Амприлан таблетки побочные действия
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, плоские, с фаской.
Вспомогательные вещества: натрия карбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.
Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется. Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла — 73%, рамиприлата — 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла — 15-28%; для рамиприлата — 45%. После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.
T1/2 для рамиприла — 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 — 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 — 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 — 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности. Vd рамиприла — 90 л, рамиприлата — 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник — 40% (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.
Показания
Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.
Дозировка
Принимают внутрь. Начальная доза — 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко — боли в груди, тахикардия.
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко — нарушения сна, настроения.
Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко — стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).
Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.
Прочие: редко — мышечные спазмы, импотенция, алопеция.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.
При одновременном применении с «петлевыми» или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.
При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.
Особые указания
У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).
Беременность и лактация
Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Описание препарата АМПРИЛАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Рамиприл
В случае развития артериальной гипотензии пациента необходимо положить на спину, ноги приподнять и при необходимости сделать в/в вливание раствора натрия хлорида. Преходящая гипотензивная реакция не является противопоказанием для последующего приема препарата.
У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, имеющих нормальное или низкое АД, рамиприл может вызвать дополнительное снижение систолического АД. Этот эффект можно предвидеть, поэтому он обычно не является основанием для прекращения лечения. Если артериальная гипотензия проявляется симптомами, может возникнуть необходимость уменьшить дозу или прекратить лечение.
Как и другие ингибиторы АПФ, рамиприл следует назначать с осторожностью пациентам с аортальным стенозом или затруднением выброса из левого желудочка (например, при аортальном стенозе или гипертрофической кардиомиопатии). В отдельных случаях гемодинамическая картина может сделать недопустимым прием фиксированного сочетания рамиприла и гидрохлоротиазида.
У пациентов, имеющих в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибитора АПФ, может быть повышен риск развития ангионевротического отека в ответ на прием ингибитора АПФ.
Имеются сообщения об анафилактоидных реакциях у пациентов на гемодиализе с применением мембран с высокой гидравлической проницаемостью (например, AN69) при одновременном применении ингибиторов АПФ. В таких случаях следует рассмотреть возможность использования другого типа мембран или антигипертензивных средств другого класса.
В редких случаях у пациентов, принимающих ингибитор АПФ, на фоне афереза ЛПНП с помощью декстрана сульфата, развиваются угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Таких реакций можно избежать, если временно воздерживаться от приема ингибитора АПФ перед каждой процедурой афереза.
У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, на фоне десенсибилизирующей терапии (например, ядом перепончатокрылых), развиваются длительные анафилактоидные реакции. Если такие пациенты воздерживались от приема ингибиторов АПФ на время десенсибилизации, реакций не наблюдалось, однако случайное введение АПФ провоцировало анафилактоидную реакцию.
С приемом ингибиторов АПФ связывают развитие редкого синдрома, который начинается с холестатической желтухи или гепатита и переходит в скоротечный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома не ясен. Если у пациентов, принимающих рамиприл, развивается желтуха или значительно повышается активность печеночных ферментов, препарат необходимо отменить, оставляя пациента под наблюдением врача до исчезновения симптомов.
Ингибиторы АПФ чаще вызывают развитие ангионевротического отека у пациентов негроидной расы по сравнению с пациентами другой расовой принадлежности. Подобно другим ингибиторам АПФ, рамиприл может быть менее эффективным в снижении АД у чернокожих пациентов по сравнению с лицами других рас, возможно вследствие более высокой частоты лиц с низким уровнем ренина в популяции чернокожих пациентов, страдающих артериальной гипертензией.
Сообщалось, что прием ингибиторов АПФ может сопровождаться кашлем. Характерно, что кашель является сухим и постоянным, проходит после отмены препарата. То, что кашель вызывается приемом ингибитора АПФ, следует считать его дифференциально-диагностическим признаком.
У пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству или общей анестезии препаратами, снижающими АД, рамиприл может блокировать повышение образования ангиотензина II под влиянием компенсаторного выброса ренина. Если предполагается, что артериальная гипотензия развивается по этому механизму, она может быть скорректирована увеличением ОЦК.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ.
Не показан пациентам, состояние которых требует проведения диализа, поскольку прием ингибиторов АПФ на фоне диализа с использованием мембран, обеспечивающих высокую интенсивность тока, часто сопровождается анафилактоидными реакциями. Данное сочетание недопустимо.
Гидрохлоротиазид
У пациентов с заболеваниями почек тиазиды могут вызвать азотемию. Прием лекарственных средств на фоне нарушения функции почек может приводить к кумулятивным эффектам. Если прогрессирует почечная недостаточность, характеризующаяся увеличением небелкового азота, следует тщательно оценить необходимость терапии и рассмотреть возможность прекращения приема диуретиков.
Пациентам с нарушением или прогрессирующим нарушением функции печени тиазиды следует назначать с осторожностью, поскольку даже незначительные колебания водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому.
Терапия тиазидами может уменьшить толерантность к глюкозе. При сахарном диабете может возникнуть необходимость подбора дозы инсулина или пероральных гипогликемических средств. Терапия тиазидами может вызвать проявление латентного сахарного диабета. С терапией тиазидными диуретиками связывают увеличение уровней холестерина и триглицеридов. У некоторых пациентов, получающих тиазидные диуретики, могут наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты или проявления подагры.
У некоторых пациентов терапия тиазидами может повысить уровень мочевой кислоты и/или вызвать подагру. Однако рамиприл может усиливать выведение мочевой кислоты, таким образом ослабляя степень повышения уровня мочевой кислоты под воздействием гидрохлоротиазида.
Тиазиды, в т.ч. гидрохлоротиазид, могут вызывать нарушение водно-электролитного баланса (гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз). Симптомами нарушения водно-электролитного баланса являются сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, миалгия или мышечные спазмы, утомляемость мышц, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия и такие желудочно-кишечные расстройства, как тошнота и рвота.
Хотя использование тиазидных диуретиков и может привести к развитию гипокалиемии, при одновременном приеме рамиприла возможно уменьшение степени выраженности гипокалиемии, вызванной диуретиками. Вероятность развития гипокалиемии наиболее высока при циррозе печени, у пациентов с повышенным диурезом, при неадекватном пероральном приеме электролитов, а также на фоне лечения кортикостероидами и АКТГ.
Тиазиды могут снижать выведение ионов кальция с мочой, приводя к незначительному периодическому повышению уровня кальция в крови даже в отсутствие явных нарушений кальциевого метаболизма. Явная гиперкальциемия может указывать на скрытый гиперпаратиреоз. Прием тиазидов следует прекратить до получения результатов исследования функции паращитовидных желез.
Было показано, что тиазиды увеличивают почечную экскрецию магния, что может привести к снижению уровня магния в крови.
Следует прекратить прием комбинации фиксированных доз рамиприла и гидрохлоротиазида в случае возникновения или подозрения на возникновение нейтропении (количество нейтрофилов менее 1000/мкл).
Гидрохлоротиазид может дать положительную реакцию при антидопинговом контроле.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Возможно слабое или умеренное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Благодаря различиям в индивидуальных реакциях у некоторых пациентов может нарушаться способность управлять автомобилем, работать с механизмами, а также выполнять иные виды работ, требующих повышенного внимания. Это особенно выражено в начале лечения и/или после увеличения дозировки.
Амприлан — препарат при давлении, обладающий ярко выраженными антигипертензивными свойствами. Применяется в медицинской сфере для лечения гипертонии и профилактики осложнений у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
Краткая информация о лекарстве
Лекарство от давления Амприлан принадлежит к фармакологической группе препаратов ингибиторов АПФ. Нормализует показатели артериального давления, снижает вероятность присоединения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при гипертонии.
Форма выпуска
Препарат от давления Амприлан выпускается производителем в удобной для домашнего применения таблетированной форме. Лекарство продается в блистерах, содержащих в себе по 7 или же 10 таблеток. Таблетки имеют белый, желтый или розоватый окрас в зависимости от количества основного действующего вещества.
Состав
Основным активно действующим компонентом таблеток выступает рамиприл, представленный в дозировке, составляющей 1,25, 2,5, 5 или же 10 мг.
В состав препарата также входят такие вспомогательные ингредиенты, как лактозы моногидрат, крахмал, гидрокарбонат натрия.
Фармакологическое действие
Таблетки от давления Амприлан характеризуются наличием гипотензивных, АПФ-ингибирующих и вазодилатирующих свойств.
Упаковка таблеток Амприлан
Производитель
Производится препарат Амприлан словенской компанией КРКА.
Сроки и условия хранения
Максимально допустимый срок годности препарата составляет 2 года. Таблетки рекомендуется хранить в месте, недоступном для малышей и домашних питомцев, при температурном режиме, не превышающем +30°С.
Условия продажи
Для покупки препарата Амприлан в аптечных сетях необходимо предъявить фармацевту соответствующий врачебный рецепт.
Цена
Точная цена лекарственного средства обусловлена такими факторами, как количество таблеток в упаковке, доза основного действующего вещества, политика конкретной аптечной сети. Ориентировочная стоимость таблеток Амприлан варьируется промежутке от 170 рублей до 490 рублей.
Фармакодинамика: как действует на артериальное давление
Таблетки Амприлан при повышенном давлении подавляют процессы продуцирования ангиотензина, действуя по принципу АПФ-ингибиторов. Препарат действует быстро и эффективно, проявляя мощный гипотензивный эффект.
Показатели артериального давления нормализуются по истечении 2 часов после употребления таблеток. Антигипертензивное действие Амприлана сберегается на протяжении суток, позволяя избежать необходимости в частом приеме медикамента.
При продолжительном использовании таблетки эффективно уменьшают проявления гипертрофии левого сердечного желудочка. Препарат Амприлан снижает вероятность гибели больных, имеющих инфаркт миокарда в анамнезе, предупреждают развитие нефропатии.
Таблетки дают хороший терапевтический эффект и при борьбе с сердечной недостаточностью, уменьшает уровень нагрузки на сердце и кровеносные сосуды, как у пациентов с диагностированной гипертонической болезнью, так и у лиц с нормальными показателями кровяного давления.
Амприлан — препарат из группы ингибиторов АПФ
Фармакокинетика лекарственного средства
Препарат быстро и хорошо всасывается в кровь. Максимальная концентрация действующих веществ Амприлана фиксируется уже по истечении нескольких часов после употребления таблеток.
Из организма человека медикамент выводится при помощи почечного аппарата вместе с мочой. Период полувыведения составляет около 5 часов. У людей, имеющих почечные патологии, эти сроки могут быть увеличены. При печеночной дисфункции наблюдаются повышенные показатели рамиприла в крови больного в связи с нарушениями метаболических функций печени.
От чего помогает Амприлан
Медицинские специалисты рекомендуют пить Амприлан при давлении больным, имеющим следующие показания к применению данного препарата:
- Гипертоническая болезнь;
- Нарушения процессов артериального кровообращения окклюзионного характера;
- Нефропатия (в том числе и развивающаяся на фоне заболевания сахарным диабетом);
- Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
- Артериальная гипертензия различной этиологии;
- Гломерулонефрит, с сопутствующими повышенными показателями содержания белка в моче;
- Ишемическая болезнь;
- Стенокардия;
- Наличие в истории болезни пациента, перенесенного в недавнем времени инсульта или же инфаркта;
- Патологии периферических кровеносных сосудов;
- Протеинурия.
В профилактических целях таблетки могут быть также рекомендованы пациентам, перенесшим хирургические вмешательства на крупных артериях, коронарное шунтирование.
АПрепарат помогает избежать опасных последствий гипертонии
Когда прием противопоказан
Несмотря на свои многочисленные полезные свойства и широкий спектр применения, препарат Амприлан имеет и существенный ряд противопоказаний, некоторые из которых являются абсолютными, другие же — носят относительный характер.
Абсолютные противопоказания
Доктора категорически запрещают принимать Амприлан при давлении больным, имеющим следующие клинические противопоказания:
- Артериальный стеноз;
- Гипотоническая болезнь (пониженные показатели кровяного давления);
- Воспалительные процессы, поражающие сердечные тканевые структуры;
- Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к содержащимся в таблетках веществам;
- Перенесенные хирургические вмешательства по пересадке почки;
- Стеноз сердечных клапанов;
- Дисфункция почечного аппарата;
- Наличие в истории болезни пациента отечности ангионевротического характера;
- Стеноз почечных артерий;
- Проведение у пациентов с диагностированной нефропатией лечебного курса при помощи цитостатиков, гормональных медикаментов, иммуномодуляторов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Строго противопоказано лечение Амприланом маленьких больных, не достигших совершеннолетнего возраста, женщин, ожидающих появления на свет малыша, молодых матерей в период грудного кормления.
Стеноз сердечного клапана
Условно допустимое применение
С повышенной осторожностью Амприлан от давления назначается пациентам, имеющим следующие проблемы со здоровьем:
- Гиперкалиемия;
- Красная волчанка;
- Нестабильная форма стенокардии;
- Поражение крупных артерий головного мозга, в связи с повышенными рисками нарушения процессов кровоснабжения этих жизненно важных органов;
- Нарушение сердечного ритма (аритмия);
- Заболевания, сопровождающиеся диарее, обильной рвотой;
- Гипонатриемия;
- Легочное сердце в стадии декомпенсации.
Лечение данной категории больных таблетками Амприлан требует подбора индивидуальной дозы препарата и постоянного строгого врачебного наблюдения!
Инструкция по применению и дозировки
Инструкция по применению Амприлана рекомендует пить таблетки целиком, запивая водой. Продолжительность терапевтического курса определяется в индивидуальном порядке. Оптимальная дозировка препарата также зависит от диагноза и состояния здоровья пациента.
При гипертонии для нормализации показателей кровяного давления рекомендуется принимать по 2,5 мг препарата на протяжении дня. При отсутствии должного гипотензивного эффекта через 1-2 недели лечебного курса суточная доза увеличивается до 5 мг.
Пациентам, страдающим заболеваниями кардиологического характера и нефропатией, Амприлан назначают в стартовой дозировке, составляющей 1,25 мг на протяжении суток. По истечении 2 недель терапии доза препарата увеличивается на 100% — до 2,5 мг, а затем — до 5 мг.
Больным, перенесшим инфаркт миокарда, рекомендуется употреблять препарат в дозировке, составляющей 2,5 мг. При резком снижении показателей артериального давления суточная доза Амприлана уменьшается до 1,25 мг и разделяется на два равных приема.
Если пациент принимал препараты мочегонного действия, то перед началом лечения Амприланом их необходимо отменить или же снизить дозировку (по усмотрению доктора).
Амприлан следует принимать строго по назначению врача
Побочные реакции
Несмотря на то что Амприлан снижает давление и положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, применение данного препарата может спровоцировать следующие побочные действия:
- Мигренозные приступы;
- Резкое и чрезмерное понижение показателей артериального давления;
- Кашлевой синдром;
- Мышечные боли;
- Синуситы;
- Тошнота и рвота;
- Судорожный синдром;
- Диарея;
- Высыпания на кожных покровах аллергического характера;
- Бронхиты;
- Процессы воспалительного характера, поражающие слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта;
- Чрезмерно интенсивное потоотделение;
- Аритмия;
- Суставные боли;
- Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная нервозность, тревожность, раздражительность;
- Приступы головокружения;
- Нарушения сна;
- Печеночные воспаления;
- Нарушение почечных функций.
Крайне редко лечение Амприланом вызывает развитие таких патологических состояний, как дерматит, ишемическая болезнь, тахикардия, инфаркт или же инсульт.
Передозировка препарата
Употребление таблеток Амприлан в чрезмерно больших дозировках может привести к появлению следующих тревожных клинических признаков:
- Выраженная дисфункция почечного аппарата;
- Замедленная частота сердечных сокращений (брадикардия);
- Чрезмерное понижение показателей артериального давления до критических цифр (гипотонический криз);
- Нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание организма;
- Шоковое состояние.
При подобной симптоматике необходимо сделать пострадавшему промывание желудка. После, при сильном снижении кровяного давления, уложить пациента, приподняв его верхние конечности, и ввести внутривенным путем соответствующие препараты, назначенные медицинскими специалистами.
При значительных нарушениях сердечного ритма может быть показано хирургическое вмешательство, установка кардиостимулятора.
Лечением передозировки Амприланом должны заниматься профессионалы. Первая доврачебная помощь заключается в вызывании искусственной рвоты и приеме сорбентов.
Передозировка препарата может вызвать резкое падение показателей давления
Особые указания
Во время лечения таблетками Амприла, важно отслеживать показатели артериального давления, уровень кальция в крови, функции почечного аппарата. Особенно важно соблюдать данное правило лицам преклонного возраста, пациентам, имеющим относительные противопоказания к применению препарата.
О любых возможных нежелательных реакциях, возникающих на фоне употребления таблеток, необходимо ставить в известность лечащего врача. Возможно, для решения проблемы потребуется уменьшение суточной дозы препарата или подбор более подходящего заменителя Амприлана.
Поскольку лекарственное средство влияет на центральную нервную систему, может вызывать сонливость, сложности с концентрацией внимания, то от управления автотранспортом и различными механизмами, на время терапевтического курса рекомендуется отказаться.
Фармакологическая совместимость
Одновременное применение таблеток Амприлан с медикаментозными средствами, включающими в свой состав эпинефрин, значительно уменьшает способность препарата, снижать кровяное давление.
Комбинация же с антидепрессантами, напротив, усиливает антигипертензивное действие таблеток, что может стать причиной резкого снижения давления и развития гипотонического криза.
Во время терапевтического курса с препаратом Амприлан категорически запрещается употребление алкогольных напитков, спиртосодержащих медикаментов в связи с чрезмерным угнетением функций центральной нервной системы и повышением нагрузки на печень.
Сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами также опасно, поскольку повышает вероятность развития дисфункции почечного аппарата.
Комбинация Амприлана с глюкокостероидами, цитостатиками, иммунодепрессантами ведет к развитию у больного лейкопении.
Сочетание с препаратами лития способствует повышению концентрации последнего в крови человека, что грозит тяжелой формой отравления, интоксикации организма.
Амприлан может быть несовместим с другими лекарствами
Чем заменить при артериальной гипертензии
На аптечных прилавках можно найти и приобрести следующие аналоги Амприлана:
- Вазолонг;
- Пирамил;
- Дилапрел;
- Хартил.
Важно, не заниматься самолечением, а доверить подбор оптимального аналога квалифицированному специалисту!
Амприлан при высоком давлении — действенный гипотензивный препарат с долгосрочным терапевтическим эффектом. Применение таблеток будет полезно и лицам с сердечной недостаточностью, заболеваниями кардиологического характера. Однако в силу широкого спектра противопоказаний использовать препарат допускается только по назначению доктора!