Аутоиммунный тиреоидит противопоказание для имплантации
Зубные имплантаты становятся все более популярной формой замены зубов. Используя замену зубов искусственными корнями в челюсти, имплантаты обеспечивают длительный и комфортный результат.
Для большинства людей частота отказов имплантатов остается крайне низкой — одно исследование показывает, что годовая выживаемость имплантатов достигает 98,6%.
Большинство пациентов могут чувствовать себя уверенными в решении приобрести зубные имплантаты. К сожалению, не все являются отличными кандидатами на эту процедуру.
Людям с риском развития аутоиммунного заболевания или имеющим аутоиммунное заболевание необходимо более тщательно рассмотреть преимущества и недостатки зубных имплантатов.
Давайте подробнее рассмотрим взаимосвязь между аутоиммунными заболеваниями и металлическими имплантатами.
Как зубные имплантаты связаны с аутоиммунными заболеваниями?
Аутоиммунные заболевания, которые заставляют иммунную систему атаковать ткани организма, имеют как генетические, так и экологические причины.
Некоторые исследования показывают, что металлические медицинские и зубные имплантаты могут вызывать аутоиммунную реакцию у людей с аллергией на металлы и другими генетическими предрасположениями.
При каких аутоиммунных заболеваниях возможны реакции на зубные имплантаты?
Некоторые из заболеваний, исследованных в связи с металлическими устройствами, включают в себя:
- Рассеянный склероз
- Системная красная волчанка (Lupus)
- Фибромиалгии
- Ревматоидный артрит
- Болезнь Крона.
Если металлический имплантат вызывает развитие аутоиммунного заболевания, удаление имплантата обычно может улучшить симптомы.
Однако наличие имплантата, установленного только для его последующего удаления, может быть понятным препятствием.
Хотя аутоиммунные реакции на зубные имплантаты редки, об этом следует помнить, когда вы выбираете курс лечения, особенно если у вас есть аллергия на металлы или аутоиммунные заболевания в семье.
Как аутоиммунные заболевания влияют на зубные имплантаты?
У пациентов с уже имеющимися аутоиммунными заболеваниями может возникнуть вопрос, может ли процедура имплантации провалиться.
Чтобы процедура имплантации была успешной, десны нуждаются в способности заживать, а челюстная кость должна быть достаточно плотной, чтобы происходила остеоинтеграция.
Распространенные аутоиммунные симптомы, такие как воспаление, могут осложнить лечение.
Кроме того, некоторые из лекарств, назначаемых людям с аутоиммунными заболеваниями, такие как противовоспалительные препараты, могут со временем привести к потере костной массы, увеличивая частоту отказов дентальных имплантатов.
Клиницисты должны оценивать пациентов в каждом конкретном случае, чтобы определить соответствие, критериям процедуры, принимая во внимание общее состояние и состояние полости рта, а также существующие лекарства.
Могут ли люди с аутоиммунными заболеваниями получить зубные имплантаты?
Краткий ответ на этот вопрос — да. Во многих случаях пациенты с аутоиммунными заболеваниями получают имплантаты без каких-либо осложнений.
Исследования показывают, что частота отказов дентальных имплантатов при аутоиммунных заболеваниях аналогична нормальной частоте отказов.
Например, у пациентов с синдромом Шегрена имплантация в среднем за 9 лет достигла 9,7%.
Более частые проверки стоматолога могут помочь гарантировать, что ваша процедура имплантации будет успешной.
Хотя важно уделять особое внимание людям с аутоиммунными заболеваниями, эти пациенты могут безопасно получить зубные имплантаты.
Hiossen® Implants, ведущая компания по производству дентальных имплантатов, работает над тем, чтобы предлагать инновационные, безопасные и высококачественные имплантаты для всех.
Ссылка на источник. Статья выложена на сайте этой компании.
Следующая статья на эту тему будет от медиков. Если Вам эта тема интересна, то подпишитесь на рассылку.
Оставьте свой комментарий. Напишите, интересна ли Вам эта тема.
32 голоса
Средняя оценка: 4.8 из 5
#1
Mane
Mane
- Пол:Мужской
- Город:Москва
- Интересы:дорогие профессиональные игрушки
Отправлено 26 ноября 2013 — 19:02
Аутоимунный тиреоидит является ли противопоказанием к имплантации?
Кто сталкивался? Какая тактика/особенности?
#2
Fake personage
Fake personage
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 26 ноября 2013 — 21:09
Сегодня была пациентка с таким диагнозом.Аналогичный вопрос.
Ум и глупость друг друга не исключают.
#3
kriokov
kriokov
- Пол:Мужской
- Интересы:фильм M.A.S.H.
Отправлено 26 ноября 2013 — 21:10
Если Вы про это (эутиреоидит Хасимото), то ставил винт в позицию 36, без особенностей. Она оперирована по поводу эутиреодита Хасимото в 2004 (резекция щитовидной), эндокринолог дал добро. Пациентка сама врач. Запротезирована.
Сообщение отредактировал kriokov: 26 ноября 2013 — 21:11
#4
АнтонТЛТ
АнтонТЛТ
- Пол:Мужской
- Город:Тольятти/Спб
Отправлено 26 ноября 2013 — 22:25
Если гормоны в пределах нормы и стабилизированы, то можно
#5
doca
doca
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 26 ноября 2013 — 22:33
Аутоимунный тиреоидит является ли противопоказанием к имплантации?
Кто сталкивался? Какая тактика/особенности?
периодически встречаюсь с таким диагнозом,противопоказанием не считаю
#6
Чертков Александр
Чертков Александр
- Пол:Мужской
- Город:Екатеринбург
Отправлено 27 ноября 2013 — 06:09
Если гормоны в пределах нормы и стабилизированы, то можно
Есть такая пациентка. Фронт — немедленная. 2 года — полет нормальный.
Улыбайтесь, господа! Это всех раздражает!
#7
ILGAMSA
ILGAMSA
- Пол:Мужской
- Город:Уфа
Отправлено 27 ноября 2013 — 06:49
Аутоимунный тиреоидит является ли противопоказанием к имплантации?
Кто сталкивался? Какая тактика/особенности?
Периодически ставлю. Кровь на гормоны щитовидки, консультация эндокринолога желательны.
#8
КДБ
Отправлено 27 ноября 2013 — 08:07
Добрый день вопрос может быть не к этой теме,но …Есть ли где перечень абсолютных и относительных противопоказаний к имплантации в современной редакции.Терзает вопрос-какой редакции будет придерживаться эксперт на судебном заседании в случае проблемного пациента?
#9
Zborzh
Zborzh
- Пол:Мужской
- Город:Москва
- Интересы:Медицина.
Путешествия,горные лыжи,позитивные люди.
Отправлено 27 ноября 2013 — 11:36
Прием бисфофонатов, химиотерапия, злокачественные новообразования . Это абсолютный перечень противопоказаний.
Кстати, покаравшись в медалайне обнаружил, что даже бисфофонаты не являются жутким противопоказанием, только, когда они принимаются внутривенным способом. Обязательно ин формирование пациентов и подписание соответствующих документов.
Сообщение отредактировал Zborzh: 27 ноября 2013 — 11:58
#10
red_butler
red_butler
- Пол:Мужской
- Город:Нижний Новгород
- Интересы:Кулинария и стоматология
Отправлено 27 ноября 2013 — 16:35
Добавлю ВИЧ, наркоманию, психические заболевания. Но с двумя последними сложнее… так они и признались
#11
Zborzh
Zborzh
- Пол:Мужской
- Город:Москва
- Интересы:Медицина.
Путешествия,горные лыжи,позитивные люди.
Отправлено 27 ноября 2013 — 19:34
Не вижу ни каких проблем у пациента с компенсированным ВИЧ
#12
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 27 ноября 2013 — 20:19
Не вижу ни каких проблем у пациента с компенсированным ВИЧ
да я думаю, что и любителю припудрить носик, тоже нет повода отказывать 
#13
alexandr_423
alexandr_423
- Врачи
- 38 сообщений
Новичок
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 05 декабря 2013 — 10:04
Диелема у меня еще сложнее: аутоимунный тиреоидит, периферические гормоны в норме, антитела повышены, лечения никакого у эндокринолога пациент проходить не хочет, а там не просто имплантация, а еще и синус. Отказать будет ох как сложно, дабы на этапе удаления зубов обещал имплантацию и синус. насколько будет удачен синус, какие у кого есть мнения?
#14
АнтонТЛТ
АнтонТЛТ
- Пол:Мужской
- Город:Тольятти/Спб
Отправлено 05 декабря 2013 — 11:26
Диелема у меня еще сложнее: аутоимунный тиреоидит, периферические гормоны в норме, антитела повышены, лечения никакого у эндокринолога пациент проходить не хочет, а там не просто имплантация, а еще и синус. Отказать будет ох как сложно, дабы на этапе удаления зубов обещал имплантацию и синус. насколько будет удачен синус, какие у кого есть мнения?
После удаления нормально заживало?
#15
alexandr_423
alexandr_423
- Врачи
- 38 сообщений
Новичок
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 06 декабря 2013 — 21:24
заживало нормально, кстати резорбция кости после удалений внизу, например, (много лет назад) очень небольшая. Я вот думаю: 1. синус отдельно-имплантация отдельно (хотя там 5-6 мм есть). 2. использовать как графт что то с содержанием коллагена — обычно я делаю с церабоном, а тут думаю что-нить подороже посовременнее, МП3 например. 3. Понять бы для себя что можно в качестве антибиотиков назначать, хотя среди того что назначаю стандартно на синус (Ровамицин) заболевания щитовидной в качестве противопоказаний не отмечаются. А по сути, все равно делать то буду, вот склоняюсь только к двухэтапной методике (синус — 6 мес — имплантация — 4-6 мес — протезирование).
есть еще одно соображение — поставить вначале внизу, длительное время отсутствующий, шестой. Места там достаточно, никакой аугментации не надо. Я так думаю поставлю его, через 6 нед сделаю снимок, если с ним все нормально, тогда уже идем на синус.
#16
АнтонТЛТ
АнтонТЛТ
- Пол:Мужской
- Город:Тольятти/Спб
Отправлено 06 декабря 2013 — 21:58
Я бы всё сразу сделал одним этапом. Антибиотики, если переносит пенициллин, то что-нибудь из этого ряда.
#17
alexandr_423
alexandr_423
- Врачи
- 38 сообщений
Новичок
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 06 декабря 2013 — 22:28
посмотрим, может так и сделаю, я еще котЭ (с) не смотрел.
#18
syrovovec
syrovovec
- Пол:Мужской
- Город:ЦФО Брянск
Отправлено 15 апреля 2014 — 18:25
2Alexandr_423
Чем дело закончилось?
(Забыл нажать кнопку ответ)
Сообщение отредактировал syrovovec: 15 апреля 2014 — 18:28
Добрый день,
Подскажите, пожалуйста, возможна ли имплантация зубных протезов при аутоимунном тиреоидите? Читала про противопоказания. И сегодня на приему у стоматолога сказала, что хроническое заболевание щитовидной железы, что планирую детей… имплантация нежелательна. На что мне врач ответила, что если у меня не злокачественное заболевание, то можно.
В настоящее время принимаю тирозол 30 мг/сутки.
ТТГ — 0,008.
Пожалуйста, развейте сомнения, можно или нельзя. Если возможно, аргументированно. Спасибо.
ValentinaP
13.05.2011, 22:35
Ольга, здравствуйте
С учетом приведенного вами анализа ТТГ сейчас гораздо более важным будет получить правильный диагноз (это не аутоиммунный тиреоидит) и оценить перспективы лечения с учетом планирования беременности.
Выкладывайте данные обследования.
ИМХО импланты вас подождут.
Валентина, здравствуйте,
аутоимунный тиреоидит. Только, как говорит лечащий врач, нетипично протекающий.
Диагностировали 7 лет назад, была версия, что это диффузно-токсический зоб, но отмели ее не помню точно каким исследованием (маленькая фотография с красным цветом полыхающей щитовидкой). Тогда у меня был гипотиреоз. ТТГ — 19. После приема, кажется, эутирокса через короткое время цифры пошли резко вниз. ТТГ стал 0,00***. И потом стали лечить гипертиреоз. Лечили очень долго, цифры никак не вставали на место. Два с лишним года назад цифры наконец-то встали в норму. И на пропициле я забеременела и первые 4-5 месяца принимала его по одной таблетке.
После рождения ребенка год все было в норме. А потом опять рецидив. Опять ТТГ 0,00*** Самочувствие — хуже некуда, слабость, вялость, пульс 120 и т.д. Назначили тирозол 30 мг/сутки. Через два с половиной месяца цифры стабилизировались, я перешла на 2 таблетки тирозола (по рекомендации врача), потом на 1, а потом вовсе прекратила прием.
Не прошло недели — самочувствие опять хуже некуда. Какой-то день не могла встать, так сильно кружилась голова.
Цифры 16 апреля:
ТТГ — 0,008
Т3 свободный — 23,5
Т4 свободный — 44,6
Пролактин — 717.
УЗИ — левая доля 31,7х17,9х44,2 (паранхима неоднородная, ячеистая)
правая доля — 32,9х19,8х42,4 (диффузно снижена эхогенность паренхимы)
перешеек = 9,05
Заключение — эхо-признаки тиреоидита.
По имплантам — очень важно, растет верхний зуб в отсутствии антогониста.
Melnichenko
13.05.2011, 23:56
Оля , не может ( НУ НЕ МОЖЕТ ) АИТ иметь более 3-6 мес тиртоксическую фазу. ДТЗ ( ту самую болезнь Грейвса — Базедова, которая жизнеугрожающая ) вам отмели из-за прыти тети — узистки , котоаря просто не знает , что две аутоиммунные сестры -погодки ( АИТ и б Г-Б) ужасно похожи на УЗИ ,но принципиально различаются по характеру — как если бы одна ушла в монастырь , а другая — в бордель . Не знает , что выучила нечто на курсах по УЗИ , и пишет в заключении — а другая тетя — эндокринолог тоже давно забыла , чему учили ( годков 10 как книжку в руки не брала — некогда , на трех работах ) и тоже пишет то же самое ..
Они ( АТИ и б Г-Б ) не похожи тем , что при одном заболевании ( АИТ ) если и будет короткий период избытка гормонов в крови , то за счет разрушения железы ( а запусу там месяца на рри ) , а в другом — избыток за счет НАРУШЕННОЙ постоянной продукции .
А теперь прочтите Тиронет для пациентов и продолжим беседу
При тиротоксикозе операцтивные вмешательсва возможны ( из соображений безопасности ) только в период компенсации тиротоксикоза ( Т3 и Т4 дб нормальны )
Гипотироз с полыхающей железой — это что-то новое и боюсь , вы малость путаете полыхание и высокий ТТГ по срокам возникновения ..
Добрый день,
спасибо за отзыв.
Я коряво объяснила и собрала все в кучу по времени. То, что АИТ — в этом сошлись несколько врачей, только один был за ДТЗ — на раннем этапе заболевания. УЗИ я делаю регулярно, то, что привела — последнее заключение, для того, чтобы дать представление о размерах ЩЖ.
Они ( АТИ и б Г-Б ) не похожи тем , что при одном заболевании ( АИТ ) если и будет короткий период избытка гормонов в крови , то за счет разрушения железы ( а запусу там месяца на рри ) , а в другом — избыток за счет НАРУШЕННОЙ постоянной продукции .
..
А ее структура разве не говорит о том, что она разрушается?
А теперь прочтите Тиронет для пациентов и продолжим беседу
При тиротоксикозе операцтивные вмешательсва возможны ( из соображений безопасности ) только в период компенсации тиротоксикоза ( Т3 и Т4 дб нормальны )
Простите, я не очень поняла. Это к вопросу об имплантации? Или к вопросу об удалении железы?
Гипотироз с полыхающей железой — это что-то новое и боюсь , вы малость путаете полыхание и высокий ТТГ по срокам возникновения
Это исследование — делали тогда, когда гипотириоз перешел в гипертиреоз. Возможно, что тогда ошиблись с диагнозом. Это было давно, в самом начале болезни.
Melnichenko
14.05.2011, 00:37
То, что АИТ — в этом сошлись несколько врачей, только один был за ДТЗ — на раннем этапе заболевания..
Жаль , что вам так и не удалось найти время прочесть ранее написанный мною текст ,и уж тем более было недосуг глянуть в Тиронет для пациентов ( ну и что , что с линками с пациентскими организациями англо-и немецкоязычными , это ведь не повод читать ) «сошедшиеся во мнении» врачи явно нуждаются в срочной переподготовке ( или же сходились во мнении так давно , что сейчас , при очередном витке тяжелого тиротоксикоза , сие имеет уже историческое значение ) , «с-м стокгольмского заложника» типичен для российского пациента — вначале он много лет лечит ДТЗ ( при этом «сошедшиеся» лечат именно ДТЗ , потому как АИТ не лечат тиростатиками , но называют для конспирации АИт) «Мы говорим партия , подразумеваем Ленин» , в лучших традициях , потом , когда возникает простейшая и вполне предсказуемая ситуация- интрекуррентное состояние ,требующее вмешательства хиругического ( а может еще быть мильён ситуаций ) вдруг ( кто бы мог подумать ? ) соображают , что некомпенсированный тиротокскоз — жизнеугрожающее заболевание .. НО твердо стоят на своем — раз «сошедшиеся» назвали , не сметь переименовывать ..
Увы, имплант- далеко не едиственная могущая возникнуть проблема. Тиротоксикоз должен быть компенсирован ( вор должен сидеть в тюрьме ) , иммуногенный тиротоксикоз должен быть доказан ( АТрТТГ — не предлагать взамен других ) , план лечения дб принятый в мире , пациеет должен быть информирован ..Имеющий уши да услышит
Melnichenko
14.05.2011, 00:43
А ее структура разве не говорит о том, что она разрушается?
На эхограмме она говорит о эхонегативности или эхопозитивности -только и всего ( а связаног сие с лимфоцитарной инфильтрацией , а полыхание как раз с усиленным кровоснабжением — примета верная ДТЗ ) .
Да и сколько же может бедняга разрушаться , вырабатывая ведро горомнов , если запасу -то их было на три мес ? Еще пока здоровой была ?
В чем смысл дискуссии — не лучше ли полпробовать вначале матчасть освоить ? Так сказать , не свои фантазии , а специально написанный для пацинетов текст осилить ?
В чем смысл дискуссии — не лучше ли полпробовать вначале матчасть освоить ? Так сказать , не свои фантазии , а специально написанный для пацинетов текст осилить ?
А после изучения матчасти что? Самой себе дать ответ на вопрос про возможность или невозможность установления имплантов. Или с очередными фантазиями сюда? Хорошо, спасибо.
ELENA_VLAD
14.05.2011, 02:25
Импланты можно.
Параллельно разбирайтесь со ЩЖ.
Импланты можно.
Спасибо.
Параллельно разбирайтесь со ЩЖ
АИД ставили:
— в диспансере на Пречистенке,
-в институте эндокринологии,
-профессор эндокринологического отделения Кремлевской б-цы — (у пациентки аутоимунный тиреоидит гипертрофическая форма, тиреотоксикоз в стадии медикаментозной компенсации)
в ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий — ДТЗ (тиреотоксикоз в стадии медикаментозной компенсации) — сказали, что нужна резекция ЩЖ.
Плюс еще врачей 6 — за АиД.
Лично для меня что меняет диагноз? При диагнозе ДТЗ я слышала только о резекции ЩЖ как способе дальнейшего существования.
Здравствуйте.
Лично для Вас правильно поставленный диагноз влияет на правильно подобранное лечение. Терапия тиростатиками может продолжаться максимум 18 мес.
Лечение ДТЗ — консервативная терапия (максимум 18 мес) или радиоактивный йод или тиреоидэктомия (т.е. полное удаление ЩЖ, а не резекция).
Для большего понимания заболевания прочитайте здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Здравствуйте.
Здравствуйте.
Лично для Вас правильно поставленный диагноз влияет на правильно подобранное лечение. Терапия тиростатиками может продолжаться максимум 18 мес.
Непрерывного или по совокупности? Если по совокупности, то я давно перевалила за эту цифру. Непрерывного приема — было 4-5 месяцев.
Лечение ДТЗ — консервативная терапия (максимум 18 мес) или радиоактивный йод или тиреоидэктомия (т.е. полное удаление ЩЖ, а не резекция).
Видите ли передо мной стояла задача родить ребенка. Что я благополучно сделала на тиреостатиках. И в планах еще ребенок. А так как лет мне совсем не мало, то я не могу метаться от диагноза к диагнозу. Тем более, что это превращается в замкнутый круг и я возвращаюсь туда, откуда пришла.
Для большего понимания заболевания прочитайте здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Прочитаю непременно. Просто моих знаний все равно не хватит, чтобы разобрать мой диагноз. Раз их не хватило у профессоров, которые на что-то да опирались в постановке мне АиД.
Спасибо.
Melnichenko
14.05.2011, 15:24
Опиравшиеся профессора опирались не на то , на что надо — не суть.Если бы наши профессора всегда опирались на знания , на заборах давно вместо голубей индюки сидели бы ( с) .
Меня всегда потрясало бодание , подобное Вашему- вы были довольны и счастливы? Здоровы? Обращение на РМС — случайный каприз на вершине Эверста? Или у Вас есть проблемы и Вам нужно их решение ? Мятеж не может кончиться удачей , в противном случае его зовут иначе ( с ) Тиротоксическая фаза АИТ не может быть длительной , а вот лечение ДТЗ НЕПРЕРЫВНОЕ более 12-18 мес , не давшее стойкоего эффекта — бесперспективно ( контрольной могла бы быть точка с АтрТТГ на 6 -ом месяце )
В лечении любой болезни три составляющие — пррирода болезни, понимание ситуации врачом , её же понимание пациентом.
Причина , при котром опирающиеся профессора не могут быть ознакомлены с течением болезни ( и с правилами назначения тирозола ) мне неведома ( хотя причина , по которой они так опираются , ка краз более чем известна — плоды сих опор ох как часто приходится вытаскивать ) ..
С опорами надо как-то разбираться .
Если говорить серьезно , невозможна реформа здравоохрарения без обучения и в первую очередь обучения обучающих ( а то и правда опорающиеся рулят иногда в нашем здравоохранении ) — но если даже пациентка страдает с-мом заложника стокгольмсокго , то как же ригидны опирающиеся профессора …Не суть — обративишь за советом , Вы априорно могли ожидать
а/ бурного восторга по поводу диагноза и лечения
б/ мягкой коррекции
в/ критики
Надо было сазу написать , что в качестве ответа приемлемо только а / — не стала бы и напрягаться , шлепать по клаве ..
Melnichenko
14.05.2011, 15:31
З
Видите ли передо мной стояла задача родить ребенка. Что я благополучно сделала на тиреостатиках.
.
АИТ , еще раз повторю , не лечат тиростатиками — Вы в период беременности имели ДТЗ и получали тиростатики , все обошлось благополучно ( или более -менее благополучно ) — что в этом удивительного ?
Не вы первая , не вы последняя , человек крепок и силен , природа в принципе ему помогает ..
О том , как вести беременных с ДТЗ и как вести ДТЗ у желающих забеременеть — опять же можно прочесть на ТИронет , а опирающимся профессорам можно даже международный консенсус подбросить — благо , на Тиронет для врачей напечатан ( распечатайте 18 шрифтом или 20 и подбросьте )
Melnichenko
14.05.2011, 15:32
Импланты можно.
Параллельно разбирайтесь со ЩЖ.
Еще раз — ОПЕРАТИВНОЕ вмешательство возможно ПРИ ЭУТИРОЗЕ
Иными словами — манипуляции на челюсти ПРИ НОРМАЛЬНОЙ периферии ( т3 и Т4 ) И как бы при длительном тиротоксикоза не было еще проблем с анестезией и пр ( глюкокортикоиды наготове)
Melnichenko
14.05.2011, 15:39
-в институте эндокринологии,
—
в ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий — ДТЗ (тиреотоксикоз в стадии медикаментозной компенсации) — сказали, что нужна резекция ЩЖ.
.
ФИО в студию !
Еще раз про ДТЗ — сие лечат
1/ КОНСЕРВАТИВНО — тиростатиками — что у Вас и делали
2/ при неэффективности консервативной терапии ( пдразумевается — полечили , рецидив и тд ) у лиц не престарелых принимается решение о радикальном лечении ( операцияч или радиоактивный йод )
Вы сейчс оказались как раз в той ситуации ( ВПЕРВЫЕ !! ) когда вам начинает не только портить кости, сердце и мозг тиротоксикоз ( сие дело хроническое и уже малозаметное ) , но и впервые возникла коллизия-тиротоксикоз и необходимость оперативного вмешательства (!) насколько были проблемы с первой берменностью для дитяти — на это место не вернешься
, проскочили и ладно )
Поскольку у тиротоксикоза есть грозное осложение ( тиротоксический криз) , есть правило — любые оперативные вмешательства — в эутирозе ( жаль , у природы нет джентельменской манеры не посылать экстренных ситуаций) .
Можно было бы и всю жизнь давать / отменять тиростатиики . Просто эта жизнь будет короче , глаза хуже , а любая интрекуррентая стуация может стать фатальной ( экстренные операции и тем более желанная беременность — дело тонкое )
Опиравшиеся профессора опирались не на то , на что надо — не суть.Если бы наши профессора всегда опирались на знания , на заборах давно вместо голубей индюки сидели бы ( с) .
Меня всегда потрясало бодание , подобное Вашему- вы были довольны и счастливы? Здоровы? Обращение на РМС — случайный каприз на вершине Эверста? Или у Вас есть проблемы и Вам нужно их решение ? Мятеж не может кончиться удачей , в противном случае его зовут иначе ( с ) Тиротоксическая фаза АИТ не может быть длительной , а вот лечение ДТЗ НЕПРЕРЫВНОЕ более 12-18 мес , не давшее стойкоего эффекта — бесперспективно ( контрольной могла бы быть точка с АтрТТГ на 6 -ом месяце )
В лечении любой болезни три составляющие — пррирода болезни, понимание ситуации врачом , её же понимание пациентом.
Причина , при котром опирающиеся профессора не могут быть ознакомлены с течением болезни ( и с правилами назначения тирозола ) мне неведома ( хотя причина , по которой они так опираются , ка краз более чем известна — плоды сих опор ох как часто приходится вытаскивать ) ..
а/ бурного восторга по поводу диагноза и лечения
б/ мягкой коррекции
в/ критики
Надо было сазу написать , что в качестве ответа приемлемо только а / — не стала бы и напрягаться , шлепать по клаве ..
бодание, шлепание по клавишам и вся моя природа с моими ожиданиями и проч. — какие-то странные провакационные фразы, которые меня от вас как от консультанта отворачивают. Я действительно заложник, как и все другие пациенты неквалифицированных врачей. Но я хочу верить. Верить, потому что сама я не эндокринолог, и не могу разобраться в своей проблеме профессионально. И за свой путь я редко когда не слышала: верь мне — не верь ему. Все дураки, одна я умная. Это тенденция — скажу вам как пациент. Так вот я верю тем, кто так не говорит. И чем ваша компетенция поддержана? Чем она авторитетнее других? Простите, видела ваш возраст в профиле и регалии, но не оставляете других слов. Не надо шлепать ради меня по клавишам, тем более, что за этим я действительно, ничего кроме шлепания не вижу.
Спасибо.
И спасибо за ответ по имплантам.
оффтопик: реформа здравоохранения невозможна без уважительного отношения врачей к пациентам, и без уважения того, что пациент не владеет информацией о своем заболевании.
ФИО в студию !
Есть ФИО! Под фразой: «имеются показания к оперативному лечению ЩЖ».
Melnichenko
14.05.2011, 16:17
Замечатально — я выпишу премию этому доктору, лишив её того , кто говорил в настоящее время об АИТ, пробегая по кортидору . Вы поможете мне решить проблему диференциального премирования .
Что касается отворачивания как от консультанта- ну так тому и быть .. Трудно себе представить всю глубину моего горя , но я постарюсь справиться .Действительно , ничто так не раздражает , как говорящий правду доктор. ..Посмела же нахалка говорить о роли АТрТТГ и о необходимости компенсировать тиротоксикоз при оперативном вмешательстве- да за это на костре сжечь мало ! Отвернитесь и пусть меня накроет волна презрения и гнева !
Melnichenko
14.05.2011, 16:20
.
оффтопик: реформа здравоохранения невозможна без уважительного отношения врачей к пациентам, и без уважения того, что пациент не владеет информацией о своем заболевании.
И поэтому надо отвернуться от тех, кто эту информацию предоставляет ? Причем бесплатно и в свободое время ? Раз уж информация не нравится? О , как Вы правы ! И как логичны !
А чем компетенция поддержана ? Да черт его знает ..А как её поддерживают ? Уж не тем ли , что привожу простые сведеения из принятых в мире правил ?
Любой пациент имеет таких врачей, каких заслуживает …
Верь мне — не говорила НИКОГДА . Тупо писала — по принятым в международной практике рекомендациям и так далее .. Ну вот не додумалась призвать верить — зачем мне Ваша вера ?
Я предельно неинтерсна — я просто знаю , как формулируют и как устанавливают диагноз тех или иных форм тиротоксикоза и как его принято лечить в мире -только и всего .Меня РАЗДРАЖАЮТ как члеовека , отвечающего за эндокринологию , изыски доморощенных АИТоманов
Куда мне , скудоумной , до великих опирающихся , которые столь успешно вылечили у Вам АИТ- но и проще всего раскланяться Вам со мной , в чем проблема?
Melnichenko
14.05.2011, 16:26
Не надо шлепать ради меня по кл