Бензидамина гидрохлорид побочные действия

Действующее вещество:БензидаминБензидамин
Лекарственная форма:  раствор для местного примененияСостав:
В 1 мл раствора содержится:
действующее вещество: бензидамина гидрохлорид — 1,50 мг.
вспомогательные вещества: этанол (этиловый спирт 95%) — 80,00 мг, глицерин 50,0 мг; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) — 1,00 мг; ароматизатор пищевой натуральный МЯТА — 0,30 мг; натрия сахаринат — 0,24 мг; полисорбат 20 — 0,05 мг; натрия гидрокарбонат — в количестве необходимом для установления pH; вода очищенная — до 1,0 мл.
Описание:
Прозрачный, бесцветный раствор с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа:НПВПАТХ:  
A.01.A.D.02 Бензидамин
G.02.C.C.03 Бензидамин
Фармакодинамика:
Бензидамина гидрохлорид — нестероидное противовоспалительное средство, производное индазола без карбоксильной группы. Отсутствие карбоксильной группы придает ему следующие особенности: бензидамин является слабым основанием (тогда как большинство НПВП слабые кислоты), обладает высокой липофильностью, по градиенту pH хорошо проникает в очаг воспаления (где pH ниже) и накапливается в терапевтических концентрациях.
Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим (против широкого спектра микроорганизмов), а также противогрибковым действием.
Противовоспалительное действие препарата обусловлено уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран вследствие торможения синтеза и инактивации простагландинов, гистамина, брадикинина, цитокинов, факторов комплемента и других неспецифических эндогенных «повреждающих» факторов.
Бензидамин подавляет продукцию провоспалительных цитокинов, особенно фактора некроза опухоли-α (ФНО-α), в меньшей степени интерлейкина-lβ (IL-lβ).
Основной особенностью бензидамина является то, что являясь слабым ингибитором синтеза простагландинов, он демонстрирует мощное ингибирование провоспалительных цитокинов. По этой причине бензидамин может классифицироваться как цитокин- подавляющий противовоспалительный препарат.
Местноанестезирующее действие бензидамина связано со структурными особенностями его молекулы, подобной местным анестетикам. Анальгезирующее действие обусловлено косвенным снижением концентрации биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами, и увеличением порога болевой чувствительности аппарата; бензидамин также блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления.
Бензидамин оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и повреждением лизосом клетки.
Обладает противогрибковым действием в отношении 20-ти штаммов Candida albicans и non-albicans штаммов, вызывая структурные модификации клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, таким образом, препятствует их репродукции.
Фармакокинетика:
При местном применении хорошо всасывается через слизистые оболочки и быстро проникает в воспаленные ткани, обнаруживается в плазме крови в количестве недостаточном для получения системных эффектов. Выводится, в основном, почками и через кишечник в виде метаболитов или продуктов конъюгации.
Показания:
Симптоматическая терапия болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии):
— фарингит, ларингит, тонзиллит;
— гингивит, глоссит, пародонтоз, стоматит (в том числе после лучевой терапии);
— калькулезное воспаление слюнных желез;
— после лечения или удаления зубов;
— после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти);
— кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комбинированной терапии).
При инфекционно-воспалительных заболеваниях, требующих системного лечения, препарат Бензидамин используется в составе комбинированной терапии.
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к бензидамину или к любому другому компоненту препарата;
— детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью:
— Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
— бронхиальная астма (в том числе в анамнезе).
Беременность и лактация:
Не рекомендуется применение препарата Бензидамин во время беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
Местно. После еды.
Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста) и дети с 12 лет
Для полоскания горла или полости рта используют 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2-3 раза в день. После полоскания в течение 20-30 секунд раствор необходимо выплюнуть.
Если при применении неразведенного раствора возникает ощущение жжения, раствор следует развести (для разведения смешать в мерном стаканчике 15 мл препарата и 15 мл воды или в отдельной емкости с помощью мерного стаканчика). Не превышать рекомендованную дозу.
Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Побочные эффекты:
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям
Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
очень часто ≥1/10;
часто от ≥ 1/100 до < 1/10;
нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100;
редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000;
очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;
частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Аллергические реакции:
нечасто — фотосенсибилизация;
редко — реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, кожный зуд;
очень редко — ангионевротический отек, ларингоспазм;
частота неизвестна — анафилактические реакции.
Местные реакции:
редко — сухость во рту, жжение в ротовой полости;
частота неизвестна — чувство онемения в ротовой полости.
Прочие:
частота неизвестна — ларингоспазм.
Передозировка:
О случаях передозировки препарата не сообщалось.
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна.
Симптомы
При случайном проглатывании препарата возможны следующие симптомы: рвота, спазмы в животе, беспокойство, страх, галлюцинации, судороги, атаксия, лихорадка, тахикардия, угнетение дыхания.
Меры по оказанию помощи при передозировке
Лечение симптоматическое. Очистить желудок, вызвав рвоту или промыть желудок, используя желудочный зонд (под наблюдением врача); обеспечить медицинское наблюдение, поддерживающую терапию и необходимую гидратацию. Антидот не известен.
Взаимодействие:Исследований взаимодействия бензидамина с другими лекарственными средствами не проводилось.Особые указания:
Если при применении препарата Бензидамин возникает ощущение жжения, раствор следует предварительно разбавить водой в два раза путем доведения уровня воды до риски в градуированном стаканчике (см. раздел «Способ применения и дозы»).
При применении препарата Бензидамин возможно развитие реакций гиперчувствительности. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей терапии.
У ограниченного числа пациентов присутствие язв в горле и полости рта может указывать на наличие более серьезной патологии. Если симптомы не проходят в течение 3 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение препарата Бензидамин не рекомендуется у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
Препарат Бензидамин должен с осторожностью применяться у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе по причине возможности развития у них бронхоспазма на фоне применения препарата.
Препарат Бензидамин содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции.
Следует избегать попадания раствора в глаза. При попадании раствора в глаза промойте их большим количеством воды.
Пациенты, занимающиеся спортом: при использовании препаратов, содержащих этанол, результаты антидопинговых проб на предельно допустимое содержание этанола в крови согласно нормам, установленным некоторыми спортивными федерациями, могут оказаться положительными.
Водителям, управляющим транспортными средствами, следует иметь ввиду, что препарат содержит этанол (в одной дозе препарата (15 мл) содержится 1,2 г 95% спирта).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для местного применения, 0,15%.
Упаковка:
По 100 мл или 50 мл во флаконы из полиэтилентерефталата или темного стекла с навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокой плотности или из полипропилена.
Каждый флакон вместе с мерным стаканчиком из полипропилена и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:ЛП-004681Дата регистрации:02.02.2018Дата окончания действия:02.02.2023Владелец Регистрационного удостоверения:ВЕРТЕКС, АО ВЕРТЕКС, АО РоссияПроизводитель:  Представительство:  ВЕРТЕКС ЗАО ВЕРТЕКС ЗАО РоссияДата обновления информации:  02.03.2019Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 октября 2017;
проверки требуют 3 правки.
Бензидами́н — лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Применяется с целью уменьшения послеоперационных и посттравматических болей и отеков, способствует заживлению ран. Препарат также используется наружно при лечении ревматических заболеваний и воспалении полости рта и горла.[1]
При инфекционно-воспалительных заболеваниях используется только в составе комбинированной терапии.
Показания к применению[править | править код]
Бензидамин, доступный преимущественно в виде жидкого средства для полоскания рта, оромукозального спрея или местного крема, чаще всего применяется в качестве местного обезболивающего и противовоспалительного средства для облегчения болезненных воспалительных состояний.
При использовании в виде жидкости для полоскания рта или спрея бензидамин может быть использован для лечения травматических состояний, возникающих после тонзиллэктомии или использования эндотрахеальной трубки, воспалительных состояний, таких как фарингит, афтозные язвы и язвы в полости рта в результате лучевой терапии, стоматологических операций и процедур, или более общие состояния, такие как боль в горле, боль в языке, воспаленные десны, язвы во рту или дискомфорт, вызванный зубными протезами.
При использовании в качестве крема для местного применения бензидамин может применяться для облегчения симптомов, связанных с болезненными воспалительными состояниями костно-мышечной системы, включая острые воспалительные расстройства, такие как миалгия и бурсит, или травматические состояния, такие как растяжения связок, деформации, ушибы, боль в мышцах, вывихи суставов, или даже последствия переломов.[2]
Фармакология[править | править код]
В отличие от других нестероидных противовоспалительных препаратов, бензидамин не ингибирует циклооксигеназу или липоксигеназу и, предположительно, не вызывает соответствующих побочных эффектов.[3]
По данным разработчика препарата, уменьшает проницаемость капилляров, стабилизирует лизосомальные мембраны, тормозит выработку АТФ, других макроэргических соединений в процессах окислительного фосфорилирования, тормозит синтез или инактивирует простагландины, гистамин, брадикинины, цитокины, факторы комплемента и другие неспецифические эндогенные «повреждающие факторы». Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности (локальная блокада синтеза PgE1, PgE2 и PgF2альфа). Анальгезирующее действие обусловлено косвенным снижением концентрации биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами, и увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата.
При местном применении хорошо всасывается через слизистые оболочки и быстро проникает в воспаленные ткани. Выводится почками в виде метаболитов и через кишечник.
Рекреационное использование[править | править код]
Бензидамин используют для рекреации. Передозировка препарата вызывает эффект антихолинергических галлюциногенов и стимуляцию ЦНС.[3] Подобное использование, в частности, среди подростков распространено в Польше,[3]Бразилии[4][5] и Румынии.
Примечания[править | править код]
- ↑ Turnbull RS. Benzydamine Hydrochloride (Tantum) in the management of oral inflammatory conditions. // J Can Dent Assoc.. — 1995. — PMID 7600413.
- ↑ Бензидамин (Тантум Верде раствор). Zbibiz (20/02/2019). Дата обращения 12 марта 2019.
- ↑ 1 2 3 Anand JS, Glebocka ML, Korolkiewicz RP. Recreational abuse with benzydamine hydrochloride (tantum rosa). // Clin Toxicol (Phila). — 2007. — PMID 17364645.
- ↑ Opaleye ES, Noto AR, Sanchez ZM, Moura YG, Galduróz JC, Carlini EA. Recreational use of benzydamine as a hallucinogen among street youth in Brazil. // Rev Bras Psiquiatr. — 2009. — PMID 19784487.
- ↑ Mota DM, Costa AA, Teixeira Cdos S, Bastos AA, Dias MF. Use abusive of benzydamine in Brazil: an overview in pharmacovigilance. // Cien Saude Colet. — 2010. — PMID 20464184.
Химическое название
N,N-Диметил-3-[[1-(фенилметил)-1Н-индазол-3-ил]окси]-1-пропанамин
Химические свойства
Данное соединение – нестероидный противовоспалительный препарат, хорошо обезболивает, обладает жаропонижающим эффектом. У вещества широкая область применения. Молекулярная масса лекарственного средства составляет 309,4 грамма на моль.
Препарат выпускают в составе спреев для местного использования, таблеток для рассасывания, гелей и кремов, порошка для приготовления раствора. В лекарствах средство присутствует в виде бензидамина гидрохлорида.
Фармакологическое действие
Антисептическое, противовоспалительное, анальгезирующее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество снижает проницаемость капилляров, стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует процесс выработки аденозинтрифосфата и других макроэргических соединений. Средство неблагоприятно влияет на процессы синтеза медиаторов воспаления простагландинов, брадикининов, цитокина и гистамина. Бензидамин не оказывает влияния на выработку циклооксигеназы и липоксигеназы, тем самым предотвращая развитие ряда побочных реакций.
Вещество значительно снижает чувствительность болевых рецепторов в очаге воспаления, оказывает влияние на центры болевой чувствительности, расположенные в таламусе. Антисептическое действие лекарства особенно ярков выражено по отношению к бактериям Gardnerella vaginalis.
Препарат быстро и хорошо всасывается сквозь слизистую оболочку, быстро достигает воспаленных участков и тканей. Средство обладает низкой степенью связывания с белками плазмы крови – менее 20 %. Выводится лекарство через почки и кишечник. Период полувыведения составляет около 13 часов.
Показания к применению
Вещество назначают для приема внутрь при слабом и умеренном болевом синдроме различного происхождения.
Препараты на основе Бензидамина используют наружно:
- при венозной недостаточности нижних конечностей, сопровождающейся флебостазом;
- в составе комплексного лечения флебитов и тромбофлебитов поверхностных вен на нижних конечностях;
- в качестве заживляющего и обезболивающего средства после флебэктомии (склероз вен);
- при постфлебитическом синдроме;
- у беременных женщин с нарушениями венозного кровообращения.
Лекарство назначают местно:
- в составе комплексного лечения после экстракции зубов, тонзиллэктомии, переломов челюсти;
- для лечения воспалений полости рта и горла (стоматит, фарингит, афтозные язвы, тонзиллит, гингивит);
- при калькулезном воспалении слюнных желез;
- пациентам с неспецифическими вагинитами (перед операцией и послеоперационный период);
- при грибковых и трихомонадных инфекциях;
- для устранения воспалительного процесса в области зева матки;
- при эстрогенной терапии при атрофированном влагалище в пожилом и старческом возрасте.
Противопоказания
Препараты с Бензидамином нельзя применять:
- при аллергии на активный компонент;
- детям в возрасте до 12 лет (раствор);
- при фенилкетонурии (таблетки для системного использования).
Побочные действия
Обычно препарат хорошо переносится пациентами. Редко возникают:
- жжение и ощущение онемения в полости рта (для таблеток и спрея для горла);
- сухость в ротовой полости;
- кожные высыпания и аллергические реакции;
- сонливость и слабость.
Бензидамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В зависимости от лекарственной формы и показаний используют разные дозировки и схемы лечения.
Таблетки для приема внутрь назначают в дозировке 0,2 грамма в сутки, распределяя на 4 приема. Продолжительность лечения определяет врач.
Спрей Бензидамин и раствор для полоскания полости рта (одну столовую ложку) используют каждые 1,5-3 часа. Лекарство нельзя глотать. Взрослым показано применение спрея по 4-8 доз за раз, детям до 6 лет – по 1 дозе на 4 кг веса (4 впрыскивания за раз — максимум).
Также с помощью препаратов на основе Бензидамина производят вагинальные спринцевания. Процедуру повторяют 2 раза в день. Перед использованием средства, его необходимо развести в 0,5 литрах воды (1 пакет порошка). За один раз во влагалище вводят по 140 мл полученного раствора.
Гель для наружного применения наносят на пораженные участки от 2 до 3 раз в день, затем осторожно втирают в кожу, пока препарат полностью не впитается.
Передозировка
Передозировка лекарственным средством маловероятна.
Взаимодействие
Не выявлено клинически значимого взаимодействия препарата с другими лекарствами.
Условия продажи
Рецепт не нужен.
Особые указания
Нельзя, чтобы лекарство попадало в глаза. Гель нежелательно наносить на слизистые оболочки.
Длительное использование препарата (более недели) можно осуществлять только после консультации с лечащим врачом.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях требуется дополнительное применение других препаратов.
Детям
Раствором нельзя полоскать рот в возрасте до 12 лет.
При беременности и лактации
При лечении беременных и кормящих женщин необходимо соблюдать особую осторожность.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Бензидамина)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Торговые названия данного вещества: Тантум, Тэнфлекс, Оралсепт, Тантум Верде, Тантум Роза, Тантум Верде Форте.
Отзывы о Бензидамине
Отзывы о лекарстве в основном хорошие. Чаще всего его назначают при ангине или других воспалительных заболеваниях горла. Хороший эффект от спрея на основе Бензидамина после тонзилэктомии, заживление происходит быстро и без осложнений. Однако, встречаются сообщения о проявлении аллергических реакций на препарат, особенно у маленьких детей. Отзывы об использовании других лекарственных форм немного.
Цена Бензидамина, где купить
Стоимость спрея для местного использования Оралсепт составляет порядка 300 рублей за 30 мл флакон с дозатором, одна доза препарата содержит 0,255 мг действующего вещества. Купить таблетки для рассасывания Тантум Верде можно примерно за 320-350 рублей, 20 таблеток по 3 мг каждая.