствуя улучшению памяти и обучаемости.
Фамакокинетическим качеством лекарственного средства является быстрое всасывание из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1 час. С белками связывается около 40-55% ипидакрина. Период полувыведения составляет 40 минут. Метаболизируется в печени и выводится через почки. Путем канальцевой секреции осуществляется выведение большей части препарата и приблизительно треть выделяется с помощью клубочковой фильтрации. Экстраренальное выведение происходит через ЖКТ.
Показания к применению
Аксамон, по инструкции, показан пациентам при поражениях периферической НС – неврите, полиневрите, полинейропатии, полирадикулопатии, миастении и миастеническом синдроме различного происхождения. Кроме того, таблетки назначают при комплексном лечении демиелинизирующих заболеваний, а также при болезни Альцгеймера, сенильной деменции и энцефалопатии.
Показанием к применению препарата является и период восстановления органических поражений ЦНС, которые сопровождались двигательными нарушениями, в том числе парезами и бульбарными параличами.
Противопоказания
Аксамон противопоказан при следующих болезнях и состояниях:
- Повышенной чувствительности к любым компонентам;
- Эпилепсии;
- Экстрапирамидных нарушениях с гиперкинезами;
- Стенокардии;
- Бронхиальной астме;
- Выраженной брадикардии;
- Механической непроходимости мочевыводящих путей или кишечника;
- Вестибулярных расстройствах;
- Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка в острой стадии;
- Непереносимости галактозы, дефиците лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- Беременности и в период лактации;
- Возрасте до 18 лет.
Аксамон, по инструкции, необходимо назначать с осторожностью при ремиссии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, нарушениях внутрисердечной проводимости, а также при обструктивных или острых заболеваниях дыхательной системы и дыхательных путей в анамнезе.
Способ применения Аксамона
Аксамон предназначен для перорального применения. Доза и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести болезни.
При заболеваниях периферической НС, миастении и миастеническом синдроме курс лечения длится 1-2 месяца, а средняя доза составляет 10-20 мг 1-3 раза в день. В случае необходимости курс лечения повторяют несколько раз с интервалом в несколько месяцев.
При болезни Альцгеймера, энцефалопатии, восстановительном периоде органических заболеваний ЦНС назначают по 10-20 мг 2-3 раза в день.
При демиелинизирующих поражениях НС доза Аксамона может увеличиваться до 20-40 мг 5-6 раз в день. Максимальная дневная доза не должна превышать 200 мг.
При пропуске одного из приемов в следующий раз принимают обычную дозу препарата.
Побочные действия Аксамона
Побочные действия Аксамона, по отзывам, обусловлены возбуждением м-холинорецепторов и характеризуются следующими симптомами:
- Общей слабостью;
- Сонливостью;
- Бронхоспазмом;
- Повышенным потоотделением;
- Нистагмом;
- Сужением зрачков;
- Слезотечением;
- Снижением аппетита;
- Усилением перистальтики ЖКТ;
- Рвотой;
- Спонтанным мочеиспусканием и дефекацией;
- Желтухой;
- Снижением артериального давления;
- Аритмией;
- Брадикардией;
- Нарушением внутрисердечной проводимости;
- Тревогой;
- Беспокойством;
- Возбуждением;
- Чувством страха;
- Судорогами;
- Атаксией;
- Речевыми нарушениями;
- Коматозным состоянием.
Лечение состоит в промывании желудка, использовании атропина, тригексифенидила, метоциния йодида и других м-холиноблокаторов. Также проводится симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Аксамон увеличивает седативный эффект в сочетании с угнетающими ЦНС средствами. При одновременном приеме других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметических средств усиливается действие и побочные эффекты.
При миастении возрастает вероятность холинергического криза, если ипидакрин принимают в комбинации с другими холинергетиками.
Если перед лечением применялись β-адреноблокаторы, то существенно повышается опасность развития брадикардии.
Аксамон ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Побочные действия Аксамона, по отзывам, усиливаются алкоголем.
Условия хранения
Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Цены в интернет-аптеках:
Название препарата
Цена
Аптека
Аксамон раствор для в/м и для п/к введ. 5мг/мл 1мл 10 шт.
678 руб.
ЦВ Протек
Аксамон таблетки 20мг 50 шт.
856 руб.
ЦВ Протек
Аксамон раствор для в/м и для п/к введ. 15мг/мл 1мл 10 шт.
1338 руб.
ЦВ Протек
Оставьте свой комментарий