Атенолол показания к применению противопоказания

Атенолол показания к применению противопоказания thumbnail

Таблетки Атенолол — современный эффективный препарат от повышенного давления, принадлежащий к группе β-блокаторов. Успешно применяется в медицинской сфере для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Атенолол помогает быстро стабилизировать показатели кровяного давления и нормализовать сердечный ритм.

Состав, форма выпуска и производитель

Препарат Атенолол представлен на фармацевтическом рынке в удобной для применения таблетированной форме. Производителем данного медикамента является хорватская компания «Плива».

В состав таблеток входят:

  • Атенолол — основное активно действующее вещество препарата.
  • Вспомогательные ингредиенты (магния стеарат, крахмал, кремния диоксид, лактозы моногидрат).

В аптеке можно приобрести лекарство Атенолол в следующих дозировках основного действующего вещества:

  • 25 мг;
  • 50 мг;
  • 100 мг.

Препарат продается в упаковках 20, 50 или же 100 таблеток.

Атенолол - препарат, который применяют в лечении гипертонии

Атенолол — препарат, который применяют в лечении гипертонии

Фармакодинамика: влияние на давление

Механизм действия препарата Атенолол базируется на способности действующих веществ медикамента блокировать β-рецепторы, подавляя влияние стрессовых факторов на внутренние органы и системы пациента.

Атенолол при повышенном давлении характеризуется наличием следующих фармакологических свойств:

  • замедление частоты сердечных сокращений;
  • нормализация показателей артериального давления;
  • снижение рисков развития нарушений сердечного ритма, потенциально опасных для жизни больного.

Атенолол — эффективный ингибитор вазомоторных центров, а также высвобождения ренина из почечного аппарата. Обладает способностью оказывать мощное противодействие сердечным β-рецепторам, в значительной степени уменьшая показатели сердечного выброса.

Фармакокинетика Атенолола

Действие таблеток Атенолол обусловлено отсутствием стабилизирующего влияния препарата на показатели внутренней симпатической активности и мембраны. Данный препарат от повышенного давления является β-адренергическим блокатором, оказывающим наибольшее воздействие на специфические рецепторы B-1.

Таблетки снижают потребность миокарда в кислороде благодаря уменьшению сердечного ритма и частоты пульса, скорости сокращения сердечной мышцы. Кроме того, Атенолол нормализует показатели систолического (нижнего) кровяного давления.

Около 50% действующих веществ препарата всасываются в области желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация компонентов медикамента в крови пациента достигается через 2-4 часа с момента употребления таблеток.

Действующие вещества активно распространяются по внесосудистым тканевым структурам, однако оказывают незначительное влияние на центральную нервную систему.

Остатки препарата полностью выводятся из организма с каловыми массами на протяжении 3 суток.

Атенолол начинает действовать через 2 часа после приема внутрь

Атенолол начинает действовать через 2 часа после приема внутрь

Показания к применению

Доктора выделяют следующие клинические показания к применению Атенолола:

  • Гипертония;
  • Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • Стенокардия (стабильная и нестабильная);
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Артериальная гипертензия;
  • Увеличение сердечной функции;
  • Расстройство процессов естественной регуляции повышенного артериального давления;
  • Нарушения сердечного ритма (аритмия);
  • Экстрасистолия желудочковая;
  • Гиперкинетический кардинальный синдром.

Прием Атенолола помогает не только стабилизировать кровяное давление, но и в значительной степени снизить вероятность приступов стенокардии, развития инфарктов и инсультов.

Инструкция по применению препарата

Атенолол инструкция по применению таблеток содержит информацию, о том, по какой схеме и в каких дозировках следует принимать препарат при определенных заболеваниях:

  1. Атенолол при высоком давлении, нарушениях сердечного ритма (аритмии), тахикардии, стенокардии, принимают в дозировке, составляющей 50 мг в день. По рекомендации лечащего врача, суточная дозировка препарат может быть увеличена до 100 мг.
  2. При нарушениях в функционировании сердечно-сосудистой системы, оптимальная суточная доза препарата составляет 25 мг.

Пациентам, страдающим нарушением почечных функций, лекарство назначается в меньших дозировках. Оптимальная безопасная доза устанавливается медицинским специалистом, исходя из присутствующей симптоматики и степени проявления почечной недостаточности.

Таблетки от давления Атенолол употребляют целиком (не разжевывая и не измельчая) перед приемом пищи, запивая большим количеством воды (не менее одного стакана).

Некоторые пациенты предпочитают класть таблетку Атенолола под язык, как Нитроглицерин. Однако, медики не советуют этого делать, поскольку эффективность препарата не повышается, а вот риски проявления возможных нежелательных реакций — существенно возрастают!

Оптимальная продолжительность терапевтического курса устанавливается доктором в индивидуальном порядке с учетом точного диагноза и других особенностей конкретного клинического случая!

Только врач сможет разобраться, необходим ли прием Атенолола в каждом конкретном случае

Только врач сможет разобраться, необходим ли прием Атенолола в каждом конкретном случае

Побочные действия препарата

Таблетки Атенолол от давления достаточно хорошо переносятся, однако во время терапевтического курса существует вероятность проявления следующих побочных эффектов:

  • Синдром хронической усталости;
  • Вялость, апатия, снижение работоспособности;
  • Нарушения стула (диарея);
  • Озноб верхних и нижних конечностей;
  • Замедленное сердцебиение (брадикардия);
  • Бессонница, нарушения сна.

Крайне редко при применении препарата Атенолол у пациентов возникают следующие нежелательные реакции:

  • Приступы головокружения;
  • Обморочные состояния;
  • Резкие перепады настроения, психоэмоциональная нестабильность;
  • Головные боли;
  • Нарушения эректильной функции у представителей сильного пола;
  • Пожелтение глазных белков и кожных покровов;
  • Галлюцинации;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Кожные высыпания по типу крапивницы;
  • Выпадение волос;
  • Бронхоспазмы (побочный эффект проявляется у пациентов, с диагностированной бронхиальной астмой);
  • Судорожный синдром;
  • Снижение показателей чувствительности кожных покровов;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Кошмарные сны;
  • Тромбоцитопения (пониженные показатели свертываемости крови);
  • Образование на коже специфических пятен фиолетового цвета;
  • Чрезмерная сухость слизистых глазных оболочек.
Читайте также:  Противопоказания к удалению катаракты

Существует также вероятность рецидива псориаза и повышения печеночных ферментов, при длительном лечении данными таблетками.

Практика показывает, что если принимать Атенолол при давлении по назначению врача и строго следовать инструкции, большинства из перечисленных выше побочных действий можно избежать!

Побочных эффектов зачастую можно избежать, если строго следовать инструкции

Побочных эффектов зачастую можно избежать, если строго следовать инструкции

Противопоказания к приему Атенолола

Медицинские специалисты выделяют следующие противопоказания к применению таблеток Атенолол от давления:

  • Сердечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам препарата;
  • Ацидоз;
  • Шоковые состояния;
  • Нарушение процессов кровообращения, протекающее в острой форме;
  • Замедленная частота сердечных сокращений (брадикардия);
  • Пониженные показатели артериального давления (гипотоническая болезнь);
  • Бронхиальная астма;
  • Нарушение перфузии верхних и нижних конечностей, протекающее в последних стадиях;
  • Повышенная склонность к аллергическим реакциям;
  • Синоатриальная блокада;
  • Синдром Рейно;
  • Детский возраст пациента.

С большой осторожностью назначают данный препарат при склонности гипотонии (Атенолол понижает давление), соблюдении строгой диеты, перенесенные в недавнем времени хирургических вмешательствах с применением наркоза.

Применение при беременности и лактации

Атенолол при беременности разрешен к применению, однако лечение пациентки должно проходить под строгим врачебным контролем.

Действующие вещества препарата проникают через плаценту в организм плода. В силу отсутствия достаточного количества информации о влиянии таблеток Атенолол на формирование органов и систем будущего младенца данное лекарство не рекомендуется использовать во время первого триместра беременности.

При беременности Атенолол применяют только в случае крайней необходимости

При беременности Атенолол применяют только в случае крайней необходимости

Дальнейшая терапия проводится под наблюдением медицинских специалистов. Прием препарата необходимо прекратить не позднее нежели за 2 суток до предполагаемого дня родов. В противном случае возрастает вероятность проявления следующих нежелательных осложнений у новорожденного:

  • Гипогликемия;
  • Брадикардия;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Гипотензия (снижение показателей кровяного давления).

Молодым матерям следует знать, что действующие вещества препарата Атенолол обладают способностью проникать в грудное молоко. Применение данных таблеток от давления при лактации может отрицательно отразиться на здоровье малыша, спровоцировав следующие проблемы:

  • Гипогликемия;
  • Брадикардия;
  • Резкое снижение артериального давления.

По этой причине во время лечения Атенололом малыша рекомендуется временно перевести на искусственное вскармливание.

Особенности приема

Врачи настоятельно советуют обратить внимание на особенности приема препарата Атенолол лицам, имеющим определенные проблемы со здоровьем:

  • При псориазе употребление таблеток может спровоцировать рецидив заболевания.
  • У больных, страдающих стенокардией, лечение Атенолол, может привести к увеличению количества приступов;
  • При ишемической болезни нельзя резко отменять прием препарата. Пациентам данной категории рекомендуется, плавно, постепенно уменьшать суточную дозу таблеток.
  • Во время терапии Атенололом, можно упустить развитие тиреотоксикоза, поскольку данный препарат скрывает симптомы, характерные для этой патологии.
  • При диагностированной миастении, существует вероятность ухудшения общего состояния больного и обострения клинических признаков заболевания.
  • При гипогликемии у людей с сахарным диабетом, таблетки могут оказывать влияние на частоту сердечных сокращений.

При депрессивных состояниях, нервных расстройствах терапия препаратом Атенолол должна проходить под наблюдением и строгим контролем квалифицированного специалиста!

При ряде заболеваний прием Атенолола имеет особенности, следует проконсультироваться с врачом

При ряде заболеваний прием Атенолола имеет особенности, следует проконсультироваться с врачом

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Не рекомендуется сочетать таблетки Атенолол с барбитуратами, мочегонными средствами, поскольку данные лекарства усиливают влияние препарата на кровяное давление.

Комбинация Атенолола с антагонистами кальция может стать причиной гипотонического криза и сердечной недостаточности.

Применение данных таблеток с гипогликемическими препаратами усиливают действие Атенолола, что может спровоцировать проявление возможных нежелательных реакций.

Комбинация с адреналином, норадреналином приводит к резкому повышению артериального давления.

Сочетание с противовоспалительными препаратами, ослабляют действие таблеток Атенолол и его способность влиять на показатели кровяного давления.

Препарат Атенолол не совместим со спиртным! Одновременное употребление таблеток со алкогольными напитками приводит к снижению способности концентрации внимания, скорости реакций.

Условия продажи и цена лекарства

Препарат Атенолол можно приобрести в аптеке исключительно по врачебному рецепту! Средняя цена лекарства варьируется в промежутке от 14 до 40 рублей. На стоимость влияет количество таблеток в упаковке и дозировка основного действующего вещества.

Правила хранения

Сберегать препарат Атенолол рекомендуется в сухом и прохладном месте, недоступном для маленьких детей. Желательно хранить лекарство в картонной упаковке, не распечатывая, до момента применения.

Аналоги

В аптечных сетях представлены следующие аналоги Атенолола:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Конкор.

Следует отметить, что данные медикаменты хоть и способствуют снижению давления, имеют свои особенности, противопоказания и побочные действий. Поэтому, прежде, чем заменить Атенолол другим лекарственным средством, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Таблетки Атенолол — эффективное быстродействующее средство, способствующее нормализации показателей артериального давления, пульса и сердечного ритма. Однако препарат имеет достаточно широкий спектр противопоказаний и может спровоцировать нежелательные реакций при неправильном применении. Поэтому перед началом терапевтического курса настоятельно рекомендуется посоветоваться со специалистом!

Источник

Содержание

Структурная формула

Русское название

Атенолол

Латинское название вещества Атенолол

Atenololum (род. Atenololi)

Химическое название

4-[2-Гидрокси-3-[(1-метилэтил)амино]пропокси]бензолацетамид (в виде моногидрохлорида)

Брутто-формула

C14H22N2O3

Фармакологическая группа вещества Атенолол

  • Бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
  • G25.0 Эссенциальный тремор
  • G43 Мигрень
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I20.0 Нестабильная стенокардия
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
  • I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана
  • I42 Кардиомиопатия
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I47.2 Желудочковая тахикардия
  • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
  • I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
  • I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
  • R07.2 Боль в области сердца

Код CAS

29122-68-7

Характеристика вещества Атенолол

Кристаллический порошок. Растворим в воде (26,5 мг/мл — при температуре 37 °C), хорошо — в 1М растворе соляной кислоты (300 мг/мл — при температуре 25 °C) и плохо — в хлороформе (3 мг/мл — при температуре 25 °C).

Фармакология

Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.

Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, однако за счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать кислородный запрос, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период, замедляет проведение по AV узлу. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии). Незначительно уменьшает жизненную функцию легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола.

После приема внутрь всасывается около 50%, у пожилых людей — несколько больше. Cmax достигается через 2–4 ч, связывание с белками плазмы — 6–16%. Плохо проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени, выводится почками путем клубочковой фильтрации (85%). T1/2 — 6–7 ч, увеличивается у пациентов пожилого возраста. Нарушение функции почек сопровождается удлинением T1/2 и кумуляцией: способность к кумуляции проявляется при Cl креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м2 (необходимо уменьшение доз).

Длительное использование сопровождается вакуолизацией эпителия двенадцатиперстной кишки у собак (15 мг/кг/сут) и развитием дегенеративных процессов в миокарде самцов крыс (300 мг/кг/сут). В экспериментах на крысах (18 мес) и мышах (24 мес) при дозе 300 мг/кг/сут не оказывает канцерогенного действия. В дозах 500 и 1500 мг/кг/сут (крысы) увеличивает частоту развития доброкачественных опухолей мозгового слоя надпочечников, аденомы передней доли гипофиза, фиброаденомы молочной железы (самки), парафолликулярно-клеточной карциномы щитовидной железы (самцы). Проведение цитогенетического теста (in vivo) и теста Эймса не выявило мутагенных свойств. У самцов и самок крыс дозы, в 100 раз превышающие МРДЧ, неблагоприятное действие на фертильность не оказывали. При дозе 50 мг/кг/сут увеличивает частоту случаев резорбции эмбриона/плода у крыс.

Читайте также:  Неумывакин лечение содой и перекисью водорода противопоказания

Применение вещества Атенолол

Артериальная гипертензия, стенокардия, острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики), тахикардия: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др., экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий, гиперкинетический кардиальный синдром, пролапс митрального клапана, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; мигрень (профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин), синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, нарушение периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Сахарный диабет, гипогликемия, хронические обструктивные заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма), нарушения функции печени и/или почек, миастения, депрессия, псориаз, феохромоцитома, метаболический ацидоз, детский (эффективность и безопасность не определены) и пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Атенолол

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, ослабление реакционной способности, парестезия, судороги; нарушение зрения, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада, аритмии, ослабление сократимости миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синкопе, феномен Рейно, васкулит, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: сухость в полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушения функции печени.

Со стороны респираторной системы: одышка, ларинго- и бронхоспазм.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, эритема, крапивница, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Прочие: обратимая алопеция, гипергидроз, похолодание конечностей, миастения, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, изменение активности ферментов, уровня билирубина, синдром отмены, гипотиреоидное состояние, гипогликемия.

Взаимодействие

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности). Резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасывание, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС. Несовместим с ингибиторами МАО.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, AV-блокада II–III степени, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: атропин, изопреналин, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, диуретики, вазопрессорные средства (допамин, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, раствор глюкозы (в/в) , установка искусственного водителя ритма. Возможно проведение диализа.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Атенолол

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, АД, уровня глюкозы в крови (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.

У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа-адренолитики. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), гипотензии (сАД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Прекращать терапию следует постепенно, уменьшая дозу, в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с использованием общей анестезии (хлороформ или эфир) или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Источник