Акш противопоказания к мрт

Детальный мониторинг состояния больного и выявление серьезных патологий на ранних стадиях — то, что может дать проведение МРТ, противопоказания к которой должны учитываться лечащим врачом и пациентом во избежание побочных эффектов и негативных последствий.

Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов.

Процедура МРТ, показаниями к которой могут быть опухоли, травмы и дегенеративные процессы в тканях, абсолютно безопасна и не доставляет дискомфорта.

Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела

В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.

Брюшная полость

трит и язва желудка являются показанием для проведения МРТ Включает в себя обследование таких внутренних органов, как:

ЖКТ;
селезенка;
печень, желчный пузырь и его протоки;
мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
надпочечники и почки.

Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:

обширные поражения печени;
жировая инфильтрация печени;
метастазы в брюшной полости;
гастрит и панкреатит с язвами желудка;
пороки развития органов;
нарушения анатомического расположения органов.

Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:

нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков).

Позвоночник

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:

воспалительный процесс;
грыжа;
дистрофические нарушения хрящевой ткани;
подозрение на наличие метастазов;
болезнь Бехтерева;
боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
миелит;
планирование проведения операций.

Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.

Коленные суставы

При МРТ выявляется следующее:

переломы и микротравмы;
разрывы сухожилий;
метастазы;
артрит и артроз.

Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.

МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.

Абсолютные противопоказания

Категорически запрещено обследование в таких случаях:

Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела). Выходом будет использование прибора открытого типа.
Крупные металлические импланты.
Наличие нейро- или кардиостимулятора.
Протезы клапанов сердца.
Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
Эпилепсия.
Гемолитическая анемия.
Припадки, судороги и частые потери сознания.
Установленные аппараты для фиксации суставов.

Относительные противопоказания

Обострение хронических заболеваний При наличии приведенных ниже отклонений возможно частичное обследование с ограничениями:

Высокая возбудимость и нервозные состояния. Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
Несъемные металлические импланты.
Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
Боязнь замкнутых помещений.
Наркотическое или алкогольное опьянение.
Плохое общее состояние здоровья пациента.
Обострение хронических заболеваний.
Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях. Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
Первые месяцы беременности.
Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Первые месяцы беременности При наличии временных особенностей, таких как кормление грудью, менструальный цикл, недавно проведенные операции, желательно отложить сеанс на некоторое время. Негативных последствий от МРТ при этих факторах не замечено, но иногда возможны легкие недомогания и дискомфорт.

Тем, кто страдает от головокружений, ишемической болезни сердца и повышенного внутричерепного давления, следует пройти консультацию у врача.

Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии

Получение снимков данным методом имеет ряд особенностей, о которых следует помнить.

Преимущества

Изображения головного мозга и других внутренних органов получаются четче, чем при использовании других способов визуализации.
Отсутствует ионизирующее излучение, вызывающее образование в организме свободных радикалов.
Метод дает информацию не только о состоянии, но и о структуре и функционировании внутренних органов.
Легко обнаруживаются аномалии головного мозга, которые могут быть незаметны при рентгене из-за перекрытия смежными тканями.
Это безопасная процедура, не вызывающая побочных эффектов.
Метод позволяет обнаружить инсульт на первых стадиях.

Недостатки и возможные риски

При введении контрастного вещества для исследования состояния кровеносных сосудов возможна аллергическая реакция.
При нарушениях работы почек возможно развитие нефрогенного системного фиброза, что вызывает уплотнение кожных покровов.
Кормящим мамам запрещено поить детей своим молоком в течение двух суток после введения в организм контрастного вещества.
Избыток в организме седативных веществ, которые вводятся пациенту для успокоения, приводит к ослабеванию иммунной системы.

Наличие металла в организме

Брекеты на зубах Магнитно-резонансная томография имеет противопоказание к использованию при наличии инородных объектов в теле. Перед проведением обследования необходимо пройти проверку на наличие металла в организме. Об этом пациент должен сообщить врачу во время опроса. Это могут быть:

Брекеты на зубах.
Осколки от снарядов и пуль.
Помпы для введения инсулина в кровь.
Протезы для поддержания поврежденных стенок сосудов.
Скобы после хирургического вмешательства.
Лапароскопические клипсы на сосудах.
Шины и шунты, наложенные для внешней фиксации при переломах.
Протезы, замещающие функции внутренних органов.
Внутриматочные спиральные контрацептивы.
Металлические штифты в зубах.
Кардиостимулятор и сердечный дефибриллятор.
Искусственные клапаны сердца.

Опасность наличия металла в теле человека заключается в том, что процедура может привести к его перемещению, а это вызовет повреждение внутренних органов, тканей и может спровоцировать кровоизлияния. Особенно опасны включения металла в области глаз и головы. Зубные протезы и брекеты при МРТ могут вызвать искажения лица и привести к поражению нервной системы.

Исключением могут быть ортопедические эндопротезы, поскольку в современных образцах количество металла сведено к минимуму. Также стоит помнить, что краска для татуировок и декоративная косметика могут содержать свинец, никель, ртуть и кобальт, а они, нагреваясь, способны вызвать ожоги. Но это происходит крайне редко.

Чтобы идентифицировать расположение металла на теле, проводят рентгенографию. Перед обследованием с тела удаляются ювелирные украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, часы, шпильки, одежда с пуговицами, кредитные карточки и другие предметы. Все металлические изделия входят в противопоказания МРТ.

Возможные осложнения

На данный момент не найдено побочных эффектов от проведения магнитно-резонансной томографии. Благодаря отсутствию ионного облучения процедуру можно проводить повторно, не опасаясь за состояние здоровья. Возможен малый риск повреждения плода у беременных на 3–4 месяце.

У людей, которые страдают от клаустрофобии, могут быть приступы паники, поскольку процедура требует длительного пребывания в тесном закрытом цилиндре.

Источник

Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов – это высокоинформативный метод, позволяющий выявить патологические изменения миокарда, коронарных артерий, перикарда. МРТ основано на использовании магнитного поля, которое создает резонанс атомов водорода, которые искажают радиочастотный сигнал. Специальные датчики улавливают преобразованные импульсы. Программа обрабатывает изображения, создает пространственную модель. Визуальное отображение модели позволяет изучать самые мельчайшие детали, тонкие анатомические элементы сердечных клапанов.

Определение изменений коронарных артерий, аорты требует процедуры с контрастированием. Внутривенная инъекция препарата помогает отслеживать внутреннее и внешнее состояние сосуда. Метод выявляет нарушения проходимости, участки сужения, места локализации атеросклеротических бляшек, тромбов. Магнитно-резонансное сканирование лучше показывает перикардит, кардиомиопатию, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, другие пороки. Современные инновационные технологии позволяют визуализировать небольшие воспалительные очаги миокарда, нарушение микроциркуляции по коронарной артерии.

Можно ли делать МРТ сердца и сосудов

При магнитно-резонансной томографии сердца и сосудов делают несколько сотен томограмм с шагом несколько миллиметров. Анализ каждого снимка врачом затруднителен, поэтому изображения обрабатывает программное приложение. Инновационные аппараты оснащены режимом трехмерной реконструкции.

Таким образом, МРТ сосудов и сердца не только делают, но и рекомендуют выполнять при подозрении на патологии миокарда, перикарда, сердечных клапанов. Обследование позволяет верифицировать расслоение стенки артерии (аневризма), тромбоэмболию сосуда. После внутривенного введения контраста удается выявить участки нарушения микроциркуляции, зоны сужения артерии.

Не делают магнитно-резонансную томографию при противопоказаниях:

Первый триместр вынашивания ребенка;
Искусственные металлические клапаны сердца;
Психические расстройства;
Состояние наркотического или алкогольного опьянения;
Почечная недостаточность (при исследовании с контрастом);
Боязнь закрытых помещений.

Качественные изображения получаются только при сохранении неподвижного положения во время сканирования. Длительность томографии сердечнососудистой системы 20-30 минут. На протяжении данного интервала требуется сохранять неподвижность. Из-за повышенной возбудимости затруднено обследование у детей. Грудничкам, дошкольникам делают МР-томографию грудной полости под наркозом.

Пример томограмм МРТ сердца и сосудов

МРТ сердца – что показывает

МР-сканирование – это самый эффективный метод обследования сердечнососудистой системы. Возможности ядерно-магнитного резонанса средостения достаточно обширны. Только визуализация лёгких ограничена из-за повышенной воздушности альвеол.

Что показывает МРТ сердца:

Состояние сердечных полостей, аорты, крупных сосудов – обследуется аппаратами с наличием спинового эха;
Клапаны, желудочки, коронарная артерия – аппараты с наличием «градиентного эха»;
Анализ фаз сердечной деятельности проводится с наличием «кино-МРТ»;
Контрастную магнитно-резонансную томографию делают после инфарктов для оценки изменения сердечного кровоснабжения;
Скорость микроциркуляции оценивает фазово-контрастная томография;
Трехмерная реконструкция выстаивает существующую модель сердца и сосудов.

Процедура выполняется по показаниям. Безвредность исследования позволяет делать сканирование по желанию пациента. Высокая цена томографии ограничивает массовое распространение метода.

Основные показания к магнитно-резонансной томографии сердца

Направление на МРТ сердца дает кардиолог. Распространенные показания:

Диагностика воспалительных изменений миокарда и перикарда;
Изучение состояния сердечных клапанов после ряда заболеваний – эндокардита, ревматизма, врожденных сердечных пороков;
Верификация степени изменений при ишемической болезни сердца;
Исследование состояния сердечных артерий;
Изучение состояния после стентирования, аортокоронарного шунтирования (АКШ);
Определение степени выраженности кардиомиопатии.

Безопасность и безвредность ядерно-магнитного резонанса позволяет выполнять процедуру детям с пяти лет.

Какие противопоказания к МРТ сердца и сосудов

Металлические объекты внутри человеческого тела ограничивают возможности обследования. Магнитное поле приводит к нагреванию предметов или перемещению. Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы – это ограничение к магнитно-резонансному сканированию. В такой ситуации делают КТ легких с контрастом, которое также качественно показывает патологию сердечно-сосудистой системы.

Классификация противопоказаний к МРТ сердечнососудистой системы:

Абсолютные;
Относительные.

Первая категория свойств не позволяет выполнять сканирование пациенту. Прием лекарственных средств не поможет вернуть здоровье к состоянию, позволяющему проводить ядерно-магнитный резонанс.

Абсолютные противопоказания к сердечному МРТ:

Присутствие кардиовертера (дефибриллятора);
Электрокардиостимулятор;
Имитаторы ритма;
Внутриушные протезы;
Аппарат Илизарова.

Перед томографией следует определить расположение и состав импланта. Некоторые металлы не реагируют на магнитное поле, поэтому сканирование проводить можно.

Относительные противопоказания к МРТ сердца и сосудов:

Недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
Протезирование сердечных клапанов;
Снижение реабсорбции почек;
Установка инсулиновых помп;
Стимуляторы нервных окончаний;
Присутствие сосудистых клипс;
Панические расстройства у пациента;
Клаустрофобия;
Динамическое сканирование для оценки жизненно важных функций;
Тяжелое состояние человека.

Определяет противопоказания не только лечащий врач, выдающий направление, но и рентгенолог, который будет проводить обследование.

МРТ клапанов сердца

Пороки сердца приводят к смешиванию артериальной и венозной крови через дополнительные дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородок, клапанного аппарата. Заболевание приводит к недостатку поступления кислорода к внутренним органам вместе с кровью. Чтобы устранить гипоксию, нормализовать состояния кровоснабжения устанавливаются искусственные клапаны (аортальный, митральный).

Режим трехмерного моделирования (3D-реконструкция) помогает создать пространственное отображение объекта с визуализацией сердечных полостей, аорты, коронарной и легочной артерии. Внутривенное введение контрастного препарата улучшает видимость внутренней стенки сосудов.

Протезирование клапанов требует динамической диагностики. Стояние изделий может измениться, образование дополнительных ходов приведет к смешиванию артериальной и венозной крови. Компьютерная томография (КТ) с контрастом способна визуализировать состояние сосудов, выявлять атеросклеротические бляшки, тромбы, воздушные эмболы. Рентгеновские исследования приводят к радиационному облучению тканей, поэтому не могут выполняться несколько раз подряд.

МРТ – это безопасная процедура (при отсутствии противопоказаний). Вреда здоровью ядерно-магнитный резонанс не приносит, поэтому обследование делают неограниченное количество раз. Инновационные томографы мощностью от трех Тесла показывают даже мельчайшие изменения сердечной мышцы, клапанов. Обследование имеет высокую цену. Большинство видов болезней сердца способно выявить высокопольная томография мощностью трубки 1,5-3 Тесла. Рациональности применения в медицине более мощных аппаратов отсутствует.

Какие болезни определяет МРТ сердца

Основная диагностическая цель выполнения магнитно-резонансной и компьютерной томографии сердечнососудистой области – определение дефектов кровоснабжения (пороков аортального, митрального клапана, дефектов перегородки).

Какие заболевания выявляет сердечное МРТ:

Стенозы коронарных артерий;
Сужение аорты;
Аортальная, митральная недостаточность;
Атеросклероз, тромбоэмболия сосудов;
Перикардиты, миокардиты;
Тампонада перикарда.

Целый ряд сердечнососудистых заболеваний сопровождается регургитацией – обратным забросом крови. Магнитно-резонансная томография – приоритетное исследование для выявления симптома завихрения, верификации клапанной дисфункции, сужений артерий.

После аортокоронарного шунтирования (АКШ) с помощью МРТ удается измерить систолический и диастолический кровоток, диагностировать антеградный и ретроградный объемы.

Процедура выявляет также сопутствующие осложнения – аортальную и митральную недостаточность, ревматические изменения, бляшки атеросклероза.

МРТ сердца после шунтирования

Операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) выполняется с целью восстановления состояния кровотока по коронарной артерии. Искусственное создание шунтов помогает устранить препятствие микроциркуляции миокарда, предотвратить ишемическую болезнь сердца, инфаркты миокарда.

Динамическое наблюдение после оперативного вмешательства выполняется:

Для оценки качества манипуляции;
Определения движения крови через участок стентирования;
Выявления осложнений.

Повторное сканирование через несколько месяцев позволяет изучить толщину миокарда, выявить участки гипоксии, особенности циркуляции артериальной и венозной крови.

Противопоказана МРТ после АКШ в случае установки пациенту кардиостимулятора, металлического клапана. Первая томография выполняется через 1,5 месяцев после шунтирования.

Где сделать МРТ сердца в Москве и СПб

Пройти магнитно-резонансную томографию в Санкт-Петербурге и МСК предлагает несколько десятков медицинских центров. Частные клиники оснащены более современными томографами по сравнению с государственными заведениями, но рациональность обследования на инновационных установках не всегда существует.

Выбрать, где сделать МРТ сердца в Москве и СПб, предлагаем в разделах «медцентры». Оптимизированный поиск по десяткам параметров позволяет найти нужное медицинское заведение по цене, расположению, времени работы.

Источник