Б12 в таблетках противопоказания

Автор Елена Иванова На чтение 7 мин. Просмотров 576

Solgar, Сублингвальный метилкобаламин (витамин B12), 1000 мкг, 60 капсул

от 570 ₽

Для поддержания полноценной жизнедеятельности организму необходимы разнообразные витамины в определенных количествах. Одним из важнейших витаминных веществ является В12, или цианокобаламин. Препараты этого вещества можно приобрести без рецепта в любой аптеке в различных лекарственных формах: от таблеток до инъекций. Но самостоятельный прием может привести к нарушению дозировки или несоблюдению противопоказаний витамина В12.

Витамин Б12 оказывает организму неоценимую помощь в продуцировании эритроцитарных клеток крови, синтезировании ДНК, улучшении деятельности нервной системы, обеспечении тела энергетическими запасами. Вещество поступает в организм с пищей, но рацион не всегда сбалансирован настолько, чтобы обеспечить суточную потребность в цианокобаламине.

В результате недостаточности В12 у пациентов развивается опасная форма анемии, наблюдаются симптомы депрессивных расстройств, нарушения памяти, хроническая усталость, зрительные проблемы. В подобных случаях врач назначает дополнительный прием В12, обычно в форме инъекций.

О пользе В12 можно подробнее узнать из этого видео:

Противопоказания для применения

Уколы витамина назначаются только после обследования при наличии соответствующих показаний, подтверждающих острый дефицит вещества в организме пациента. При назначении доктор обязательно учитывает противопоказания витамина B12:

тромбоэмболию;
гиперчувствительность к веществу;
эритроцитоз (повышенный уровень эритроцитов);
эритремию (патология Вакеза);
беременность (есть данные о вероятном тератогенном воздействии повышенных доз);
период грудного вскармливания.

С осторожностью и с учетом действия витамина В12 его препараты назначаются при новообразованиях различного характера, наблюдающихся в комплексе с дефицитом Б12. Также важно соблюдать осторожность при назначении уколов пациентам со стенокардией, мегалобластной анемией или склонностью к тромбообразованию.

Рядовые побочные реакции

Среди безопасных побочных действий витамина В12, которые специалисты считают рядовыми, можно выделить:

зуд и высыпания, которые могут возникнуть уже после первого укола или после нескольких инъекций, такие симптомы могут сохраняться на протяжении длительного времени, раздражая пациента;
боль;
гиперемия в области введения иглы;
высыпания с маленькими пузырьками, заполненными жидкостью;
диарею;
отечность;
расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся болезненными эпигастральными ощущениями и дискомфортом.

Такие побочные эффекты цианокобаламина проходят самостоятельно после прекращения приема препаратов, а потому не требуют какого-либо серьезного лечения.

Тяжелые побочные эффекты

Гораздо опаснее ситуация складывается в случаях, когда развиваются тяжелые побочные реакции. Они возникают редко, но могут привести к серьезным, иногда даже трагическим последствиям. Тяжелые побочные эффекты витамина В12 проявляются в разных формах и требуют срочного вмешательства специалистов.

Исследования показали, что введение препарата в редких случаях провоцирует нерегулярное сердцебиение, от которого чаще всего страдают женщины.
К серьезным реакциям относятся мышечные судороги, повышенная отечность конечностей, выраженное истощение. Конечности при негативной реакции на введение витаминного препарата могут буквально разбухать, их сводит судорога и ощущаются покалывания.
Опасны для жизни аллергические реакции на витамин. Отечность и зуд горла, языка, лица, внезапные речевые и зрительные нарушения, сильные головокружения, дыхательные затруднения — все это симптомы аллергии на вещество. Иногда они сопровождаются выраженными приступами цефалгии, повышенным тромбообразованием и высоким давлением. Подобная аллергия опасна отеками дыхательных путей, которые могут сильно затруднить дыхание.
Анафилактический шок после инъекции возникает редко, а вот головокружения с потерей сознания — довольно частое явление при злоупотреблении подобными препаратами. Обычно головокружения сопровождаются выраженными мигренями, нарушениями зрения и равновесия.
Специалисты отмечают, что у женщин за 60, нередко бывают реакции вроде невнятной речи, при которых язык перестает слушаться.
Еще одной серьезной побочной реакцией являются нарушения зрения, вплоть до полной потери зрительных функций. Подобные состояния указывают на серьезные нарушения зрительных нервов. Иногда подобные проявления имеют временный характер, впоследствии зрение вновь возвращается. Но отзывы многих больных подтверждают, что после курса лечения инъекциями В12 глазные функции серьезно ухудшились, зрение ослабло.
При повышении дозировки у пациентов развивается гиперкоагуляция, при которой свертываемость крови значительно увеличивается, повышая риски тромбозов. В подобных состояниях может потребоваться прием препаратов, которые разжижают кровь, но назначить их может только врач.
Многочисленные исследования показали, что между опухолевыми образованиями и витамином В12 есть взаимосвязь. У пациентов, страдающих различными формами онкологии, обнаруживают повышенный уровень цианокобаламина. Нельзя считать высокое содержание В12 своеобразным онкомаркером, но при наличии опухолевых образований в зонах высокой концентрации вещества (например, рак крови и пр.) дополнительный прием витаминного вещества может спровоцировать рост опухоли.

Внимание! Побочные явления могут развиваться на фоне скрыто протекающих патологических процессов, поэтому перед курсом витаминотерапии доктор назначает обследование, проводит диагностику.

Чаще отзывы пациентов говорят о нормальной переносимости витаминных препаратов на основе цианокобаламина, если принимать их по схеме и в дозах, рекомендованных врачом.

О побочных реакциях, недостатках и преимуществах витамина В12 можно узнать из этого видео:

https://www.youtube.com/watch?v=QnvfbrXxj9E

Что делать при возникновении побочных эффектов

Основными побочными эффектами действия витамина В12, которые обычно связаны с превышением рекомендованных доз и требуют вмешательства специалиста, выступают:

излишняя раздражительность;
сердечно-сосудистые нарушения;
аллергические проявления;
легочная отечность;
болезненные ощущения в грудной клетке;
тромбозы и непроходимость стенок сосудов;
анафилаксия.

Эти состояния для пациентов опасны, поэтому требуют определенного лечения. Для начала следует обратиться к доктору. После выявления гипервитаминоза отменяются все добавки и препараты витамина. Пациентам нужно больше и чаще пить, несколько раз вызвать искусственную рвоту для очищения желудка, а затем принять активированный уголь (1 таблетка на 1 кг веса). Подобные меры рекомендованы при незначительной и разовой передозировке; их повторяют, пока состояние пациента не нормализуется.

Другого подхода требуют случаи, когда гипервитаминоз В12 негативно отражается на функционировании внутренних органов больного. В подобной ситуации проводится тщательная диагностика, назначается специфическая медикаментозная терапия, диета. Только адекватная коррекция рациона в соответствии с суточными потребностями пациента может привести содержание витамина в норму и восстановить функционирование организма.

Doctor’s Best, Best, Активный витамин B12, 1500 мкг, 60 растительных капсул

от 353 ₽

Суточная потребность в В12 для взрослых пациентов составляет 3,3 мкг, а для беременных она повышается до 4 мкг. Также в повышенном потреблении витамина нуждаются вегетарианцы, курильщики, сладкоежки, злоупотребляющие спиртным, пожилые и женщины, принимающие оральную контрацепцию.

Меры предосторожности при приеме В12

Побочные реакции или похожая на них симптоматика могут проявиться, если сочетать препараты В12 с несовместимыми медикаментами.

К несовместимым препаратам относят антибиотики и оральные контрацептивы, Аспирин и протонные ингибиторы, Н-2 блокаторы и пр.
Если больной проходит курс лечения противовоспалительными препаратами (Колхицин и пр.), то нужно дополнительно проконсультироваться относительно возможности их сочетания с цианокобаламином. Подобные препараты снижают всасываемость и биодоступность В12.
Аналогично действуют на всасываемость В12 и препараты с аминосалициловой кислотой, которые назначают с целью укрепления иммунитета.
Также не стоит сочетать введение В12 с витамином С. Если эти препараты назначены одновременно, то витамин С лучше принять через 2 часа после цианокобаламина, чтобы избежать их взаимодействия.

Во время лечения витамином В12 нужно периодически контролировать состояние кровотока. Примерно через неделю после начала курса следует сдать кровь для определения концентрации железа и объема ретикулоцитов. Каждые 10 дней терапии следует проверять кровь на цветной показатель, эритроциты, гемоглобин. Когда содержание эритроцитов в кровотоке достигнет 4–4,5 млн/мкл, диагностируется ремиссия. После этого кровь контролируют раз в 4–6 месяцев.

Лучшим способом избежать побочных реакций после приема цианокобаламина является восполнение запасов витамина посредством богатых им продуктов питания.

К источникам витамина относят мясомолочную продукцию, морепродукты и птицу. Лидерами по его содержанию являются:

печень (телячья);
сардины и лосось;
креветки и баранина;
яйца всех видов птицы;
печень и мясо трески;
индейка;
йогурт и молоко.

Ежедневно употребляя эти продукты в рамках сбалансированного рациона, можно обеспечить организм необходимыми витаминами и сократить вероятность развития авитаминоза. Особенно важно включать такие продукты в рацион людям, постоянно подвергающимся повышенным физическим нагрузкам.

Правильное содержание витамина поддержит в норме систему кроветворения, предупредит развитие множества заболеваний вроде патологий печени или кожи, нервной системы и прочих других структур организма. Если рацион далек от разнообразия и баланса, понадобятся биодобавки или медицинские препараты. Но принимать их следует строго по инструкции и схеме, рекомендованной доктором.

Вы тоже сталкивались с побочными эффектами после приема В12? Поделитесь своим опытом лечения в комментариях.

Источник

Автор Елена Кравец На чтение 9 мин. Просмотров 801

Витамин В12 (лат. Cyanocobalamin) обладает уникальной особенностью: он может накапливаться в организме, поэтому его выраженный дефицит встречается относительно редко. Однако некоторые заболевания или строгая вегетарианская диета могут привести к гиповитаминозу и потребовать введения в организм полезного вещества извне. Для лечения и профилактики недостатка витамин В12 можно принимать как в таблетках, так и в капсулах.

Doctor’s Best, Best, Активный витамин B12, 1500 мкг, 60 растительных капсул

от 353 ₽

Биологическая роль в организме

Цианокобаламин после всасывания в тонком кишечнике транспортируется в печень, где превращается в активные коферменты – аденозилкобаламин и метилкобаламин, в форме которых принимает участие во многих жизненно важных для организма человека процессах:

превращении фолиевой кислоты в активную форму;
синтезе ДНК, креатина, метионина;
формировании миелиновой оболочки волокон нервной системы;
созревании эритроцитов и гемоглобина в костном мозге;
повышении стойкости клеток крови к гемолизу;
активации свертывающей системы;
обмене холестерина.

Витамин B12, являясь кофактором фермента метилтрансферазы, катализирует переход гомоцистеина в метионин, тем самым снижая его уровень. Проблема гипергомоцистеинемии особенно актуальна для женщин, поскольку повреждение внутренней оболочки сосудов при данном состоянии развивается у них чаще, чем у мужчин, и выражено сильнее.

Повышение уровня гомоцистеина связывают с невынашиванием беременности, фетоплацентарной недостаточностью, внутриутробной гипоксией плода, гестозом. Для профилактики патологий беременности необходимо поддерживать на нормальном уровне количество витаминов группы В в женском организме, в том числе цианокобаламина, с помощью приема препаратов или обогащения рациона питания естественными источниками.

Подробнее об источниках витамина можно узнать в видео, доступном по ссылке:

Первыми признаками дефицита витамина В12 могут стать:

общая слабость, быстрая утомляемость;
головокружение;
жжение и покалывание языка;
бледность кожи;
развитие геморрагического синдрома (синяки, кровоточивость десен);
плохой рост волос, ломкость ногтей;
нарушение стула (диарея или запор).

Для точной диагностики гиповитаминоза клинических симптомов недостаточно, нужен анализ крови на содержание в ней витамина.

Витамин В12 в таблетках и капсулах

Выбор пути введения препарата зависит от степени тяжести состояния больного и необходимости получения быстрого результата, а также от наличия сопутствующей патологии: атрофический гастрит или гипоацидные состояния делают энтеральный путь неэффективным.

В большинстве случаев лечение и профилактику можно проводить орально – таблетированными формами или капсулами.

Согласно фармакокинетике, описанной в инструкции по применению, витамин б12 должен связаться с внутренним фактором Кастла в желудке, который обеспечивает всасывание витамина в тонком кишечнике и его защиту от разрушающего действия бактерий. При дефиците фактора усвоение цианокобаламина будет нарушено, и до 100% вещества будет выводиться с калом.

Таблетки для приема внутрь

Форма выпуска, представляющая собой прессованную смесь из действующего вещества и вспомогательных компонентов.

Плюсы:

обычно дешевле других форм;
легче делить пополам при необходимости использования малой дозы.

Минусы:

длительный процесс набухания и растворения в желудке, возможно неполное взаимодействие с фактором Кастла;
крупные таблетки сложнее глотаются.

Таблетки для рассасывания/жевательные

Предназначены для сублингвального приема: перед проглатыванием требуется растворение в ротовой полости или под языком.

Плюсы:

действующее вещество попадает в желудок уже в растворенном виде;
обеспечивается быстрый и полноценный контакт с фактором Кастла.

Минусы:

для улучшения органолептических свойств содержат вкусовые добавки, подсластители.

Капсулы

Изготавливаются путем заключения порошка в желатиновую или растительную оболочку.

Плюсы:

оболочка быстро растворяется, вещество легко смешивается с желудочным содержимым;
при проблемах с проглатыванием можно вскрыть капсулу и смешать порошок с водой.

Минусы:

стоимость может быть большей, чем у других форм.

Существуют таблетки и капсулы, не содержащие продуктов животного происхождения, подходящие для вегетарианцев, а также имеющие в составе компоненты, повышающие эффективность пищевой добавки (пиридоксин, фолиевую кислоту и пр.).

Следует учитывать, что витамин B12 может содержаться в препарате в форме цианокобаламина, метилкобаламина или аденозилкобаламина. При гепатитах и циррозах рекомендуется отдавать предпочтение двум последним формам, не требующим трансформации в печени.

Solgar, Витамин B12, 100 мкг, 100 таблеток

от 426 ₽

Показания к применению

Основные состояния, требующие витаминотерапии цианокобаламином:

анемии с подтвержденным дефицитом В12 (алиментарная макроцитарная анемия, пернициозная анемия);
вспомогательный компонент терапии других анемий (железодефицитной, постгеморрагической и пр.);
болезни печени (хронические гепатиты, цирроз, алкогольное поражение);
фуникулярный миелоз, невриты, невралгии;
ДЦП, синдром Дауна;
боковой амиотрофический склероз;
дерматиты, дерматозы;
заболевания органов пищеварения, связанные с нарушением всасывания в кишечнике (гранулематозный энтерит, мальабсорбция, пострезекционные состояния);
исключение из рациона животной пищи.

При длительном лечении витамином С, метформином, парааминосалициловой кислотой нужен прием цианокобаламина с целью профилактики гиповитаминоза, который вызывают данные препараты.

После 60 лет усваиваемость витамина В12 из пищи обычно падает, поэтому людям старшей возрастной группы можно рекомендовать прием пищевых добавок или витаминных комплексов до появления явных симптомов нарушения работы органов из-за гиповитаминоза.

Женский организм в период менопаузы требует совместного применения цианокобаламина с кальцием для борьбы с остеопорозом.

Противопоказания

Выявление симптомов непереносимости любого из компонентов является противопоказанием к использованию препарата.

Поскольку витамин б12 активирует свертывающее звено гемостаза, следует избегать приема у людей, склонных к образованию тромбов, страдающих эритремией, эритроцитозом, имеющих тромбоэмболии в анамнезе.

При наличии стенокардии или опухолевых заболеваний лечение цианокобаламином можно проводить низкими дозами и только после консультации с врачом.

Особенно внимательно необходимо подходить к вопросам витаминотерапии у беременных. Основная цель – не допустить дефицита при растущих потребностях организма. Однако превышение рекомендованных дозировок может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка – некоторые исследования свидетельствуют о тератогенном воздействии на плод цианокобаламина и других витаминов группы В.

Лучшие добавки в таблетках и капсулах

Приобретение лекарственных средств и пищевых добавок – ответственное мероприятие, к которому следует отнестись серьезно: продумать не только сам препарат, дозировку и количество, но и место покупки. До аптек импортный товар доходит обычно через ряд посредников, поэтому цена там завышена минимум на 30-50%.

Интернет-магазин iHerb предлагает большой выбор натуральных продуктов от проверенных европейских и американских производителей, с которыми имеет многолетний опыт прямого сотрудничества. Лучшие товары по доступным ценам находят своих покупателей по всему миру благодаря ежедневным доставкам в 180 стран различными способами.

Посмотрите ТОП-6 препаратов:

Сайт iHerb.com предоставляет подробную информацию о продуктах, а также реальные отзывы покупателей под каждым из них. Круглосуточная служба поддержки поможет разобраться в возникших вопросах, касающихся товара, оплаты и доставки заказа.

Магазин предоставляет уникальную скидку -10% для читателей нашего журнала на первую покупку по промо-коду AGK4375 или по ссылке.

Способ применения витамина В12

Суточная потребность в цианокобаламине составляет:

Группа людей	Количество витамина в сутки, мкг
Взрослые и дети старше 14 лет	2,4
Дети до 3 лет	0,8
Дети с 4 до 8 лет	1,2
Дети с 9 до 13	1,8
Женщины во время беременности и лактации	4,0

Лечебные и профилактические дозы обычно значительно превышают суточные нормы для преодоления проблем всасывания (недостаток фактора Кастла, заболевания кишечника).

Взрослым рекомендуется принимать по 250-2000 мкг один раз в сутки (утром или днем) во время еды. Курс лечения составляет 2-4 недели. При необходимости циклы можно повторять несколько раз в год.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению витамина В12 в таблетках побочными эффектами могут быть:

аллергические реакции на препарат в виде дерматита, отека Квинке;
гиперактивность, перевозбуждение;
тахикардия, преходящие боли в области сердца;
расстройство стула, тошнота, рвота;
головная боль;
головокружение;
тромбообразование;
гиперурикемия, подагра.

Передозировка

При употреблении витамина в больших количествах его излишки выводятся с калом и мочой, однако, поскольку вещество способно накапливаться в организме, то при длительном бесконтрольном приеме могу развиться симптомы передозировки: сердечная недостаточность, застойные явления в малом круге кровообращения вплоть до отека легких, периферический тромбоз, редко – крапивница, анафилактический шок. Выявление подобных признаков является показанием для экстренного обращения за медицинской помощью.

Лечение высокими дозами цианокобаламина проводится в неврологической практике в условиях стационара. Самостоятельно превышать рекомендуемые дозировки запрещено. Длительность и объем терапии лучше предварительно обговорить с лечащим врачом.

Хранение и срок годности добавок

Хранить упаковку рекомендуется в темном, сухом, прохладном, недоступном для детей месте. Перед вскрытием упаковки нужно удостовериться, что срок годности не истек: после заявленной производителем даты использовать препарат нельзя.

Лекарственное взаимодействие витамина В12

Рациональные комбинации

Кальций
Фолиевая кислота
Витамины В5, В6

Недопустимые комбинации

Ретинол, токоферол
Аскорбиновая кислота
Витамины В1, В2
Железо, медь
Прокоагулянты (кровоостанавливающие)
Хлорамфеникол
Соли тяжелых металлов

Аминогликозиды, производные салициловой кислоты, противосудорожные средства, метформин, пероральные контрацептивы, колхицин, препараты калия не противопоказаны к совместному применению, но они снижают абсорбцию цианокобаламина, что следует учитывать при подборе дозы витамина.

Совместимость с алкоголем

Одновременный прием витамина В12 со спиртными напитками опасности для здоровья не несет, но и полезной эту комбинацию назвать нельзя. Алкоголь угнетает синтез внутреннего фактора Кастла в желудке, приводя к ухудшению всасывания цианокобаламина.

Регулярное употребление спиртного приводит к гиповитаминозу и выраженной неврологической симптоматике (снижению памяти, онемению конечностей, нарушениям чувствительности). Если алкоголем повреждена печень, то нарушение процессов активации и накопления витамина приведет к ускорению прогрессирования дефицита.

Постоянно сниженное количество витамина В12 в крови усугубляет тяжесть похмельного синдрома, а также течение алкогольной полинейропатии.

Другие формы выпуска витамина В12

К инъекционным формам выпуска прибегают при необходимости получения быстрого эффекта, тяжелом общем состоянии больного, непереносимости пероральных форм или невозможности их усвоения через кишечник. Биодоступность вещества при внутримышечном или внутривенном введении максимальная, однако, лечение уколами необходимо проводить исключительно в медицинском учреждении: самолечение растворами для инъекций недопустимо, отпуск инъекционных форм из аптеки проводится строго по рецепту.

Примером препарата витамина В12 в ампулах является Нейробион, содержащий комплекс витаминов группы В, и назначаемый при интенсивном болевом синдроме, связанном с поражением нервов.

Из форм, доступных для амбулаторного применения, существуют капли и спреи с витамином В12. Жидкости хорошо всасываются в пищеварительной системе, имеют приятный вкус и аромат. Могут послужить альтернативой таблеткам и капсулам при сложностях с проглатыванием у детей или взрослых.

Нормальный уровень витамина В12 в организме можно поддерживать за счет богатой им пищи, биологически активных добавок, однокомпонентных или комплексных витаминных препаратов. В приобретении пищевых добавок выгодной альтернативой аптечным сетям служит интернет-магазин iHerb, предоставляющий широкий выбор дозировок и форм выпуска для удовлетворения индивидуальных потребностей каждого покупателя.

Оставить отзыв или обменяться мнениями можно в комментариях к статье.

Источник