Безоперационная имплантация зубов противопоказания

Потеря природных зубов является настоящей трагедией. Утрачивается способность полноценно пережевывать пищу, лицо теряет выразительность. Внешне человек выглядит намного старше своего возраста, старается реже улыбаться и вступать в разговор с окружающими. Мужчины и женщины испытывают реальный стресс, приобретают массу психологических комплексов. Современная стоматология позволяет справиться с неприятной ситуацией. Безоперационная имплантация зубов – один из способов, помогающих в короткие сроки вернуть утраченное здоровье и радость жизни!

Визит к стоматологу

Восстановить полноценность зубного ряда помогают врачи стоматологи-ортопеды-хирурги или имплантологи. Существует множество вариантов вернуть утраченные зубы, но именно дентальная имплантация в настоящее время получила большую популярность.

Преимущества имплантации перед другими методами протезирования очевидны:

• отсутствие медицинских манипуляций на соседних здоровых зубах при установке несъемных протезов;
• низкая скорость атрофии костной ткани;
• максимальная эстетичность. После завершения этапов имплантации искусственный зуб практически неотличим от природного;
• комфорт для пациента. Человек, восстановивший утраченную единицу с помощью имплантатов и коронки не испытывает неприятных ощущений. Конструкции не оказывают негативного системного влияния на организм. Они не травмируют десна, не нарушают дикцию речи;
• минимальный уход за установленными конструкциями;
• длительный срок эксплуатации (свыше 25 — 30 лет). Некоторые производители дают пожизненную гарантию на свою продукцию (Nobel Biocare).

Израильские импланты Alpha BIO и MIS являются популярными и недорогими моделями. Немецкие и Швейцарские конструкции XiVE и Straumann являются довольно дорогостоящими, но качественными имплантами. Элитным вариантом признаны искусственные корни Nobel.

Безоперационная установка имплантов

Что такое безоперационная имплантация зубов? Постараемся ответить на этот вопрос.

На самом деле, установка имплантатов щадящим методом также является операцией. Особенность процедуры в том, что во время безоперационной (трансгингивальной) установки не производятся разрез десны и наложение швов. Прокол костной ткани осуществляется с помощью тонкого сверла. Некоторые клиники для создания лунки используют лазер. Имплант вкручивается в кость благодаря специальной резьбе. Хирургические шаблоны, изготовленные с помощью компьютерной томографии, позволяют провести вживление искусственного корня в необходимом месте. После фиксации импланта, устанавливается временная коронка. К нетравматичным методам относят: базальную, одномоментную имплантацию, мини-дентальную имплантацию. Подробнее техника проведения методов и принципиальные отличия процедур описаны ниже.

Преимущества безоперационной анестезии:

1. Минимальные сроки восстановления утраченных зубов. При одномоментной имплантации, разрушенный зуб заменяют непосредственно в день его удаления.
2. Низкий процент осложнений (отторжение импланта, воспалительные реакции в тканях).
3. Короткий срок адаптации (отсутствие боли, инфицирования, отеков в послеоперационный период).
4. Возможность немедленной нагрузки на установленные протезы (полное восстановление жевательной функции).
5. Высокая эстетичность.
6. Длительный срок службы конструкций.
7. Возможность проведения пластики десны после операции.
8. Отсутствие необходимости проведения костной пластики.

Главным недостаткам неинвазивной установки считают отсутствие квалифицированных врачей в России. У большинства стоматологов не хватает должного опыта и знаний по проведению современной имплантации. Так как в настоящее время множество клиник закупает новейшее оборудование и тратит деньги на обучение сотрудников, можно надеяться, что в ближайшем будущем найти достойного имплантолога не составит большого труда.

Виды имплантации. Этапы установки

Перед фиксацией искусственного корня пациент осуществляет обязательную подготовку: осмотр врача, проведение диагностики, санация хронических очагов инфекций ротовой полости. Человек должен сдать анализ крови и мочи, осведомить стоматолога об имеющихся хронических заболеваниях и аллергической предрасположенности.

В настоящее время существует несколько успешно применяемых методов имплантации. К ним относятся:

• Классическая двухэтапная имплантация. Осуществляется после удаления проблемных зубов и полнейшего заживления десны (от 2 до 4 месяцев). При атрофии костной ткани, перед процедурой вживления искусственного корня пациент должен пройти дополнительную операцию — костную пластику (расщепление альвеолярного отростка, синус — лифтинг, забор и пересадка костного блока). После установки импланта в губчатый слой кости, его закрывают заглушкой, на десну накладывают швы. Зафиксированная конструкция должна хорошо укрепиться в костной ткани. Этап остеоинтеграции в среднем занимает от 3 — 6 месяцев. На момент завершения приживления, на искусственный корень устанавливают сначала формирователь десны, а спустя 7 — 14 дней абатмент. В последующем на него фиксируют специально изготовленную коронку.
   Основным преимуществом классического метода является высокая эстетика. Технология применяется уже более 50 лет, множество стоматологов в совершенстве овладели процедурой и успешно применяют свои умения и знания в практике. К минусам метода относят: длительность лечения, травматичность при установке имплантов (разрез десны, высверливание кости), необходимость проведения дополнительной костной пластики;
• Базальная имплантация с немедленной нагрузкой — является нетравматичной экспресс — методикой. Первоначально базальные импланты имели Т — образную сложную форму и устанавливались с помощью бокового разреза десны и костной ткани. В настоящее время метод признали довольно опасным и неэффективным и практически отказались от него.
  Современные базальные импланты по виду очень схожи с классическим корневыми системами, однако имеют существенные различии. К ним относят: широкий диаметр витков резьбы, большую длину, слитную конструкцию (абатмен монолитно соединен с телом импланта). Базальные искусственные корни устанавливают не в губчатый слой кости, а в более глубокий — базальную часть, не подверженную атрофии. Практически сразу после фиксации (на 2 — 3 день) пациенту устанавливают несъемные протезы. В стоматологиях России представлены Швейцарские базальные импланты компаний Trate AG и Ihde Dental AG.
  Преимущества современной базальной имплантации: низкий риск отторжения искусственного корня, отсутствие в необходимости проведения дополнительных операций, минимальное количество противопоказаний (возможность проведения процедуры при пародонтозе). В отличие от классического метода имплантации, установка импланта осуществляется безоперационным методом (прокол делают тонким острым сверлом, наложение швов не производится, реабилитация осуществляется в кратчайшие сроки). Базальную имплантацию используют при отсутствии целого ряда зубов или полной адентии. Метод не применяется при восстановлении единичных зубов, в связи с относительно низкой эстетикой в области десны. В настоящее время существует не так много стоматологов, которые в совершенстве владеют техникой установки базальных имплантов и это является главным минусом метода;
• Одномоментная (одноэтапная) имплантация — осуществляется непосредственно в день удаления проблемного зуба. После экстирпации, в лунку устанавливают штифт, оставшееся пространство заполняют костным материалом. На имплант первоначально фиксируют временную искусственную коронку, а в последующем (спустя 3 -4 месяцев) постоянную. Подробную информацию о методике можно посмотреть на видео:
  
• Имплантация All-on-4 (или All-on-6) Nobel Biocare — применяется при полном отсутствии зубов. Метод заключается в том, что в челюсть пациента фиксируется всего 4 — 6 имплантов и на них в последующем через несколько дней после операции, устанавливают полный несъемный протез.
  
  Более подробную информацию о методе можно посмотреть на видео:
  
• Мини-имплантация зубов — применяется при значительной атрофии костной ткани и невозможности провести другого метода имплантации. В челюсть пациента вкручивают мини — импланты, спустя 3 — 4 дня на них устанавливают съемный протез. К достоинствам метода относят: минимальная травматичность (отсутствие разрезов десны, накладывания швов), быстрый срок приживления, восстановление полного ряда зубов в ограниченное время.

Метод имплантации в каждом конкретном случае выбирает врач, основываясь на состоянии челюсти и материальных возможностей пациента.

Цены в клиниках Москвы

Цены на безоперационную имплантацию зубов варьируются в зависимости от вида выбранного импланта и престижности клиники.

Установка базального импланта Швейцарской компании ihde dental обойдется около 35-40 тыс. рублей. Цена за фиксацию импланта Roott составит 25-30 тыс. рублей. При восстановлении всего челюстного ряда с помощью искусственных корней Roott пациенту необходимо будет выделить из бюджета около 300 тыс. рублей.

При имплантации All-on-4 (или All-on-6) применяются импланты:

• MIS (около 30 тыс. рублей за 1 единицу);
• AlphaBio (от 30 до 35 тыс. рублей за 1 единицу);
• Osstem (40-45 тыс. рублей за 1 единицу);
• NobelBiocare (от 70 до 100 тыс. рублей за 1 единицу).

Помимо основных конструкций, пациенту необходимо учесть стоимость ряда дополнительных услуг: предварительное лечение зубов и десен, санация ротовой полости, проведение диагностики, снятие слепков, изготовление временных и постоянных коронок.

Вопрос-ответ

Какие существуют противопоказания при безоперационной имплантации?

Имплантацию запрещено проводить при заболеваниях крови, остеопорозе, болезнях эндокринной системы. Противопоказаниями также являются онкологические процессы в организме, нервно — психические патологии, туберкулез, СПИД.

Болезненна ли процедура вживления импланта?

Все манипуляции проводятся под действием местной анестезии. Современные анестетики позволяют добиться высокой эффективности (полное отсутствие чувствительности) и сохранить во время процедуры ясное сознание пациентов!

На что основываться при выборе клиники дентальной имплантации?

С помощью имплантации можно восстановить как 1, так и целый зубной ряд. Благодаря большому выбору имплантов, диапазон цен на лечение сильно отличается. Обойдя одновременно несколько клиник, пациент может самостоятельно принять решение выбора марки конструкции и отдать предпочтение именно ей. Одним из главных критериев выбора при лечении является не только цена, но и опытность врачебного персонала, а также наличие современной аппаратуры.

Импланты являются одним из самых востребованных видов услуг в стоматологии. На протяжении долгих лет люди были вынуждены заменять выпавшие зубы мостовидными протезами. Но современная медицина не стоит на месте и теперь можно провести имплантацию безоперационно, при отсутствии противопоказаний. Цена на такую услугу довольно высока.

Особенности процедуры

Для установки имплантов нужно обратиться в клинику, которая специализируется на этом. От квалификации врача и качества оборудования, напрямую будет зависеть срок службы нового зуба. Имплант — это вкрученный в кость металлический стержень, который располагают на месте удаленного зуба. Он выполняет роль корня, на который потом одевают коронку. Импланты служат отличной альтернативой отсутствующему зубу. Если при установке были соблюдены технологии, то такая конструкция может служить очень долго.

Классическая имплантация проводится в 2 этапа:

• Вживлением металлического стержня в костную ткань.
• Установка импланта.

Полная процедура установки искусственных зубов может занять до 6 месяцев. Но благодаря новым технологиям, во многих клиниках появилась новая услуга экспресс-имплантации. Для неё достаточно посетить врача один раз.

Противопоказания

Существуют случаи когда нельзя проводить имплантацию зубов. Различают относительные и абсолютные противопоказания. В первом случае процедуру можно проводить при устранении факторов, во втором — нельзя ни при каких условиях.

Абсолютные противопоказания имплантации:

• Злокачественная опухоль — вмешательство может спровоцировать болезнь.
• Заболевания крови — во время процедуры, может появиться кровотечение, которое невозможно остановить.
• Сахарный диабет и болезни надпочечников.
• Шизофрения, психоз, слабоумие.
• Туберкулёз.
• Патологии иммунитета — гипоплазия тимуса, красная волчанка.
• Хронический стоматит.

Относительные противопоказания имплантации:

• Кариес зубов.
• Артриты челюстного сустава.
• Заболевания периодонта — маргинальный периодонтит, гингивит.

Не рекомендуется проводить безоперационную имплантацию зубов во время беременности. Люди, которые злоупотребляют сигаретами, алкоголем, кофе, не могут проходить процедуру. Но если эти факторы устранить, то не будет препятствий к установке искусственных зубов.

Классификация

Конструкция имплантов состоит из нескольких частей. Первая — это штифт, который закручивается в костную ткань. Он заменяет корень зуба и удерживает имплант на месте. Вторая часть — абатмент, на него идёт непосредственная установка коронки.

Несмотря на одинаковую конструкцию существует множество вариантов имплантов. Самый распространённый вид — титановые. Популярность этого материала вызвана его биологической совместимостью и антикоррозийными свойствами. Использование этого металла значительно снижает вероятность разрушения костей.

Штифты корнеобразной формы применяются только в тех случаях, когда у пациента хватает костной ткани. Классическая конструкция имплантов напоминает цилиндр с резьбой. Их разделяют на цилиндрические и винтовые. Вживление вторых происходит проще и с меньшими осложнениями. Это подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

Корневые штифты различаются по текстуре и форме резьбы. Это делается для обеспечения лучшей фиксации в челюсти.

Если по какой-то причине нельзя использовать корневые импланты, то их могут заменить:

• Эдонтически стабилизированные.
• Пластиночные.
• Комбинированные.
• Внутрислизистые.

Все эти виды имплантов используют если есть убыль костной ткани или другие противопоказания. Пластиночные штифты применяют при концевых дефектах или когда у пациента узкая челюсть. Комбинированный имплант используют при устранении значительных дефектов у зубов. Их конструкция совмещает пластиночных и корневой варианты.

Помимо внутрикостных, ещё существуют поднакостичные (субпериостальные), внутрислизистые стержни, эндодонтически стабилизированные. Первые используются когда альвеолярные отростки сильно истончены и устанавливают между надкостницей и костью. Вторые крепятся через корни зубов. Это уменьшает воздействие на слизистую и из-за чего процесс заживления идёт быстрее. В случаях, когда необходимо стабилизировать съёмный протез, используют внутрислизистую имплантацию зубов.

При удалении зубов костная ткань начинает разрушаться и в первые два года она уменьшается на 60%.

Виды имплантации

Есть несколько вариантов установки зубов. Большинство врачей рекомендуют одноэтапную процедуру имплантации. Это означает что на место удалённого зуба устанавливается штифт. Процедуру можно делать с отсрочкой в 2 месяца, но это необходимо обсуждать с врачом заранее. Поэтому очень важно тщательно выбрать клинику и тут не следует выбирать по самой низкой цене.

Обычно имплантация проводится в 2 этапа. Сначала в кость устанавливается стержень и делается перерыв в несколько месяцев. И только после полного заживления производятся следующие этапы.

Экспресс методы (безоперационные)

Современные клиники предлагают новые способы установки зубных имплантов, которые значительно сокращают время, по сравнению с обычными. Процедура осуществляется за одно посещение врача и необходимо ещё несколько визитов для проверки.

Виды имплантации:

• С моментальной нагрузкой.
• Мини имплантация.
• Базальная.
• Классическая.

Выбор подходящего метода имплантации зубов осуществляет врач.

Импланты с моментальной нагрузкой считаются самыми эстетичными, так как зуб устанавливается сразу. Но его возможно использовать только в случае наличия достаточной костной ткани у пациента. Ещё одни весомый плюс этого метода, он не оказывается воздействия на соседние зубы. Обычно цена на эту процедуру выше остальных.

Мини имплантацию применяют для реставрации всего зубного ряда с использованием 4 штифтов. Процедура не требует наличия костной ткани в больших объёмах. А благодаря малым размерам имплантов, после установки не образуется отёк и на штифты сразу монтируется съёмный протез. Но есть и минус у такой процедуры, срок службы всего 10 лет.

С помощь безоперационной базальной имплантации, возможно, одновременно восстановить большое количество зубов. Протезы устанавливаются уже через 3 дня после вживления. Конструкция надёжно фиксирует зубы и предотвращает смещение. Сразу после установки базальных имплантов можно давать жевательную нагрузку.

Классическая процедура даёт возможность одновременно восстанавливать любое количество зубов. Но время установки может растянуться на 6 месяцев.

Цена

Стоимость процедуры складывается из множество факторов: популярность клиники, квалификация врачей, качество материалов. В итоге конечная цена за один зуб колеблется от 13 тыс. до 60 тыс. рублей. В Санкт-Петербурге минимальная стоимость на безоперационную имплантацию — 25 тыс. рублей. Вид конструкции влияет на общую стоимость. Использование имплантов от Alpha Bio, MIS обойдётся — от 16 тыс. рублей, а Nobel Biocare — от 31 тыс. рублей. На цену также влияет процедура по наращиванию костной ткани.

Быстрая имплантация обладает множеством преимуществ по сравнению с классической: нет необходимости в длительной реабилитации, поверхность дёсны остаётся неповрежденной, кровообращение не нарушается, нет болезненных ощущений и отёков. Врачи рекомендуют этот метод людям с проблемами костной ткани и пародонтитом. Цена на безапелляционную имплантацию довольно высока, но не стоит экономить на своём здоровье.