Алфлутоп противопоказания при онкологии
Всего страниц: 5
Страницы: 01 02 03 04 05
Задать свой вопрос
27 сентября 2005 г.
Вопрос: Доктор, здравствуйте!
Посоветуйте, что мне делать.
Испытываю боли в левой ноге от стопы до паха (по передней стороне) и в поясничной области. Боль бывает по несколько суток не переставая. Проколола несколько курсов всевозможных обезболивающих – диклофенак, реоперин, кетерол и др. Пью всевозможные таблетки (кетерол, найз, финлепсин). Мне противопоказаны все физиопроцедуры и различные массажи, так как в 2002 году была прооперирована по поводу рака груди (Т2 N2 M0), прошла курс облучения, затем — операция в гинекологии и 4 курса химиотерапии (циклофосфан, вторурацил, доксорубицин). Третий год пью гормональный препарат Тамоксифен.
В июле была направлена на компьютерную томографию. Ниже привожу дословно заключение:
«На серии томограмм получено изображение L3-S1 позвонков.
Форма и соотношение позвонков не изменены. Определяется выстояние тканей межпозвонкового диска в сегментах L3-L4, L5-S1 за костные границы позвонков до 0,3-0,4 см кзади, с умеренной компрессией дурального мешка. Замыкательные пластины тел уплотнены, отмечается дефект верхней замыкательной пластинки тела L4 с внедрением ткани диска и участком склероза-хрящевая грыжа. Элементы дужек, суставных отростков не изменены. Просвет позвоночного канала не изменен. Дуральный мешок, дуральная клетчатка дифференцированы. Плотность содержимого дурального мешка не изменена. Дополнительных интраспинальных образований и включений не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки остеохондроза в сегментах L3-Sl, протрузии дисков в сегментах L3-L4,L5-S1».
Лечащий врач предлагает операцию. Я отказываюсь. Сейчас прохожу курс лечения хондролоном (30 уколов через день).
В настоящее время нахожусь на лечении в стационаре. Там была направлена на консультацию к онкологу, который назначил мне обезболивающие Трамал и Кетанол и рекомендовал СРОЧНО пройти радиоизотопное сканирование скелета.
Сегодня я прошла радиоизотопное сканирование скелета. Дословно привожу ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
«Внутривенно введено 400 МБк Тс 99m пирофосфата.
Эквивалентная доза: в красном мозге — 3.76 мЗв, в гонодах — 1,4 мЗв, категория «АД»
Получено сцинтиграфическое изображение всех отделов скелета в передней и задней проекциях. Проведен визуальный анализ и компьютерная обработка накопления РФП в парных костях и рядом расположенных позвонках. Выявлены многочисленные очаги патологической гиперфиксации, расположенные в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, в ребрах, костях таза, левом плечевом суставе, правой лопатке».
Имею заболевания: диабет, хронический бронхит, ИБС, сердечная недостаточность, гипертония, УЗИ печени показал и т.д.
Врач, которая проводила сканирование, сказала, что у меня метастазы по всему скелету!?
ПОСОВЕТУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? Какое леченин мне показано?
Жду ответа.
Спасибо.
Тамара.
Ответ врача: Здравствуйте. Необходимо сказать, что только по описанию невозможно установить диагноз и определить тактику лечения. В данном случае необходимо подтверждение диагноза. Если действительно имеют место метастазы, важно выявить первичную опухоль. При наличии показаний проводится лечение. Как правило, это химиотерапия. К сожалению, без осмотра невозможно установить диагноз и рекомендовать лечение. Вам следует проконсультироваться с онкологом. В случае необходимости будет проведено обследование, назначено лечение или рекомендована консультация других специалистов.
Медицинские услуги в Москве:
Гинекология, Аборты, Маммология, Урология, Дерматология, Дермато-венерология, Озонотерапия, Косметология, УЗИ, Массаж, Лабораторная диагностика
13 июня 2005 г.
Вопрос: Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией. Мне 37 лет.Результаты узи
ЩЗ: Контуры железы ровные, четкие, размеры перешейка 3 мм, размеры правой
доли:1,4х1,3х3,4, левой- 1,4х1,56х3,4. Эхогенность железы повышена,
эхоструктура неоднородная. Сосудистый рисунок не изменен. Выявлено
образование в левой доле размером 0,5х0,6х1,1 овальной формы. Контуры
четкие, анэхогенный ободок «halo», гиперэхогенный контур.
Эхогенность-гипоэхогенный, внутренняя структура солидная. Перинодальный тип
кровотока. Лимфатические узлы не изменены. Гормоны житовидной железы в
норме. Проблема том, что была у двух эндокринологов. Оба сказали, что узел
точно не онкологический и не нуждается в удалении. Один доктор решила этот
узел рассасывать, вторая считает, что это невозможно и нужно пить гормоны.
Но для того, чтобы понять, какая именно это доброкачественная опухоль(доктор
считала, что это только она), лучше сделать биопсию, причем не срочно, а
планово.Сделала биопсию у хирурга-эндокринолога, он еще до нее сразу сказал,
что я должна готовиться к операции, потому что он подозревает рак.
Результаты биопсии:»цитограмма пунктата характерна для
высокодифференцированного новообразования преимущественно фолликулярного
строения». Как я понимаю, прочитав кучу статей в интернете, это
действительно рак? Возможна ли при такой цитологии фолликулярная аденома?
Или это уже исключено? Возможны ли ошибки в результатах биопсии? Ведь прямо
противоположное получилось.Я очень волнуюсь, т.к врач-хируг в отпуске,
первые 2 врача , получается, ошибались,и мне нужно искать кого-то
четвертого? Или я неверно оценила результаты биопсии (я же не специалист)?
Помогите, пожалуйста, советом.
Ответ врача: Ситуация такая: большинство эндокринологов и эндокринных хирургов считают, что ОДИНОЧНЫЙ узел подлежит удалению независимо от его строения, т.к. одиночные узлы склонны к перерождению.
В Вашем случае — еще и с учетом результатов биопсиии- удалять.
1 мая 2005 г.
Вопрос: у моей мамы поставили рак тазобедренного сустава на основании рентгеновского снимка и только. Вопрос достаточно ли для определения диагноза одного только снимка.По каким еще признакам определяется рак.Сопутствует ли раку какие либо вегетативные нарушения как то температура, головокружение и т.п.
Ответ врача: Здравствуйте. Синдром малых признаков (слабость, головокружение и т.д.) в настоящее время не имеет большой диагностической ценности. По рентгеновскому снимку возможно установить наличие опухоли. Уточнить диагноз позволяет проведение дополнительного обследования. К сожалению, без осмотра невозможно установить диагноз и рекомендовать лечение. Вам следует проконсультироваться с онкологом.
9 апреля 2005 г.
Вопрос: Здравствуйте!
Моему сыну (7 лет 3 мес) поставили предварительный диагноз: злокачественное новообразование костей черепа и лица.
Результаты МР-томографии следующие.
При МР-томографии головного мозга с повторным сканированием после введения контрастного вещества (омнискан 5 мл в/в), получены изображения суб- и супратенториальных структур. В костях свода черепа в области сагиттального шва очаг деструкции 2х2,3х0,9 см. При этом кость увеличена в объеме, внутренняя и наружная замыкательные пластинки истончены, внутренняя частично разрушена. При контрастном усилении накопления препарата в пределах очага не отмечается. Инфильтрации окружающих мозговых структур, сагиттального синуса, подкожно-жировой клетчатки не обнаружено.
Топография срединных структур не нарушена.
Субарахноидальное пространство, желудочковая система, базальные цистерны не расширены, не деформированы. Боковые желудочки асимметричны, D>S, не расширены, III и IV не изменены. Отмечается асимметричное расширение височного рога левого бокового желудочка до 7-8 мм. Дополнительных образований, очагов с измененной интенсивностью сигнала в веществе мозга не обнаружено.
Селлярная область без дополнительных объемных образований.
Краниовертебральный переход не изменен.
Основная пазуха пневматизирована.
Дано заключение: МРТ — признаки новообразования теменных костей в области сагиттального шва. Для уточнения диагноза рекомендована пункционная биопсия.
Признаки асимметричного расширения левого бокового желудочка на уровне височного рога.
Врач, проводивший обследование, акцентировал, что необходимо СРОЧНО обследоваться в мед.учреждении, которое непосредственно занимается детскими опухолями костей черепа. Мы живем в г.Сургуте Тюменской области. Я в затруднении, не знаю куда обратиться. Посоветуйте, пожалуйста, где занимаются подобными проблемами. Хочется, чтобы мой ребенок попал в руки хороших специалистов.
Заранее благодарю, Наталья.
Ответ врача: Здравствуйте. Таких учреждений в России несколько. Вы можете обратиться в НИИ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ и ГЕМАТОЛОГИИ ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. www.ronc.ru/13.php Говорить о наличии злокачественного новообразования можно только после проведения гистологического исследования. Биопсию возможно провести в любом онкологическом центре или профильном отделении. Вам следует обратиться к онкологу по месту жительства и взять направление на консультацию в ближайший к Вам профильный стационар. Также можно обратиться в страховую компанию, Городской Департамент Здравоохранения.
4 июня 2004 г.
Вопрос: Здравствуйте.Мой основной диагноз c-r левой молочной железы после комбинированного лечения в 2000-2001 г. В настоящее время- коксоартороз тазобедренных суставов. Назначили Алфлутоп. Можно ли применять его при онкологических заболеваниях?
Ответ врача: Здравствуйте. В противопоказания к Алфлутопу не входят онкологические заболевания, по этому, на мой взгляд, этот Вам не противопоказан.
Задать свой вопрос
Всего страниц: 5
Страницы: 01 02 03 04 05
Эффективный препарат от болезней позвоночника и двигательной системы – «Алфлутоп», инструкция по применению которого указывает, как применяется лекарство. Нужно вводить уколы внутримышечно медленно, поскольку препарат вызывает сильную болезненность при введении. Каждый укол нужно колоть глубоко внутримышечно, чтобы вещество попало в мышцу, а не жировой слой. От способа введения зависит эффективность лечения, поскольку так препарат быстрее попадет в кровь, разнесется по всему организму, окажет нужный результат.
«Алфлутоп»
Форма выпуска, состав и упаковка
«Алфлутоп» является лекарственным препаратом нового поколения. Инструкция, прилагающаяся к лекарству, содержит описание химического состава. Действующий элемент лекарства – биоактивный концентрат морской рыбы, содержащий:
- хондроитин;
- аминокислоту;
- сахар;
- соли металлов;
- глицерофосфолипиды;
- фенол;
- вода для инъекции.
Активного компонента в инъекционный препарат входит 1.0 или 0.1 мл. Выпускается вещество в форме раствора для уколов, запаянного в прозрачную ампулу и упакованную в картонную упаковку по 10 штук вместе с аннотацией. Фирма производитель лекарства Румыния, «Биотехнос» АТ.
Фармакологическое действие
«Алфлутоп» оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. При правильном лечении лечебный результат наблюдается на 8-10 день от начала терапии. Лекарственный препарат позитивно действует на обменные процессы в хрящевых тканях, его использование приносит пользу при восстановлении хрящей и костей, выступает, как хондропротектор. Также он приводит к полному торможению образования медиаторов, вызывающих воспаление. Под воздействием медикамента улучшается высота позвонка позвоночного столба, повышаются его структурные характеристики, устраняются факторы, способные их деформировать.
Фармакокинетика лекарства зависит от воздействия вытяжки из морских организмов, последствий, когда они совместно действуют. Это индивидуальные проявления, зависящие от состояния пациента.
Показания
Показанием к применению медикамента становятся патологии костно-мышечной системы и связочного аппарата. Врач назначает внутримышечные уколы, чтобы лечить:
- ревматоидный артрит;
- артроз;
- грыжи позвоночника;
- патологии коленного сустава;
- позвонковый остеохондроз поясничного, шейного и грудного отдела;
- подагру;
- травмы колена;
- патологии голеностопного сустава;
- ограничение подвижности нижних конечностей;
- боли в пояснице;
- повреждение в области плечевого пояса;
- нарушения функций тазобедренного сочленения;
- протрузию дискового ядра.
Совет! Помочь средство может только при условии, что пациент соблюдает рекомендации врача по поводу доз и курса применения Алфлутопа. Нарушение дозировки дает минусовый результат.
Режим дозирования
Очень важно правильно назначит схему лечения. Зависимо от заболевания или степени повреждения суставов, врач может пописывать ежедневно по 1 мл вм (вечером или утром). Суточная доза при введении лекарства в сустав составляет 1 мл через 3 дня. Лечиться вм уколами нужно 20 дней, суставные инъекции проводят 5-6 раз в каждое сочленение. При необходимости врач может прописывать повторный курс через полгода.
Уколы в коленный и плечевой сустав колет врач-ортопед. Для этого нужно вскрыть ампулу, набрать в шприц инъекционной воды, и ввести ее во флакон с порошком, встряхнуть бутылочку и набрать уже готовый препарат в шприц. Прежде чем прокалывать крышечку флакона, ее нужно промыть спиртовым раствором. Открытый флакон с оставшимся лекарством хранят в холодильнике 3-6 часов. Перед уколом нагревают смесь до температуры тела. Сделать такой укол нужно длинной иглой, способной попасть в суставную щель. Делать укол нужно аккуратно, чтобы не проколоть капсулу, манипуляция осуществляется под контролем УЗИ. Начинать нужно с откачивания жидкости, потом вводят лекарство в нижний сегмент сустава.
Внутрисуставной укол Алфлутопа
Противопоказания к применению
Алфлутоп имеет противопоказания к использованию. Его нельзя применять при:
- беременности:
- лактации:
- гормональных аутоиммунных нарушениях.
Противопоказанный он детям до 14 лет. Ограничено его применяют в гинекологии, онкологии. Если патологии отягощены сахарным диабетом, то принимать его нужно под контролем онколога, эндокринолога или гинеколога. Нельзя назначать лекарство пациентам, имеющим непереносимость морепродуктов или иных составных компонентов средства. Это может вызвать сильную аллергию, вплоть до развития комы или нарушения дыхательной функции. Лицам со склонностью к аллергиям препарат могут запретить принимать или назначить заменитель с аналогичным действием.
Побочное действие
Ежедневный прием «Алфлутопа» может привести к появлению побочных реакций со стороны ЖКТ. Появляются симптомы нарушения пищеварения: боли в желудке, тошнота, вздутие. Кроме этого возможны:
- сыпь;
- гиперемия кожи;
- миалгии;
- усиление болезненности в месте прививки;
- артралгия.
При наличии побочки, больной может пройти неполный курс лечения «Алфлутопом», потребуется аналог. Заменить лекарство другим может только врач, учитывая состояние больного и степень развития болезни. Аналог лекарства «Алфлутопа» в уколах имеет название «Румалон», который используют даже в стоматологии для лечения парадонтоза.
Румалон
Особые указания
«Алфлутоп» имеет совместимость с препаратами различных фармакологических групп. Но если больной принимает одновременно антидепрессанты или антибиотики, то об этом нужно сообщить врачу, поскольку эти группы препаратов имеют особенности в применении, и их взаимодействие не всегда предсказуемо. Не совместим «Алфлутоп» с алкоголем и иными спиртными напитками. Это вызывает излишнюю отечность, что является не желательным проявлением при лечении суставов.
При невозможности лечения «Алфлутопом» современная медицина предлагает заменители лекарства. Препарат нужно покупать только в аптеке.
Условия отпуска из аптек
«Алфлутоп» продают без рецепта. Срок годности лекарства – 3 года от даты производства. Хранение медикамента проводят при температуре 15-25°С.
Небольшое заключение
«Алфлутоп» помогает больным встать на путь выздоровления, поскольку является эффективным при большинстве патологий опорно-двигательной системы.
Алфлутоп является средством, регулирующим обмен веществ в хрящевой ткани, обладающим также противовоспалительными свойствами. Он предупреждает разрушение суставного хряща и активизирует процессы его восстановления. Но при этом, как и любое вещество животного происхождения, он может вызывать аллергические реакции.
Особенности действия алфлутопа
Алфлутоп является стандартизированным, обезжиренным и депротеинизированным (лишенным животного белка) экстрактом из четырех видов морских рыб. Он содержит большое число биологически активных веществ, которые стимулируют обмен веществ в хрящевой и костной ткани, а также улучшают кровообращение и уменьшают воспалительный процесс.
Алфлутоп является хондропротектором — средством, восстанавливающим структуру и функции хрящевой ткани.
Он применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника. В отличие от других препаратов этой группы алфлутоп является натуральным средством животного происхождения.
Какие побочные эффекты может вызывать алфлутоп
Как и любой препарат животного происхождения (даже, несмотря на то, что он тщательно очищен от жиров и белков) алфлутоп может вызывать аллергические реакции. При этом аллергии могут быть как в виде незначительной аллергической сыпи, в том числе крапивницы, которая проходит самостоятельно, так и в виде тяжелых аллергических реакций немедленного типа.
Например, возможно распространение крапивницы и ее переход в отек Квинке, который захватывает область гортани и голосовых связок. При этом может произойти остановка дыхания. Возможно также развитие анафилактического шока с потерей сознания, требующего немедленной медицинской помощи. Поэтому инъекции алфлутопа лучше делать в лечебном заведении, хотя бы первые несколько процедур, пока не появится уверенность в его нормальной переносимости.
Кроме того, после инъекций алфлутопа возможно появление покраснения, зуда и жжения в месте введения препарата и появление кратковременных болей в мышцах. В некоторых случаях при введении алфлутопа непосредственно в область сустава возможно также усиление суставных болей, которое со временем проходит и не требует отмены препарата.
При передозировке алфлутопа у больных с аллергическим настроем возможно появление тяжелых аллергических реакций типа анафилактического шока. В таком случае больному потребуется экстренная медицинская помощь.
Каких-либо отрицательных последствий от взаимодействия алфлутопа с другими лекарственными веществами на сегодняшний день выявлено не было.
Кому противопоказан алфлутоп
Прежде всего, алфлутоп противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов. Если после введения препарата появилась какая-либо аллергическая реакция, даже незначительная, следующую инъекцию нужно отменить – вполне возможно, что она вызовет уже гораздо более тяжелую аллергическую реакцию. Алфлутоп противопоказан и в том случае, если у больного есть аллергия на морскую рыбу или морепродукты.
Алфлутоп не назначают беременным женщинам – клинические исследовании на этом контингенте больных не поводились. Кроме того, организм беременной женщины и так постоянно подавляет аллергическую реакцию по отношению к тканям плода и дополнительный аллерген не пойдет ей на пользу.
Противопоказан этот препарат при кормлении ребенка грудью, так как не установлено, выделяется ли он с грудным молоком и как воздействует на организм грудного ребенка.
В детском и подростковом возрасте алфлутоп также не применяется из-за того, что отсутствуют сведения, которые подтверждали бы безопасность и эффективность этого препарата.
Как применять алфлутоп
Алфлутоп назначают взрослым больным с дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов и позвоночника. Препарат выпускается в ампулах в виде раствора для инъекций, вводят его как можно глубже в мышцу или непосредственно в сустав. В некоторых случаях при заболеваниях позвоночника врач назначает введение препарата паравертебрально – непосредственно рядом с позвоночником с обеих сторон. Этот способ введения особенно эффективен при сильных болях, связанных со сдавливанием корешков спинномозговых нервов.
При множественном поражении суставов и позвоночника алфлутоп вводят глубоко внутримышечно по 1 мг (10 мг) один раз в день. На стандартный курс лечения достаточно 20 инъекций. Если артрозом поражены крупные суставы, то алфлутоп вводят внутрь суставов, инъекции делают два раза в неделю по 1 – 2 мл (10-20 мг) в каждый измененный сустав. На курс — 5-6 инъекций в тот или иной сустав, после чего переходят на внутримышечное введение в течение трех недель.
После такого курса уменьшаются боли, воспаление и частично восстанавливаются функции суставов и позвоночника. Но чуда от алфлутопа ждать не стоит: как и любой лекарственный препарат, воздействующий на обмен веществ, он действует медленно.
Повторить курс лечения алфлутопом можно через 3-6 месяцев.
Галина Романенко