Актовегин и его побочные действия
Препарат Актовегин – лекарство, которое врачи Юсуповской больницы назначают в составе комплексной терапии пациентам, страдающим заболеваниями нервной, эндокринной и сосудистой системы. Существуют следующие формы выпуска актовегина:
- 10% и 20% раствор для инфузий во флаконах ёмкостью 250мл;
- Раствор для инъекций в ампулах по 2, 5 и 10мл;
- Таблетки, покрытые оболочкой зеленовато-желтого цвета, блестящие, круглые по 200мл.
Актовегин – действующее вещество лекарственного средства. Это очищенная от белков вытяжка крови молочных телят. Актовегин относится к фармакологической группе препаратов, активизирующих тканевой обмен веществ, улучшающих трофику и стимулирующих процесс регенерации. Производитель – Такеда Фармасьютикалс, ООО (Россия), ФармФирма СОТЕКС (Россия) и Такеда (Австрия).
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подбирают дозы актовегина, путь введения и длительность терапии после всестороннего обследования пациента с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования. Тяжёлые случаи заболеваний, являющихся показанием для применения актовегина, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Медицинский персонал профессионально выполняет внутримышечные, внутривенные инъекции и инфузии.
Использование одноразовых шприцов, систем для внутривенных капельниц, строгое соблюдение правил асептики и антисептики позволяет избежать инфицирования пациента во время выполнения инъекций. Описание препарата актовегин создано на основании официальной инструкции. В состав препарата актовегин входит основное действующее вещество и вспомогательные ингредиенты.
Свойства актовегина
Как написано в инструкции по применению препарата, актовегин – лекарственное средство, которое оказывает комплексное действие:
- Активизирует обмен веществ различных тканей;
- Улучшает их трофику;
- Стимулирует процесс регенерации;
- Является мощным антигипоксантом;
- Увеличивает транспорт и накопление глюкозы и кислорода, повышает их внутриклеточную утилизацию;
- Стимулирует продукцию аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), обеспечивая энергетические потребности клетки.
При ограничении нормальных функций энергетического метаболизма в условиях гипоксии, недостатка субстрата и при повышенном потреблении энергии в процессе заживления, регенерации актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма. Вторичным эффектом препарата является усиление кровоснабжения.
У пациентов с сахарным диабетом актовегин достоверно уменьшает симптомы полиневропатии (колющую боль, чувство жжения, онемения, ползания мурашек в нижних конечностях). Объективно улучшается психическое самочувствие пациентов, уменьшаются расстройства чувствительности. Эффект лекарства актовегин начинает проявляться не позднее, чем через 30 минут после инъекции, инфузии или приёма препарата внутрь и достигает максимума в среднем через 3 часа.
Мнение эксперта
Автор:
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Актовегин считается лидером по назначению на территории стран СНГ. Препарат используется в составе комплексной терапии различных заболеваний. Тем не менее вокруг Актовегина не прекращаются споры относительно его положительного воздействия.
Согласно исследованию ARTEMIDA, препарат включен в число лекарственных средств, обладающих доказательной базой. Достоверен факт, что у больных с патологиями головного мозга на фоне приема Актовегина улучшались когнитивные функции. Препарат включен в список жизненно-важных лекарственных средств. Многообразие форм позволяет назначать Актовегин для лечения различных состояний. В Юсуповской больнице врачи используют препарат в составе комплексной терапии неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. Актовегин зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении острых состояний, а также при использовании в целях профилактики обострения хронических патологий. Частота развития нежелательных эффектов на фоне приема Актовегина не превышает допустимые значения. Однако прежде чем начать прием препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Опытный доктор оценит степень тяжести состояния и подберет корректную дозировку лекарства. Помните, что самолечение — причина развития осложнений.
Показания противопоказания к применению актовегина
Согласно инструкции по применению лекарства актовегин препарат применяют при наличии следующих показаний:
- Метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга (инсультах, черепно-мозговых травмах и их последствиях);
- Гипоксических состояниях органов и тканей различного генеза;
- Нарушениях венозных и артериальных периферических сосудов и их последствиях (артериальной ангиопатии, трофических язвах);
- Язв различной природы, ожогов, трофических нарушений, пролежней, нарушении процессов заживления ран;
- Диабетической полинейропатии;
- Лучевых повреждений кожи и слизистых оболочек (для профилактики и лечения).
Врачи Юсуповской больницы не назначают актовегин при наличии противопоказаний:
- Декомпенсированной сердечной недостаточности;
- Отёке лёгких;
- Олигурии, анурии, задержке жидкости в организме;
- Повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при повышенном содержании натрия и хлоридов в крови. По показаниям лекарственное средство назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Фармакологический эффект актовегина не снижается у пациентов, страдающих почечной или печёночной недостаточностью, пожилым больным. Согласно инструкции актовегин детям назначают только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск развития осложнений или побочных эффектов.
Дозировка актовегина
Раствор актовегина для инфузий вводят внутривенно капельно или внутриартериально струйно. Перед началом инфузии медицинский персонал убеждается в целостности флакона и проводит титрование препарата. Скорость инфузии составляет около 2 мл в одну минуту.
При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга вначале вводят 250-500 мл раствора в сутки внутривенно в течение 2-4 недель. Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения вводят внутривенно капельно 250-500 мл раствора актовегина ежедневно в течение 2-3 недель. При артериальной ангиопатии ежедневно или через день выполняют инфузии 250 мл актовегина. Продолжительность терапии – около четырёх недель. Пациентам, страдающим диабетической ангиопатией, назначают инфузии 250-500 актовегина в течение 3 недель.
При трофических и других вялотекущих язвах, ожогах 250 мл препарата вводят внутривенно капельно ежедневно или несколько раз в неделю в дополнение к местной терапии актовегином. С целью профилактики и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек пациентам, которые получают лучевую терапию, вводят в среднем 250 мл внутривенно за день до начала и ежедневно во время радиационного лечения, а также в течение 2 недель после его окончания.
Внутримышечно медленно вводят одномоментно не больше 5 мл актовегина. Дозу актовегина детям рассчитывают на 1 кг массы тела:
- Новорождённым – 0,4 — 0,5 мл;
- От одного до трёх лет – 0,4 — 0,5 мл;
- От 3 до 6 лет –0,25 — 0,4 мл.
Детям от 6 до 12 лет вводят внутримышечно или внутривенно 5 — 10 мл (200 — 400 мг) актовегина 1 раз сутки внутримышечно или внутривенно, от 12 до 18 лет – 10 — 15 мл (400 — 600 мг).
Побочное действие актовегина
Побочные эффекты актовегина проявляются в случае повышенной индивидуальной чувствительности к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции:
- Крапивница;
- Кожная сыпь;
- Отёк Квинке;
- Повышение температуры;
- Кожный зуд, жжение;
- Анафилактический шок.
В манипуляционных кабинетах Юсуповской больницы находится противошоковый набор. В случае развития аллергической реакции пациентам оказывают профессиональную медицинскую помощь. В виду возможности возникновения анафилактических реакций перед началом терапии медицинские сёстры проводят пробную инъекцию.
При развитии аллергических реакций введение Актовегина прекращают. По показаниям вводят антигистаминные средства или глюкокортикоидные гормоны. При тяжёлых анафилактических реакциях проводят соответствующую неотложную терапию: вводят внутривенно плазмозаменители, кортикостероиды в высоких дозах, катехоламины.
Как хранить актовегин? Препарат Юсуповской больнице согласно инструкции, хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности раствора для инфузий и инъекций 5 лет, таблеток – 3 года.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Лекарственный препарат Актовегин относится к натуральным средствам. Он нашел применение во многих направлениях медицины и имеет обширную сферу использования.
Лекарство хорошо зарекомендовало себя в терапии заболеваний, которые связаны с нарушениями в системе кровообращения и процессами клеточного питания тканей. Его используют для лечения неврологических, психиатрических, эндокринных и кардиологических заболеваний. Эффективен при кожных болезнях. В гинекологии средство применяют при угрозе выкидыша, тяжелом протекании беременности и внутриплацентарном патологическом развитии плода. В офтальмологии его используют для лечения болезней глаз.
Форма выпуска средства и состав
Препарат является лекарственным средством. Он выпускается в таких формах:
- Раствор в ампулах для уколов.
- Мазь, гель и крем для наружного применения.
- Инфузионный раствор для капельниц.
- Глазной гель.
- Таблетки в оболочке для внутреннего применения.
В состав лекарства всех форм выпуска входит основной действующий компонент – депротеинизированный гемодериват из крови телят. Также в препарате присутствуют необходимые вспомогательные ингредиенты.
Фармакологическая характеристика
Актовегин относят к фармакотерапевтической группе стимуляторов и активаторов регенеративного процесса в тканях.
Фармакодинамика лекарства
Актовегин относится к антигипоксантам. Активный лечащий компонент – вытяжка из крови теленка. Производит положительное воздействие на движение и окисление глюкозы, производит стимуляцию потребления кислорода. Повышает метаболические процессы в клетках и тканях.
Улучшает энергетический обмен в тканях. Лекарство оказывает значительное воздействие при лечении заболевания диабетиков – полинейропатии. Нормализует психическое состояние пациентов. Его используют для ускоренного заживления имеющихся повреждений кожного покрова.
Фармакокинетика препарата
Изучение средства с применением фармакокинетического метода затруднено. Это связано с физиологическими составляющими препарата, присутствующими в человеческом организме.
Связи между снижением фармакологических эффектов гемодериватов у пациентов и изменениями в фармакокинетике не обнаружено.
Показания к назначению
Обширный спектр действия Актовегина позволяет использовать его во многих медицинских отраслях. Лекарственный препарат назначается в следующих случаях:
- при нарушениях кровообращения в головном мозге;
- при травмах головы;
- при возникновении ишемического инсульта;
- при деменции;
- при варикозе, трофической язве, ангиопатии;
- при возникновении язв различной этиологии;
- при терапии пролежней;
- при ожогах, имеющих различную степень тяжести;
- для ускорения заживления ран.
Актовегин применяется в целях профилактики и в терапии лучевых поражений кожного покрова и слизистой оболочки.
В урологии средство используется для лечения цистита. Препарат объемом 10 мл вводится внутрь мочевого пузыря трансуретрально. Лечение проводится ежедневно в комплексе с антибиотиками.
Использование в дерматологии
Врачи-дерматологи часто назначают средство для лечения различных заболеваний кожи. Активное вещество способствует быстрому заживлению ран.
Гель, мазь и крем применяются для наружного использования. Для очистки ран и трофической язвы врачи используют 20% гель. Средство подходит и для компрессов. Их накладывают на кожные повреждения от 1 до 2 раз за сутки. Срок лечения индивидуален и зависит от тяжести заболеваний.
Мазью лечат пролежни. Лечение проходит в форме компрессов, которые меняются до 3 раз в суки. Средство в форме мази используют и для профилактики их появления. При наличии ожогов и небольших повреждений кожи применяют мазь или крем. Их наносят на пораженный участок тонким слоем. Язвы сначала обрабатывают гелем, а потом делают компресс из мази. Процедуру выполняют 1 раз в сутки. При необходимости смены повязки процесс повторяют.
В редких случаях может появиться раздражение в виде покраснения участка кожи или зуда. При прекращении использования средства симптомы исчезают.
При лечении гнойных поражений кожи Актовегин применяют в комплексе с антибиотиком. Если пораженный участок слишком большой, мазь используют с другим антимикробным препаратом. Средство хорошо зарекомендовало себя при использовании для лечения ран при сахарном диабете.
Для заживления ран Актовегин вводят в объеме 200 мг/5 мл внутримышечно или 400 мг/10 мл внутривенно. В зависимости от состояния раны лечение назначается ежедневное или 3-4 раза за неделю. Эта терапия назначается в дополнение к Актовегину, применяемому наружно.
При лечении лучевых поражений и их профилактике: 200 мг/5 мл ежедневно с внутривенным введением.
Людям, склонным к аллергическим реакциям, рекомендуется перед использованием препарата провести тест, нанеся на область запястья небольшое количество средства и проверить реакцию воздействия. Если аллергия не наблюдается, то можно приступать к лечебным процедурам.
Применение в гинекологии
Препарат оказывает благоприятное воздействие на клетки организма, насыщая их кислородом и нормализуя процесс кровообращения. Это положительно влияет на развитие плода и снижает вероятность появления преждевременного прерывания беременности. Если женщина имела такую патологию, врачи для профилактики могут назначать Актовегин в инъекциях или таблетках.
Гинекологи используют лекарственное средство для лечения внутриплацентарной патологии развития плода. Препарат эффективен при появлении осложнений у беременных женщин. Его применяют при подготовке к периоду материнства.
Для чего применяется в неврологии
Нарушение кровообращения в головном мозге приводит к развитию множества заболеваний, связанных с отмиранием мозговых тканей. Особенно у людей преклонного возраста наблюдаются артериальная гипертензия, ишемия, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности. Недостаточный энергетический метаболизм клеток вызывает развитие некроза. Активное вещество Актовегина помогает справляться с этими патологиями.
Актовегин назначается внутривенно от 5 мл до 25 мл в сутки (200-1000 мг). По истечении двухнедельного курса производится переход на таблетированную форму.
Для лечения заболеваний с ухудшением памяти препарат используют в виде внутривенных уколов. Положительные изменения наблюдаются после 2-х недель применения лекарственного средства.
Актовегин в комплексе с противотромбозными и гипотензивными препаратами дает положительные результаты при лечении дисциркуляторной энцефалопатии. Это заболевание появляется в результате атеросклероза, ишемии головного мозга, гипертонии, травм черепа, а также при сахарном диабете. Такая комплексная терапия помогает предотвратить возникновение ишемического инсульта.
При гипоксии мозговых клеток Актовегин улучшает кислородный обмен в клетках и не допускает появление кислородного голодания. Средство часто применяют при черепно-мозговых травмах. При использовании препарата процессы по восстановлению тканей происходят быстрее, так как улучшается энергообмен на клеточном уровне.
При обнаружении новообразований в головном мозге лекарственный препарат применять запрещается. Его использование может спровоцировать нежелательный рост патогенных клеток.
При наличии неврологических заболеваний использовать Актовегин следует только по назначению и под присмотром врачей.
Использование препарата в кардиологии
Актовегин используется в кардиологии для лечения повышенного внутричерепного давления и при нарушениях процессов венозного кровообращения. Самое распространенное применение препарата – терапия сосудистой гипертензии. Заболевание появляется у пациентов при повышенном тонусе кровеносных сосудов. При этом может нарушаться работа головного мозга. Появляются следующие признаки: головная боль, постоянный шум в ушах, тремор верхних конечностей. Человек становится беспокойным. Применение препарата позволяет избежать развития устойчивой гипертонии и возникновения инсульта и инфаркта.
Актовегин назначается в отделениях терапии в дозах 800-1200 мг для профилактических мер синдрома реперфузии у пациентов с инфарктом миокарда, после тромболитического лечения и баллонной ангиопластики. Его назначают при асфиксии и при шоковом состоянии.
При ишемическом инсульте назначается следующее лечение: от 20 до 50 мл (800 мг-2000 мг) Актовегина добавляют в раствор натрия хлорида 0,9% или раствор декстрозы 5%. Вводится капельно внутривенно. Лечение проводится 1 неделю, ежедневно. После дозировка изменяется: от 10 до 20 мл (400 мг-800 мг) препарата вводится капельно внутривенно на протяжении 2-х недель. Потом пациента переводят на прием таблеток Актовегин.
Действие препарата происходит через 25-30 минут после инъекции и длится до 6 часов. Увеличивается просвет капилляров за счет понижения тонуса. На поздних стадиях заболевания применяется в комплексе с другими лекарственными средствами.
Актовегин в эндокринологии
Препарат активно применяется для лечения эндокринологических заболеваний. Учеными доказано, что Актовегин по характеру воздействия приравнивается к инсулину. Отличительной особенностью лекарственного средства является способность к усилению переноса глюкозы к головному мозгу без зависимости от инсулиновых рецепторов. Средство применяют даже на поздних стадиях диабета – при полиневропатии и ангиопатии. Препарат повышает качество жизни больных диабетом. Он способствует уменьшению выраженности невропатического симптома, понижает риск развития язвы стопы.
При лечении диабетической полинейропатии препарат применяется ежедневно в течение 3-х недель, внутривенно по 50 мл/2000 мг. Далее назначаются таблетки Актовегина: 3 раза в сутки по 2-3 таблетки. Курс длится от 4 до 5 месяцев.
Препарат хорошо зарекомендовал себя при терапии патологий щитовидной железы. При использовании средства происходит нормализация активности гормонов. Для лечения гипотиреоза, совместно с заместительной терапией, применяются Актовегин, ноотропные препараты и комплекс витаминов.
Применение в офтальмологии
Препарат положительно воздействует при лечении конъюнктивита. Его часто назначают после операций, произведенных на глазах. При воспалениях и повреждениях роговицы, ожогах и язвах применяют Актовегин для ускорения заживления.
При терапии в офтальмологии используется лекарственное средство в виде геля. Его наносят под веко или прямо на глазное яблоко. Используют вещество 3 раза в сутки. Терапевтический курс зависит от степени заболевания и назначается врачом персонально.
Препарат не вызывает побочных реакций и переносится пациентами хорошо. Исключение составляет индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Тогда может возникать слезоточивость и зуд слизистой оболочки. Симптомы исчезают при отмене препарата.
Гель Актовегин разрешается использовать под присмотром врачей при беременности и в период кормления. Имеются случаи применения средства в педиатрии.
Противопоказания к применению
Препарат широко распространен в различных областях медицины.
Противопоказан Актовегин в следующих случаях:
- при наличии индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства;
- при декомпенсированной сердечной недостаточности;
- при олигурии;
- при анурии;
- при отеке легких;
- при задержке жидкости в организме.
Препарат рекомендовано использовать с осторожностью под наблюдением специалистов в таких случаях:
- при сердечной недостаточности II-III степени;
- при гипернатриемии;
- при гиперхлоремии;
- во время беременности и лактации.
Применение Актовегина в таблетках при отеке легких, анурии, олигурии и гипергидратации разрешается с осторожностью и под присмотром доктора.
Побочные действия
Мазь, крем, гель
Обычно препарат переносится хорошо.
В начале лечения препаратом могут возникнуть местные болевые ощущения, связанные с местным отеком тканей. Однако это не является свидетельством непереносимости препарата. В случае, если болевые ощущения сохраняются или ожидаемый эффект от препарата не достигнут, следует обратиться к врачу.
У пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности, в редких случаях могут развиваться аллергические реакции.
Таблетки
Аллергические реакции (например, крапивница, отеки, лекарственная лихорадка). В таких случаях лечение Актовегином необходимо прекратить. При необходимости проводят стандартную терапию аллергических реакций (антигистаминные средства и/или кортикостероиды).
Раствор
Аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия) вплоть до анафилактического шока.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в месте, недоступном для детей!
Срок годности
Срок хранения Актовегина зависит от формы:
- гель — 3 года
- мазь — 5 лет
- крем — 5 лет
- таблетки — 3 года
- раствор для инфузий — 5 лет
- раствор для инъекций — 5 лет
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Крем, мазь гель отпускаются без рецепта.
Таблетки, раствор для инъекций и раствор для инфузий относятся к рецептурным препаратам.
Аналоги
Единственный препарат аналог Актовегина по действующему веществу — Солкосерил. В настоящее время в аптеках Москвы очень сложно найти Актовегин в форме крема, мази, геля. Продается структурный аналог — Солкосерил.
Аналоги по фармакологическому действию:
- Диваза
- Анантавати
- Мексидол
- Нобен
- Циннаризин
- Армадин Раствор
- Ноотропил
- Винпотропил
- Стугерон
- Метакартин
- Кардионат
- Танакан
Цена
Средняя стоимость препарата Актовегин в аптеках Москвы составляет:
- таблетки 200 мг 50 шт. — 1370-1500 руб.
- раствор для инъекций 40 мг/мл 5 ампул 5 мл — 540-650 руб.
Итоговое заключение
Актовегин является натуральным лекарственным средством. Он подтвердил эффективность воздействия во многих сферах медицины. Использовать лекарственное средство нужно только по назначению врача и под его наблюдением, принимая правильную дозировку, используя требуемую форму препарата.
При использовании Актовегина пациенту требуется наблюдать за реакцией организма. В случае появления аллергии или других симптомов немедленно сообщить доктору и прекратить лечение. Больной должен соблюдать рекомендации медицинских специалистов для скорого выздоровления и предупреждения нежелательных осложнений.
Мнение разработчиков
Ученые, разработавшие Актовегин, утверждают, что он улучшает кровообращение, усиливает интенсификацию энергоемкого процесса репарации и регенерации, улучшает трофику тканей. Он влияет на обмен фосфатов, стимулирует ферменты окислительного фосфорилирования, производит антигипоксическое воздействие. Средство оказывает влияние на распад бета-гидроксибутирата и лактата, нормализует водородный показатель.
Отзывы пациентов
Отзывы больных об Актовегине носят большей частью положительный характер. Иван отмечает, что применение средства дали хорошие результаты при лечении межреберной невралгии. Григорий (63 года) рассказал, что болен сахарным диабетом и препарат помогает ему избегать осложнений.
«У сына была сильная головная боль. Поставили неутешительный диагноз – затруднение венозного оттока всех отделов, дистонический тип нарушений, кровенаполнение бассейна сонных артерий значительно снижено справа. Врач-невролог назначил комплексное лечение, в состав которого вошли таблетки Актовегина. Через 15 дней ребенку стало легче, боли исчезли. Курс необходимо проходить 2 раза на год. Препаратом довольна. Единственный минус – высокая цена». Александра.
Клавдию беспокоили головные боли и частые головокружения. Это было спровоцировано заболеванием остеохондроза в шейном отделе позвоночника. После уколов Актовегина состояние улучшилось. Процедуру принимала она вечером, после работы. Через 15-20 минут после приема чувствовала прилив сил. «Главное, что исчезла головная боль и перестала кружиться голова».
Анатолий из Омска рассказал, что Актовегин часто принимают спортсмены по назначению врача. Это необходимо для улучшения кровообращения и ускорения восстановления запасов гликогена.