Барбитураты показания и противопоказания

Барбитураты показания и противопоказания thumbnail

Барбитураты применяются с 1903 г. Все больше распространяется мнение о том, что они не являются адекватными снотворными средствами, поскольку:

• имеют низкий терапевтический индекс, т.е. при относительно небольших передозировках (десятикратное превышение терапевтической дозы) жизнь больного подвергается опасности, происходят потеря сознания и угнетение дыхания;

• противозаконное производство барбитуратов привело к распространению их в качестве популярных наркотиков и средств злоупотребления;

• от барбитуратов развивается физическая зависимость с тяжелым синдромом отмены, иногда сопровождающимся судорогами;

• барбитураты являются мощными индукторами печеночных ферментов, метаболизирующих лекарственные средства и тем самым служат источником непредсказуемых взаимодействий лекарственных средств.

Однако использование барбитуратов и злоупотребление ими продолжаются. Поэтому в настоящем издании приведены общие характеристики препаратов. Остается актуальным вопрос об оказании помощи при передозировке.

Действие барбитуратов

Барбитураты угнетают функции центральной нервной системы — от легкого седативного эффекта до анестезии при хирургических операциях. Снотворный и седативный эффекты барбитуратов качественно одинаковы у всех препаратов, но они различаются по скорости и характеру распределения в организме, что важно при их клиническом применении. Так, фенобарбитал и метилфенобарбитал оказывают скорее выраженное противосудорожное, чем снотворное действие. Механизм действия барбитуратов, возможно, подобен таковому бензодиазепинов, но при этом они обладают значительно меньшей селективностью.

Боль. Барбитураты могут оказывать антагонистическое действие в отношении анальгетиков, что важно иметь в виду при назначении их больным с болевым синдромом.

Дыхание. Снотворная доза барбитурата у больных с выраженной дыхательной недостаточностью, например при эмфиземе или бронхиальной астме, уменьшает минутный объем дыхания и снижает насыщение артериальной крови кислородом. Бензодиазепины, паральдегид и хлоралгидрат меньше влияют на функцию дыхания.

Сердечно-сосудистая система. Барбитураты понижают артериальное давление при использовании в дозах, оказывающих снотворное и анестезирующее действие, так как уменьшают сердечный выброс, видимо, вследствие снижения венозного возврата к сердцу из-за депонирования крови в периферических венах. Компенсаторные сосудистые рефлексы подавляются.

Токсические дозы могут угнетать функцию миокарда, а также снижать периферическое сопротивление в результате блокады симпатической иннервации (гипотензия).

Толерантность. При назначении 18 больным с зависимостью к барбитуратам в прошлом по 0,4 г пентобарбитала (этаминал-натрий) или хиналбарбитала ежедневно в течение 90 дней развитие толерантности наблюдали через 14 дней. Это проявлялось в существенном уменьшении продолжительности сна, клинических признаках интоксикации и влияло на выполнение психомоторных тестов. Толерантность, по-видимому, развивается ко всем снотворным, но она менее выражена, чем при приеме опиоидов. К барбитуратам и мепробамату толерантность, по крайней мере частично, обусловлена индукцией ферментов.

Психологическая и физическая зависимость развивается при регулярном приеме 0,4 г/сут или более высокой дозы барбитуратов. При суточной дозе, превышающей 0,6 г, у больного, как правило, наблюдаются клинические проявления интоксикации, такие как ухудшение умственных способностей, деградация личности, спутанность сознания, эмоциональная неустойчивость, нистагм, дизартрия, атаксия и угнетение соматических рефлексов.

Синдром отмены появляется в течение 8 — 36 ч и исчезает через 8 — 14 дней. Симптомы развиваются в следующей последовательности: состояние тревоги, мышечные подергивания, дрожание рук, слабость, головокружение, нарушение зрения, тошнота, в тяжелых случаях — бред и судороги.

Фармакокинетика. Всасывание после приема внутрь происходит быстро, связывание с белками плазмы варьирует. Средства с более продолжительным периодом полувыведения из плазмы связывается с белками меньше, чем средства с более коротким периодом. Элиминация происходит путем почечной экскреции и метаболизма независимо от того, какой препарат — снотворный или седативный.

Период полувыведения из плазмы (t1/2) составляет 85 ч для фенобарбитала, 20 — 40 ч для пентобар-битала, хиналбарбитала (секобарбитал), амилобар-битала, бутобарбитала.

У используемых в анестезиологии средств, вводимых внутривенно, основным фактором, определяющим длительность периода полувыведения препарата из плазмы, является перераспределение введенной дозы. Барбитураты распределяются по всему организму.

Метаболизм. Большинство барбитуратов метаболизируется преимущественно в печени. Барбитураты индуцируют печеночные ферменты, метаболизирующие лекарственные средства.

Экскреция. Незначительная экскреция барбитуратов в неизмененном виде почками (за исключением фенобарбитала, 25 %) связана с тем, что барбитураты, не ионизируясь в клубочковом фильтрате, вновь диффундируют из почечных канальцев в кровоток. Эта диффузия меньше, если лекарственное вещество ионизируется (см. изменения рКа и кинетика, с. 86). Это свойство используется при лечении больных с передозировкой фенобарбитала, у которого рКа составляет 7,2; при достижении рН мочи 7,5 — 8,5 (с помощью бикарбоната натрия) увеличивается пропорция ионизированного, нерастворимого в жирах вещества. Элиминация с мочой может при этом повышаться в два раза. У других барбитуратов рКа еще выше (около 8), поэтому ощелачивание мочи неэффективно.

Выраженная передозировка. Особенности симптоматики, встречающиеся при остром (часто внутривенном) злоупотреблении препаратами:

• удлинение t1/22 барбитурата с продолжительной комой (в течение нескольких дней);

• гипотензия, вызванная снижением функции центральной нервной системы, сердца и почечной недостаточностью, нормализуется при коррекции центрального венозного давления, что сопровождается коррекцией сердечного выброса. Этого достигают внутривенным введением жидкостей, а при необходимости и средств, стимулирующих функцию миокарда, таких как добутамин;

• элиминация лекарственного средства стимулируется обеспечением большого объема мочи (например, 200 мл/ч) и ее ощелачиванием при передозировке фенобарбитала (см. выше);

• активное выведение барбитурата путем гемоперфузии или гемодиализа может быть необходимо в особо тяжелых и сложных случаях;

• применение мочегонных средств для усиления элиминации усложняет ведение больного и сопровождается риском без адекватного улучшения состояния;

• для поддержания дыхания до проведения мероприятий, обеспечивающих искусственную вентиляцию, эффективным стимулятором дыхания служит доксапрам. После передозировки характер сна может быть изменен на протяжении нескольких недель даже у лиц, у которых не развилась зависимость.

Противопоказания к применению барбитуратов

При выраженной легочной недостаточности, например при эмфиземе, даже в снотворных дозах барбитураты угнетают дыхание. При печеночной недостаточности действие барбитуратов потенцируется. У лиц с предрасположенностью к порфирии барбитураты провоцируют ее приступы.

Читайте также:  Gezatone galvanic beauty spa m775 противопоказания

Основные представители группы барбитуратов были приведены выше в соответствии с их периодами полу выведения из плазмы.

Применение. Барбитураты устарели как снотворные и седативные средства (см. выше). Для применения внутрь может использоваться барбитурат или его более растворимая натриевая соль; их различия несущественны, однако парентерально необходимо вводить натриевую соль. Растворимые барбитураты можно вводить внутримышечно в дозе, близкой к применяемой внутрь. Внутривенно их вводят медленно (за исключением тиопентала с целью анестезии), дозу определяют по клиническому действию. Медленно метаболизирующиеся и экскретирующие-ся средства вводить внутривенно опасно.

Острые побочные реакции барбитуратов почти полностью совпадают с симптомами передозировки: кома, угнетение функций дыхания и сердечно-сосудистой системы, развитие почечной недостаточности. Иногда встречаются аллергические реакции, особенно при использовании фенобарбитала; чаще они проявляются сыпями, но тяжелые аллергические реакции с летальными исходами редки.

Зависимость и злоупотребление с передозировкой ранее представляли серьезную социальную и медицинскую проблему (см. выше), однако в настоящее время барбитураты вытесняются другими препаратами.

Бромиды (1875) претерпевают превращения в организме подобно хлоридам. В настоящее время препараты этого ряда считаются устаревшими (так как они недостаточно эффективны и имеют t1/, около 4 нед) не только для лечения эпилепсии и в качестве седативных, но и как успокаивающие средства для кричащих по ночам детей, буйно помешанных, при «страхах» в поздние сроки беременности, морской болезни, сомнамбулизме, нимфомании и сперматорее.

*Производные барбитуровой кислоты, названной синтезировавшим ее химиком в честь очаровательной леди по имени Барбара.

— Рекомендуем вам также статью «Влияние лекарств на работоспособность и управление транспортом»

Оглавление темы «Клиническая фармакология»:

  1. Хлоралгидрат — показания, побочные эффекты
  2. Паральдегид и хлорметиазол — показания, побочные эффекты
  3. Прометазин, зопиклон и золпидем — показания, побочные эффекты
  4. Барбитураты (фенобарбитал) — показания, побочные эффекты
  5. Влияние лекарств на работоспособность и управление транспортом
  6. Лекарства и психические заболевания
  7. Механизм действия лекарств от психических заболеваний
  8. Оценка эффективности лекарств от психических заболеваний
  9. Выбор лекарств для лечения нарушений психики и поведения: психозов, неврозов
  10. Лечение шизофрении — выбор нейролептика

Источник

Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.

Барбитураты показания и противопоказания

Оставить отзыв

Имя Ваш отзыв

Выберите регион или город

  • Верните
  • покой и радость
  • в ваш дом

Аптечная наркомания База знаний

Барбитураты показания и противопоказания

Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!

Барбитураты показания и противопоказания

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Производные барбитуратовой кислоты или барбитураты угнетают нервную систему, оказывая вариативные эффекты от состояния легкой седации до общей анестезии в зависимости от вида и дозы препарата. Сегодня барбитураты прошли пик своей популярности и используются все реже из-за узкого круга терапевтических возможностей, высокого риска передозировки и частых побочных эффектов. В последние годы препараты на основе барбитуратовой кислоты назначаются преимущественно как противосудорожные средства.

Общие сведения о барбитуратах

Барбитураты были изобретены еще в начале прошлого столетия. Сегодня в продаже можно встретить не более десятка медикаментов данной группы. У многих производные барбитуратовой кислоты ассоциируются с наркотическими средствами — и это не заблуждение. Бесконтрольное и частое употребление медикаментов опасно лекарственной зависимостью или привыканием.

Современная фармакология классифицирует барбитураты на три больших группы:

  • Барбитураты с кратковременным эффектом — Гексенал, Тиопентал-натрий. Используются преимущественно для наркоза или общей анестезии. Вводятся внутривенно, фармакологическое действие наступает практически мгновенно и длится около 30 минут.
  • Барбитураты со средней продолжительностью действия — Барбамил, Гексобарбитал, Барбитал-натрий, Этаминал-натрий и пр. Применяются для коррекции нарушений сна, чаще всего бессонницы, реже — с целью седации. Продолжительность действия медикаментов составляет около 8 часов.
  • Барбитураты продолжительного действия — Фенобарбитал, Барбитал. Назначаются преимущественно для снятия судорожного синдрома и лечения эпилепсии, реже — с целью коррекции сна и достижения седативного эффекта в дневные часы. Действие медикаментов начинается через 15-30 минут после введения и продолжается до 6-12 часов.

Эффект барбитуратов противоположен амфетаминам — подавляя ЦНС, в малых количествах они работают как транквилизаторы, в высоких — как снотворные. Но сон с барбитуратами нельзя назвать полноценным или нормальным, так как эта группа препаратов нарушает его физиологические фазы. Длительный и бесконтрольный прием барбитуратовой кислоты чреват психологическими сдвигами, развитием зависимости и склонностей к суициду, но, несмотря на это, барбитураты все еще применяются в медицине.

Снотворные препараты по химическому строению делят на производные барбитуратовой кислоты и небарбитуратовые препараты, например, бензодиазепины. Долгие годы роль снотворных средств выполняли именно барбитураты, но сегодня они практически не применяются с этой целью, так как передозировка препаратов опасна трансформацией сна в стадию наркоза и агонии. Кроме того, данные препараты замедляют все реакции человека на внешние раздражители, значительно угнетая ЦНС. Применяемыми барбитуратами в настоящее время являются Натрия оксибурат в субнаркотических дозах и Димедрол — антигистаминное средство.

Снотворные на основе бензодиазепина эффективно нормализуют сон, оказывая анксиолитический и седативный эффекты — снимают тревожность, фобии, панические атаки. Данные средства хорошо переносятся организмом, оказывают минимальное негативное влияние на естественные фазы сна, характеризуются низкой токсичностью и широким перечнем терапевтической активности. Передозировка бензодиазепинами менее опасна, чем барбитуратами, так как на организм оказывается значительно меньший токсический эффект, клиника отравления протекает менее ярко и редко сопровождается серьезными осложнениями.

Какие препараты относятся к барбитуратам

Отдельные препараты барбитурового ряда отличаются друг от друга продолжительностью и скоростью наступления фармакологического эффекта. Скорость развития действия препаратов зависит от быстроты всасывания или поступления их активных компонентов в системный кровоток, а различия в длительности действия связаны с особенностями преобразования медикаментов в организме и выведения из него. Рассмотрим наиболее популярные препараты:

  • Фенобарбитал (люминал). Медленно всасывается из ЖКТ в систему кровообращения, до 35% препарата инактивируется клетками печени и выводится почками. Из-за постепенного всасывания снотворный эффект Фенобарбитала развивается медленно — спустя 1 час после приема препарата и длится 8-10 часов. Фенобарбитал назначается не только как снотворное, но и седативное средство в малых дозах в терапии неврозов, стенокардии, гипертонии и пр.
  • Этаминал-натрий (нембутал), Барбамил. В отличие от Фенобарбитала, эти препараты быстрее усваиваются слизистой ЖКТ, поэтому снотворный эффект после их приема развивается уже через 20 минут после приема внутрь и длится до 6 часов. Метаболиты препарата инактивируются в печени и выводятся почечной системой.
  • Реладорм (циклобарбитал). Популярный препарат на основе барбитуратовой кислоты в кругу наркозависимых. Обладает сильным снотворным эффектом. Действие Реладорма развивается быстро за счет более быстрого метаболизма по сравнению с Фенобарбиталом. Сон после приема циклобарбитала продолжается 5-6 часов. По фармакологическим характеристикам препарат близок к Этаминал-натрию.
Читайте также:  Какие противопоказания для армии

Лекарственные растения и продукты питания метаболиты барбитуратовой кислоты не содержат. Единственным источником препарата для человека может быть материнское молоко — в его составе производные барбитуратов содержатся в высокой концентрации, если мать принимает медикамент.

Фармакологическая характеристика всех производных барбитуратовой кислоты примерно одинакова. Действующие компоненты препарата практически в полном объеме быстро усваиваются организмом, в первую очередь, оказывая влияние на ЦНС, блокируя любые взаимодействия между нейронами, так называемыми ГАМК-рецепторами. Выведение метаболитов лекарственных средств осуществляется почками, только в некоторых случаях нагрузка полностью ложится на печень.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Механизм действия/фармакокинетика

Выбор дозы барбитуратов и способа их введения дает возможность получить разную степень влияния препарата на организм, то есть снотворный, седативный или наркотический эффекты. Снотворное и успокаивающее влияние обусловлены угнетением ядер ретикулярной формации ствола головного мозга. Наркогенный эффект обусловлен угнетением коры больших полушарий при одновременном снижении возбудимости двигательных моторных и чувствительных зон. За счет уменьшения окислительных процессов нейронов происходит угнетение всех отделов ЦНС.

«По длительности наркотического или снотворного эффекта производные барбитуровой и тиобарбитуровой кислот делят на 3 группы, из которых для анестезии используют препараты короткого и ультракороткого действия. Сама барбитуровая кислота наркотизирующими свойствами не обладает (только при замещении водорода радикалами у атома углерода в 5-м положении)».

Центральное действие. Угнетая функции нервной системы, барбитураты оказывают снотворный и седативный эффекты, качественно одинаковые для всех препаратов. Различия будут в продолжительности и характере распределения метаболитов медикаментов в организме, что влияет на их клиническое применение. Например, фенобарбитал оказывает скорее противосудорожное действие, а барбамил — снотворное. Также барбитураты могут усиливать действие анальгетиков, что важно учитывать при назначении пациентам с болевым синдромом.

Дыхательная система. У лиц с заболеваниями респираторного тракта или дыхательной недостаточностью, например, при бронхиальной астме или эмфиземе легких, прием барбитуратовой кислоты в терапевтических дозах сокращает процесс насыщения крови кислородом и снижает минутный объем дыхания. Таким пациентам показаны снотворные и седативные препараты группы бензодиазепинов, так как они в меньшей степени влияют на функции дыхательной системы.

Сердце и сосуды. В дозах, которые оказывают обезболивающий и снотворный эффекты, барбитураты снижают кровяное давление за счет сокращения сердечного выброса и подавления сосудистых рефлексов. В токсических дозах препарат может угнетать работу сердечной мышцы и вызывать гипотензию на фоне блокады симпатической иннервации.

Печень. В любых дозах барбитураты активизируют работу микросомальных печеночных ферментов, принимающих непосредственное участие в процессах метаболизма или переработки медикаментозных компонентов. При повторных эпизодах приема барбитураты начинают быстрее разрушаться, к ним формируется привыкание.

Кроме того, в терапевтических дозах препараты барбитуратовой кислоты в некоторой степени угнетают работу желудочно-кишечного тракта, возможно развитие патологических изменений со стороны его отдельных анатомических структур. Угнетение функций нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем нарастает при длительном приеме барбитуратов в связи с кумуляцией метаболитов препарата в тканях организма.

Применение барбитуратов в медицине

Несмотря на то, что барбитураты опасны развитием зависимости, в некоторых клинических случаях их назначение остается оправданным и даже необходимым. Список медикаментов на основе барбитуратовой кислоты сегодня резко сократился, приобрести препараты можно только по рецепту специалиста. Основные показания к их назначению:

  • стрессовые ситуации;
  • судороги, конвульсии;
  • неврологические расстройства;
  • стойкая бессонница;
  • подготовка к наркозу.

Чаще всего барбитураты назначаются при судорогах, вызванных эпилепсией. Реже средства назначаются лицам пожилого возраста для достижения седативного и снотворного эффекта. Прием препаратов перед проведением наркоза усиливает действие местной анестезии и эффекты анальгетиков.

Амбулаторно препараты принимаются в виде таблеток и растворов, в стационарных условиях — в виде внутривенных и внутримышечных инъекций. Некоторые производные барбитуратовой кислоты входят в состав других лекарственных препаратов. К примеру, фенобарбитал является основой популярных капель «Корвалол».

Как возникает зависимость

Лица, принимающие барбитураты с целью борьбы с нарушениями сна или для успокоения, иногда не знают о том, какую опасность таят в себе эти таблетки. На сегодняшний день производные барбитуратовой кислоты приравнены к опиатам, а значит, они вызывают зависимость, которая проявляется в прогрессирующем желании постоянно употреблять препараты, постепенно наращивая их дозу.

Подробнее о зависимости от барбитуратов можно узнать в статье «Зависимость от барбитуратов»

Читайте также:  Противопоказания к искусственному вскармливанию

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Побочные действия и противопоказания

Сегодня барбитураты в основном применяются в стенах медицинских учреждений. Список лекарств, разрешенный для применения, известен только специалистам. Приобрести препараты без рецепта в аптеке не получится — их отпуск и хранение подлежат строгому учету.

Побочные действия барбитуратов:

  • нарушения дикции, нехарактерное для человека заикание;
  • сонливость, повышенная утомляемость;
  • спутанность сознания, галлюцинации;
  • дезориентация в пространстве;
  • бесконтрольная двигательная активность, навязчивые движения;
  • нарушения равновесия;
  • подавленное настроение, депрессия;
  • нарушение концентрации внимания, заторможенность;
  • расстройства метаболизма, замедление пищеварительных процессов;
  • кожные высыпания, гнойничковые инфекции.

«Потребитель барбитуратов производит отталкивающее впечатление. У него отсутствует координация, он шатается и падает со стульев в баре, засыпает в середине беседы, пища вываливается у него изо рта. Он застенчив, ворчлив и глуп».

При случайном или намеренном превышении дозы барбитуратов возможна интоксикация или отравление организма. Клиническая картина отравления включает следующие симптомы:

  • повышенное слюноотделение;
  • выраженная слабость в мышцах;
  • сонливость, продолжительный сон;
  • сужение зрачков;
  • неразборчивая речь.

Перечисленные симптомы говорят об интоксикации легкой степени. В этом случае все рефлексы у человека будут сохранены. Если в организм поступит дополнительная доза препарата, ситуация опасна развитием передозировки. После приема повышенного количества барбитуратов наступает глубокий сон, замедляются все жизненно важные процессы в организме, в частности, работа сердца и легких, что чревато летальным исходом из-за паралича дыхательного центра и остановки сердечной деятельности.

Противопоказания к применению барбитуратов:

  • болезни легких, легочная недостаточность;
  • заболевания печени (при печеночной недостаточности механизм действия барбитуратовой кислоты потенциируется);
  • почечная недостаточность;
  • выраженная анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • депрессивный синдром;
  • алкогольная зависимость;
  • лекарственная/наркотическая зависимость;
  • беременность (I и III триместры — высока вероятность тератогенного влияния);
  • грудное вскармливание.

Список литературы:

  1. Закусов В. В., Фармакология, 2 изд., М., 1966.
  2. Биохимия, том 3, Мецлер Д., 1980.
  3. Пятницкая И.Н., 1994.
  4. Kaplan H.L. et al., 1988.
  5. Л.М.Котлова (1972).
  6. «Фармакология» Харкевич Д.А., Морган Дж.Э., Михаил М.С., Бунятян А.А., «Клиническая анестезиология».

Барбитураты показания и противопоказанияБарбитураты показания и противопоказания

Барбитураты показания и противопоказания

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Опубликовано: 2020-04-10 Обновлено: 2020-07-01

 Ольга Рогожкина

Автор статьи:

Ольга Рогожкина

ЗАО Аптечная сеть «ПиК НН», специалист, 2006-2010. Муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Школа 149», педагог-психолог, 2010-2014.

 Артём Емельяненко

Редактор статьи:

Артём Емельяненко

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2020-04-10

медицинский эксперт - Марат Эдуардович Агинян

Закончил Смоленскую государственную медицинскую академию в 2002 г. Прошел интернатуру по специальности психиатрия-наркология, закончил ее в 2004 г. С 2006 по 2007 гг. проходил профессиональную переподготовку по программе «терапия». С 2014 по 2015 гг. проходил интернатуру по психиатрии в Российском университете дружбы народов. В 2017 г. прошел долгосрочную программу обучения когнитивно-поведенческой терапии в Центре КПТ. В настоящий момент являюсь автором и руководителем амбулаторной научно-ориентированной программы помощи лицам зависимого спектра «Привилегия».

Марат Эдуардович Агинян

Выберите регион или город

Барбитураты показания и противопоказания

Барбитураты показания и противопоказания

Барбитураты показания и противопоказания

Барбитураты показания и противопоказания

Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления

8 (800) 700-50-50

Барбитураты показания и противопоказания

Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email

Барбитураты показания и противопоказания

Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления

8 (800) 700-50-50

Барбитураты показания и противопоказания

Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес Комментарий

Барбитураты показания и противопоказания

Барбитураты показания и противопоказания

Барбитураты показания и противопоказания

Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес

Барбитураты показания и противопоказания

Барбитураты показания и противопоказания

Барбитураты показания и противопоказания

Сообщить об ошибке

Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Барбитураты показания и противопоказания

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

  • Индикаторы процентов — отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
  • На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

  • Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
  • Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
  • Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.

Источник