Аквамарис инструкция по применению противопоказания
Аква Марис используется для промывания носовой полости, придаточных пазух носа и горла. Это линия гигиенических и лекарственных средств. Показания к применению лекарства включают заложенность носа, насморк, аллергию, сухость слизистых оболочек и другие симптомы различных заболеваний. Аква Марис подходит для ухода за слизистой носовых путей в простудный сезон, поскольку компоненты средства уменьшают риск инфицирования.
Средства на основе морской соли отличаются безопасностью и хорошей переносимостью.
Состав и форма выпуска
Морская соль — главный компонент всех лекарственных форм препарата. В изготовлении используется раствор воды Адриатического моря. Это натуральное вещество содержит минеральные соединения, благоприятно влияющие на состояние слизистых оболочек. Дополнительные компоненты зависят от конкретного средства.
Выпускается в виде раствора для закапывания и спрея.
Аква Марис
Содержит 31,82 миллилитра морской воды. Выпускается в двух вариантах: Аква Марис Норм (50 мл, 100 мл, 150 мл) для взрослых пациентов и Аква Марис Беби (50 мл) для детей, включая младенцев старше трехмесячного возраста. Может использоваться для освобождения носовых путей во время простудных заболеваний.
Аква Марис Стронг
Содержит гипертонический раствор морской соли. Такая форма лекарства лучше подходит для ухода за слизистой оболочкой горла. Содержит большое количество минеральных веществ.
Назначается детям и взрослым, однако промывание горла у детей до года нужно проводить с осторожностью.
Аква Марис Экстрасильный
Гипертонический раствор содержит 64 миллилитра морской воды. Применяется для терапии патологий слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Возможно применение при аллергическом рините.
Назначается пациентам с двухлетнего возраста
Аква Марис Эктоин
Содержит морскую соль (0,9 грамм), эктоин (2 грамма) и очищенную воду. Показан при аллергическом воспалении слизистой оболочки полости носа. Дополнительный компонент средства предотвращает дальнейший контакт аллергенов с тканями.
Упаковка
Назначается пациентам с двухлетнего возраста. Дети должны проводить процедуру под присмотром родителей.
Терапевтическое действие
Морская соль не относится к лекарственным веществам, однако обработка слизистых оболочек солевым раствором вызывает благоприятные физиологические изменения. Эффект зависит от концентрации действующего компонента. Изотонические растворы лучше всего подходят для повседневного ухода за полостью носа. Гипертонические растворы, содержащие большое количество морской воды, можно использовать во время простудных заболеваний для облегчения симптомов и ускорения выздоровления. Подбирать средство нужно под конкретное состояние.
Полезные свойства
- Уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Обработка слизистых оболочек раствором сопровождается выделением ионов, разрушающих бактериальные и грибковые клетки. Антисептический эффект помогает очищать организм от вредных патогенов и их токсинов, усиливающих симптомы болезни. Также применение средства снижает риск последующего инфицирования.
- Стимуляция местного иммунитета. Минеральные вещества раздражают слизистую оболочку и улучшают работу защитной системы организма. Через кровеносные сосуды в ткани проникают компоненты гуморального и клеточного иммунитета.
- Противоаллергическое действие. Высвобождаемые ионы кальция подавляют местные иммунологические реакции. Эктоин дополнительно нарушает взаимодействие аллергенов с клетками. Регулярное промывание пазух выводит из организма вещества, ответственные за развитие аллергии.
- Улучшение процессов заживления. Минеральные вещества стимулируют регенерацию клеток после воспаления и механического повреждения.
- Общий противовоспалительный эффект. Применение раствора или спрея избавляет пациента от отека и покраснения слизистой оболочки носа. Нормализуется тонус капилляров.
Компоненты препарата практически не проникают в кровоток, поэтому системное действие отсутствует.
Побочные реакции
Местное воздействие морской водой и дополнительных компонентов на ткани очень редко вызывает аллергическую реакцию. Иммунная система распознает химические соединения, входящие в состав раствора, как угрозу для организма и запускает каскад воспалительных процессов. Симптомы аллергии включают покраснение тканей, кожные высыпания, усиленное выделение слизи из носа и болезненность. Для исключения этого побочного эффекта нужно предварительно уточнить состав. Если ребенок страдает от аллергии, рекомендуется проконсультироваться у врача по поводу использования такого средства.
При появлении любых осложнений на фоне терапии пациенту следует прекратить применение раствора и пройти обследование у врача.
Показания к применению
Медикаменты применяются для облегчения симптомов инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Конкретные показания зависят от типа препарата. Промывание органов помогает организму избавиться от вредных веществ. Продолжительность течения болезни уменьшается на фоне терапии. В профилактических целях средство можно использовать во время сезона простуды, поскольку морская соль улучшает работу иммунитета и уничтожает болезнетворные микроорганизмы.
Показания к применению Аква Марис
- Воспаление слизистой оболочки носа острого или хронического характера. Болезнь сопровождается насморком, заложенностью носа, чувством тяжести в области лица и другими неприятными симптомами.
- Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Промывание полости органов помогает уменьшить выраженность воспалительной реакции и ускорить выздоровление.
- Воспаление слизистой носа сопровождающееся атрофией тканей. Распространенным симптомом этого состояния считается сухость носа.
- Воспалительный процесс в области увеличенной носоглоточной миндалины (аденоиды). Регулярное промывание горла помогает очистить орган от патогенов.
- Комплексная терапия инфекционных болезней органов респираторного тракта, включая простудные заболевания.
- Общий гигиенический уход за органами и подготовка к хирургическому лечению.
- Промывание носовых путей при длительном использовании кортикостероидов.
Раствор не вызывает привыкания, поэтому проводить процедуры можно без ограничений по времени.
Показания к применению Аква Марис Стронг
- Комплексная терапия патологий верхних отделов респираторного тракта, включая ОРВИ.
- Гигиенический уход за горлом при сухости слизистых оболочек и постоянном воздействии загрязнителей.
- Снижение риска инфицирования в простудный сезон.
Детям
Показания к применению Аква Марис Экстрасильный
- Воспаление носовых путей и околоносовых пазух (риниты, синуситы).
- Воспаление разросшейся носоглоточной миндалины (аденоиды).
- Воспалительный процесс в области горла.
- Аллергические реакции.
Используется для облегчения носового дыхания.
Показания к применению Аква Марис Эктоин
Назначается для симптоматической терапии аллергического ринита, проявляющегося отеком тканей, покраснением слизистой, постоянным кашлем, чиханием, насморком и другими неприятными симптомами. Эффективно борется с действием самых распространенных аллергенов, включая пыльцу, пыль и болезнетворные микроорганизмы.
Противопоказания
Непереносимость любого входящего в состав раствора вещества — единственное противопоказание. Перед проведением процедур рекомендуется уточнить аллергический анамнез. Другие ограничения к применению связаны с возрастом пациента. Аква Марис Беби можно назначать с трехмесячного возраста. Остальные средства следует использовать с двухлетнего возраста.
Инструкция по использованию
Препараты используются только для местной обработки полости органов. Не следует проглатывать жидкость. Перед процедурой нужно несколько раз нажать на распылитель баллона. С целью снижения риска инфицирования лекарство может использовать только один человек. Схемы промывания носа и горла зависят от формы выпуска и возраста пациента.
Взрослому пациенту нужно наклонить голову вбок, ввести наконечник изделия в носовую полость и произвести распыление. После этого следует очистить полость органа и приступить к промыванию другого носового хода.
Использование Аква Марис
- Симптоматическая терапия заболеваний: обработка носовой полости от четырех до шести раз в сутки.
- Снижение риска инфицирования: обработка носовой полости от двух до четырех раз в сутки.
- Гигиенический уход: введение средства один или два раза в сутки.
Способ введения
Лекарство в форме капель закапывается четыре раза в сутки с целью лечения и два-три раза в день с целью профилактики. По две капли в один носовой ход. Рекомендуется применять в течение двух недель. Если симптомы не исчезают, нужно записаться на прием к врачу.
Использование Аква Марис Эктоин
Обработка слизистой оболочки проводится после очищения носа. Введение одной-двух порций жидкости (1-2 нажатия) в носовую полость три или четыре раза в день. Возможно более частое применение для облегчения симптомов при выраженной аллергии. Рекомендуется проводить процедуру за пятнадцать минут до предполагаемого воздействия раздражающих веществ.
Важно поддерживать терапию в течение всего сезона цветения.
Использование Аква Марис Экстрасильный
Спрей нужно использовать два-три раза в день. Каждая процедура предполагает введение одной или двух доз аэрозоля. Рекомендуется периодически очищать насадку теплой водой.
Использование Аква Марис Стронг
Распылитель нужно направить в сторону задней стенки глотки и три-четыре раза нажать на кнопку. Процедура проводится от четырех до шести раз в сутки.
Дополнительные сведения
- Средство не снижает скорость психомоторных реакций. Во время лечения можно управлять транспортным средством.
- Раствор и спрей можно применять вместе с медикаментами для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Особенности взаимодействия не выявлены.
- Разрешено проводить очистку носа во время вынашивания ребенка и лактации при наличии показаний.
Полную инструкцию можно найти в упаковке.
Аналоги препарата
В аптеке продаются другие средства на основе морской соли. Важно обращать внимание на концентрацию активного вещества и показания.
Близкие аналоги:
- Аквамастер — спрей на основе хлорида натрия.
- Квикс — капли с морской водой.
- Аквалор норм — аэрозоль для обработки носовой полости.
Аналог
Перед применением аналога нужно прочитать инструкцию.
Отзывы и цены
О препарате хорошо отзываются отоларингологи и педиатры. В отличие от сосудосуживающих средств и других препаратов, раствор морской воды подходит для терапии болезней в детском возрасте. Побочные эффекты отмечаются редко. Пациенты ценят возможность долговременного использования отдельных видов спрея.
Средняя цена Аква Марис Беби (150 миллилитров) составляет 360 рублей. Аква Марис Норм (50 миллилитров) можно купить за 260-300 рублей. Аква Марис Эктоин (20 миллилитров) продается за 390-430 рублей.
Видео
Растворы на основе морской воды подходят для ежедневной обработки носовых путей и симптоматического лечения заболеваний. Назначаются в педиатрической и терапевтической практике.
Последняя актуализация описания производителем 04.06.2018
04.06.2018
Действующее вещество:
Морская вода (Sea-water)
АТХ
R01AX10 Прочие препараты
Фармакологическая группа
- Средство лечения заболеваний носа [Другие респираторные средства]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J30 Вазомоторный и аллергический ринит
- J34.8 Другие уточненные болезни носа и носовых синусов
- J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов
- J35.2 Гипертрофия аденоидов
- J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная
- Y57.9 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении лекарственных средств и медикаментов неуточненных
- Y96 Факторы, имеющие отношение к работе
- Y97 Факторы, связанные с загрязнением окружающей среды
- Z33 Состояние, свойственное беременности
- Z57 Профессиональная подверженность факторам риска
- Z58 Проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды
3D-изображения
Состав
Спрей назальный дозированный | 100 мл |
активное вещество: | |
вода Адриатического моря с натуральными микроэлементами | 30 мл |
вспомогательное вещество: вода очищенная — 70 мл | |
не содержит консервантов | |
содержание ионов: | |
натрий (Na+) | не менее 2,5 мг/мл |
кальций (Ca2+) | не менее 0,08 мг/мл |
магний (Mg2+) | не менее 0,35 мг/мл |
хлориды (Cl−) | не менее 5,5 мг/мл |
сульфаты (SO42−) | не менее 0,6 мг/мл |
гидрокарбонаты (HCO3−) | не менее 0,03 мг/мл |
Описание лекарственной формы
Бесцветный прозрачный раствор без запаха.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — очищающее полость носа, противовоспалительное местное, увлажняющее слизистую носа.
Фармакодинамика
Стерилизованная изотоническая морская вода способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа.
Препарат способствует разжижению слизи и нормализации ее выработки в бокаловидных клетках слизистой оболочки носовой полости.
Микроэлементы, входящие в состав препарата, улучшают функцию мерцательного эпителия, оказывают противовоспалительное, очищающее, стимулирующее, восстанавливающее действие на слизистую оболочку полости носа.
При аллергических и вазомоторных ринитах препарат способствует смыванию и удалению аллергенов и гаптенов со слизистой носа, уменьшению местного воспалительного процесса.
Препарат Аква Марис®, применяемый в гигиенических целях, способствует очищению слизистой от осевшей на ней уличной и комнатной пыли.
Показания препарата Аква Марис®
острые и хронические заболевания полости носа, придаточных пазух и носоглотки;
аденоиды;
послеоперационный период (после операций на полости носа);
аллергические и вазомоторные риниты (особенно у лиц, предрасположенных или страдающих повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам, в т.ч. у беременных и кормящих женщин);
профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) инфекций полости носа в осенне-зимний период (в т.ч. у беременных и кормящих женщин);
сухость слизистой оболочки полости носа, сохранение физиологических характеристик слизистой оболочки полости носа в измененных микроклиматических условиях — у лиц, живущих и работающих в помещениях с кондиционированным воздухом и/или центральным отоплением; у людей, слизистая оболочка верхних дыхательных путей которых постоянно подвергается вредным воздействиям (курильщики, водители автотранспорта, работники горячих и запыленных цехов, находящиеся в регионах с суровыми климатическими условиями).
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 1 года.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
Взаимодействие
Так как препарат не оказывает системного действия на организм, взаимодействия с другими лекарственными препаратами не отмечены.
Возможно применение с другими ЛС для лечения насморка.
Способ применения и дозы
Интраназально.
Лечение
Детям с 1 года до 7 лет — по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день; с 7 до 16 лет — по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4–6 раз в день; взрослым — по 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход 4–8 раз в день.
Курс лечения во всех случаях составляет 2–4 нед (на усмотрение лечащего врача). Рекомендуется повторить курс через месяц.
Профилактика
Детям с 1 года до 7 лет — по 1–2 впрыскивания в каждый носовой ход 1–3 раза в день; с 7 до 16 лет — по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2–4 раза в день; взрослым — по 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход 3–6 раз в день.
Размягчение и удаление загрязняющих скоплений и носовых выделений
Аква Марис® впрыскивают или закапывают в каждый носовой ход в объеме, которого требует ситуация, устраняя вытекающий избыток жидкости с помощью ваты или носового платка. Процедура может быть повторена многократно до тех пор, пока скопления загрязняющих частиц не будут размягчены и удалены.
Передозировка
Случаи передозировки не отмечены.
Особые указания
Новорожденным, во избежание риска инфицирования среднего уха, закапывать раствор в полость носа с осторожностью, с минимальным нажатием на флакон.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Нет данных.
Форма выпуска
Спрей назальный дозированный. По 30 мл (30,36 г) во флаконе из нейтрального стекла коричневого цвета, снабженном дозирующим устройством, распылительной головкой и защитной крышкой из пропилена. 1 фл. в картонной пачке.
Производитель
ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о., Свилно 20, 51000 Риека, Хорватия.
Держатель регистрационного удостоверения: ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о., Хорватия.
Претензии к качеству препарата следует направлять в адрес представительства ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о. в России. 119330, Москва, Ломоносовский пр-т, 38, оф. 33.
Тел./факс: (495) 970-18-83.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Аква Марис®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Аква Марис®
3 года. Использовать в течение 45 дней после вскрытия флакона.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
J02.9 Острый фарингит неуточненный | Гнойный фарингит |
Лимфонодулярный фарингит | |
Острый ринофарингит | |
J04.0 Острый ларингит | Ларингит острый катаральный |
Ларингит острый флегмонозный | |
Лекторский ларингит | |
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации | Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей |
Бактериальные инфекции органов дыхания | |
Боли при простудных заболеваниях | |
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей | |
Вирусное заболевание дыхательных путей | |
Вирусные инфекции дыхательных путей | |
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой | |
Воспалительные заболевания дыхательных путей | |
Вторичные инфекции при гриппе | |
Вторичные инфекции при простудах | |
Гриппозные состояния | |
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
Инфекции верхних дыхательных путей | |
Инфекции верхних отделов дыхательных путей | |
Инфекции дыхательных путей | |
Инфекции дыхательных путей и легких | |
Инфекции ЛОР-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей | |
Инфекционное воспаление дыхательных путей | |
Инфекция дыхательных путей | |
Катар верхних дыхательных путей | |
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей | |
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей | |
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей | |
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей | |
Кашель при простуде | |
Лихорадочные состояния при гриппе | |
ОРВИ | |
ОРЗ | |
ОРЗ с явлениями ринита | |
Острая респираторная инфекция | |
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
Острое простудное заболевание | |
Острое респираторное заболевание | |
Острое респираторное заболевание гриппозного характера | |
Першение в горле или носу | |
Простуда | |
Простудное заболевание | |
Простудные заболевания | |
Респираторная инфекция | |
Респираторно-вирусные инфекции | |
Респираторные заболевания | |
Респираторные инфекции | |
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей | |
Сезонное простудное заболевание | |
Сезонные простудные заболевания | |
Частые простудные вирусные заболевания | |
J30 Вазомоторный и аллергический ринит | Аллергическая ринопатия |
Аллергическая риносинусопатия | |
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей | |
Аллергические заболевания дыхательных путей | |
Аллергический насморк | |
Аллергический ринит | |
Аллергический ринит сезонный | |
Вазомоторный насморк | |
Длительные аллергические риниты | |
Круглогодичные аллергические риниты | |
Круглогодичный аллергический ринит | |
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит | |
Круглогодичный ринит аллергической природы | |
Насморк вазомоторный аллергический | |
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома | |
Острый аллергический ринит | |
Отек слизистой носа | |
Отек слизистой оболочки носа | |
Отек слизистой оболочки полости носа | |
Отечность слизистой носа | |
Отечность слизистой оболочки носа | |
Поллиноз | |
Постоянный аллергический ринит | |
Риноконъюнктивит | |
Риносинусит | |
Риносинусопатия | |
Сезонные аллергические риниты | |
Сезонный аллергический ринит | |
Сенной ринит | |
Хронический аллергический ринит | |
J31.2 Хронический фарингит | Атрофический фарингит |
Воспалительный процесс зева | |
Гипертрофический фарингит | |
Инфекционно-воспалительные заболевания глотки | |
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки | |
Инфекция глотки | |
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | |
Фарингит хронический | |
J34.8 Другие уточненные болезни носа и носовых синусов | Восстановление слизистой после перенесенных хирургических вмешательств в околоносовых пазухах |
Заболевание носа и придаточных пазух | |
J35.0 Хронический тонзиллит | Ангина хроническая |
Воспалительные заболевания миндалин | |
Тонзиллит хронический | |
Тонзиллярная ангина | |
Хронический гипертрофический тонзиллит | |
J35.2 Гипертрофия аденоидов | Аденоидит |
Аденоиды | |
J37.0 Хронический ларингит | Хронический атрофический ларингит |
J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная | Инфекции ЛОР-органов |
Механическое раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей | |
Острое заболевание дыхательных путей | |
Рецидивирующие инфекции лор-органов | |
Хроническая инфекция верхних дыхательных путей | |
Хронические инфекции лор-органов | |
Y57.9 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении лекарственных средств и медикаментов неуточненных | Аллергические лекарственные реакции |
Аллергические реакции на лекарства | |
Аллергические реакции на ЛС | |
Аллергические реакции на прием лекарственных средств | |
Аллергические реакции на прием ЛС | |
Аллергические реакции на прием рентгеноконтрастных средств | |
Аллергические реакции, обусловленные приемом лекарств | |
Аллергия медикаментозная | |
Анафилактические реакции на лекарственные препараты | |
Анафилактические реакции на прием ЛС | |
Гепатотоксические вещества | |
Гепатотоксическое действие лекарственных препаратов | |
Диарея медикаментозная | |
Идиосинкразия к лекарствам | |
Идиосинкразия токсическая | |
Лекарственная зависимость | |
Лекарственная лейкопения | |
Лекарственная лихорадка | |
Лекарственная непереносимость | |
Лекарственное повреждение печени | |
Лекарственное поражение легких | |
Нежелательные эффекты лекарственных средств | |
Острая аллергическая реакция на лекарства | |
Токсические реакции на лекарственные вещества | |
Y96 Факторы, имеющие отношение к работе | Воздействие факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии |
Профессиональные вредности | |
Работа в условиях гипотермии | |
Y97 Факторы, связанные с загрязнением окружающей среды | Атмосферные загрязнения |
Вдыхаемые аллергены | |
Воздействие вредных факторов окружающей среды | |
Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды | |
Воздействие неблагоприятных экологических условиий | |
Воздействие химических факторов | |
Неблагоприятная экологическая обстановка | |
Проживание в экологически неблагоприятных регионах и работа в условиях вредного производства | |
Экологически неблагополучная территория | |
Z33 Состояние, свойственное беременности | Беременность нормальная |
Z57 Профессиональная подверженность факторам риска | Воздействие химических факторов |
Неблагоприятное воздействие профессиональных факторов риска | |
Неблагоприятное действие профессиональных факторов риска | |
Профессиональные заболевания легких | |
Работа в режимах экстремальных профессиональных нагрузок | |
Работа во вредных условиях | |
Работа на вредных производствах | |
Работа с профессиональными факторами риска | |
Z58 Проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды | Атмосферные загрязнения |
Воздействие вредных факторов окружающей среды | |
Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды | |
Воздействие физических факторов | |
Гипотензивные реакции при изменениях погоды | |
Метеопатия | |
Неблагоприятное воздействие на организм экологических факторов | |
Неблагоприятное действие окружающей среды | |
Повышенная чувствительность к смене погоды | |
Пребывание в неблагоприятных экологических условиях | |
Проживание в экологически неблагоприятных районах | |
Работа в экологически неблагоприятных районах | |
Резкая смена климатических условий |