Аргоноплазменная коагуляция шейки матки противопоказания

Восстановление

Полное восстановление репродуктивной системы после проведенной аргоноплазменной коагуляции занимает 2 месяца — на протяжении этого периода времени возможны обильные влагалищные выделения с примесью крови. Могут также беспокоить и неприятные тянущие боли в нижней части живота.

На протяжении всего периода восстановления важно:

не заниматься сексом на протяжении минимум 3−4 недель, а после этого — практиковать защищенный, с презервативами секс.
обязательно соблюдение правил личной гигиены.
избегайте перегрева и переохлаждения, не стоит поднимать тяжести и увлекаться силовыми видами спорта.

Принимать специальные медикаментозные составы — не необходимости, единственное, врачи могут прописать свечи для восстановления микрофлоры влагалища.

Постоперационные рекомендации

Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений и ускорить процесс заживления, в течение первых двух недель после того, как проводилась аргоноплазменная абляция шейки матки, запрещается принимать горячие ванны, посещать сауну или баню.

На протяжении пяти недель действуют следующие ограничения:

нельзя поднимать груз тяжелее пяти килограмм;
предписывается полный половой покой;
нужно воздерживаться от посещения пляжей и общественных бассейнов;
не используются гигиенические тампоны.

Врач назначает заживляющие суппозитории, оральные контрацептивы, иммуномодуляторы и другие медикаменты.

Спустя два месяца после проведения аргоноплазменной абляции лечащий гинеколог должен назначить контрольную кольпоскопию. Во время обследования производится оценка эффективности операции и степень заживления тканей. Если восстановительный процесс затягивается, рекомендуется дополнительное медикаментозное лечение.

Достоинства методики

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки — это относительно новый и абсолютно безболезненный метод купирования гинекологических патологий, не сопровождающийся развитием осложнений. Суть такого лечения заключается в воздействии на пораженную зону радиоволной, которая содержит в себе небольшое усиление в форме инертного газа (аргона).

В процессе такого лечения обрабатываемая ткань шейки матки нагревается. В результате запускается процесс коагуляции. Радиоволна, усиленная аргоном, нагревает и испаряет ткани, а также стерилизует их. Глубина распространения потока колеблется от 0,5 до 3 мм. Его сила и интенсивность факела выбираются специалистом во время подготовки аппарата к работе.

Аргоноплазменная коагуляция в сравнении с другим методиками лечения заболеваний шейки матки имеет ряд преимуществ:

минимальный риск занесения инфекции, поскольку все лечение проводится бесконтактным способом;
высокая эффективность лечения;
малая продолжительность лечения и короткий реабилитационный период в постоперационное время;
отсутствие рубцов, шрамов и струпов на шейке матки, которые теоретически могут помешать беременности в обозримом будущем;
воздействие только на патологические ткани, без какого-либо затрагивания здоровых клеток.

Минусов у процедуры практически нет, разве что внушительный список противопоказаний и возможные осложнения.

Возможные осложнения

Говоря о вероятных осложнениях, то после радиоволновой коагуляции они возникают крайне редко. Стоит незамедлительно обратиться к врачу, когда внезапно поднялась температура, болевой дискомфорт усилился или выделения стали обильными. Такие признаки могут указывать на начало инфекционного процесса.

Среди других осложнений процедуры врачи называют:

истмико-цирвикальную недостаточность;
снижение уровня фертильности;
повышение вероятности преждевременных родов или выкидышей.

Последние два осложнения обычно встречают у женщин, у которых в ходе процедуры был удален обширный участок поврежденных тканей. Поэтому через 6 недель после вмешательства им рекомендуется повторно навестить гинеколога и пройти осмотр. Контрольную кольпоскопию лучше проводить спустя 3-4 месяца. Именно столько требуется для окончательного заживления тканей, восстановления месячных после радиоволновой коагуляции шейки матки.

Сразу после радиоволновой коагуляции могут наблюдаться такие последствия:

Тянущая боль;
Кровотечения, либо мажущие выделения, которые наступают спустя неделю после радиоволнового воздействия;

Если такие выделения длятся дольше 20 дней, и имеют странный характер, то это похоже на осложнение, которое должен лечить доктор. Гинеколог выпишет свечи и противовоспалительные препараты.

Тяжелые осложнения возникают всего в 1% всех случаев. Они включают в себя наличие инфекций и сильные кровотечения.

В тяжелых ситуациях возникает нарушение фертильности. Однако это происходит только в том случае, если женщине удалили слишком большой участок шейки.

В некоторых ситуациях, у женщины может наблюдаться нарушения секрета выделяемой слизи. Если так произошло, то женщине назначат дополнительное лечение.

В основном послеоперационный и восстановительный периоды благоприятно протекали у большинства женщин. Осложнения наблюдались у 1 % прооперированных пациенток в виде кровотечений, резкого сужения каналов матки или инфекции.

Сегодня наиболее щадящим и эффективным методом по устранению ряда заболеваний половой сферы является радиоволновая коагуляция шейки матки. Отзывыженщин, которым проводилась эта операция, имели положительный характер. Процесс проходит быстро, без госпитализации и стационарного лечения.

У некоторых пациенток отмечалось снижение фертильности. Такие изменения могли иметь место, если во время процедуры был удален значительный участок матки или коагуляция проводилась многократно.

Также после операции возможны нарушения плотности и свойств естественной слизи влагалища. В этом случае врачом назначается дополнительное лечение и повторное обследование.

У каждого метода существует свой список возможных осложнений, которые были описаны выше. Общие негативные последствия после коагуляции крайне редки, однако стоит обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие тревожные симптомы:

повышенная температура тела, озноб;
сильные кровяные выделения со сгустками;
неприятный запах выделений;
резкие боли внизу живота;
кровь выделяется более трёх недель.

Все вышеперечисленные признаки могут говорить о возникновении различных патологических состояний. После операции возможно возникновение следующих осложнений:

маточные кровотечения;
уменьшение канала и наружного просвета шейки матки;
истимико — цервикальная недостаточность;
снижение возможности забеременеть;
риск абортов на поздних стадиях;
учащение возникновения преждевременных родов.

Последние два осложнения редко возникают при небольших прооперированных участках, чаще они встречаются у женщин, которым проведена объёмная коагуляция.

После проведения коагуляции шейке матки осложнения возникают достаточно редко. Для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться рекомендаций врача, тогда процесс восстановления тканей будет быстрым и безболезненным.

В первые сутки после процедуры могут появиться боли в животе преимущественно тянущего характера и скудные кровотечения. Подобные проявления считаются нормальными, но при обильных выделениях следует обратиться к врачу-гинекологу.

Рецидивы возникают крайне редко и зависят в большей степени от индивидуальных особенностей организма. Поскольку при коагуляции шейка матки не подвергается серьёзным воздействиям и деформации, то в будущем это не будет являться противопоказанием к беременности. После процедуры зачатие может произойти уже практически через месяц. Гинекологическое обследование на предмет отсутствия или наличия патологических изменений проводят через полгода.

В послеоперационный период происходит восстановление тканей шейки матки, а это означает, что стоит ограничить физические нагрузки. Желательно избегать конфликтов или стрессовых ситуаций, не купаться в бассейнах, водоёмах, не принимать горячую ванну и не посещать сауну. Данные рекомендации необходимо соблюдать в течение месяца. По истечении этого времени женщина может возвратиться к привычному образу жизни.

Подготовительный этап

Перед началом процедуры пациентка должна пройти комплексное диагностическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний. На этапе подготовки к аргоноплазменной коагуляции назначаются следующие исследования:

Трансвагинальное УЗИ шейки матки.
Биохимия крови и общий анализ.
Мазок из влагалища на наличие скрытых инфекций.
Анализ крови на гепатит и сифилис.

В индивидуальном порядке назначаются консультации у узких специалистов. Например, женщинам с вживленным кардиостимулятором потребуется нанести визит к хирургу и кардиологу.

Полное восстановление после аргоноплазменной коагуляции занимает около двух месяцев. В этот период считается нормой появление обильных выделений из влагалища, но в них не должно быть примесей крови. Могут присутствовать неприятные ощущения в нижней зоне живота. На выраженную боль женщины жалуются крайне редко. На протяжении всего восстановительного периода важно придерживаться следующих правил:

Не вступать в половые контакты в течение трех недель, а после нужно обязательно использовать барьерные средства контрацепции.
Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
Избегать перегрева и переохлаждения организма.
Не поднимать тяжести и не заниматься силовыми видами спорта.

Принимать специфические препараты, как правило, не требуется. В некоторых случаях врач индивидуально назначает медикаменты, например, для восстановления микрофлоры или ускорения процесса заживления.

Последствия прижигания шейки матки

При любом способе лечения эрозии шейки матки будет происходить процесс заживления тканей. Примерно на 10-14 день могут появиться серозные выделения, которые указывают на отторжение струпа. Это корочка, образованная на месте обработки током, жидким азотом или лазером. Она является естественной реакцией на применение раздражающего внешнего фактора.

Месячные после прижигания наступают своевременно, но могут начаться и раньше. Такой признак считается нормальным, но, если цикл не вернется к состоянию до процедуры за 2 месяца – нужно сообщить об этом врачу. Другим негативным симптомом может быть кровотечение, возникшее после прижигания. Причина кроется в том, что был задет крупный сосуд. Боль внизу живота тоже является нормальной – ее легко устранить приемом спазмолитиков, которые может назначать только врач.

Подготовка

Перед проведением процедуры женщина проходит осмотр на гинекологическом кресле, а также проходит ряд лабораторных и инструментальных обследований:

кольпоскопия.
сдача анализа на ЗППП, мазок на микрофлору влагалища.
ПЦР на наличие хламидиоза и уреаплазмоза.
обследование на предмет наличия онкологических штампов ВПЧ.
общий анализ мочи и крови.
сдача анализа на ВИЧ.
УЗИ.

После проводят саму процедуру в период с 5-го и по 11 день менструального цикла.

Перед проведением лечения от пациентки не требуется какой-то специальной подготовки, единственное, что считается обязательным – осмотр гинеколога, который при необходимости назначит кольпоскопию, цитологический анализ, анализ на инфекции и другие необходимые исследования. Если диагноз изначально поставлен правильно и пациентка действительно нуждается в абляции, то женщину направляют на процедуру. В этом случае необходимо слать ряд анализов и пройти некоторые исследования.

Виды прижигания

Сам термин прижигание эрозии не всегда отображает в себе всю его суть – он сформирован исторически, поскольку самое первое лечение эрозии предусматривал именно такой метод немедикаментозного лечения.

Сегодня врачи практикуют следующие виды прижигания:

Диатермокоагуляцию – влияние на эрозию и ее прижигание при помощи электрического тока.
Разрушение эрозии при помощи лазера – в этом случае ее выжигают лучом специально настроенного потока лазерного луча.
Криодеструкция – влияние на сам дефект холодом и последующее разрушение новообразования, стимулирование естественной регенерации поврежденных тканей.
Радиоволновая коагуляция – метод, построенный по принципу выпаривания жидкости из пораженных клеток в месте новообразования при помощи определенного спектра радиоволн.
Прижигание химическими препаратами – обработка эрозии лекарственными препаратами.
Прижигание посредством ультразвука и аргоноплазменная абляция – влияние на пораженную зону ионизированным аргоном.

Проведение аргоноплазменной коагуляции при кесаревом сечении

Пациентку располагают в гинекологическом кресле, в котором уже есть специальный нейтральный электрод — проводится обработка антисептиком шейки матки и после проводится сама процедура обработки. Главное в этот момент женщине расслабить мышцы влагалища и не напрягаться.

Женщина в процессе процедуры не ощущает сильных болей — легкое покалывание и тянущие боли в нижней части живота, как в период менструальных выделений. По времени процедура занимает от 2 идо 8 минут, в зависимости от площади обработки пораженного участка. По завершении женщине стоит некоторое время полежать в кресле, отдохнуть и успокоиться.

Сегодня при проведении кесарева сечения врачи прибегают к помощи аргоноплазменной коагуляции — это позволит заживление раны за счет глубокого прогрева раны, сокращения коллагеновых волокон благодаря термической обработке.

Помимо этого, данный метод позволяет снизить потерю крови и улучшить протекание периода восстановления за счет снижения болевых ощущений. При этом за счет того, что процедура оказывает параллельный, антибактериальный эффект — снижается необходимость применения антибиотиков, снизить риск развития гнойных очагов воспаления и сепсиса.

При таком вмешательстве разрез осуществляется по нижней складке живота. Его длина варьируется в пределах 15-18 см. В последнее время шов на матке предпочитают все чаще обрабатывать с помощью воздействия аргона. Такой подход обеспечивает быстрое заживление, поскольку происходит более глубокий прогрев тканей.

Использование аргоноплазменной коагуляции при кесаревом сечении позволяет существенно уменьшить кровопотерю, улучшить течение послеоперационного периода. Кроме того, такой способ позволяет ране заживать быстрее и не требует дополнительной антибактериальной терапии.

Преимущества метода

Для лечения подобных патологий применяется также ряд других хирургических методов – электродеструкция, радиоволновая деструкция и криодеструкция. Наряду с высокой эффективностью лазерных технологий, аргоноплазменная абляция также характеризуется отсутствием непосредственного контакта с тканью и обладает возможностью контролировать глубину проникновения.

Существуют и другие преимущества, благодаря которым аргоноплазменная абляция шейки матки становится предпочтительным методом лечения:

Вероятность врачебной ошибки очень низка: гинеколог имеет возможность визуализировать обрабатываемую область.
Близлежащие здоровые ткани не травмируются, воздействие осуществляется непосредственно на проблемный участок тканей.
Анестезия обычно не используется: аргоноплазменная абляция причиняет несущественный дискомфорт, пациентки не испытывают боль во время процедуры.
Операция продолжается несколько минут, но качество от скорости не страдает.
Постоперационная рана заживает быстро, а рубцы на травмированном месте не образуются.
Полное заживление занимает всего два месяца.
В отличие от иных процедур, аргоноплазменная абляция шейки матки практически не оставляет неблагоприятных последствий. После операции в течение 2-3 недель характерны выделения.

А также параллельная коагуляция сосудов снижает риск развития кровотечения и распространения постоперационной инфекции.

Если пациентка будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, аргоноплазменная абляция проходит без осложнений.

Противопоказания для проведения процедуры

Методика аргоноплазменной коагуляции подразумевает лечение патологических состояний шейки детородного органа. Основными показаниями к ее назначению являются:

новообразования эпителиального происхождения (например, кондиломы или папилломы);
миома;
лейкоплакия;
эктопия или псевдоэрозия;
цервицит, не поддающийся медикаментозной терапии;
различные механические повреждения.

С помощью данной процедуры можно удалить патологические новообразования доброкачественной этиологии. Обычно они локализуются в области половых губ, вульвы или заднего прохода.

Несмотря на высокую эффективность и безопасность аргоноплазменной коагуляции, этот метод лечения нельзя использовать при наличии явных противопоказаний. К их числу следует отнести:

Острые воспалительные патологии системного характера.
Кровотечения неизвестной этиологии.
Плохую свертываемость крови.
Рак органов репродуктивной системы.

Также выполнение процедуры не рекомендуется до тех пор, пока не будет получено подтверждение о доброкачественности патологического процесса.

1. Новообразования, имеющие эпителиальное происхождение — папилломы или же кондиломы.2. Миомы и лейкоплакия.3. Диагностирование псевдоэрозии и эктопии.4. Течение цервицита, которое не поддается медикаментозной терапии.5. При различных механических и химических повреждениях.

1. Острый воспалительный процесс, патология, носящая системный характер.2. При кровотечениях неясной теологии и плохой свертываемости крови.3. При диагностировании рака женской мочеполовой системы.

Выбор методик лечения напрямую зависит от физического состояния пациентки. Так аргоноплазменная коагуляция не рекомендована при: инфекционном поражении органов малого таза, наличии очагов воспаления, при чрезмерно слабых маточных стенках, менструации и межменструальных кровотечениях. Все противопоказания считаются относительными. Решение о проведении абляции принимает только лечащий врач. Абсолютным противопоказанием для любых манипуляций считается беременность.

Ход выполнения процедуры

В кабинете у врача женщина раздевается до пояса и размещается в кресле. Затем врач осуществляет санацию половых органов и устанавливает расширители. После этого он начинает обработку аппаратом, посредством которого энергия воздействует на патологические ткани. Специалист постоянно контролирует весь процесс с помощью зеркал и визуально. Поэтому во время процедуры достигается максимальная точность и аккуратность.

Такое воздействие совершенно безболезненно и занимает не более 15 минут. После процедуры пациентка получает рекомендации от врача и отправляется домой.

Как проходит операция

Процедура осуществляется амбулаторно, чаще в условиях гинекологического кабинета. Пациентка занимает удобное положение на гинекологическом кресле, специалист подкатывает прибор и осуществляет кольпоскопию, после чего прижигает патологические ткани при помощи электрода. При включении устройства образуется аргоновый факел, который равномерно прижигает патологический очаг. Шейка матки после процедуры приобретает белесый цвет, она не обугливается.

Вам может быть интересно: Вес до беременности влияет на реакцию роста ребенка на грудное молоко

Сразу по окончанию процедуры пациентка может отправляться домой, в госпитализации и круглосуточном наблюдении нет необходимости. Аргоноплазменная коагуляция не причиняет физического дискомфорта или болевых ощущений, так как в области шейки матки нет нервных окончаний. Однако во время абляции женщина может чувствовать едва ощутимое жжение или вибрацию.

Источник