Антидепрессант побочное действие снотворное
Тимолептики (антидепрессанты) – лекарственные средства, которые применяют для лечения тревожных состояний и депрессии. Действие антидепрессантов сопровождается седативным, стимулирующим или сбалансированным эффектом. Антидепрессанты классифицируются:
- По механизму действия.
- По преобладающему эффекту.
- По выраженности эффекта.
Антидепрессанты без побочных эффектов – это лекарства будущего, современные лекарственные препараты от депрессии имеют различные характеристики по проявлению побочных эффектов. Лечение антидепрессантами можно начинать только по назначению врача. В Юсуповской больнице пациентам с депрессией будет оказана квалифицированная помощь, здесь можно будет пройти полное обследование, получить консультации разнопрофильных врачей, пройти лечение амбулаторно или в условиях стационара. Врач подберет наиболее безопасный для пациента антидепрессант, рассчитает дозу препарата, длительность курса лечения. В течение всей терапии врач будет консультировать больного.
Антидепрессанты по механизму действия работают на уровне синаптической передачи между нейронами мозга, помогают повысить уровень свободных нейромедиаторов в синаптической щели. Антидепрессанты по механизму действия:
- Ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов, которые препятствуют захвату пресинаптической мембраной нейромедиаторов из синаптической щели (СИРС, селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина, трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата дофамина).
- Ингибиторы МАО (моноаминоксидазы), которые препятствуют разрушению нейромедиаторов в синаптической щели (обратимые, необратимые).
В зависимости от преобладающего эффекта антидепрессанты делятся на следующие группы:
- Антидепрессанты-стимуляторы.
- Седативные антидепрессанты.
- Сбалансированные по действию антидепрессанты.
Антидепрессанты могут быть «малыми» и «большими» по степени выраженности эффекта. «Большие» показаны во время глубокой, тяжелой формы депрессии, «малые» антидепрессанты показаны при умеренных и легких депрессиях.
Чем опасны препараты
Бесконтрольный прием препаратов может привести к тяжелым последствиям. Есть определенные особенности лечения антидепрессантами. В первые недели терапии препараты могут усиливать тревогу, симптоматику депрессии, появляются суицидальные мысли. Пациент должен находиться под контролем врача во избежание попыток суицида. Нельзя прекращать прием препарата сразу после исчезновения симптомов психического расстройства – следует продолжать терапию еще несколько месяцев по показаниям врача. Антидепрессант отменяют после постепенного снижения дозы, чтобы избежать развития синдрома отмены или рецидива заболевания.
Вред и польза
Антидепрессанты, польза и вред препаратов исследуется до сих пор, по статистике наиболее часто употребляют в странах США и Канаде. Препараты хорошо снимают симптомы депрессии, восстанавливают душевное равновесие. В то же время существует большое количество побочных эффектов, которые могут возникнуть у больного во время терапии антидепрессантами. Легкий побочный эффект, о котором нередко упоминают в инструкции к препаратам – это увеличение массы тела. У определенной части больных прием антидепрессантов может вызвать приступы агрессии, усиление симптоматики депрессивного состояния, попытки суицида.
Побочным эффектом терапии может стать развитие невроза, нарушение гормонального баланса, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, дисфункция половой сферы, аллергическая реакция, нарушение работы вегетативной и центральной нервной системы, осложнения со стороны кроветворной и пищеварительной системы. Часто побочные явления развиваются в первые две недели терапии, затем симптоматика постепенно уменьшается. В некоторых случаях симптомы депрессии начинают нарастать, дозу препарата снижают или отменяют препарат. Антидепрессанты помогают справиться больному с тяжелым состоянием, жить полноценной жизнью. Большое значение они имеют при развитии депрессии у беременной или после родов, нередко послеродовая депрессии становится причиной суицида матери.
Антидепрессанты следует с осторожностью назначать во время беременности и кормления грудью. Исследования показали, что препараты от депрессии нарушают внутриутробное развитие плода, могут привести к самопроизвольному аборту. При лечении препаратами группы СИОЗС может развиться нейротоксическая реакция, кровотечение. Подбирает антидепрессант и рассчитывает дозу препарата врач, лечение должно проходить под контролем специалиста. Не применяются антидепрессанты для лечения маленьких детей (до 6 лет) из-за возможности развития тяжелых осложнений.
Вредны ли препараты группы СИОЗС
Препараты группы СИОЗС отличаются от других препаратов более редким развитием побочных эффектов, легко переносятся больными. Препараты этой группы рекомендованы для общемедицинской практики, назначаются не только в условиях стационара, а также в амбулаторных условиях. Нередко их назначают пациентам при противопоказаниях к приему трициклических антидепрессантов. Препараты группы СИОЗС назначают наиболее часто, применяют при лечении различных психических расстройств, социальной фобии, тревожном неврозе, большой депрессии, булимии, синдроме предменструального напряжения.
Последствия приема с другими препаратами
Нельзя принимать одновременно антидепрессанты группы МАО и трициклические антидепрессанты, препараты группы СИОЗС. Прием антидепрессантов разрешен после отмены препарата группы МАО через 2-3 недели. Нельзя принимать препараты с лекарственными средствами, содержащими зверобой, соли лития. Большая доза антидепрессанта может вызвать развитие тяжелых побочных эффектов, привести к летальному исходу. Прием препаратов группы СИОЗС с антикоагулянтами, аспирином, НПВП, антиагрегантами может привести к развитию кишечного кровотечения. Нельзя принимать антидепрессанты с алкоголем, снотворным — усиливается угнетающее действие на центральную нервную систему, развиваются тяжелые побочные эффекты.
Побочные действия антидепрессантов группы МАО
Побочные эффекты препаратов группы МАО могут быть легкими (сухость во рту, запор, бессонница, головная боль) и тяжелыми (воспалительные процессы в печени, судороги, инсульт, инфаркт). Сочетание ингибиторов моноаминоксидазы с препаратами зверобоя могут повлиять на стойкое повышение артериального давления.
Стоит ли пить антидепрессанты
Стоит ли принимать антидепрессанты решает врач-психотерапевт или невролог. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью. Следует регулярно посещать врача, если назначен длительный прием антидепрессантов. Последствия неконтролируемого приема антидепрессантов могут быть тяжелые. Врач-невролог Юсуповской больницы поможет подобрать препарат, исходя из тяжести течения заболевания, причины расстройства, состояния здоровья больного. В больнице созданы все условия для комфортного пребывания в стационаре, работает реабилитационный центр. Записаться на прием можно по телефону больницы.
Автор
Невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
- Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
- Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
Наши специалисты
Невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории
Медицинский психолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Невролог
Невролог
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Единственным эффективным средством при тяжелых психических патологиях, сопровождающихся бессонницей, являются антидепрессанты от бессонницы. Некачественный сон ночью не дает возобновить жизненные силы. По этой причине человек утомляется, понижается мыслительная активность, угнетается иммунная система.
Что такое антидепрессанты и их виды
Под антидепрессантами понимают психотропные медикаменты, которые назначаются для терапии людей с хандрой. Они помогают улучшить настроение, побороть такие симптомы, как тревога, агрессивность, безразличие. С их помощью можно стабилизировать психическую активность, аппетит, а также скорректировать продолжительность сновидений.
Антидепрессанты делят на две группы:
- Тимиретики. Такие средства характеризуются стимулирующим действием и используются для борьбы с депрессиями с признаками подавленного состояния.
- Тимолептики. Средства характеризуются успокоительным воздействием. С их помощью проводят лечение депрессий с возбудительными процессами.
Также антидепрессанты разделяются по методу воздействия – выборочное и замедлители моноаминоксидазы.
Внимание! При помощи антидепрессантов можно скорректировать работу головного мозга, корректируя количество таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин.
При помощи данной группы медикаментов можно скорректировать процессы, которые наблюдаются в самом головном мозге, состоящем из нейронов. Антидепрессанты также используются для профилактики неврозов и депрессивных состояний. Назначаются при таких заболеваниях, как энурез, дистимия. Рассмотрим детальнее некоторые средства.
Миртазапин Канон
Препарат характеризуется антидепрессивным воздействием, благодаря активному компоненту. В одной таблетке присутствует 15 мг активного компонента. Средство прописывается при депрессиях, психомоторной медлительности, панических и тревожных расстройствах, бессоннице, потере интереса к жизни. Результат от курса проявляется спустя пару недель, но прием препарата продолжается в течение 6 месяцев. Отмена препарата производится постепенно. Врач самостоятельно корректирует дозу.
Плюсы: оказывает достаточно быстрое воздействие и эффективен при депрессиях в тяжелой форме.
Минусы: препарат может вызывать такие побочные действия, как расстройства нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, половой систем.
Противопоказания: медикамент запрещен при вынашивании малыша и лактации, почечной и печеночной недостаточности.
Цена: стоимость препарата в пределах 600 рублей.
Цены на Миртазапин канон таб. п.п.о. 30мг 30
Отзывы: рассматривая отзывы покупателей, можно сказать, что препарат нормализует ночной сон, делая его более крепким.
Аналогами препарата являются Нейроплант, Пиразидол, Азафен, Венлафаксин.
Каликста
Активной составляющей препарата является миртазапин. Пьется при депрессивных состояниях разной формы. Медикамент отпускается только по рецепту врача. Обычно препарат принимают перед сном по 30 мг. Дневная дозировка может разделяться на два приема.
Плюсы: прием улучшает процесс засыпания, ночной сон, делая его более крепким, позволяет забыть о ранних пробуждениях.
Минусы: к минусам больные относят большое количество побочных реакций. Также медикамент помогает не каждому пациенту.
Противопоказания: его запрещено принимать в возрасте до 18 лет, при кормлении грудью, непереносимости лактозы.
Цена: стоимость препарата в пределах 1 000 рублей.
Цены на Каликста таб. п.п.о. 30мг №30
Отзывы: согласно отзывам после применения препарата у больных уходит чувство тревоги, нормализуется сон, улучшается процесс засыпания.
Аналогом медикамента является Миртазапин Канон.
Амитриптилин
Амитриптилин – синтетический медикамент, который является трициклическим антидепрессантом. Назначается для борьбы с депрессиями, расстройствами нервов и иными психологическими разладами. Активным компонентом является амитриптилина гидрохлорид. 1 таблетка включает 15 мг или 25 мг активного компонента.
Плюсы: препарат характеризуется антидепрессивным и противоязвенным воздействием. Его прием позволяет нормализовать состояние психики и гарантирует исчезновение депрессии.
Минусы: требует личного определения дозы. Препарат имеет большое количество ограничений и нежелательных реакций. Из-за разного порога чувствительности может возникнуть передозировка. Отмена медикамента может сопровождаться диареей, головными болями, тошнотой, рвотой.
Противопоказания: препарат запрещен при гиперчувствительности к компонентам в составе, инфаркте миокарда, остром отравлении снотворным, закрытоугольной глаукоме, детям до 6 лет.
Цена: стоимость препарата в пределах 50 рублей.
Цены на Амитриптилин никомед таб. п.п.о. 25мг №50
Цены на Амитриптилин таб. 10мг №50
Цены на Амитриптилин р-р в/в и в/м 10мг/мл 2мл №10
Отзывы: каждый пациент по-разному воспринимает данный препарат, поэтому встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы. Согласно отзывам, медикамент действительно нормализует сон и первый эффект отмечается спустя пару недель после начала терапии.
Аналогами препарата являются Амирол, Адепрен, Амизол, Амиксид, Триптизол, Эливел, Саротен, Ново-Триптин.
Деприм Форте
Деприм Форте представляет собой натуральный антидепрессант. Активным компонентом является экстракт высушенного зверобоя. Выпускается в виде капсул.
Плюсы: препарат борется с эмоциональным напряжением, чувством страха, тревожностью без причин, беспокойством.
Минусы: к минусам больные относят ограничения и негативные реакции от применения. После приема могут возникать сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства, беспокойство, аллергические реакции.
Противопоказания: препарат запрещен при гиперчувствительности к активному компоненту, тяжелых формах депрессии, которые сопровождаются суицидальными мыслями. С особой осторожностью назначают больным с артериальной гипертензией.
Цена: стоимость препарата 270 рублей.
Отзывы о средстве положительные и они подчеркивают тот факт, что улучшается общее состояние, улучшается и укрепляется сон.
Аналогами средства являются Бероз, Амбовит Арфазетин, Деприм, Депривит, Депресил, Дикрасин, Негрустин.
Триттико
Триттико – антидепрессивное средство со снотворным эффектом. Средство представляет собой производную тиазолопиридина. Немного обладает седативным и анксиолитическим действием.
Плюсы: оказывает оперативное воздействие на соматические и психические симптомы тревоги. Эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает продолжительность и глубину сна.
Минусы: вызывает такие побочные реакции, как чрезмерная утомляемость, сонливость, головокружения, миалгия, горечь и сухость во рту.
Противопоказания: препарат запрещен к приему при повышенной чувствительности к активному компоненту, беременности и лактации, детям до 6 лет.
Цена: стоимость препарата в пределах 800 рублей.
Цены на Триттико таб.с контр.высвоб. 150мг №20
Отзывы: большая часть отзывов положительная, в которых говорится о быстром эффекте препарата. Но встречались и те люди, на которых медикамент не действовал.
Аналогами являются Велаксин, Алвента, Медофаксин, Депрексор, Випакс.
Атаракс
Действующим компонентом медикамента является гидроксизина гидрохлорид. Является производным дифенилметана. Представляет собой транквилизатор, имеющий снотворный, успокоительный, антигистаминный, противорвотный эффект.
Плюсы: применение Атаракса способствует укреплению памяти и улучшению внимания, расслаблению мускулатуры, уменьшению выраженности аллергических проявлений.
Минусы: могут проявляться нежелательные реакции такие, как сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор.
Противопоказания: препарат ограничен к приему при гиперчувствительности к компонентам в составе, вынашивании малыша, лактации, во время родов, наследственной непереносимости лактазы.
Цена: стоимость препарата в пределах 290 рублей.
Цены на Атаракс таб. п/о плён. 25мг №25
Цены на Атаракс таб. п.п.о. 25мг №25
Отзывы о медикаменте хорошие и говорят о том, что средство эффективно даже при терапии малышей.
Аналогом средства, имеющего такое же активное вещество, является Гидроксизин.
Альтернативные способы уснуть
Ночной сон является особой составляющей корректной работы организма. Перед тем как начать лечение бессонницы антидепрессантами, специалисты советуют соблюдать меры:
- всегда пытаться ложиться в определенное время;
- ложиться спать в темной комнате без света;
- перед сном проветривать комнату;
- ложиться в полной тишине;
- обеспечить комфортную кровать.
Перед сном важно принимать душ с эфирными маслами. После, не обтираясь, ложиться укутываться в кровати. Такой сеанс поможет релаксировать и уснуть скорее. Даже не понадобится принимать снотворное. Если подобные методики не оказывают благотворного воздействия в течение недели, то попробовать растительные препараты. Так как снотворные медикаменты очень быстро провоцируют зависимость, то назначать их должен только врач.
Медикаменты с растительным составом изготавливаются с применением таких растений, как пустырник, валериана, мелисса. Пустырник характеризуется отличным снотворным действием. Он оказывает хорошее воздействие на работу сердца и нервной системы.
Бессонница может лечиться и при помощи валерианы. Корешок насыщен эфирными маслами, которые характеризуются успокоительным воздействием. Растение способствует более легкому засыпанию. В любом случае важна предварительная консультация с врачом.
Давно известно, что антидепрессанты – далеко не самые безопасные препараты. Как и в случае с любыми другими лекарствами, препараты, применяющиеся для лечения депрессии, могут вызвать ряд достаточно неприятных побочных эффектов.
Побочные эффекты от приема антидепрессантов
Хотя антидепрессанты, безусловно, полезны для борьбы с депрессией, некоторые побочные эффекты таких лекарств способны даже усугубить депрессивное расстройство. Поскольку до сих пор нет такого препарата, который бы оказался значительно эффективнее других, антидепрессанты часто выбирают, исходя не из эффективности их действия, а из количества и степени серьезности побочных эффектов.
Всплеск популярности антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина был вызван, в том числе, и их потенциальной безопасностью даже при нарушениях правил приема. Некоторые из трициклических антидепрессантов — в том числе дотиепин, амитриптилин и имипримин — при передозировке смертельно опасны для человеческого здоровья. Однако исследования показали, что постоянный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина напрямую связан с суицидом и агрессивным поведением. Огромное количество разных побочных эффектов антидепрессантов связано, в первую очередь, с не до конца изученным воздействием таких препаратов (да и депрессии, для лечения которой они предназначены) на мозг человека. Не удивительно, что постоянное агрессивное воздействие на тонкую и сложную структуру мозга химических соединений может вызвать достаточно неприятные побочные эффекты.
Общие побочные эффекты
В группу наиболее распространенных побочных эффектов антидепрессантов различных видов входят:
- Сухость во рту
- Снижение частоты позывов к мочеиспусканию
- Расплывчатое зрение
- Запоры
- Нарушения сна
- Увеличение массы тела
- Головная боль
- Тошнота
- Диарея, нарушение работы желудочно-кишечного тракта
- Боли в животе
- Эректильная дисфункция
- Утрата либидо
- Повышенная раздражительность
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Одна из причин, по которой антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина столь часто рекомендуются врачами — их потенциальная безопасность при передозировке. Тем не менее, такие антидепрессанты ни в коем случае нельзя считать идеальным лекарством от депрессии — они, как и другие препараты, могут вызвать ряд достаточно серьезных побочных эффектов. Так, например, антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в силу их фармакокинетических и фармакодинамических свойств становятся гораздо опаснее в сочетании с другими препаратами. Одновременный прием таких препаратов и антидепрессантов — ингибиторов моноаминоксидазы может привести к летальному исходу. Хотя при передозировке ингибиторы обратного захвата серотонина безопаснее, исследования показали, что именно такие препараты чаще других пробуждают мысли о самоубийстве.
Прочие побочные эффекты антидепрессантов группы ингибиторов обратного захвата серотонина — тошнота, диарея, головные боли, различного рода сексуальные расстройства (например, отсутствие сексуального влечения, неспособность испытывать оргазм, эректильная дисфункция).
Трициклические антидепрессанты
Наиболее распространенные побочные эффекты этой группы препаратов — сухость во рту, головокружение, сонливость, расплывчатое зрение, проблемы сексуального характера, сыпь на коже и увеличение массы тела.
Ингибиторы моноаминоксидазы
В число редких, но все же возможных побочных эффектов антидепрессантов-ингибиоторов моноаминоксидазы (таких, как фенелзин и транилципромин) входят воспалительные процессы в печени, инфаркт, инсульт, судороги. В сочетании с некоторыми другими лекарстваями такие препараты могут вызвать резкое повышение артериального давления. Кроме того, ингибиторы моноаминоксидазы вызывают запоры, сухость во рту, головную боль, бессонницу, различного рода сексуальные расстройства.
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина
У таких препаратов риск возникновения побочных эффектов меньше, чем у трициклических антидепрессантов или ингибиторов моноаминоксидазы. Возможные побочные эффекты — бессонница, головная боль, сухость во рту, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, запоры, появление сыпи на коже.
Бупропион (велбутрин), основной представитель группы селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и допамина, вскоре после выхода на рынок был временно изъят из продажи вследствие потенциальной способности вызвать эпилептический припадок. Дальнейшие исследования, однако, показали, что эпилептические припадки были вызваны слишком большими дозами препарата, превышавшими допустимую норму в четыреста пятьдесят миллиграммов в день. Риск эпилептического припадка вследствие приема бупропиона снижен за счет малых доз, отказа от алкоголя и препаратов, увеличивающих риск эпилепсии.