Беродуал противопоказания у детей

Беродуал для детей

В лечении патологий дыхательных путей часто применяют бронхолитики. Одним из препаратов этой группы является Беродуал. Можно ли назначать его детям, в каких случаях это оправдано и как правильно лечить ребенка таким средством?

Форма выпуска

В аптечной сети можно приобрести два варианта препарата:

Беродуал в форме раствора. Это прозрачная жидкость без каких-либо взвесей и выраженного запаха. Одна упаковка такого медикамента представлена флаконом с 20 мл раствора, оборудованный капельницей.
Беродуал Н в аэрозоле. Это карманный баллончик, оснащенный мундштуком. Внутри одной упаковки емкостью 10 мл находится 200 доз.

Состав

Беродуал содержит два активных компонента:

Фенотерола гидробромид. Его в 1 мл раствора содержится 500 мкг, а в одной дозе аэрозоля – 50 мкг.
Ипратропия бромид. Его дозировка в растворе для ингаляций составляет 250 мкг на 1 мл, а в аэрозоле – 20 мкг на одну дозу препарата.

Вспомогательными соединениями в растворе, используемом для ингаляционного введения Беродуала с помощью небулайзера, выступают хлорид бензалкония, соляная кислота, натрий хлорид, очищенная вода и эдетат ди натрия. В карманном баллончике помимо действующих веществ содержится дистиллированная вода и этиловый спирт, а также тетра-фторэтан и лимонная кислота.

Принцип действия

У активных компонентов Беродуала имеется бронхолитическая активность. Препарат представляет собой комбинацию из бета-2-адреномиметика и м-холиноблокатора. Их действие взаимно усиливается и проявляется в спазмолитическом эффекте, который лекарство вызывает в гладкой мускулатуре бронхов.

Уже через 15 минут после применения Беродуала бронхоспазм устраняется, а функция легких улучшается. Максимум лечебного действия лекарства наблюдают через 1-2 часа после вдыхания аэрозоля или ингаляции. Длительность эффекта может составлять до 6 часов.

При этом препарат не ухудшает выработку слизи в бронхах, а также не оказывает негативного действия на процесс газообмена в легких. Его действием является расслабление гладких мышц и в бронхах, и в сосудах. Беродуал также способен предотвратить появление бронхоспазма вследствие аллергии.

О том, как правильно производить ингаляции с беродуалом ребенку, смотрите в видео.

Показания

Причиной использовать Беродуал в детском возрасте может быть:

Симптоматическая помощь при обратимом бронхоспазме, например, вызванном бронхиальной астмой или хронической формой бронхита с обструкцией.
Профилактика бронхоспазма при хронических легочных болезнях.
Подготовка легких к последующему введению других медикаментов, например, антибиотиков, муколитиков (Лазолван, Амбробене) или кортикостероидов.

С какого возраста можно принимать?

Согласно аннотации к препарату, делать ингаляции с Беродуалом пациентам в возрасте младше 6 лет без предварительной консультации с врачом не рекомендуется. В возрасте до шести лет препарат вводят лишь под контролем медиков, а дозировка рассчитывается по весу ребенка.

Противопоказания

Лечение Беродуалом не назначают или применяют с большой осторожностью:

Если обнаружена гиперчувствительность к любому его компоненту. В такой ситуации Беродуал опасен немедленной аллергической реакцией.
Если у пациента имеются болезни сердца и нарушения сердечного ритма.
Если у ребенка сахарный диабет, гипертиреоз или феохромоцитома.

Также противопоказаниями к ингаляциям выступают лихорадка, бактериальное поражение уха и носоглотки (насморк, фарингит) и острый период пневмонии. Не следует дышать Беродуалом при трахеите и склонности к кровотечениям из носа.

Побочные действия

Организм ребенка может отреагировать на применение Беродуала:

Тремором конечностей.
Нервозностью.
Учащенным пульсом.
Головной болью.
Кашлем.
Тошнотой.
Аллергической сыпью.
Слабостью.
Болями в мышцах.
Отеком Квинке.
Рвотой.
Повышенной потливостью.

В редких случаях лечение Беродуалом провоцирует судороги, бронхоспазм, аритмию, изменение психического состояния, задержку мочи или изменения показателей давления крови. Препарат также может стать причиной появления закрытоугольной формы глаукомы.

Инструкция по применению

Раствор

Для ингаляций с Беродуалом используют небулайзер, чтобы препарат попадал в мелкие бронхи. Дозировку определяют индивидуально в зависимости от болезни, выраженности бронхоспазма и длительности лечения:

Ребенку младше 6 лет доза Беродуала не должна превышать 10 капель (0,5 мл раствора).
При умеренном спазме бронхов начальной дозой также будет 0,5 мл препарата для 1 процедуры.
Если бронхоспазм тяжелый, доза для детей младше 12-летнего возраста составляет 2 мл (40 капель), а для 12-летних детей и старше – 2,5 мл (50 капель).
Очень тяжелое состояние нуждается в повышении дозы до 3-4 мл препарата (60-80 капель). При этом максимальное количество жидкого Беродуала, которое может получить ребенок в сутки, составляет 4 мл (в возрасте до 12 лет) или 8 мл (в возрасте старше 12 лет).

Частота ингаляций при необходимости может достигать 4 процедур в день. Перед применением Беродуал необходимо разводить с физраствором, чтобы полученный объем разведенного лекарства составляет 3-4 мл (пропорции зависят от используемой дозы Беродуала). Ребенок должен вдыхать препарат через небулайзер в течение 6-7 минут до его полного израсходования. Сколько дней можно дышать Беродуалом, должен определить педиатр.

Для разбавления лекарства можно использовать лишь физиологический раствор. Дистиллированная вода для этой цели не подходит. Кроме того, разбавлять Беродуал следует прямо перед процедурой, поскольку смешанное с физраствором лекарство хранить нельзя.

О том, как правильно делать ингаляции ребенку, смотрите в видео, которое подготовил Союз Педиатров России:

Аэрозоль

При приступе ребенку 6 лет рекомендуется вдохнуть 2 дозы такого Беродуала. При неэффективности препарата через 5 минут допускается повторное вдыхание еще двух доз. Если такое двукратное применение не облегчило дыхание, следует сразу же вызвать скорую.

Если лечение аэрозольной формой Беродуала назначено на длительный период, то медикамент выписывают по 1 или 2 дозы на одно применение. Вдыхать такое количество аэрозоля в зависимости от причины терапии нужно 3-8 раз в день.

Перед первым применением баллончик нужно встряхнуть, после чего 2 раза нажать на его дно. Далее перед каждым использованием снимают с баллончика колпачок и предлагают ребенку сделать глубокий выдох (медленно), а затем обхватить наконечник баллончика губами.

Во время вдоха быстро нажимают на дно, в результате чего в дыхательные пути ребенка попадет 1 доза. Далее пациент должен задержать дыхание и вынуть наконечник, а через несколько секунд совершить медленный выдох. Повторное вдыхание еще 1 дозы происходит так же, после чего баллончик закрывают защитным колпачком.

Если препаратом не пользовались дольше трех дней, перед вдыханием Беродуала нужно нажать на дно баллончика, чтобы спрей образовал в воздухе аэрозольное облако. Внутри одной упаковки содержится 200 доз, после использования которых баллончик рекомендуется заменить, даже если немного содержимого в нем еще остается. Для поддержания чистоты наконечника его регулярно промывают теплой водой.

Передозировка

Превышение рекомендуемой врачом дозы Беродуала приводит к появлению тахикардии, повышению или понижению давления крови, боли в сердце, тремору, аритмии и другим отрицательным проявлениям. Такие же симптомы возникнут, если ребенок случайно выпил раствор. Для лечения и устранения последствий передозировки врачи назначают бета-блокаторы, транквилизаторы, седативные и другие препараты.

Взаимодействие с другими препаратами

Бронходилатация под влиянием Беродуала будет более выраженной, если лечение дополнить теофиллином, антихолинергическими и бета-адренергическими лекарствами. Однако в таком случае риск побочного влияния тоже повысится.
Если вместе с Беродуалом будут назначаться бета-адреноблокаторы, это ослабит бронходилатационный эффект лекарства.
Одновременное применение Беродуала и диуретиков или кортикостероидных гормонов будет повышать вероятность понижения уровня калия в крови, что увеличивает риск аритмии.

Условия продажи

Перед приобретением Беродуала в аптеке нужно предъявить рецепт от врача. Средняя цена 20 мл раствора для ингаляций — 250-270 рублей, а одного аэрозольного баллончика – 450-490 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать упаковку Беродуала важно в недоступном для маленьких деток месте при температуре от 0°С до 30°С. Дозированный аэрозоль имеет срок годности 3 года, а у раствора для ингаляций он немного больше и составляет 5 лет.

Отзывы

О применении Беродуала у детей с приступом бронхиальной астмы родители отзываются в основном положительно. Они подтверждают быстроту действия лекарства, но нередко жалуются на побочные эффекты, например, частый пульс или тошноту. Врачи называют Беродуал высокоэффективным лекарством и часто назначают его при астме и других патологиях, провоцирующих бронхоспазм. По их опыту, такой препарат хорошо справляется с устранением спазма в бронхах и быстро облегчает дыхание пациентов.

Беродуал противопоказания у детей

Аналоги

Вместо Беродуала врач может назначить такие медикаменты:

Беротек. Активным компонентом такого раствора для ингаляций выступает фенотерол. Препарат востребован при приступах астмы и других видах обструкции. До шестилетнего возраста его, как и Беродуал, назначают лишь под контролем врача.
Вентолин. Действующим веществом в таком лекарстве выступает сальбутамол. Препарат производят в аэрозольной форме и применяют при астме, хроническом бронхите и других болезнях легких. Его использование разрешено с 2-летнего возраста.
Ипратерол-натив. Это полный аналог Беродуалу по действующим компонентам, назначаемый при обструктивном бронхите и астме. Он выпускается в растворе для ингаляций.

Пульмикорт. Такое лекарство является кортикостероидом, назначаемым при астме и ложном крупе. Ингаляции с этим препаратом разрешены с 6 месяцев. Они помогают при выраженной одышке, лающем кашле, осипшем голосе и прочих симптомах стеноза гортани.

Лазолван. Такой препарат представляет группу муколитиков, поэтому он востребован при сухом кашле, при котором мокрота очень вязкая. Ингаляции с Лазолваном помогают нормализовать состояние секрета бронхов и облегчить его откашливание при трахеобронхите, бронхите и других патологиях. Лечение этим медикаментом часто совмещают с применением Беродуала. Сначала делают процедуру с Беродуалом, а затем ребенок дышит Лазолваном, в результате чего кашель становится влажным. Однако из-за активного мокрого кашля после такой комбинации лекарств ее не рекомендуют на ночь.

Наверняка вам будет интересно узнать, что говорит и советует доктор Комаровский при лечении кашля у детей:

Источник

Беродуал детям прописывают с целью расслабления гладкой мускулатуры бронхов и устранения приступов удушья при хроническом бронхите и при некоторых других заболеваниях дыхательной системы. Препарат в подходящей форме выпуска может назначаться с первых дней. Ниже представлена подробная инструкция по применению Беродуала у детей.

Форма выпуска

Беродуал раствор и аэрозоль

Беродуал в продаже бывает в виде раствора для ингаляций.

Беродуал детский и взрослый отдельно не бывает, меняется только его дозировка в зависимости от возраста пациента.

Кроме него в продаже имеется аэрозоль для ингаляций под названием Беродуал Н.

Фармакологическое действие

Лечебное действие от Беродуала объясняется двумя активными компонентами. Первый компонент ипратропия бромид относится к м-холиноблокаторам, которые блокируют медиатор ацетилхолин и тормозят рефлексы, вызываемые блуждающим нервом. Второй активный компонент фенотерол принадлежит к бета-2-адреномиметикам.

Оба вещества усиливают действие друг от друга и расслабляют гладкую мускулатуру бронхов.

После применения медикамента уже в течение 15 минут проходит бронхоспазм (сужение просвета бронхов и бронхиол, что становится причиной удушья) и улучшается функция легких. Максимальный терапевтический эффект от препарата достигается спустя 1 или 2 ч после вдыхания лекарственного средства. Действие от медикамента сохраняется до 6 ч.

Препарат не оказывает отрицательного влияния на образования слизи в бронхах и на газообмен в легких.

Он предупреждает развитие бронхоспазма при аллергии.

Медикамент доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний.

Показания

Беродуал детям прописывают с целью лечения и профилактики хронических болезней дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией (непроходимостью) и обратимым бронхоспазмом. Это такие заболевания как:

бронхиальная астма;
хроническое воспаление бронхов, которое может сопровождаться эмфиземой и нет (патологическое расширение бронхиол, сопровождающееся изменениями стенок альвеол);
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

С какого возраста можно Беродуал детям?

Возраст, с которого можно Беродуал детям зависит от формы выпуска. Раствор для ингаляций разрешен с рождения, а аэрозоль только с 6 лет.

Инструкция по применению

График дозирования для каждого ребенка врач должен подбирать индивидуально. Во время терапии нужно учитывать следующее:

Делать ингаляции с раствор Беродуала надо под наблюдением медработника. Дома их разрешено делать только с разрешения доктора, когда использование β-агониста быстрого действия в низких дозировках неэффективно. Его можно применять, когда не может быть использован аэрозоль или нужен препарат в высоких дозировках.
Лечение медикаментом надо начинать с минимально эффективных дозировок и прерывать его при улучшении самочувствия пациента.
В 1 мл медикамента содержится 20 капель раствора для ингаляций.
Перед проведением ингаляции раствор Беродуала нужно растворить в физрастворе, так чтобы конечный объем жидкости получился 3—4 мл, который надо использовать полностью за 1 ингаляцию. Разведенный медикамент хранить нельзя.
Для проведения ингаляций можно применять любой современный небулайзер.
Если при использовании препарата усилилась одышка, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Нельзя самостоятельно повышать дозировку медикамента, так как это может стать причиной прогрессирования заболевания или передозировки.
Чтобы раствор препарата не попал в глаза во время ингаляции маска, идущая в комплекте к небулайзеру, должна плотно прилегать к лицу. Особенно это важно у пациентов с предрасположенностью к глаукоме.
У детей с кистозным фиброзом на фоне терапии может нарушаться моторика пищеварительного тракта.
Если из-за лечения препаратом появились проблемы с глазами, то нужно срочно проконсультироваться с окулистом. При развитии глаукомы может понадобиться использование глазных капель, снижающих внутриглазное давление.
О появлении на фоне терапии болей в сердце нужно сообщить лечащему врачу.
Чтобы раствор не потерял своего лечебного действия, его надо хранить при температуре до 30 градусов в течение 5 лет с даты выпуска. Его нельзя замораживать. Чтобы аэрозоль не потерял своего действия, его нужно хранить при температуре максимум 25 градусов на протяжении 36 месяцев с момента производства. Баллончик с аэрозолью нельзя нагревать до 50 градусов и разбирать.
Применение в комплексе с Беродуалом антихолинергических и β-адренергических медикаментов вызывает еще большее расширения бронхов. Но при такой комбинации повышается вероятность возникновения побочных эффектов.
Лечебное действие от Беродуала ослабляют β-адреноблокаторы.
При назначении на фоне терапии мочегонных средств и глюкокортикоидов повышается риск снижения калия в крови, а это может стать причиной нарушения сердечного ритма.

Раствор Беродуал

Инструкция по применению раствора

Для купирования острого приступа бронхоспазма делать ингаляции с раствором Беродуала надо в следующих дозировках:

Возраст	Дозировки
Младше 6 лет и вес меньше 22 кг	Дозировка на 1 ингаляцию составляет 0,1 мл (2 кап.) на кг веса, но не больше 0,5 мл раствора.
От 6 до 12 лет	Разовая дозировка в зависимости тяжести приступа может составлять 0,5—2 мл раствора.
От 12 лет	В зависимости от выраженности приступа дозировка может составлять 1—2,5 мл раствора. В тяжелых случаях разовую дозировку можно увеличить до 4 мл.

Кратность ингаляций в день и длительность терапии определяется доктором индивидуально.

Инструкция по применению аэрозоля

Для купирования приступа бронхоспазма детям старше 6 лет нужно распылить 2 ингаляционные дозы. Если по прошествии 5 минут самочувствие ребенка не улучшилось, то можно еще добавить 2 ингаляционные дозировки медикамента. При отсутствии эффекта после 4 ингаляций нужно безотлагательно обратиться в больницу.

Когда медикамент прописан для прерывистой и продолжительной терапии, то разовая дозировка может составлять 1—2 ингаляции. В сутки можно делать до 8 ингаляций.

При распылении аэрозоля нужно соблюдать следующие рекомендации:

Если баллончик с лекарством используется первый раз, то нужно снять защитный колпачок и нажать дважды на его дно.
Перед очередным использованием надо встряхивать баллончик с лекарством.
Перед тем как сделать ингаляцию нужно снять защитный колпачок, перевернуть баллончик вверх дном. Ребенок должен медленно выдохнуть и обхватить мундштук губами. После этого надо нажать на дно баллончика, чтобы распылилась 1 доза. Во время ингаляции ребенок должен на несколько секунд задержать дыхание, затем достать мундштук изо рта и после этого медленно выдохнуть. Чтобы получить вторую ингаляционную дозировку нужно все действия повторить вновь.
После ингаляции надо надеть защитный колпачок.
Когда препарат не распылялся больше 3-х дней, то перед использованием баллончика нужно 1 раз нажать на его дно, чтобы появилось облако медикамента.
Каждый баллончик содержит 200 доз, после того как они будут использованы в контейнере может оставаться немного жидкости, но его все равно нужно выкинуть.
Чтобы проверить осталось ли какое-нибудь количество лекарства в баллончике, его надо встряхнуть.
Чтобы мундштук не забился остатками препарата, его регулярно нужно промывать теплой водой и сушить на воздухе.

Беродуал Аэрозоль

Противопоказания и состав

Детям Беродуал независимо от формы выпуска нельзя прописывают, если у них диагностированы следующие патологии:

учащение сердечного ритма;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (утолщение стенки левого или правого желудочка сердца);
непереносимость состава лекарства и других атропиноподобных средств.

Кроме активных вещества ипратропия бромида и фенотерола гидробромида раствор для ингаляций содержит такие дополнительные компоненты как:

трилон Б;
бензалкония хлорид;
хлорид натрия;
соляная кислота;
вода.

В состав аэрозоля входят такие неактивные ингредиенты как:

этиловый спирт;
тетрафторэтан;
вода;
Е-330.

С осторожностью лечение медикаментом нужно проводить у детей со следующими патологиями:

сахарный диабет;
высокое артериальное давление;
закрытоугольная глаукома;
гиперфункция щитовидной железы;
сердечно-сосудистые заболевания;
кистозный фиброз;
феохромоцитома;
закупорка шейки мочевого пузыря.

Побочные действия

Беродуал у детей может стать причиной ряда нежелательных реакций, таких как:

аллергия;
головные боли, головокружение, дрожание отдельных частей тела, нервозность, ментальные расстройства, возбудимость;
кашель, фарингит, осиплость, сухость в ротовой полости, сужение просвета бронхов, раздражение, сухость и отек глотки, внезапное сокращение мускулатуры гортани;
тошнота, рвота, воспаление языка, стоматит, расстройство желудка, задержка стула;
учащение сердцебиения, повышение давления, нарушение сердечного ритма, ишемия миокарда;
расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, спазм аккомодации, туман перед глазами, отечность роговицы, покраснение конъюнктивы, болевые ощущения в глазах, появление ореола вокруг вещей;
понижение содержания калия в организме;
отек ротовой полости;
повышенное потоотделение;
слабость и спазм мускулатуры, мышечные боли;
задержка мочеиспускания.

При превышении терапевтических доз могут появиться признаки передозировки Беродуалом, такие как:

подъем и снижение артериального давления;
учащения сердцебиения;
нарушения сердечного ритма;
приливы;
усиление сужения просвета бронхов;
увеличение разницы между систолическим и диастолическим давлением;
дрожание отдельных частей тела;
стенокардия;
дискомфорт за грудиной;
сухость в ротовой полости;
расстройство аккомодации.

При появлении симптомов передозировки надо прервать терапию и срочно обратиться за медицинской помощью. При отравлении медикаментом нужно следить за кислотно-щелочным равновесием крови. При необходимости доктор может прописать седативные препараты и транквилизаторы. В качестве противоядия могут использоваться β-адреноблокаторы, лучше всего избирательного действия, которые воздействуют преимущество на β1-адренорецепторы.

Но нужно учитывать, что у астматиков и у детей, страдающих ХОБЛ, их использование может стать причиной усиления обструкции бронхов, что приведет к гибели пациента.

Цена

Цена на Беродуал в интернете

Стоимость Беродуала зависит от формы выпуска и торговой наценки конкретной аптеки. Цена раствора около 300 руб., а аэрозоля примерно 500 руб.

Аналоги

В продаже имеются следующие аналоги Беродуала:

Пульмикорт;
Атровент;
Сальбутамол;
Вентолин.

Аналоги Беродуал

Что выбрать Пульмикорт или Беродуал для ребенка?

Пульмикорт в качестве активного компонента содержит будесонид. Этот препарат относится к глюкокортикоидам. Он купирует воспалительный процесс в бронхах, уменьшает тяжесть течения бронхиальной астмы, сокращает частоту приступов. На фоне использования препарата уменьшается отечность слизистой оболочки бронхов, выработка слизи и чрезмерная активность дыхательных путей. Пульмикорт рекомендован детям старше полугода при бронхиальной астме, которая требует лечение гормональными средствами. Кроме этого, препарат прописывают при ложном крупе и ХОБЛ.

Пульмикорт доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний, но он имеет не такой состав как Беродуал, он оказывает другое действие. Поэтому сравнивать эти препараты некорректно. Только доктор должен решать какое средство лучше.

При необходимости он может прописывать их комплексе, но смешивать оба раствора нельзя.

Атровент или Беродуал: что лучше детям?

Атровент — это немецкий препарат, который в качестве главного компонента содержит ипратропия бромид. В продаже лекарство бывает в виде аэрозоля и раствора для ингаляций.

Атровент и Беродуал имеют общие показания. У них практически схожие противопоказания и побочные реакции. Но несмотря на это, только доктор должен решать, какое лекарство лучше для конкретного ребенка, так как оба средства отпускаются по рецепту.

Лазолван или Беродуал?

Лазолван относится к группе муколитиков. Лечебное действие от него объясняется амброксолом, который подтвердил свою эффективность во время клинических испытаний. Препарат рекомендован при влажном кашле с образованием густой мокроты, чтобы облегчить ее выведение из организма.

Сравнивать Лазолван и Беродуал некорректно, так как у них разные действующие компоненты, показания, противопоказания и побочные эффекты.

Если необходимо, то эти медикаменты врач может прописать в комплексе.

Сальбутамол или Беродуал?

Сальбутамол выпускается рядом отечественных и зарубежных компаний в виде аэрозоля или раствора для ингаляций. Препарат относится к избирательным β-2-адреномиметикам, который расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и устраняет бронхоспазм. Он подтвердил свою эффективность при проведении клинической испытаний.

У Сальбутамола такие же показания к применению, как и у Беродуала, но у них разные противопоказания и нежелательные реакции, поэтому решать какой медикамент лучше должен только доктор.

Вентолин или Беродуал?

Вентолин российский препарат, лечебное действие от которого объясняется сальбутамолом. В продаже медикамент бывает в растворе и аэрозоле для ингаляций.

У обоих препаратов общие показания, но у них различные противопоказания и нежелательные реакции, поэтому решать какое средство лучше должен специалист.

Отзывы

Отзывы о Беродуал в интернете

Мнение родителей

Родители в основном оставляют положительные отзывы о Беродуале. Они отмечают, что после вдыхания препарата эффект от него наступает быстро. Также им нравиться, что медикамент используется в виде ингаляций и не нужно заставлять ребенка принимать лекарство.

Отрицательные отзывы связаны с тем, что возможна аллергия на Беродуал, а также ряд других побочных эффектов.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович хорошо относится к ингаляциям, но делать их нужно только по рекомендации врача. Также только доктор должен прописывать медикаменты, которые могут купировать приступы бронхоспазма.

Беродуал относится к списку рецептурных средств, поэтому самолечение им запрещено. Только доктор должен решать, как применять Беродуал у детей.

Источник