Антибиотики с наименьшими побочными действиями

Лечение бактериальных инфекций сложно представить без антибиотиков. Со временем бактерии приобретают устойчивость к активным веществам в составе препаратов. По этой причине фармацевты заняты поиском новых формул. Антибиотики широкого спектра действия, содержащие различные активные вещества, часто используются врачами в терапии заболеваний, вызванных бактериями.

История появления антибиотиков

Первые эксперименты по влиянию на заживление ран, плесеней и некоторых бактерий относятся к концу 70-х годов XIX столетия (Л. Пастер, В. А. Манассеин). В 1928 году британским ученым А. Флемингом было сделано важнейшее открытие: пенициллин и его бактерицидный эффект. Исследования продолжались непрерывно, в том числе и российскими медиками. Впервые термин «антибиотик» был введен в 1942 году. В России (СССР) пенициллин был выделен З. Ермольевой. Начиная с 1944 года, он был успешно опробован при лечении раненых красноармейцев.

В 1944 году Ваксманом был открыт стрептомицин, который успешно использовали при лечении туберкулеза. Это было началом эры массового производства отечественных и зарубежных противомикробных лекарств, которые дали шанс на выздоровление больным, считавшимся безнадежными.

Классификация антибиотиков

В зависимости от принципа действия, выделяют такие виды антимикробных средств:

• бактерицидные, направленные на уничтожение клеток патогенной микрофлоры;
• бактериостатики не убивают микробов, а лишь останавливают их размножение, воздействуя на аппарат ДНК.

Бактериостатические средства сравнительно безопасны для организма, поэтому при легких формах инфекционных заболеваний используют именно их. При тяжелых инфекциях пользуются антибиотиками бактерицидного типа.

Что такое антибиотик широкого спектра действия

Все антибиотики, в зависимости от спектра действия, разделяются на 2 категории:

• узконаправленные — противоинфекционные медикаменты, губительные только для определенных микроорганизмов;
• широкого спектра действия, успешно борющиеся с различными возбудителями.

Препараты, относящиеся к первой группе, целесообразно использовать тогда, когда возбудитель заболевания точно выявлен. Для сочетанных (комплексных) инфекций или при невозможности лабораторного выявления возбудителя, пользуются средствами, относящимися ко второй группе.

Форма выпусков препаратов

Существует несколько форм выпуска антибиотиков. Каждая из них имеет свои сильные и слабые стороны. Конкретное назначение зависит от возраста больного, типа и степени тяжести бактериального заражения:

• таблетки, капсулы. Преимущество: простое и безболезненное применение. Недостатки: зависимость от моторики ЖКТ, возможные ошибки с дозировкой;
• сиропы. Как правило, применяются при лечении малышей. Минус тот же: проблемы с точностью дозировки;
• мази, линименты (жидкие кремы), капли и свечи — применяются для местного лечения и позволяют избежать системного действия на организм;
• инъекции. К преимуществам относится стопроцентная биодоступность (при внутривенном использовании). Минус: болезненность.

Показания и противопоказания к применению

Особенность антибиотиков в том, что они воздействуют только на бактериальные клетки и бессильны против вирусов (от гриппа они не помогут). Бесконтрольный прием недопустим. Вид антибактериального препарата и его дозировку назначает исключительно врач.

Лучшие антибиотики широкого спектра действия

Флемоксин Солютаб

Второе его наименование — Амоксициллин. Форма выпуска — растворимые таблетки. Число их в пачке — 20 штук. Имеется 4 варианта дозировок: от 0,125 до 1 г. Действие препарата заключается в подавлении размножения и роста гноеродных кокков, чаще всего вызывающих поражение в области верхних дыхательных путей. Применяют Флемоксин Солютаб и при некоторых кишечных инфекциях, а также для подавления патогенной микрофлоры в мочевыделительных путях.

Достоинства:

• быстрое усвоение в ЖКТ;
• приятный вкус;
• возможность использования для самых маленьких детей;
• удобство приема (до, во время или после приема пищи);
• быстрый эффект, буквально с первых часов после приема. Устойчивая положительная динамика наблюдается через несколько суток.

Минусы:

• довольно частые аллергии;
• относительно высокая цена (если сравнивать с аналогами);
• отсутствие эффекта при наличии бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу (фермент, разрушительно воздействующий на пенициллины).

Однако, достоинств у этого средства гораздо больше, чем минусов, поэтому врачи назначают его довольно часто, особенно при простудных болезнях.

Амоксиклав

Пожалуй, это самое лучшее из антибиотиков, что можно назначить ребенку. Впрочем, и для взрослых этот популярный дешевый препарат зарекомендовал себя отлично. Самая распространенная форма выпуска — таблетки. В аптеках также продается суспензия, которую можно давать грудным детям и даже новорожденным при высокой температуре, вызванной инфекционным заболеванием.

Преимущества препарата:

• удобная форма выпуска;
• универсальность;
• минимум побочных действий и противопоказаний;
• высокая эффективность;
• доступная цена.

Детский Амоксиклав имеет приятный вкус, так что прием препарата не вызывает никаких проблем. Однако, бесконтрольно использовать лекарство нельзя. Есть также ряд препаратов, с которыми Амоксиклав применять не следует. Его основной недостаток — это риск аллергических реакций, поэтому перед назначением обязательно проводят специальные пробы. Чтобы избежать ухудшения влагалищной и кишечной микрофлоры, параллельно с препаратом назначают пробиотики.

Сумамед

Антибиотик широкого спектра, бактериостатического типа. Основное активное соединение — азитромицин. Отлично действует против патогенных микроорганизмов, вызывающих такие болезни, как бронхит или ангина. Даже при запущенном заболевании (отите, гнойной ангине) антибиотик прекрасно справляется со своей задачей. При инфекции средней тяжести или в легкой форме все симптомы проходят буквально в продолжение суток. Как правило, для полного излечения хватает 3 таблеток. Еще одно важное достоинство препарата — удобство приема.

Как и у всех лекарств, Сумамед имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Однако, в отличие от недорогих антибиотиков, их немного. Препарат можно давать малышам от 3 лет. Для детей выпускается специальная суспензия. Минус — высокая стоимость.

Левофлоксацин

Лекарство выпускается в таблетированном виде и как инъекционный раствор. Стоимость антибиотика невелика, но эффект достаточно значительный. Главное направление воздействия — ДНК бактерий, что препятствует их размножению. Назначают его при наличии аллергии как на макролиды, так и на пенициллины (это встречается нечасто). Важное достоинство Левофлоксацин — широкий спектр бактерий, на которые он действует.

Достоинства:

• широкий спектр действия, возможность применения при смешанных инфекциях;
• быстрое всасывание. Действие на генетический аппарат микроорганизмов практически мгновенное;
• невысокая цена.

Минусы:

• уничтожение «здоровой» микрофлоры. По этой причине антибиотик принимают строго по рецепту врача и непродолжительным курсом. Бесконтрольный прием чреват дисбактериозом, поражениями кожи и слизистых;
• частые аллергические реакции. Поэтому препарат не рекомендован детям.

Единого мнения о данном средстве нет. Однако, оно попало в рейтинг лучших из-за высокой эффективности. Побочные действия, к сожалению, являются неизменными спутниками активных и универсальных лекарств.

Супракс

Антибиотик из категории цефалоспоринов. Выпускается в виде капсул с дозировкой 0,4 и 0,2 г. Препарат является ингибитором для размножения различных бактерий. Деление клеток приостанавливается на ранних стадиях. Супракс успешно применяют при лечении запущенных тонзиллитов или бронхитов, вызванных микроорганизмами разных видов.

Плюсы:

• быстрый терапевтический эффект;
• высокая эффективность даже при запущенных инфекциях;
• возможность использования для детей.

Минусы:

• необходимость проведения поддерживающей терапии. Параллельно с Супракс назначают пробиотики и иммуностимулирующие лекарства. Если пренебречь этим, велика вероятность микоза и (или) дисбактериоза;
• высокий риск аллергических реакций.

Сультасин

Препарат из группы аминопенициллинов. Выпускается в виде порошка, расфасованного во флаконы по 1,5 г. Для растворения применяют местные анестетики или физраствор. Антибиотики используют в виде инъекций: внутривенно или внутримышечно. Принцип действия — соединение с рецепторами на клеточной оболочке и подавление синтеза белка, который входит в ее состав. Естественные клетки организма не имеют таких рецепторов, поэтому поражения здоровых тканей не происходит. Помимо этого, лекарство воздействует на бета-лактамазу. Этот фермент, вырабатываемый отдельными штаммами бактерий, губительно воздействует на пенициллины. Таким образом, Сультасин не оставляет никаких шансов даже самым устойчивым микроорганизмам.

Достоинства:

• высокий уровень эффективности;
• быстрое действие;
• невысокая цена;
• возможность применения при лечении гайморитов у детей.

Недостатки:

• непродолжительный период полувыведения. Поэтому препарат используют часто;
• аллергенность;
• вредное воздействие на ЖКТ, частые дисбиозы.

Макропен

Лекарство от словенских фармацевтов выпускается в виде таблеток с оболочкой. Он отлично помогает избавиться от внутриклеточных инфекций. Его назначают при дифтерии, коклюше, пневмонии, стоматите или бронхите. Используют Макропен и в качестве профилактического средства. В стандартной упаковке 16 таблеток. Для малышей антибиотик выпускают в виде суспензии.

Достоинства:

• минимальные противопоказания;
• высокий уровень эффективности;
• небольшое количество побочных действий;
• простота приема. Как правило, принимают препарат перед едой по 1 таблетке, трижды в день.

Минусы:

• относительно высокая цена;
• наличие противопоказаний. Препарат назначают беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям лишь в крайних случаях.

Изофра

Это французское средство не отличается широким спектром действия, зато прекрасно зарекомендовало себя при лечении затяжных простуд, гайморитов и синуситов. Препарат универсальный, подходит детям и взрослым. К тому же, антибиотик считается одним из самых безопасных. Он практически не имеет противопоказаний. «Побочек» тоже минимум, они сводятся к некоторому ухудшению микрофлоры в носоглотке. Противопоказанием является аллергия на компоненты препарата. Нельзя его использовать как противоаллергическое средство и при лечении ринита аллергической природы.

Преимущество: хороший эффект при полном отсутствии отрицательного влияния на микрофлору ЖКТ и состояние иммунитета.

Минус: средство бессильно перед стрептококками и пневмококками, которые нередко провоцируют затяжные ангины и гаймориты. Поэтому, если проявления болезни не идут на спад через неделю, приходится воспользоваться другим препаратом.

Цефалексин

Эффективное лекарство, относящееся к группе бета-лактамов. Препарат выпускается в виде 0,5-граммовых капсул (в упаковке по 16 штук). Отличается сильным бактерицидным действием, разрушает клетки бактерий. Используют при простудных заболеваниях, патологии суставов и мочевыводящей системы. Оказывает хороший лечебный эффект при воспалении легких. Лекарство назначают даже новорожденным, но под строгим врачебным контролем и с индивидуальной дозировкой.

Минус — побочные эффекты в виде желудочно-кишечных расстройств и аллергических реакций. Препарат с осторожностью назначают недоношенным малышам, склонным к аллергиям.

Кларитромицин

Недорогое антибактериальное средство, относящееся к макролидам. Имеет мягкий бактериостатический эффект, поэтому риск побочных действий минимальный. Используется при продолжительных инфекциях верхних дыхательных путей. В продаже имеются капсулы 0,25 и 0,5 г. Препарат препятствует распространению гноеродных кокков и хеликобактера. По этой причине средство используют при лечении язвенной болезни желудка.

Плюсы:

• минимум побочных действий. Оказывая лечебное действие, средство щадит ЖКТ. Поэтому Кларитромицин назначают малышам с первого года жизни;
• удобство приема. Взрослая суточная доза — 2 капсулы;
• быстрый эффект. Продолжительность лечебного курса — 6-10 дней;
• длительный период полувыведения, что обеспечивает стабильный результат;
• невысокая цена.

Минусы:

• невысокая активность, если, например, сравнивать с цефалоспоринами.

При смешанных инфекциях или недостаточном эффекте параллельно с Кларитромицином назначают другие антибактериальные медикаменты.

Вильпрафен Солютаб

Один из современных препаратов-макролидов. Выпускают в форме таблеток по 1 г (в пачке 10 штук). В небольших дозах лекарство оказывает бактериостатическое действие (подавляет рост патогенных микроорганизмов). При увеличении дозировки антибиотик имеет классический бактерицидный эффект. Его целесообразно купить для лечения инфекций мочеполовой системы, верхних дыхательных путей, кожных бактериальных поражений. Препарат эффективен и при гастритах, вызванных Helicobacter pylori.

Список преимуществ:

• отсутствие вредного воздействия на естественную кишечную микрофлору;
• длительный период полувыведения, а, значит, длительное действие;
• быстрый эффект. Максимальный показатель концентрации препарата в крови достигается в течение 1 часа.

Минусы:

• высокая цена;
• невозможность применения для беременных и кормящих женщин, поскольку лекарство проникает сквозь плаценту к плоду, а также в грудное молоко.

Зинфоро

Зинфоро — мощное бактерицидное средство пятого поколения, относящееся к ряду цефалоспоринов. Препарат эффективен против различных (аэробных и анаэробных) микроорганизмов. Его применяют при бактериальных поражениях кожи и дыхательных путей. Препарат всасывается быстро, не оказывает вредного влияния на кроветворение, в частности, эритроциты. В то же время, он подавляет природную кишечную микрофлору. Лекарство выпускают в виде порошка, расфасованного во флаконы для инъекций по 0,6 г. Перед употреблением порошок растворяют в физрастворе.

Достоинства:

• высокий уровень эффективности. Для достижения хорошего лечебного эффекта бывает достаточно нескольких инъекций;
• возможность использования при смешанных инфекциях.

Минусы:

• негативное влияние на ЖКТ и печень;
• высокая цена;
• препарат не всегда бывает в продаже;
• средство не выпускается в виде капсул или таблеток.

Инванз

Сильнодействующий антибиотик последнего поколения. Форма выпуска — лиофилизат для инъекций. Емкость флакона 200 мл. В каждом из них содержится 1 г активного вещества. Показаниями к применению являются перитониты, пневмонии, послеабортные инфекции, сепсис, менингит, затяжной пиелонефрит, бактериальные поражения кожи. Инванз обладает сильнейшим бактерицидным эффектом против многочисленных патогенных микроорганизмов. Используют внутривенно и внутримышечно.

Достоинства:

• быстрое всасывание;
• высокая эффективность даже при тяжелых бактериальных поражениях. Иногда бывает, что этот новый препарат — единственный шанс пациента на выздоровление.

Минусы:

• наличие побочных действий: диспепсические расстройства, воздействие на ЦНС (головокружения, ухудшение слуха и зрения);
• ограниченная область применения. Беременным женщинам препарат назначают лишь в крайних случаях, поскольку его влияние на плод не установлено;
• лекарство довольно дорогое.

Кубицин

Средство выпускается в форме лиофилизата, применяемого для инъекций. Варианты дозировки 0,35 или 0,5 г на 1 флакон. Препарат особенно эффективен по отношению к грамположительным бактериям. Что касается грамотрицательных микроорганизмов, то эффективность намного ниже. Кубицин оказывает хорошее терапевтическое действие при лечении патологий, вызванных золотистым стафилококком, устойчивым к антибиотикам. Показания к применению: гнойные осложнения после операций, воспалительные процессы кожи, сепсис, инфекционные миокардиты.

Плюсы:

• отличный бактерицидный эффект, заметный после 2-3 дней использования;
• устойчивый результат лечения;
• минимум побочных эффектов. В том числе, нет риска возникновения инфекционно-токсического шока.

Минусы:

• лечебный курс до 14 дней;
• высокая цена;
• наличие противопоказаний. Это беременность, лактация, возраст младше 18 и старше 65 лет, хронические болезни печени и ЖКТ.

Максипим

Цефалоспорин четвертого поколения. Препарат выпускают в виде порошка с дозировкой 0,5 и 1,0 г. Перед инъекцией содержимое флакона растворяют в анестетике или физрастворе. Лекарство отличается выраженным бактерицидным эффектом. На 2-3 сутки лечения его концентрация в кровяной плазме достигает максимума. 1-2 уколов в течение дня бывает достаточно, поскольку период полувыведения длительный. Применяют при генерализованных инфекциях (сепсис), болезнях кожи, дыхательных путей, мочевыделительной системы.

Достоинства:

• эффективность по отношению к большей части патогенной микрофлоры;
• быстродействие;
• удобство применения (1-2 укола в день);
• возможность использования для детей;
• низкая цена.

Из минусов можно назвать негативное влияние на природную кишечную микрофлору. Поэтому применение дополнительных лекарств, направленных на профилактику дисбактериоза, является обязательным условием. К недостаткам также относится наличие противопоказаний (беременность, лактация), а также отсутствие пероральных (капсульных, таблетированных) форм.