Артра противопоказания и побочные
При появлении усиливающейся при нагрузке боли, характерного хруста в суставе, скованности движения важно незамедлительно обратиться к врачу. Проведя обследование и диагностировав заболевание, он назначит лечение и предпримет все необходимое, чтобы не допустить деформирования и разрушения сустава. Вовремя выявленный остеоартроз поможет остановить прогрессирование болезни и вернуть двигательную активность. В ходе лечения, как составной элемент комплексной терапии, часто назначают хондропротективный препарат Артра. Это комбинированное лекарственное средство, чье действие направлено на восстановление поврежденной хрящевой ткани и снижение болевых ощущений. О правилах приема Артра, как работает препарат, в каких случаях противопоказан, расскажет инструкция по применению.
Фармакологические свойства препарата
Помимо симптоматического лечения – способности устранять тягостные проявления заболевания суставов, Артра обладает структурно-модифицирующими свойствами. Его используют в качестве стимулятора регенерации тканей. Лечебные свойства Артра определяют входящие в его состав активно действующие компоненты, в норме вырабатываемые самим организмом в нужном количестве. Эти вещества играют ключевую роль в построении суставных тканей. Дополняя друг друга, усиливая взаимное действие, они оказывают следующие эффекты:
обеспечивают синтез компонентов хрящевого матрикса – молекул протеогликанов, коллагена гиалуроновой кислоты;
стимулируют репаративные процессы, способствуя восстановлению хрящевых суставных поверхностей и сумки;
помогают хрящам притягивать и связывать воду, что приводит к равномерному распределению внешней нагрузки, повышению выносливости, прочности суставов;
наделяют хрящевые ткани упругими, эластическими свойствами, помогают получать все необходимые хрящам метаболиты, замедляют костную резорбцию, потерю кальция;
оказывают обезболивающее действие, увеличивают смазочные, амортизационные свойства синовиальной жидкости, предотвращающей трение и быстрое изнашивание суставов;
повышают подвижность, обеспечивают правильное функционирование, препятствуют дегенеративным изменениям суставов;
угнетают ферменты, участвующие в разрушительных процессах, подавляют синтез клеточных медиаторов воспаления;
защищают хрящевой матрикс от повреждающего воздействия свободных радикалов;
препятствуют агрессивному действию на хондроциты медикаментозных средств, применяемых при лечении суставных болезней – кортикостероидов и НПВС, нарушающих производство гликозоаминогликанов, важных для формирования соединительнотканного матрикса.
Формы выпуска и состав
Производит Артра американская фармацевтическая компания Unipharm. Известны две лекарственные формы, предназначенные для приема внутрь – таблетки и капсулы. Какая форма окажется наиболее эффективной решает врач, индивидуально, для каждого конкретного пациента. Препарат в виде капсул носит название Артра Хондроитин, в отличие от таблеток в нем отсутствует глюкозамин. Таблетки имеют гравировку «ARTRA» и по инструкции покрыты тонкой пленочной оболочкой, обеспечивающей замедленное высвобождение активной композиции и защищающей ее от воздействия желудочного сока.
По внешнему виду таблетки – овальные, с обеих сторон выпуклые, белого или слегка желтоватого цвета, возможно с вкраплениями. Имеют специфический запах. Расфасовывают их по 30, 60, 120 шт. в белые непрозрачные флаконы, снабженные герметично завинчивающейся крышкой. В картонную пачку с лекарством также вкладывают инструкцию. Каждая таблетка содержит 2 главных ингредиента в равном количестве – по 500 мг, и набор дополнительных компонентов. Состав Артра:
глюкозамин в форме гидрохлорида – аналог вырабатываемого хрящевой тканью вещества, необходим для построения хондроитин сульфата. Обычно натурального происхождения – выделяется из панциря (хитина) ракообразных моллюсков;
хондроитин сульфат – сложный углевод животного происхождения, сырьем для него служат преимущественно хрящи лососевых рыб. Состоит из высокомолекулярных и низкомолекулярных, хорошо всасывающихся в ЖКТ фракций. Составной элемент синовиальной жидкости, восполняет дефицит естественного компонента хряща;
кроскармеллоза натрия – разрыхляющее вещество, повышает скорость и степень растворения таблеток в среде ЖКТ;
микрокристаллическая целлюлоза – наполнитель, проявляет связующие свойства, обеспечивает таблетке определенную массу и прочность;
стеариновая кислота и его магниевая соль – загустители и стабилизаторы, добавляются в процессе производства для лучшего скольжения таблеточной массы, препятствуют прилипанию;
фосфорнокислый кальций – полностью усваиваемый организмом источник кальция, наполнитель;
пищевая добавка триацетин, стабилизатор Е464, служащие для растворения, увлажнения, придания нужной вязкости, и титановые белила – входят в состав пленочной оболочки.
Как действует Артра
Как все хондропротекторы, Артра характеризуется замедленным действием, зато имеющим длительный лечебный эффект. Основная цель применения – активация процессов регенерации, формирование здорового хрящевого матрикса, предотвращение повторного разрушения хряща. Лекарство активно воздействует на внешние проявления заболевания – подавляет болевой синдром, воспалительный процесс, снимает отечность, восстанавливает структуру и работоспособность сустава. Положительный эффект в виде послабления болезненных симптомов может ощущаться уже через 2-6 недель. Конечный результат совместного действия активных компонентов превышает сумму эффектов каждого элемента в отдельности. Достигается за счет способности композиции:
участвовать в построении внеклеточной структуры – основы соединительной ткани, обеспечивающей постоянство характеристик, механическое соединение между клетками, перенос химических веществ и регуляторных сигналов;
стимулировать производство компонентов синовиальной жидкости, являющейся внутрисуставной смазкой;
увеличивать проницаемость внутреннего слоя суставной капсулы, функция которого секретировать синовиальную жидкость. В результате сустав получает все необходимые питательные элементы, в должной мере увлажняется, не допускает трения поверхностей сустава, а пациент не испытывает сильных суставных болей;
содействовать фиксации серы, необходимой для правильного отложения кальция в костях и функционирования суставов, усиливая тем самым обезболивающее действие Артра;
улучшать фосфорно-кальциевый обмен, что положительно действует на процессы восстановления поврежденной хрящевой ткани и препятствует ее дальнейшей деградации.
Симптоматический эффект Артра сопоставим с НПВС, что позволяет отменить или сократить дозу этих вредных для целостности хрящевой ткани препаратов и уменьшить риск развития других побочных реакций. Лекарство отличается хорошей переносимостью и безопасностью.
Быстро всосавшись через стенки ЖКТ, до поступления в системный кровоток попадает в печень, где большая часть его биотрансформируется. В результате биодоступность Артра снижается – в инструкции указано, что при первом прохождение она составляет 25% для глюкозамина и 13% для хондроитин сульфата. В последующем ферментативные системы насыщаются, и до места действия доходит большее количество лекарственного вещества. Наибольшая концентрация активных компонентов обнаруживается в суставных тканях, откуда перераспределяется и накапливается в хрящевой, косной ткани, связках, мышцах и сухожилиях. Значительная часть выводится с мочой в неизменном виде, меньшая доля через кишечник с фекалиями. Период полувыведения хондроитин сульфата – 5 часов, глюкозамина – 68 часов.
Прием Артра
Точную дозировку Артра и продолжительность терапии определяет врач, инструкция содержит общие сведения, данные для ознакомления. По ней схема и правила приема таблеток следующие:
лечебный эффект достигается при ежедневном длительном, не менее полугода, применении;
чтобы не нарушать оболочку, глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости;
фармакологическая активность таблеток не зависит от факта и времени приема пища;
на начальном этапе, обычно в течение 2-3 недель, принимают по 1 табл. дважды в сутки, в дальнейшем кратность приема сокращают до 1/сутки;
придерживаются курсового лечения – после 2-4 недель приема делают 2-х недельный перерыв;
лечение остеохондроза – комплексное, дополнительно рекомендуются усиливающие эффективность воздействия мази, уколы, биологически активные добавки.
Заболевания и состояния, при которых назначается Артра, указаны в инструкции, это:
дегенерация хрящевой ткани – остеоартрит, локализованные формы остеоартроза (поражение крупных или мелких суставов);
воспалительный процесс, развивающийся в области сухожилия, околосуставных тканей сочленения – периартриты, тендиниты;
заболевание межпозвонковых суставов – спондилоартроз различных отделов позвоночного столба, начальная стадия формирования грыжи межпозвоночных дисков;
дистрофическое изменение ткани, окружающей зуб – пародонтоз;
неспособность организма самостоятельно вырабатывать специфические компоненты хряща в должном количестве. Данная проблема нарастает с возрастом и снижением активности синтетических процессов, метаболическими нарушениями, недостаточностью естественного потребления хондропротекторных веществ;
в целях профилактики спортсменам, людям, подвергающимся чрезмерной физической нагрузке, долгое время пребывающим на ногах;
восстановительный период после перенесенной травмы, операции на составляющие скелета.
Противопоказания, побочные действия
Препарат противопоказан к применению в случаях, указанных в инструкции, это:
высокая восприимчивость, непереносимость одного из компонентов или медикамента в целом;
склонность к аллергическим реакциям;
дисфункция почек, патологии мочевыделительной системы.
Особой осторожности требует прием Артра пациентами, имеющими следующие заболевания и физиологические состояния:
бронхиальная астма;
повышенный уровень сахара в крови, фенилкетонурия;
предрасположенность к обширным кровотечениям, образованию кровоизлияний;
возраст 0-15 лет;
период вынашивания ребенка, кормление грудью.
При посещении врача важно известить его о наличие этих и других временных или хронических состояний. Согласно отзывам пациентов и многочисленным исследованиям прием таблеток редко приводит к серьезным негативным последствиям. Инструкция предупреждает, что в некоторых случаях могут отмечаться следующие нежелательные реакции:
расстройства процессов пищеварения – задержка дефекации, понос, повышенное газообразование, тошнота, дискомфорт, боли в подложечной области;
головокружение, мигрень, нарушение режима сна;
кожная аллергия, накопление жидкости в тканях, припухлость и боль в ногах.
Цена и аналоги
Для покупки лекарственного средства рецепт врача не потребуется. Приобрести Артра можно в любой аптечной сети – стационарной или через интернет. В продажу поступают флаконы с разным количеством таблеток производства корпорации Юнифарм Инк, США. Если препарат был назначен впервые, то при покупке разумнее выбрать небольшую фасовку. Убедившись в адекватной реакции организма на составляющие медикамента, в дальнейшем можно приобрести уже большой флакон. Цена варьируется в зависимости от наценки аптечной сети и региона. Средняя стоимость:
30 табл. – 970 руб.;
60 табл. – 1540 руб., таблетки МСМ Форте, дополнительно содержащие метилсульфонилметан (серу органического происхождения) и гиалуроновую кислоту обойдутся в 1690 руб.;
120 таб. – 2220 рублей.
100 % аналога – препарата, аналогичного по составу, количественному содержанию компонентов, технологии очистки сырья, системе синтеза веществ, не существует. Наиболее близкими аналогами Артра являются препараты, в составе которых присутствует композиция хондроитина и глюкозамина, в сходном количестве. Это равный ему по цене Терафлекс, США. Чуть меньше активных компонентов содержит КОНДРОнова (450 руб. за 30 таб.), Хондрофлекс (610 руб. за 60).
В качестве замены часто применяют фармакологические средства, включающие лишь одно действующее вещество:
капсулы Структум, таблетки Картилаг Витрум;
таблетки и раствор для инъекций Дона, инъекционный раствор Мукосат, лиофилизат Хондролон, Артрадол;
Хондроксид для наружного применения.
К медикаментам, способствующим регенерации хрящевой ткани, относятся БАДы: Доктор Море Артрофиш, Бора-Бора, Хонда Форте.
Отзывы о препарате
Единогласия в оценке Артра нет – среди пациентов и профессионалов существует множество как отрицательных, так и положительных мнений. Принимавшие хондропротектор больные чаще всего жалуются на:
отсутствие выраженного эффекта;
необходимость длительного приема;
появление новых болей в суставах, развитие аллергии в ходе лечения, проблемы с пищеварительным трактом;
возвращение болезненных симптомов после завершения приема;
высокую цену.
Положительные отзывы столь же многочисленны. Пациенты отмечают следующие свойства препарата:
эффективность в борьбе с болезненными ощущениями в суставах, спине – боль спадает уже после 2-х недель применения;
возможность вернуть подвижность разрушенного сустава, восстановить поврежденные ткани;
с его помощью удается избежать сезонных обострений, приостановить разрушительный процесс, что подтверждает рентгеноскопия;
обеспечивает двигательную активность при позвоночной грыже, коксартрозе тазобедренного сустава, возможность продолжить заниматься йогой и спортом.
Врачи соглашаются с отзывами больных, напоминают о необходимости контролировать реакцию организма на таблетки. При возникновении каких-либо побочных явлений рекомендуют снижать дозировку или прекращать применение. В целом препарат характеризуется медицинскими работниками как качественный, действенный в составе комплексной терапии и лишь на начальных стадиях поражения. Необходимое условие работы Артра:
адекватность назначения;
регулярный, продолжительный прием;
следование инструкции, отсутствие незапланированных перерывов в лечении;
не перегружать больной сустав, следить за весом;
не надеяться на волшебную пилюлю, а обеспечить суставу нормальное питание и выполнять специальные упражнения.
Меры безопасности, лекарственное взаимодействие
Негативного влияния медикамента на способность пациента, проходящего курс терапии, безаварийно управлять транспортным средством и различными, требующими повышенного внимания, механизмами не выявлено. При одновременном приеме Артра с другими продуктами фармацевтики необходимо учитывать их возможное влияние друг на друга. Установлено, что таблетки положительным образом сочетаются с:
нестероидными противовоспалительными средствами и препаратами гормонального происхождения, нейтрализуя негативное воздействие, оказываемое ими на клетки суставов;
тетрациклинами, усиливая абсорбцию антибиотиков в кишечнике.
Инструкция извещает, что потребуется перерасчет дозы при сочетанном приеме Артра со следующими лекарствами:
полусинтетическими пенициллинами, т.к. хондропротектор снижает бактерицидный эффект соединений;
антикоагулянтами и антиагрегантами, чья способность угнетать процессы свертываемости, изменять вязкость крови под действием Артра уменьшается.
Не смотря на отсутствие выявленных случаев передозировки, самостоятельное лечение запрещено. Чтобы избежать осложнения течения болезни, и добиться эффективности, важно перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. Только после полного обследования и постановки диагноза может определить целесообразность назначения хондропротектора Артра и длительность курсовой терапии, достаточной для восстановления функциональности сустава.
Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование
Активное вещество
ГЛЮКОЗАМИН, ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ
Производители
АМЕРИФАРМА ЛАБС ЛЛС
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, двояковыпуклые, овальной формы, с гравировкой ARTRAс одной стороны, с характерным запахом.
1 таб. | |
субстанция-смесь* | 1185 мг, в т.ч.: |
глюкозамина гидрохлорид | 500 мг |
хондроитина сульфат натрия | 500 мг |
* в процессе производства используют субстанцию-смесь, состоящую из глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата натрия, заложенных с учетом избытка 525.5 мг (в пересчете на сухое вещество) и 613.1 мг (в пересчете на сухое вещество) соответственно.
[PRING] целлюлоза микрокристаллическая — 223 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 125 мг, натрия кроскармеллоза — 100 мг, стеариновая кислота — 50 мг, магния стеарат — 17 мг.
Состав оболочки: пленочное покрытие прозрачное — 5 мг (гипромеллоза — 3.75 мг, триацетин — 1.25 мг), пленочное покрытие желтое — 35 мг (гипромеллоза — 10.85 мг, титана диоксид — 9.41 мг, полидекстроза — 9.1 мг, тальк — 2.45 мг, мальтодекстрин — 1.75 мг, триглицериды среднецепочечные — 1.4 мг, краситель железа оксид желтый — 0.04 мг).
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитина сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща, стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту, в т.ч. от НПВП и ГКС. Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием.
Хондроитина сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает хрящевой матрикс от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь – 25% (за счет эффекта «первого прохождения» через печень). Биодоступность хондроитина сульфата — 13%.
Распределение
Распределяется в тканях: наибольшие концентрации глюкозамина обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани.
Выведение
Глюкозамин выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично — с калом. T1/2 глюкозамина — 68 ч.
Показания
- остеоартроз периферических суставов и позвоночника.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь.
Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение трех первых недель; по 1 таб. 1 раз/сут в течение последующих недель и месяцев.
Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 мес.
Побочное действие
Глюкозамин
Со стороны пищеварительной системы: возможны легкие нарушения функции ЖКТ — боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор.
Со стороны нервной системы: головокружение.
Глюкозамин и хондроитин
Прочие: аллергические реакции.
Противопоказания
- выраженное нарушение функции почек;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: кровотечения или склонность к кровотечениям, бронхиальная астма, сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении возможно усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов.
Артра® увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов.
Препарат совместим с ГКС.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.