Аппаратная коррекция зрения противопоказания

Лазерная коррекция — один из наиболее эффективных и малоинвазивных методов, способствующих восстановлению зрения. Однако она все же является операцией, а значит имеет определенные противопоказания. Устанавливает их лечащий врач, основываясь на результатах проведенного обследования. Что относится к противопоказаниям читайте на Очков.Нет.

Противопоказания к операции могут быть самыми разными, начиная от банальной простуды и заканчивая серьезными заболеваниями иммунной системы организма. В современной офтальмологии принято разделение на две группы: относительные и абсолютные противопоказания. Первая категория включает в себя те показания, которые считаются временными, то есть через определенный промежуток времени, провести операцию на глазах станет возможным.

Вторая группа включает в себя те противопоказания, при которых лазерная коррекция зрения категорически запрещена. Учитывая то, что с каждым годом методики проведения улучшаются, а технологии совершенствуются, то и число противопоказаний к проведению операции сокращается. Так, например, некоторые заболевания из «абсолютной» группы переходят в «относительную», а некоторые даже полностью вычеркиваются из списка.

Какие существуют методики?

На сегодняшний день в современных офтальмологических клиниках проводятся два вида лазерных операций на глазах. Первая методика называется «ЛАСИК». Название данной технологии происходит от акронима LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), что на «медицинском языке» означает лазерный кератомилез, то есть буквально — отделение лоскута роговой оболочки, влекущее за собой коррекцию ее внутренних слоев и затем, по завершению операции, возвращение лоскута на первоначальное место. Показаниями к проведению LASIK являются:

• близорукость не более -15;
• дальнозоркость не более +4;
• астигматизм от +3 до -3.

Нередко в медицинских журналах или тематических передачах можно встретить употребление терминов Super LASIK или N.A.S.A. LASIK. Как говорят врачи-офтальмологи, это все та же процедура лазерной коррекции, не отличающаяся ничем. По их предположениям, подобные названия придумали сотрудники медицинских клиник, желающие привлечь к себе дополнительное внимание пациентов.

Другая технология, позволяющая проводить операции с помощью лазерного луча, это ФРК или же фоторефрактивная кератэктомия. Она подразумевает удаление верхнего слоя роговицы путем использования эксимерного лазера. Одним из наиболее ощутимых преимуществ ФРК является снижение физического воздействия, которое исключает риск ошибок, относящихся к человеческому фактору, а также полное отсутствие каких-либо механических манипуляций. Показаниями для проведения лазерной коррекции зрения данным способом являются:

• близорукость до -6;
• дальнозоркость до +3;
• астигматизм от -1,5 до -3.

Каждая операция из представленных нами выше имеет определенные противопоказания. Некоторые из них могут дублироваться, не позволяя пациенту провести ни одну из операций. Другие могут входить в какой-то один список, например, являться противопоказанием для проведения ФРК, но при этом допускать лазерную коррекцию LASIK.

Абсолютные противопоказания для проведения операции LASIK

Среди общего списка противопоказаний, при наличии которых проведение лазерной коррекции зрения противопоказано, особую роль играют абсолютные. В их группу входят те, при которых LASIK не только запрещен, но и может привести к весьма негативным последствиям. Врачи-офтальмологи выделяют следующие:

• наличие сосудистых заболеваний или болезней иммунной системы, среди которых: СПИД, системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и т.п.;
• кератоконус — офтальмологическая патология, при которой роговая оболочка глаза, в связи с истончением, принимает форму конуса;
• регулярное употребление лекарственных препаратов, например, кортикостероидной группы, одним из побочных действий которых является негативное воздействие на зрительные органы;
• отслоение сетчатой оболочки глаза, непрооперированное своевременно;
• активно развивающаяся катаракта, снижающая остроту зрения;
• толщина роговицы составляет менее, чем 400-450 микромиллиметров;
• наличие только одного глаза.          

Для того, чтобы избежать негативных последствий, перед проведением операции врач-офтальмолог обязательно направит Вас к терапевту, который должен будет провести свое собственное обследование, и внимательно изучив анамнез пациента или выписать заключение, или направить для этих целей к смежным специалистам, например, эндокринологу или ревматологу.

Относительные противопоказания для проведения лазерной коррекции LASIK

При наличии у пациента относительных противопоказаний, лазерная коррекция зрения может быть проведена. Однако для этого может понадобиться определенное время, пока пациент не выздоровеет окончательно или же его состояние не сможет оцениваться офтальмологом, как крайне тяжелое, требующее проведения неотложной лазерной коррекции зрения. К категории относительных противопоказаний относятся:

• возраст пациента менее 18 лет;
  
• оперированное отслоение сетчатки в прошлом;
• слишком быстрое развитие близорукости;
• беременность или период лактации;
• склонность к аллергическим реакциям и регулярное применение антигистаминных лекарственных препаратов;
• общие инфекционные заболевания организма;
• синдром «сухого глаза»;
• сахарный диабет.     

Как правило, список относительных противопоказаний может изменяться в зависимости от состояния пациента. Именно поэтому перед проведением коррекции зрения с помощью эксимерного лазера, офтальмологи рекомендуют пройти и других врачей, которые дадут свое заключение относительно возможности проведения данной операции.

Абсолютные противопоказания для проведения ФРК

Список противопоказаний, полностью исключающих возможность проведения фоторефрактивной кератэктомии на глазах не так широк, как аналогичный перечень к проведению лазерной коррекции зрения с помощью LASIK. К ним относятся:

• аутоимунные заболевания организма, например: системная красная волчанка, миастения, зоб, ревматоидный полиартрит, склеродермия;
• нарушение процессов, связанных с регенеративными процессами, в связи с которыми на коже могут образовываться опухолевидные разрастания грубой волокнистой соединительной ткани кожи.       

Как Вы видите, список противопоказания для проведения лазерной ФРК-коррекции гораздо меньше, чем у операции LASIK. Несмотря на это, именно «ЛАСИК» является, на сегодняшний день, наиболее усовершенствованным методом коррекции зрения.

Относительные противопоказания для проведения ФРК

Как мы уже говорили ранее, относительные противопоказания не являются безоговорочными и неоспоримыми табу при проведении лазерной коррекции. Однако не реагировать на них было бы не только неверно, но и опасно для здоровья. К таким противопоказаниям относятся:

• хронические инфекции глаз и век, особенно в стадии обострения;
• ярко-выраженный лагофтальм — патология, при которой нарушается процесс смыкания век;
• вирусный кератит и его последствия;
• нейротрофические заболевания, провоцирующие собой снижение чувствительности роговицы;
• случаи врожденной катаракты;
  
• беременность и период лактации;
• заболевания, вызывающие гормональную зависимость.

Наверняка, Вы заметили, что некоторые противопоказания «перекликаются» с теми, которые указаны и в показаниях, временно запрещающих проведение лазерной коррекции зрения LASIK. Это объясняется тем, что несмотря на то, что методики являются разными, у них много общего.

Как долго ждать возможности проведения операции при относительных противопоказаниях?

Многих пациентов, которым были установлены относительные противопоказания для лазерной коррекции, интересует вопрос — долго ли им ждать того момента, когда операция станет для них доступной. Если речь идет о таком запрете, как беременность и период лактации, то в этом случае необходимо дождаться окончания того момента, когда женщина перестанет самостоятельно кормить ребенка.

Это обусловлено тем, что после проведения лазерной коррекции зрения пациентам назначаются капли-антибиотики, способствующие более быстрому заживлению пораженных тканей. Еще одним противопоказанием к проведению операции является быстро прогрессирующая близорукость. В таком случае решение о возможности коррекции зрения напрямую зависит от лечащего врача-офтальмолога. Если степень близорукости достигла критической отметки, то лазерная операция может быть проведена, так как в данном случае риск от применения эксимерного лазера гораздо меньше, чем последствий отсутствия своевременного лечения данного нарушения рефракции.

Аппаратное лечение миопии — один из эффективных способов восстановления зрение без операции. Этот метод часто применяется для коррекции близорукости у детей, но используют его и для взрослых, которым противопоказано хирургическое вмешательство, либо у них диагностирована слабая степень миопии.

Все процедуры абсолютно безболезненны, поэтому хорошо переносятся даже маленькими пациентами. Некоторые виды терапии можно начинать уже с одного месяца после рождения.

Что такое аппаратное лечение миопии?

Аппаратная терапия относится к физиотерапевтическим процедурам. Она включает в себя занятия на специальных тренажерах, которые воздействуют на глаз различными видами излучений или вибраций. Это позволяет не только вернуть остроту зрения, но способствует профилактике развития близорукости.

Наибольшую эффективность эта методика дает в детском и подростковом возрасте — удается восстановить стопроцентное зрение.(при ложной миопии).

В нашей клинике для терапии применяются аппараты: “Визотроник”, “Ручеек”, другие.

Есть ли эффект от лечения зрения аппаратными методиками?

Эффект от 1-2 процедур не будет заметен сразу, стоит запастись терпением и пройти назначенный курс аппаратного лечения близорукости до конца. Обычно у детей он составляет не менее десяти сеансов, а у взрослых — до 20.

Длительная терапия необходима, когда заболевание протекает с осложнениями. Многие пациенты отмечали, что улучшения становятся заметны приблизительно после пятой процедуры. Это зависит возраста больного, особенностей его организма, протекания и степени тяжести заболевания. Для достижения максимального эффекта физиотерапию необходимо начинать как можно раньше.

После окончания аппаратной терапии наблюдаются следующие эффекты:

• устраняется нарушение микроциркуляции крови;
• пациент начинает значительно лучше видеть;
• болезнь перестает прогрессировать;
• у человека повышается уровень трудоспособности.

Методика терапии и курс аппаратного лечения миопии подбирается индивидуально, только после комплексного обследования.

Болезни, устраняемые аппаратной методикой

Курсы аппаратной терапии миопии назначаются при таких заболеваниях:

• миопии (до 2 дптр);
• спазме аккомодации (ложная близорукость);
• астигматизме;
• патологиях роговицы;
• косоглазии;
• дальнозоркости;
• аномалии рефракции глаза (пресбиопия);
• катаракте;
• глаукоме;
• амблиопии (синдром “ленивого глаза”);
• восстановлении после хирургического вмешательства.

В каких случаях назначается аппаратное лечение глаз

Детям и подросткам лечение близорукости с помощью аппаратов назначается практически всегда, поскольку другие методики не подходят для пациентов младше 18 лет. Наиболее частым показанием является близорукость, которая развилась от чрезмерного напряжения в учебе, постоянного нахождения за монитором компьютера. Многие занятия на тренажерах проходят в виде игры, поэтому ребенок не ощущает дискомфорта.

Взрослым пациентам курс аппаратного лечения миопии зачастую сочетают с другими видами терапии. После хирургических вмешательств эту методику используют для профилактики развития нарушений зрения.

Виды аппаратов

Принцип работы оборудования для лечения глаз основывается на действии ультразвуковых, электромагнитных волн, лазера. Рассмотрим основные виды аппаратов.

Тренажеры

Тренажеры — вид аппаратов, которые стимулируют естественные процессы восстановления зрения (например, “Визотроник”). На них выполняются специальные упражнения для глаз. С помощью тренажеров проводится аппаратное лечение близорукости, в том числе и ложной.

Основные эффекты:

• снижается утомляемость при сильном напряжении глаза;
• ускоряется восстановление глаз после операции;
• применяется для профилактики ухудшения и прогрессирования заболеваний органов зрения.

Противопоказания:

• воспалительные заболевания глаз;
• глаукома;
• патологии сетчатки;
• глаукома;
• косоглазие.

В отфальмотренажерах используются несколько программ, которые основаны на движении и цветовом восприятии. Курс терапии составляет 10-15 сеансов по 10-20 минут в зависимости от программы, типа тренажера.

Магнитостимуляция

Магнитостимуляция — эффективная методика, которая предполагает воздействие на зрительный аппарат поочередно постоянным, а также переменным током.

Эффекты:

• происходит активация обменных процессов;
• улучшается приток крови к органам зрения;
• восстанавливает зрение при аномалиях аккомодации.

К противопоказаниям относится глаукома, а также эпилепсия.

Специальное устройство, излучающее магнитные волны, надевают на голову. При необходимости регулируют интенсивность воздействия. Один курс включает 10 процедур, время воздействия определяет офтальмолог. После сеанса можно продолжать заниматься повседневными делами, восстановление или покой не требуется.

У магнитостимуляции нет возрастных ограничений, процедуру проводят даже детям до одного года.

Лазеростимуляция

Лазеростимуляция — прогрессивная методика аппаратного лечения миопии, а также других болезней глаз. Применяется также в профилактических целях. Лазерный луч восстанавливает органы зрения, безболезненно воздействуя на сетчатку.

Эффекты:

• останавливает прогрессирование миопии;
• вызывает быстрое заживление после хирургического вмешательства;
• увеличивает остроту зрения;
• нормализует кровоток и улучшает состояние сосудов.

Лазеростимуляцию нельзя применять при беременности, после перенесенного инфаркта миокарда, при повышенном давлении.

Луч лазера проецируется не на сетчатку, а на экран, за которым наблюдает пациент во время сеанса. Длительность процедуры — 20 минут, один курс состоит из 12 сеансов. Проводить лазеростимуляцию можно пациентам старше трех лет.

Электростимуляция

Электростимуляция — методика, принцип действия которой схож с магнитостимуляция, то есть лечение близорукости осуществляется токами низкой интенсивности. Терапия способствует улучшению прохождения импульсов в зрительном нерве.

Эффекты:

• восстанавливается нормальное кровообращение;
• миопия перестает развиваться;
• фокусировка на предметах становится значительно лучше;
• цилиарная мышца начинает работать в полную силу.

Противопоказаниями для терапии импульсными токами являются:

• эпилепсия;
• ОРВИ;
• туберкулез.

При лечении к векам прикладываются электроды, через которые происходит стимуляция током, при этом болезненные ощущения отсутствуют. Курс терапии включает до 20 процедур, время — не больше 15 минут.

Фотостимуляция

Фотостимуляция — метод воздействия на глаза четырьмя видами световых вспышек. Этот вид терапии способствует восстановлению связей нейронов в головном мозге.

Эффекты:

— полностью восстанавливается, начинает нормально работать зрительный нерв;

— устраняются проблемы кровообращения;

— возвращается нормальное зрение.

Противопоказание только одно — эпилепсия.

Во время процедуры используются особые очки, с помощью которых на каждый глаз поочередно воздействуют вспышками света. Обычно проводится до 8 сеансов длительностью около 8 минут.

Ультразвук

Ультразвук — эффективный метод, позволяющий с помощью ультразвуковых волн быстро и безболезненно избавиться от заболеваний зрительного аппарата.

Эффекты:

• снимает спазм мышц и сосудов;
• избавляет глаза от усталости;
• способствует полноценному восстановлению функции зрительного нерва.

Ультразвуковую стимуляцию не разрешается применять при сердечно-сосудистых патологиях.

К глазным яблокам пациента доктор прикладывает прибор, визуально напоминающий бинокль. Через веки происходит воздействие ультразвуком, и предварительно смазывают специальным проводящим гелем. Терапия включает до 10 сеансов, время воздействия — 10 минут.

Диадинамометрия

Диадинамометрия — способ аппаратного лечения миопии, основанный на воздействии электрическими волнами. Улучшение наступает уже после 1-3 процедур.

Эффекты:

— снимаются болевые и неприятные ощущения;

— проходит усталость;

— нормализуется обмен веществ и кровообращение глаза;

— восстанавливается полноценное зрение.

К противопоказаниям относятся острые респираторные вирусные инфекции, эпилепсия.

Воздействие током оказывается накладыванием на веки специальных электродов. Проводится до 20 процедур, время сеанса определяет врач, но обычно один длится около 15 минут.

Очки-массажеры

Очки-массажеры доступны даже для домашнего применения. Они удобны и довольно эффективны. Лечебное воздействие оказывается с помощью вибрации.

Эффекты:

• происходит интенсивное восстановление тканей;
• пациент избавляется от нервного напряжения и усталости;
• улучшается зрение.

К терапии существуют противопоказания:

• беременность;
• сильная близорукость;
• катаракта.

Прибор использовать очень легко: достаточно надеть на глаза, затем включить. Курс аппаратного лечения зрения занимает не более 15 минут в день, сеансы проводятся в течение недели или по назначению врача.

Программно-компьютерное лечение

Программно-компьютерное лечение — это современный способ восстановления зрения, который чаще всего используют в детском возрасте. Терапия проходит в игровой форме, поэтому дети с удовольствием посещают сеансы.

Эффекты:

— устраняет спазм аккомодации;

— лечит от косоглазия;

— эффективно восстанавливает зрение;

— улучшает работу глазных мышц.

Для некоторых видом программ основным противопоказанием является эпилепсия.

Во время сеанса ребенок находится перед монитором компьютера: выполняет задания, просматривает картинки. Время одной процедуры может составлять до 30 минут. Количество сеансов определяет офтальмолог.

Особенности лечения глаз

Чтобы аппаратная терапия была наиболее эффективна, ее сочетают с приемом витаминов и медикаментов, другими коррекционными методиками (ночными линзами, очками и др.).

Начинать терапию надо при появлении первых симптомов заболеваний глаз:

• даже незначительном ухудшении видимости очертаний предметов;
• появлении черных точек или сетки перед глазами;
• быстрой утомляемости зрительного аппарата;
• ощущении дискомфорта, “песка” в глазах.

Курс аппаратного лечения миопии желательно проводить параллельно с сеансами массажа воротниковой зоны. Улучшение кровотока ускоряет восстановление зрения.

У детей органы зрения еще развиваются, поэтому они легче поддаются коррекции, поэтому дополнительные методики могут вообще не применяться. Аппаратное лечение близорукости в возрасте до шести лет наиболее эффективно. За 12 месяцев можно полностью устранить заболевание, если соблюдать рекомендации офтальмолога.

Взрослые не нуждаются в постоянном наблюдении врача, но если коррекция проводится ребенку, то отслеживать динамику следует как можно чаще.

Сколько нужно пройти процедур

Каждому пациенту, врачи клиники Элит Плюс подбирают индивидуальную программу. Количество и длительность процедур будет зависеть от возраста, особенностей протекания заболевания и его степени. Одна процедура может занять от 5 до 60 минут.

Стандартный курс аппаратного лечения миопии состоит из 10 процедур, повторять которые надо через 3-6 месяцев. Цена лечения зависит от способа и количества процедур.

Профилактика близорукости: зачем повторять курсы лечения?

Регулярное использование аппаратных методик позволяет закрепить полученный ранее результат, не дает прогрессировать миопии, предотвращает развитие заболеваний глаз. При риске развития близорукости, врач определит необходимость повторить курс в качестве профилактики.

В перерыве между курсами рекомендуются самостоятельно выполнять специальные упражнения для глаз, которые пропишет врач.

Советы и рекомендации офтальмологов

Особой подготовки проводить не требуется, главное — это моральный настрой. Если лечение проводится ребенку, специалисты советуют придерживаться правил:

• объяснить ребенку необходимость посещения клиники, окажите ему моральную поддержку на протяжении всего курса;
• внимательно следите за результатами терапии, при жалобах на недомогания — немедленно обращайтесь к врачу;
• обогатите рацион фруктами, овощами, витаминами;
• следите, чтобы ребенок принимал выписанные медикаменты, правильно держал осанку при чтении, учебе;
• не разрешайте играть за компьютером, смотреть ТВ больше назначенного врачом времени.

Настройтесь на длительное прохождение терапии, первые сеансы могут не приносить ожидаемых результатов, но это не повод прерывать курс аппаратного лечения.

Отзывы пациентов