Антиангин спрей побочные действия
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии
Действующие вещества
— хлоргексидина биглюконат (chlorhexidine)
— тетракаина гидрохлорид (tetracaine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Спрей для местного применения дозированный в виде бесцветной жидкости с запахом мяты.
1 доза | 100 г | |
хлоргексидина биглюконат | 0.24 мг | 0.120 г |
в виде 20% раствора хлоргексидина биглюконата | 1.20 мг | 0.600 г |
тетракаина гидрохлорид | 0.12 мг | 0.060 г |
Вспомогательные вещества: глицерол 85% — 60.00 мг / 30.00 г, этанол 96% — 80.00 мг / 40.00 г, аспартам — 0.20 мг / 0.10 г, ароматизатор мятный — 2.00 мг / 1.00 г, пропилпарагидроксибензоат — 0.20 мг / 0.10 г, лимонная кислота безводная — 0.02 мг / 0.01 г, вода очищенная — до 200 мг / до 100 г.
25 мл (100 доз) — флаконы пластиковые с клапаном дозирующего действия (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Хлоргексидин оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, активен в отношении Candida albicans. Хлоргексидин особенно активен в отношении Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Escherichia coli и анаэробных бактерий. Менее эффективен в отношении таких видов микроорганизмов, как Streptococcus spp., Proteus, Pseudomonas, Klebsiella spp., Veillonella spp.
Тетракаин оказывает местноанестезирующее действие.
Фармакокинетика
Тетракаин легко и полностью абсорбируется через слизистые оболочки. Связывание с белками плазмы высокое. Полностью гидролизуется холинэстеразой в течение 1-2 ч с образованием соединений пара-аминобензойной кислоты. Выводится почками и с желчью, при этом частично подвергается печеночно-кишечной рециркуляции.
Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую оболочку полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч. Практически не всасывается из ЖКТ. Выводится в основном через кишечник (90%), менее 1% выделяется почками.
Показания
- профилактика, этиотропное и симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки, вызванных чувствительными к хлоргексидину микроорганизмами (в т.ч. фарингит, тонзиллит, начальная стадия ангины, пародонтоз, стоматит, гингивит, состояние после тонзиллэктомии или экстракции зуба);
- комплексная терапия ангины (применять при первых признаках заболевания — при боли в горле и першении).
Противопоказания
- повреждение или воспаление слизистых оболочек в высоковаскуляризированных областях;
- фенилкетонурия;
- детский возраст до 10 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: при беременности и в период лактации, при сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, оксалозе и мочекаменной болезни.
Дозировка
Препарат применяют местно. Спрей распыляют на слизистую оболочку полости рта и горла при задержке дыхания.
Взрослым и детям старше 15 лет — по 1-2 впрыскивания на прием до 6 раз/сут; детям в возрасте от 10 до 15 лет — по 1-2 впрыскивания на прием до 3 раз/сут.
Курс лечения не более 5 дней.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции, жжение слизистой оболочки полости рта.
Передозировка
Симптомы: головокружение, общая слабость, цианоз, возбуждение, беспокойство, мышечный тремор, нарушение дыхания, тошнота, рвота.
Лечение: промывание желудка, назначение солевых слабительных; симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.
Тетракаин снижает антибактериальную активность сульфаниламидных препаратов.
Сосудосуживающие средства пролонгируют эффект и уменьшают токсичность.
Лекарственные средства, ингибирующие холинэстеразу (в т.ч. антимиастенические средства, циклофосфамид, тиотепа), снижают метаболизм тетракаина и повышают его токсичность.
Антикоагулянты (далтепарин натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрий, варфарин) повышают риск развития кровотечений.
При применении тетракаина с лекарственными средствами, ингибирующими МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин), повышается риск снижения АД.
Тетракаин усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих лекарственных средств.
Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм тетракаина, увеличивая его токсичность (снижение печеночного кровотока).
Особые указания
Спрей не следует вдыхать. Следует избегать попадания препарата в глаза.
Если через 3 дня после начала лечения симптомы заболевания не исчезают или наблюдается ухудшение течения заболевания, необходимо определить целесообразность его дальнейшего применения.
При приеме препарата необходимо учитывать, что 1 доза (1 впрыскивание) содержит 83 мг абсолютного этанола.
Не рекомендуется применять одновременно с препаратами для лечения полости рта и горла, содержащими йод (раствор Люголя, повидон-йод).
Использование в педиатрии
Дети могут применять препарат с 10 лет, при этом ребенок должен быть способен задерживать дыхание при впрыскивании препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат следует принимать не позднее чем за 30 мин до начала управления транспортным средством. При соблюдении данной рекомендации на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами препарат не влияет.
Беременность и лактация
Применение при беременности и в период лактации возможно только после консультации с врачом.
Применение в детском возрасте
Противопоказано в детском возрасте до 10 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью при гипероксалурии, оксалозе и мочекаменной болезни.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Описание препарата АНТИ-АНГИН ФОРМУЛА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Состав на 25 мл:
Хлоргексидина биглюконат- 0,03 г
в виде 20% раствора хлоргексидина биглюконата- 0,15 г
Тетракаина гидрохлорид- 0,015 г
Вспомогательные вещества: глицерол 85% — 7,5 г, этанол 96% — 10,0 г, аспартам (Е 951) — 0,025г, ароматизатор мятный — 0,25 г, пропилпарагидроксибензоат — 0,025 г, кислота лимонная безводная — 0,0025 г, вода очищенная — до 25 мл.
Спрей в пластиковом флаконе с клапаном дозирующего действия. Содержимое флакона — бесцветная жидкость с запахом мяты.
Препараты для лечения заболеваний горла. Антисептическое средство.
Код АТХ: [R02AA20]
Фармакологическое действие
Хлоргексидин может оказывать бактерицидное и бактериостатическое действие.
Обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, активен в отношении Candidaalbicans. Хлоргексидин особенно активен в отношении Streptococcusmutans, Streptococcussalivarius, Escherichiacoli и анаэробных бактерий. Менее эффективен в отношении таких видов микроорганизмов как Streptococcusspp., Proteusspp., Pseudomonas, Klebsiellaspp., Veillonellaspp.
Тетракаин оказывает местноанестезирующее действие.
Фармакокинетика
Тетракаин легко и полностью абсорбируется через слизистые оболочки. Связывание с белками плазмы умеренное. Метаболизируется с образованием соединений парааминобензойной кислоты. Выводится почками и с желчью.
Хлоргексидин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Подвергается ограниченной биотрансформации и выводится в неизменном виде в основном через кишечник (около 90% проглатываемой дозы). При местном применении абсорбируется на зубной эмали, дентине, слизистых оболочках и зубных протезах с медленной десорбцией. Обнаруживается в слюне в течение 8-12 часов после применения.
Применяется у взрослых и детей от 12 лет в качестве антибактериального и обезболивающего средства для адъювантной терапии при нетяжелых инфекционновоспалительных процессах полости рта и глотки (фарингит, тонзиллит, гингивит, рецидивирующий афтозный стоматит, кандидозный стоматит), а также после малоинвазивных вмешательств в полости рта и глотки.
При бактериальной инфекции, сопровождающейся лихорадкой и ухудшением общего состояния, необходима системная антибиотикотерапия по назначению врача.
Аллергические реакции на активные или вспомогательные компоненты спрея, возраст до 12 лет.
Способ применения и дозы:
Местно. Препарат распыляют на слизистую оболочку полости рта и горла при задержке дыхания. Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 дозы (впрыскивания) на прием до 4 раз в день.
Курс лечения не более 5 дней, интервал между применениями — не менее 4 часов.
Побочные действия
Частота возникновения нижеперечисленных побочных эффектов не может быть оценена на основе имеющихся данных:
Со стороны иммунной системы:
Анафилактический шок, анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности.
Со стороны нервной системы:
Дизгевзия, ощущение жжения языка. Данные реакции могут развиваться в начале применения спрея, при дальнейшем использовании они обычно уменьшаются.
Преходящая гипестезия слизистой оболочки полости рта: онемение языка.
Удушье.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Преходящее изменение цвета поверхности спинки языка.
Преходящее обесцвечивание зубов, пломб и протезов.
Преходящее увеличение околоушных слюнных желез.
Десквамация эпителия слизистой оболочки полости рта.
Как правило, при точном соблюдении рекомендаций по применению, передозировка лекарственного средства не встречается. Однако из-за содержания этилового спирта (83мг/ однократная доза), случайный прием больших количеств детьми требует принятия соответствующих мер.
Симптомы
Хлоргексидин при пероральном применении плохо абсорбируется. У большинства пациентов могут развиваться, преимущественно, местные симптомы, такие как ощущение жжения в полости рта и глотки. Возникновение системных эффектов маловероятно, однако большие количества хлоргексидина могут вызывать боли в эпигастрии, диарею. При попадании хлоргексидина в системный кровоток могут возникать признаки неврологической токсичности.
Тетракаин, поглощенный в больших количествах, может вызывать временное онемение
языка и удушье из-за анестезии ротоглоточного соединения.
Неотложные мероприятия
— Не пытайтесь промывать желудок.
Рекомендуется введение молока, воды для питья, сырого яйца, желатина или мягкого мыла. Данные мероприятия возможны только в случае, если дыхательные пути защищены от аспирации.
Следует назначать общие поддерживающие меры, которые врач считает необходимыми.
Применение при беременности и в период лактации
Данные об использовании хлоргексидина диглюконата при беременности или кормлении грудью отсутствуют, поэтому следует избегать применения лекарственного средства во время беременности и в период лактации. Применение допустимо только по назначению
врача после оценки соотношение польза/риск для матери и ребенка.
Хлоргексидин несовместим с анионными детергентами, которые обычно присутствуют в зубных пастах. Поэтому необходимо тщательно полоскать полость рта водой после чистки зубов.
Особые указания
Только для местного применения. Спрей не следует вдыхать.
Следует избегать попадания препарата в глаза,
Избегать попадания в глаза, уши и полость носа. При случайном попадании спрея в глаза, уши и полость носа рекомендуется тщательно промыть место попадания большим количеством воды. При применении спрея может произойти обесцвечивание языка, зубов, пломб или зубных протезов. Окрашивание обесцвеченного участка может быть восстановлено или в значительной степени предотвращено предварительной очисткой протезов обычной зубной пастой.
Тетракаин может вызвать удушье из-за анестезии ротоглоточного соединения.
В случае болезненности, припухлости или раздражения слизистой оболочки, прекратите использование спрея и обратитесь к врачу.
Хлоргексидин может оказывать раздражающее действие и должен использоваться с осторожностью. Если есть признаки раздражения слизистой оболочки или ухудшение состояния, следует проконсультироваться с врачом.
При приеме препарата необходимо учитывать, что 1 доза (1 впрыскивание) содержит 83 мг абсолютного этанола. Препарат следует принимать не позднее, чем за 30 мин до начала управления транспортным средством.
При соблюдении данной рекомендации на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами препарат не влияет
Форма выпуска
Спрей для местного применения.
По 25 мл препарата (100 доз) помещают в пластиковый флакон с клапаном дозирующего действия в картонной пачке с инструкцией по применению.
2 года. Не применять по истечении срока годности.
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель:
Херкель Б.В.
Нобельвег 6, 3899 BN Зеевольде, Нидерланды.
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
J02 Острый фарингит | Воспаление носоглотки |
Воспалительное заболевание ротоглотки | |
Воспалительный процесс зева | |
Инфекционные заболевания лор-органов | |
Инфекция глотки | |
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | |
Фарингит | |
Фарингит острый | |
Фарингиты | |
Фаринголарингит | |
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации | Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей |
Бактериальные инфекции органов дыхания | |
Боли при простудных заболеваниях | |
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей | |
Вирусное заболевание дыхательных путей | |
Вирусные инфекции дыхательных путей | |
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой | |
Воспалительные заболевания дыхательных путей | |
Вторичные инфекции при гриппе | |
Вторичные инфекции при простудах | |
Гриппозные состояния | |
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
Инфекции верхних дыхательных путей | |
Инфекции верхних отделов дыхательных путей | |
Инфекции дыхательных путей | |
Инфекции дыхательных путей и легких | |
Инфекции ЛОР-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей | |
Инфекционное воспаление дыхательных путей | |
Инфекция дыхательных путей | |
Катар верхних дыхательных путей | |
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей | |
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей | |
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей | |
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей | |
Кашель при простуде | |
Лихорадочные состояния при гриппе | |
ОРВИ | |
ОРЗ | |
ОРЗ с явлениями ринита | |
Острая респираторная инфекция | |
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
Острое простудное заболевание | |
Острое респираторное заболевание | |
Острое респираторное заболевание гриппозного характера | |
Першение в горле или носу | |
Простуда | |
Простудное заболевание | |
Простудные заболевания | |
Респираторная инфекция | |
Респираторно-вирусные инфекции | |
Респираторные заболевания | |
Респираторные инфекции | |
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей | |
Сезонное простудное заболевание | |
Сезонные простудные заболевания | |
Частые простудные вирусные заболевания | |
J31.2 Хронический фарингит | Атрофический фарингит |
Воспалительный процесс зева | |
Гипертрофический фарингит | |
Инфекционно-воспалительные заболевания глотки | |
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки | |
Инфекция глотки | |
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | |
Фарингит хронический | |
J35.0 Хронический тонзиллит | Ангина хроническая |
Воспалительные заболевания миндалин | |
Тонзиллит хронический | |
Тонзиллярная ангина | |
Хронический гипертрофический тонзиллит | |
K05 Гингивит и болезни пародонта | Воспалительное заболевание десен |
Воспалительные заболевания полости рта | |
Гингивиты | |
Гиперпластический гингивит | |
Заболевание полости рта | |
Катаральный гингивит | |
Кровотечение из десен | |
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | |
Эпштейна кисты | |
Эритематозный гингивит | |
Язвенный гингивит | |
K05.4 Пародонтоз | Альвеолярная пиорея |
Амфодонтоз | |
Пиорея | |
Поверхностный и глубокий пародонтоз | |
Хронический пародонтоз | |
K12 Стоматит и родственные поражения | Бактериальный стоматит |
Воспалительные заболевания полости рта | |
Воспалительные заболевания тканей полости рта | |
Воспалительные процессы в полости рта | |
Грибковые заболевания полости рта | |
Грибковые инфекции ротовой полости | |
Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта | |
Заболевание полости рта | |
Инфекционно-воспалительное заболевание полости рта | |
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | |
Рецидивирующий язвенный стоматит | |
Стоматит | |
Стоматиты | |
Угловой стоматит | |
Хронический рецидивирующий стоматит | |
Эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки полости рта | |
Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта | |
Эрозии слизистой оболочки ротовой полости | |
Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки полости рта | |
Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки рта | |
Язвенно-некротические поражения слизистой оболочки рта | |
Язвенно-некротический гингивостоматит | |
Язвенный стоматит | |
R07.0 Боль в горле | Боли в горле |
Резкая боль в горле | |
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
Аденомэктомия | |
Ампутация | |
Ангиопластика коронарных артерий | |
Ангиопластика сонных артерий | |
Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
Антисептическая обработка рук | |
Аппендэктомия | |
Атероэктомия | |
Баллонная коронарная ангиопластика | |
Вагинальная гистерэктомия | |
Венечный байпас | |
Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
Вмешательства на мочевом пузыре | |
Вмешательство в полости рта | |
Восстановительно-реконструктивные операции | |
Гигиена рук медицинского персонала | |
Гинекологическая хирургия | |
Гинекологические вмешательства | |
Гинекологические операции | |
Гиповолемический шок при операциях | |
Дезинфекция гнойных ран | |
Дезинфекция краев ран | |
Диагностические вмешательства | |
Диагностические процедуры | |
Диатермокоагуляция шейки матки | |
Длительные хирургические операции | |
Замена фистульных катетеров | |
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
Искусственный клапан сердца | |
Кистэктомия | |
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
Кратковременные операции | |
Кратковременные хирургические процедуры | |
Крикотиреотомия | |
Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
Кульдоцентез | |
Лазеркоагуляция | |
Лазерокоагуляция | |
Лазерокоагуляция сетчатки | |
Лапароскопия | |
Лапароскопия в гинекологии | |
Ликворная фистула | |
Малые гинекологические операции | |
Малые хирургические вмешательства | |
Мастэктомия и последующая пластика | |
Медиастинотомия | |
Микрохирургические операции на ухе | |
Мукогингивальные операции | |
Наложение швов | |
Небольшие хирургические вмешательства | |
Нейрохирургическая операция | |
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
Орхиэктомия | |
Осложнения после удаления зуба | |
Панкреатэктомия | |
Перикардэктомия | |
Период реабилитации после хирургических операций | |
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
Плевральный торакоцентез | |
Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
Подготовка к хирургическим процедурам | |
Подготовка к хирургической операции | |
Подготовка рук хирурга перед операцией | |
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
Послеоперационная тошнота | |
Послеоперационные кровотечения | |
Постоперационная гранулема | |
Постоперационный шок | |
Ранний послеоперационный период | |
Реваскуляризация миокарда | |
Резекция верхушки корня зуба | |
Резекция желудка | |
Резекция кишечника | |
Резекция матки | |
Резекция печени | |
Резекция тонкой кишки | |
Резекция части желудка | |
Реокклюзия оперированного сосуда | |
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
Снятие швов | |
Состояние после глазных операций | |
Состояние после оперативных вмешательств | |
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
Состояние после резекции желудка | |
Состояние после резекции тонкого кишечника | |
Состояние после тонзилэктомии | |
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
Состояние после флебэктомии | |
Сосудистая хирургия | |
Спленэктомия | |
Стерилизация хирургического инструмента | |
Стерилизация хирургического инструментария | |
Стернотомия | |
Стоматологические операции | |
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
Струмэктомия | |
Тонзиллэктомия | |
Торакальная хирургия | |
Торакальные операции | |
Тотальная гастрэктомия | |
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
Трансуретральная резекция | |
Турбинэктомия | |
Удаление зуба | |
Удаление катаракты | |
Удаление кист | |
Удаление миндалин | |
Удаление миомы | |
Удаление подвижных молочных зубов | |
Удаление полипов | |
Удаление сломанного зуба | |
Удаление тела матки | |
Удаление швов | |
Уретротомия | |
Фистула ликворопроводящих путей | |
Фронтоэтмоидогайморотомия | |
Хирургическая инфекция | |
Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
Хирургическая операция | |
Хирургическая операция в области анального отверстия | |
Хирургическая операция на толстой кишке | |
Хирургическая практика | |
Хирургическая процедура | |
Хирургические вмешательства | |
Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
Хирургические вмешательства на сердце | |
Хирургические манипуляции | |
Хирургические операции | |
Хирургические операции на венах | |
Хирургическое вмешательство | |
Хирургическое вмешательство на сосудах | |
Хирургическое лечение тромбозов | |
Хирургия | |
Холецистэктомия | |
Частичная резекция желудка | |
Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
Шунтирование коронарных артерий | |
Экстирпация зуба | |
Экстирпация молочных зубов | |
Экстирпация пульпы | |
Экстракорпоральное кровообращение | |
Экстракция зуба | |
Экстракция зубов | |
Экстракция катаракты | |
Электрокоагуляция | |
Эндоурологические вмешательства | |
Эпизиотомия | |
Этмоидотомия | |
Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства | Восстановительный период после хирургических вмешательств |
Период восстановления после оперативных вмешательств на глазах | |
Период выздоровления после операций | |
Период после геморроидэктомии | |
Период после проведения хирургических вмешательств | |
Период постоперационной реабилитации | |
Период реабилитации после оперативных вмешательств | |
Период реабилитации после травм | |
Период реабилитации после хирургических операций | |
Период реконвалесценции после операций | |
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
Реконвалесценция в послеоперационный период | |
Состояния после нейрохирургических операций | |
Состояния после удаления камней желчного пузыря | |
Состояния после хирургических операций | |
Состояния после хирургического вмешательства |