Антибиотики во время беременности побочные действия

Во время вынашивания ребенка будущая мама старается следить за своим здоровьем, образом жизни и питанием, однако это вовсе не значит, что она застрахована от возникновения различных бактериальных инфекций. И в некоторых случаях даже приходится прибегать к помощи антибиотиков. Но можно ли принимать антибиотики при беременности в 1 триместре, и какие назначаются во 2 и 3 триместрах?

Рекомендации врачей по приему антибиотиков беременными: когда они допустимы?

Как правило, врачи стараются не назначать женщине антибактериальных препаратов, однако бывают случаи, когда без них не обойтись. Существует ряд заболеваний, избавиться от которых можно только с их помощью, а любая другая терапия является совершенно бесполезной. К таким заболеваниям относятся:

Пиелонефрит.
Ангина.
Обструктивный бронхит.
Пневмония.
Туберкулез.
Сложные кишечные инфекции.
Гнойные поражения.
Ожоги 3−4 степени.
Хламидиоз.
Сепсис.
Заражение крови.

Для всех этих заболеваний использование антибактериальных средств оправдано, так как без их применения развиваются серьезные осложнения вплоть до летального исхода матери.

Внимание. Антибиотики не эффективны для лечения обычной простуды и гриппа у беременных.

Чем опасны данные препараты?

Во время беременности любые воздействия на организм матери, сказывается на будущем малыше. Еще несколько лет назад считалось, что прием этих препаратов беременной может привести к генетическим аномалиям, вызвать врожденные пороки развития у новорожденного, это не так. Однако многие из них все же влияют отрицательным образом, оказывая токсическое воздействие и, таким образом могут вызвать патологии в развитии органов слуха и зрения, нарушать работу почек. Также применение антибиотиков может существенно навредить закладке зубов у плода.

Современные антибиотики имеют синтетическое происхождение, своим действием они уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и практически все бактерии в организме матери, а ведь многие из них нужны для жизнедеятельности. Полезная микрофлора восстанавливается очень медленно, что нарушает процессы метаболизма и приводит к снижению иммунитета у беременной, а это в свою очередь может стать причиной возникновения новых заболеваний. К отрицательным последствиям приёма женщиной антибиотиков относится:

Раздражение слизистой оболочки желудка,
Сильные аллергии,
Сбои в работе печени и мочевыводящей системы,
При аллергических реакциях — расстройство нервной системы.

Интересно! Выбирая антибиотик, врач пользуется главным правилом «Польза матери существенно выше, чем риск для плода».

Антибиотики на ранних и поздних сроках — в чем разница?

Влияние, которое могут оказать антибактериальные препараты на беременность, зависят от ее срока. Так их применение на раннем сроке, в так называемый период энтерогенеза — 4−6 неделя беременности крайне опасен для плода, так как в этот промежуток происхожу закладка всех органов и систем организма. Весь первый триместр, то есть до 14 недели врачи их стараются не назначать, так как естественный барьер плода — плацента, еще не сформировался, поэтому все вещества из внешней среды сразу же попадают в его кровь. Поэтому если у женщины была выявлена, например урогенитальная инфекция, то ее лечением займутся после 20 недели, однако при острой необходимости ей все же будут назначены наименее токсичные препараты.

Важно! Если будущая мама пропила курс антибиотиков до 4 недели, не зная о беременности, переживать не стоит. В это период кровеносная система плода еще не связана с материнской, поэтому вероятность каких-либо негативных последствий крайне мала! Беременность можно и нужно сохранять!

В период второго и третьего триместра, а особенно с 20 недели, когда закладка внутренних органов уже окончена, возможный вред от применения антибиотиков существенно низок, поэтому и список препаратов достаточно широк. Однако это не значит, что их можно применять бесконтрольно, назначать их должен только квалифицированный доктор.

Разрешенные антибиотики для беременных

Антибактериальных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка не так уж и много, и каждых из них назначается при наличии показаний.

В период вынашивания ребенка женщине разрешены фармакологические средства пенициллинового ряда, они относятся к классу β-лактамных препаратов и являются природным продуктом пенициллиновых грибов. Хотя они и имеют способность проникать через плаценту к плоду, однако они не оказывают вреда ребенку, к тому же почки довольно быстро выводят их с мочой из организма. Какие антибиотики можно принимать при беременности:

Антибиотики из группы Амоксициллина

Самые назначаемые средства, они применяются для лечения:

тонзиллита,
фарингита,
отита,
пневмонии,
бронхита,
мочеполовых инфекций.

Амоксиклав

Еще один антибиотик пенициллинового ряда с действующим веществом амоксициллином, применяется для терапии: острого синусита, отита, пиелонефрита, цистита, не тяжелой пневмонии, остеомиелита.

Антибиотики цефалоспориновой группы

Относятся к препаратам широкого спектра действия, они также принадлежат к β-лактамных классу. Препараты этого класса не наносят существенного вреда будущему малышу, так как хотя и могут проникать через плаценту, происходит это в очень маленьких концентрациях. Представитель этого класса Цефтриаксон применяются для терапии:

сепсиса,
менингита,
инфекций костей и мягких тканей,
мочеполовых инфекций, особенно пиелонефрита,
пневмонии,
половых инфекций, включая гонорею.

В результате проведенных исследований отрицательного воздействия на плод выявлено не было. Так же широко применяется и другой антибиотик этого же ряда Цефазолин. Чаще всего он используется при инфекционных поражениях глаз, желчных путей, гинекологических инфекциях, бактериальном эндокардите.

Вильпфрем

Еще один антибактериальный препарат, назначаемый беременным, с действующим веществом джозамицином. Он так же имеет способность миновать плацентарный барьер, однако, в низких концентрациях. Препарат широко применяется в случае, когда у пациентки в анамнезе аллергия на пенициллин. Чаще всего он используется для лечения кожных инфекций и мягких тканей, стоматологических поражений, инфекций ЛОР-органов.

Будущей маме допустимо назначение эритромицина и спирамицина, которые, даже минуя плацентарную защиту, не влияют на развитие и рост плода.

Что нужно знать о приеме антигистаминных препаратов во время беременности, и как они действуют на развитие плода?
В каких формах выпускается Пимафуцин, как его правильно применять при лечении молочницы у беременной читайте тут.
Когда нужен препарат Гинипрал: https://mamafarma.wpengine.com/ginecology/ginipral-pri-gipertonuse.html.

Список запрещенных для беременных антибиотиков

Несмотря на довольно широкий ряд разрешенных антибиотиков, существуют препараты, которые во время беременности назначать категорически запрещено.

Название	Побочное действие
Тетрациклин	Накапливаясь в костях плода, разрушает их и зачатки зубов, вредит печени.
Фторхинолоны	На людях не исследовался, у потомства животных приводил к разрушению суставов.
Кларитромицин	Обнаружено токсическое воздействие на потомство животных.
Медикамецин	На людях не исследовался.
Аминогликозиды	Вызывает аномалии развития почек и органов слуха у плода.
Фуразимид	Клинические исследования на людях не проводились.
Хлорамфеникол	Вызывает патологии развития костного мозга и клеток крови.
Диоксидин	Во время исследования на животных потомство рождалось с мутациями.
Ко-тримоксазол	Стимулирует развитие генетических уродств, рост плода замедляется.

Так же существует группа средств, которые применяются только при острой необходимости, когда подобрать безопасный препарат не предоставляется возможность. К ним относятся:

Азитромицин,
Фурадонин при беременности пьют только по назначению врача,
Метронидазол, может вызвать дефекты головного мозга и половых органов у плода.
Гентамицин, только при угрозе жизни матери, приводит к глухоте у ребенка.

Важно! Для того чтобы свести к минимуму потребность антибиотиков при беременности, необходимо вылечить все хронические заболевания еще до этапа ее планирования.

Пить или не пить антибиотики во время беременности, смотрите на видео:

Источник

Антибиотики во время беременности побочные действия

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Особенности выбора антибиотиков при беременности

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
Может ли препарат влиять на течение беременности;
Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Опасны ли антибиотики для плода?

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

Относительно безопасные;
Опасные на протяжении всей беременности;
Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба. К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды. В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

Показания и особенности антибиотиков во время беременности:

— первый триместр

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

Острые кишечные инфекции;
Воспаления почек (пиелонефрит);
Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

— второй триместр

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

Пневмония;
Сильный бронхит, ангина, синусит;
Заболевания мочеполовой системы;
Острые кишечные инфекции;
Обширные гнойные поражения, ожоги, раны;
Сепсис;
Заболевания бактериальной природы (бруцеллез, клещевой боррелиоз);
Венерические заболевания.

Во втором триместре допускается прием антибиотиков пенициллинового ряда, некоторых макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Под строгим запретом препараты, которые могут повлиять на развитие головного мозга или половую систему плода.

— третий триместр

В третьем триместре уже почти все органы и системы малыша сформированы, поэтому прием антибиотиков считается еще менее безопасным. Однако на поздних сроках антибактериальная терапия может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому врачи тоже очень осторожно назначают лечение антибиотиками в этот период.

Завершающий этап беременности позволяет принимать антибиотики разрешенных групп практически при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях. Трудность заключается в том, что врач не всегда может с точностью определить возбудителя.

Возможные последствия приема антибиотиков во время беременности

Прием антибиотиков при беременности основной вред наносит малышу: неприятные последствия редко сказываются на состоянии и здоровье роженицы. Антибиотики могут навредить плоду при неправильной дозировке, при приеме на ранних сроках и в других случаях, и среди основных последствий можно выделить следующие:

Токсическое воздействие на слуховой нерв, почки и печень плода;
Нарушение кровообращения;
Ослабленная эмаль зубов;
Дефекты и патологии формирования костной ткани.

Основные осложнения появляются при приеме антибиотиков в первом триместре, второй и третий периоды беременности являются относительно безопасными.

С чем может столкнуться роженица при терапии антибиотиками? Во-первых, приходится пережить колоссальный удар по печени и почкам, а ведь организм беременной женщины отличается особенной уязвимостью.

Во-вторых, лечение антибиотиками вызывает расстройства пищеварения, дисбактериоз кишечника и половых путей, поскольку они находятся в непосредственной близости, и даже может привести к еще большему ослаблению иммунитета.

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред?

Чтобы снизить вероятность неприятных и даже опасных последствий приема антибиотиков, нужно придерживаться ряда правил:

Принимать антибиотики только по назначению врача, не превышая частоту и дозировку приема.
При возникновении недомогания или ухудшении самочувствия после приема антибиотика обратиться к врачу.
Предупредить врача о хронических заболеваниях, о наличии аллергии, о текущем приеме каких-либо препаратов.
Не превышать назначенный срок лечения (придерживаться рекомендуемого курса).
Не покупать более дешевые аналоги или препараты по рекомендации фармацевта.
Сообщить врачу о побочных реакциях.
Если врач рекомендует пройти лечение в стационаре, не отказываться от этого.

Также не стоит, начитавшись про вред антибиотиков, отказываться от их приема, даже если их назначил врач.

Какие антибиотики запрещено принимать?

При беременности некоторые группы антибиотиков строго запрещены. К ним относят:

Тетрациклин (Доксициклин). Препарат свободно проникает в плаценту, вызывая нарушения формирования зубов и костной ткани, оказывает разрушающее воздействие на печень.
Фторхинолон (Флоксал, Абактал, Нолицин, Ципролет). Ряд исследований показал, что прием препаратов может пагубно сказаться на состоянии суставов.
Кларитромицин (Клацид, Клабакс).
Мидекамицин, Рокситромицин. Оказывают токсическое воздействие на плод.
Аминогликозид (Канамицин, Стрептомицин, Тобрамицин). Активное действующее вещество вызывает нарушения внутреннего уха, патологии почек. Неправильный прием данных препаратов может привести к глухоте.
Фуразидин (Фурамаг), Нифуроксазид (Эрсефурил).
Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицин). Крайне опасный препарат при беременности, поскольку нарушает строение костного мозга малыша, деление клеток крови.
Диоксидин. Медикамент способен вызывать хромосомные мутации.
Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол). Препараты провоцируют врожденные пороки сердца, внешние уродства, замедление роста плода.

Беременная женщина должна как никогда внимательно относиться к себе и своему здоровью, но, к сожалению, ослабленный иммунитет не всегда идет ей навстречу. С некоторыми заболеваниями и патологическими процессами в организме невозможно бороться иными способами, поэтому беременность не является абсолютным противопоказанием к такому способу терапии, однако назначаться они должны очень внимательно и только лечащим врачом.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Антибиотики при беременности: отзывы

Источник

Лишь немногие женщины, отличающиеся крепким иммунитетом, не испытывают проблем со здоровьем во время беременности. Девять месяцев — довольно долгий срок, и подавляющее большинство будущих мам успевает не единожды заболеть. В этом нет ничего удивительного, ведь работающий «за двоих» организм не всегда выдерживает нагрузку, защитные свойства организма падают, и будущая мама становится уязвима для заражения.

Во время беременности большинство медикаментозных средств принимать нельзя, чтобы не навредить малышу. Поэтому для лечения используются щадящие препараты, приготовленные на основе трав. Но что делать, если патологический процесс затрагивает жизненно важные органы и грозит опасными последствиями? Можно ли принимать антибиотики при беременности и не навредить плоду?

Зачем нужны антибиотики?

Антибиотики — это лекарственные препараты, которые борются с болезнетворными бактериями и микробами. Оказывая губительное воздействие на патогенные микроорганизмы, антибиотики бессильны против патологий вирусного или грибкового происхождения. Более того, длительное применение антибиотиков может вызвать грибковые заболевания (кандидоз и проч.). Порой бактерии, вызвавшие патологию, не реагируют на назначенный врачом антибиотик. В таком случае схема лечения корректируется, подбирается другой препарат.

Также следует помнить, что не только состав препарата несёт опасность, но и неверно подобранные дозы и нарушения срока применения.

Чем опасны антибиотики при беременности?

Ещё несколько десятков лет назад люди умирали от заболеваний, которые теперь успешно лечатся при помощи антибиотиков. Препараты незаменимы для лечения пневмонии, холеры, заболеваний мочеполовой системы и т.д. Однако даже у столь чудодейственных лекарств имеется ряд побочных действий, которые заключаются в том, что наряду с болезнетворными бактериями страдает и полезная микрофлора организма. Оставшись без «защиты» полезных бактерий, человек чувствует такие недомогания, как диарея, высыпания на коже и многие другие. Случается, что полезная микрофлора гибнет, в то время как возбудители болезни выживают, что объясняется устойчивостью бактерий к привычному за многие годы препарату.

Правила приёма антибиотиков

Антибиотики назначаются только врачом! Нельзя принимать антибиотики, которые принимают ваши друзья или родственники, или те антибиотики, которые врач выписал в прошлый раз.
Нельзя прекращать курс лечения ранее обозначенного срока. Если вы не пропьёте дозы, указанные врачом, решите, что вы вылечились раньше, то все ваши предыдущие усилия будут сведены на нет, а возможно, ещё и навредят вашему здоровью.

Антибиотики при беременности

Антибиотики при беременности принимают в том случае, если анализы доказали, что заболевание не вирусной природы, а бактериальной. В этом случае будущей маме подбирают препараты в зависимости от рода заболевания, состояния пациентки и срока её беременности.

В первом триместре антибиотики нежелательны. Иногда женщины принимают антибиотики, ещё не зная о том, что они беременны, и потом беспокоятся, стоит ли сохранять беременность? Расскажите о своём беспокойстве своему гинекологу, он оценит риски и даст наилучший совет.

Во втором и третьем триместре закладка внутренних органов плода произошла, поэтому возможно расширение списка лекарственных препаратов, в том числе, и антибиотиков. Как правило, в этот период пролечивают инфекции, способные нанести вред ребёнку.

Антибиотики при беременности необходимы, если у женщины следующие патологии:

Пиелонефрит;
Пневмония, острый бронхит;
Хламидиоз;
Опасная кишечная инфекция;
Серьёзная травма, рана (гноящаяся), ожог;
Серьёзные осложнения инфекционного характера: заражение крови, сепсис;
Специфические заболевания, спровоцированные редкими микробами: бруцеллез и проч.

Прежде чем вводить какой-либо антибактериальный препарат, будущей маме проводят тесты на чувствительность. Данная манипуляция позволяет определить возбудителя и подобрать самый действенный антибиотик. Если нет возможности для проведения теста, будущей маме назначается препарат широкого спектра действия, воздействующий на все виды бактерий.
Антибиотики при беременности
Антибиотики, приём которых запрещён во время беременности:

Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Морфоциклин и др.);
Сульфаниламиды (Бисептол, Бактри, Триксазол, Орибакт и др.);
Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет и др.);
Нитрофураны (Фурадонин, Нитроксолин и др.);
Левомицетин.

Антибиотики, приём которых разрешён во время беременности:

Пенициллин и аминипенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Фемоклав и другие);
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим, Цефтазидим);
Макролиды (Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин).

Приём антибиотиков во время беременности не означает возникновения проблем со здоровьем у малыша. А вот невылеченные бактериальные инфекции мамы представляют серьёзную угрозу. Если лечение назначает врач, правильно подобранные антибиотики вылечат маму и не навредят ребёнку.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник