Антибиотик левофлоксацин побочные действия

Левофлоксацин используется в медицине в качестве антибактериального препарата. Назначается в форме медикаментозной терапии инфекций дыхательных путей, мочеполовых органов и других анатомических структур. По сравнению с большинством других антибиотиков это средство отличается низким риском развития серьезных побочных эффектов. Лекарство легко переносится у большинства пациентов. Назначается только взрослым.

Выписать любое противомикробное средство может только врач после обследования и постановки диагноза. Нужно соблюдать рекомендации специалиста и принимать нужную дозу каждый день в одно время. Самолечение или нарушение рекомендованной схемы терапии чревато развитием осложнений, включая появление резистентных к медикаментам бактерий в организме.

Состав препарата

Действующий компонент представлен левофлоксацином. Содержание этого вещества и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы. Продаются варианты средства для приема внутрь и инъекционного введения.

Таблетки Левофлоксацин

В одной штуке присутствует двести пятьдесят, пятьсот или семьсот пятьдесят миллиграммов вещества. Также кремнезем, гипролоза, тальк, примеллоза, магниевая соль стеариновой кислоты, повидон, клетчатка и крахмал. Есть другие химические соединения, образующие оболочку.Для перорального введения.

Упаковка

Капли Левофлоксацин

В одном миллилитре жидкой лекарственной формы присутствует пять миллиграммов действующего компонента. Также бензетония хлорид, хлористый натрий, соляная кислота.

Для местной обработки области глаз.

Раствор Левофлоксацин

В ста миллилитрах жидкой лекарственной формы присутствует пятьсот миллиграммов действующего компонента. Также хлористый натрий, молочная кислота и вода. Для введения с помощью инфузии.

Терапевтический эффект

Лекарственное средство из группы третьего поколения фторхинолонов. Химическое соединение способно бороться с инфекциями, вызываемыми широким спектром бактериальных патогенов. Действие направлено на генетический материал бактерии, заложенный в виде дезоксирибонуклеиновой кислоты. Нарушается восстановление и воспроизведение этого важного компонента, отвечающего за жизнедеятельность и размножение бактерий. Происходят неблагоприятные изменения в разных отделах патогенной клетки, включая цитоплазму и мембрану. Терапевтических доз препарата достаточно для непосредственного уничтожения инфекционных агентов.

Патогены, восприимчивые к препарату

Устойчивость к средству формируется путем мутационной изменчивости генетических участков, ответственных за образование топоизомеразы второго типа. Есть и другие способы появления устойчивости, уменьшающие восприимчивость инфекционных агентов к терапии.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает стенку кишечника и попадает в кровоток при пероральном введении. Совместное употребление с продуктами питания практически не изменяет особенности усвоения. Уровень биодоступности составляет девяносто девять процентов. Наивысшая концентрация достигается за 60-120 минут. До сорока процентов вещества соединяется с плазменными протеинами. Распределяется в разных анатомических структурах, обильно проникая в легкие, бронхи, почки и другие отделы организма. Период полувыведения от шести до восьми часов.

Большая часть вещества выводится из тела с мочой. Почти пять процентов удаляется из тела в виде метаболитов. Незначительное количество химических соединений обнаруживается в каловых массах. При топическом использовании в офтальмологической практике терапевтический уровень поддерживается в слезной пленке. При этом системный эффект и ассоциированные с ним осложнения возникают очень редко при использовании капель, поскольку концентрация средства в кровотоке при этом в тысячу раз ниже.

Показания для использования

Инфекционно-воспалительные процессы в области респираторного тракта и легких.
Патологии органов выделения и половой системы.
Воспаление кожного покрова и мягких тканей.
Офтальмологические инфекции (капли.)
Инфицирование ЛОР-органов.

Перечислены показания с учетом того, что патология обусловлена проникновением в организм восприимчивых к препарату инфекционных агентов. Врач предварительно должен осмотреть пациента и поставить диагноз. Самостоятельно принимать не следует.

Противопоказания

Поражение или разрыв сухожилий в анамнезе на фоне терапии хинолонами.
Вынашивание ребенка.
Эпилепсия.
Кормление грудью.
Возраст до восемнадцати лет.
Непереносимость любых компонентов.
Выраженное нарушение работы почечной ткани.
Псевдопаралитическая миастения.

Офтальмологический вариант

Есть некоторые состояния и факторы, при обнаружении которых специалист должен строго контролировать лечение для понижения вероятности осложнений. Это патологии центральной нервной системы с повышенным риском судорог, прием понижающих судорожный порог медикаментов, психические расстройства, недостаток глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, умеренное нарушение деятельности почек, предрасположенность к удлинению QT, прием средств для понижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, осложнения при приеме фторхинолоновых медикаментов в прошлом.

Побочные эффекты

Органы пищеварения: выделение рвотных масс, отсутствие аппетита, истощение, неприятные ощущения в области живота, изменение консистенции каловых масс, псевдомембранозный энтероколит, увеличение ферментных веществ печеночного происхождения, рост концентрации билирубина, воспаление печени, нарушение кишечного микробиома.
Органы нервной системы: нарушение сна, цефалгия, сонливость днем, головокружение, утомляемость, тревога, расстройство чувствительности, галлюциноз, подавленность, нарушение сознания, моторные расстройства, судорожные реакции.
Органы чувств: расстройство зрения, ухудшения слуха, нарушение обоняния, изменение вкуса и тактильных чувств. При использовании в области глаз могут появляться жалобы на болезненность, покраснение, снижение остроты зрения, выделение слизи, воспаление тканей, хемоз, разрастание тканей, сухость слизистой оболочки, эритему и высокую чувствительность к свету.
Кожный покров: сыпь, покраснение, болезненность, повышенная чувствительность к ультрафиолету, отечность тканей, болезнь Стивенса-Джонсона, токсикологический эпидермальный некролиз.
Аллергия: сужение просвета бронхов, крапивница, нарушение дыхания, анафилаксия, воспаление легких аллергической природы, воспаление сосудов.
Кроветворные органы: повышение эозинофилов, гемолитическая анемия, снижение лейкоцитов, понижение нейтрофилов, резкое снижение моноцитов и гранулоцитов, снижение тромбоцитов, панцитопения, кровоизлияния.
Опорно-двигательный аппарат: неприятные ощущения в зоне мышц, суставная боль, повреждение сухожилий, воспаление сухожилий или связок, повышенная мышечная утомляемость.
Сердце и сосуды: понижение давления крови, коллапс сосудов, ускоренное сердцебиение.
Метаболизм: гипогликемия с явлением повышенного потоотделения, дрожанием и повышением аппетита.
Другие: обострение порфириновой болезни, повышение температуры тела, рабдомиолиз, суперинфекция.

При появлении нежелательных реакций и в особенности признаков аллергии нужно обратиться к врачу.

Инструкция для Левофлоксацина

Способ использования зависит от конкретного средства. Правильное лечение назначает врач после уточнения жалоб и постановки предварительного диагноза. Подбирается схема терапии, включая длительность приема препарата и дозировку. Выбор правильной лекарственной формы важен с точки зрения самого заболевания и рисков. Например, при поверхностной инфекции слизистой глаза врачи склонны назначать капли, применение которых не сопровождается появлением высокой дозы средства в крови и развитием системных побочных эффектов.

Лечение проводит специалист

Врач назначает пациенту индивидуальную терапию с учетом заболевания и анамнестических данных, а ниже указаны примерные и ознакомительные рекомендации.

Применение таблеток

Инфекция околоносовых пазух: пятьсот миллиграммов в день.
Обострение хронического воспаления бронхов: двести пятьдесят или пятьсот миллиграммов в сутки.
Воспаление легочной ткани: двести пятьдесят или пятьсот миллиграммов 1 или 2 раза в день.
Инфицирование органов выделения и половой системы: двести пятьдесят миллиграммов однократно в день.
Инфицирование кожного покрова: двести пятьдесят-пятьсот миллиграммов один или два раза в сутки.

Нужна также коррекция дозировки с учетом выраженности патологии почечной ткани. При клиренсе креатинина от двадцати до пятидесяти миллилитров в минуту принимать не более двухсот пятидесяти миллиграммов один или два раза в сутки. При клиренсе креатинина от десяти до девятнадцати миллилитров в минуту принимать сто двадцать пять миллиграммов раз в 12 часов/сутки/двое суток. Если меньше десяти миллилитров в минуту, то сто двадцать пять миллиграммов через 24-48 часов. Терапия не дольше четырнадцати дней.

Применение капель

Только в области глаз. Первые два дня по две капли в один глаз раз в два часа, но не более восьми раз в сутки. В последующие четыре дня четыре раза в сутки. Лекарственная терапия продолжается пять-семь суток. Закапывать только в дневное время.

Дополнительная информация

При случайном применении нетерапевтических доз могут возникнуть следующие негативные последствия: нарушение сознания, головокружение, эпилепсия, повреждение эпителия пищеварительного тракта, увеличение QT, галлюциноз, тремор, выделение рвоты. Нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Возможно появление осложнений при неправильном совместном использовании препарата с другими медикаментами. Нужно уточнить у лечащего врача, какие средства можно принимать во время противомикробной терапии.
Медикаменты, замедляющие перистальтику пищеварительного тракта, снижают эффективность применения лекарства. Это сукральфат, антациды, соли железа и другие средства. Принимать с промежутком в два часа.
Одновременное использование с теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск развития судорог.
Одновременное использование с глюкокортикостероидными медикаментами повышает вероятность повреждения сухожилий.
Прием препарата увеличивает период полувыведения циклоспорина. Такими же эффектами обладают подавляющие канальцевую секрецию средства и циметидин.
Инфузионная лекарственная форма совместима с различными растворами для инъекционного введения, включая комплексные жидкости для парентерального кормления на основе различных питательных веществ.
Инфузионную лекарственную форму не следует смешивать с жидкостями с высоким показателем основно-кислотного баланса и с гепарином.
Медикаментозная терапия у пожилых людей проводится под строгим контролем врача с периодическим обследованием функции почек. Возможно нарушение деятельности этих органов.
Возможно разное распространение устойчивых к лекарству бактериальных клетках в различных регионах и странах. При необходимости специалисты должны провести лабораторный тест на восприимчивость выявленных патогенов к антибиотикам.
Препарат нежелательно применять при обнаружении метициллинрезистентного золотистого стафилококка, поскольку в большинстве случаев эта бактерия не реагирует на введение вещества. Только в случае, если лабораторный тест показал возможность проведения терапии с использованием левофлоксацина.
Если воспаление легочной ткани имеет тяжелый характер, применение рекомендованной дозы средства может не дать положительного результата.
Если возникли признаки тяжелых нарушений со стороны кишечника, включая стойкую диарею, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Когда лихорадочное состояние проходит, терапия проводится дальше согласно указаниям врача. Обычно от одного до трех дней.
Во время приема средства не нужно подвергать кожный покров и глаза избыточному воздействию ультрафиолета. Возможно повреждение тканей.
Если появляются любые признаки повреждения сухожилий или связок, включая болезненность в области этих тканей, лечение незамедлительно отменяют.
Если пациент ранее перенес любую патологию головного мозга, нужно учитывать риск возникновения судорог. Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы указывает на повышенную вероятность разрушения эритроцитов.
Химическое соединение может негативно сказываться на состоянии развивающегося организма, поэтому применение лекарственных форм для системного использования не допускается у женщин вынашивающих ребенка, кормящих пациенток и больных до восемнадцати лет.
Следует полностью соблюдать рекомендации врача по лечению и принимать средство в одно время каждый день без пропусков. Нарушение схемы терапии чревато формированием устойчивых к лечению бактериальных клеток и усилением инфекции.
Во время лечения нужно отказаться от опасной деятельности, включая вождение.

Другая информация в полной инструкции.

Аналоги Левофлоксацина

На аптечных полках можно увидеть медикаменты с таким же действующим компонентом. Нужно обратить внимание на дозировку и вспомогательные компоненты.

Аналоги:

Леволет Р в таблетках.
Сигницев в виде раствора.
Глево в таблетках.
Ремедиа в таблетках.

Аналог

Специалист подскажет, какой аналог лучше взять.

Отзывы и цены

Это современное и относительно безопасное по сравнению со многими другими медикаментами противомикробное средство. Врачи подбирают это лекарство для терапии инфекций разных анатомических структур. Пациенты редко жалуются на негативные эффекты терапии.

Купить десять таблеток по пятьсот миллиграммов можно за 250-320 рублей. Купить флакон раствора можно за 60-100 рублей. Купить флакон капель можно за 70-100 рублей.

Видео

Это надежное противомикробное средство. Выписывается врачом.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Действующее вещество

— левофлоксацин (в форме гемигидрата) (levofloxacin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе светло-желтого цвета; масса таблетки 330 мг.

1 таб.
левофлоксацин (в форме гемигидрата)	250 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза (примеллоза) 7 мг, магния стеарат 3.2 мг, поливинилпирролидон среднемолекулярный 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая 21.6 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 5 мг, тальк 6.4 мг, крахмал прежелатинизированный (Крахмал-1500) 12.8 мг.

Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый частично гидролизованный) 4 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 2.02 мг, тальк 1.48 мг, титана диоксид 1.459 мг, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е104) 0.84 мг, краситель железа оксид (II) (Е172) 0.198 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) 0.003 мг.

5 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе светло-желтого цвета; масса таблетки 660 мг.

1 таб.
левофлоксацин (в форме гемигидрата)	500 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза (примеллоза) 14 мг, магния стеарат 6.4 мг, поливинилпирролидон среднемолекулярный 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая 43.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 10 мг, тальк 12.8 мг, крахмал прежелатинизированный (Крахмал-1500) 25.6 мг.

Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый частично гидролизованный) 8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 4.04 мг, тальк 2.96 мг, титана диоксид 2.918 мг, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е104) 1.68 мг, краситель железа оксид (II) (Е172) 0.396 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) 0.006 мг.

Фармакологическое действие

Левофлоксацин — противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

К препарату in vitro чувствительны (минимальная подавляющая концентрация менее 2 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащие, коагулазоотрицательные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans(пенициллинчувствителъные /резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т. ч. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (вт. ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens).

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 4 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность — 99%. Время достижения Cmax в плазме крови — 1-2 ч; при приеме 250 и 500 мг Cmax в плазме крови составляет около 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. T1/2 — 8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде почками в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87%; кишечником за 72 ч выводится 4% принятой внутрь дозы левофлоксацина.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:

острый бактериальный синусит;
инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
хронический бактериальный простатит;
инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулезы);
интраабдоминальные инфекции в комбинации с лекарственными средствами, действующими на анаэробную микрофлору;
туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Противопоказания

Гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст (до 18 лет).

С осторожностью

Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Дозировка

Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:

Острый бактериальный синусит: по 500 мг 1 раз в день — 10-14 дней.

Обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-10 дней.

Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 дня.

Хронический бактериальный простатит: по 500 мг — 1 раз в день — 28 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7-10 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей: по 250-500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.

Интраабдоминалъная инфекция: по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).

При туберкулезе (в составе комплексной терапии) — 500 мг 1-2 раза в сут., курс лечения — до 3 месяцев.

Коррекция дозы левофлоксацина у взрослых пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин)

Доза при нормальной функции почек каждые 24 ч	Клиренс креатинина от 20 до 49 мл/мин	Клиренс креатинина от 10 до 19 мл/мин	Клиренс креатинина менее 10 мл/мин, в т.ч. при гемодиалезе или хроническом амбулаторном перитонеальном диалезе
1000 мг	Начальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 250 мг каждые 12 ч	Начальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 125 мг каждые 12 ч	Начальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 125 мг каждые 24 ч
500 мг	Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 24 ч	Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 48 ч	Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 48 ч
250 мг	Коррекция дозы не требуется	250 мг каждые 48 ч. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей коррекция дозы не требуется	Информация о коррекции дозы отсутствует

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина

Как и при применении других противомикробных препаратов, лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т. ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T, мерцательная аритмия.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность), гипергликемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала Q-T, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, диализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает T1/2циклоспорина.

Эффект препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий- и магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

Нестероидные противовоспалительные препараты, теофиллин повышают риск развития судорог, глюкокортикостероиды повышают риск разрыва сухожилий.

Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Гипогликемические препараты: необходим строгий контроль за концентрацией глюкозы в крови, так как имеется вероятность гипер- и гипогликемии при одновременном их использовании с левофлоксацином.

Левофлоксацин усиливает антикоагулянтную эффективность варфарина.

Особые указания

Левофлоксацин принимают не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема алюминий- или магнийсодержащих антацидов, или сукральфата, или других препаратов, содержащих соли кальция, железа или цинка.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — повышается риск развития гемолиза.

У больных сахарным диабетом во время лечения левофлоксацином следует тщательно следить за концентрацией глюкозы в крови.

При одновременном применении левофлоксацина и варфарина показан мониторинг протромбинового времени, международного нормализованного отношения или других антикоагуляционных тестов, а также мониторинг признаков кровотечения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 18 лет).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью: пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Описание препарата ЛЕВОФЛОКСАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник