Бюгельные протезы на замках противопоказания
Когда пациенту с частичной потерей зубов хочется помимо комфорта еще и хороших эстетических данных, то можно поставить протез бюгельный на замках. То есть он крепится с помощью замковых креплений вместо кламмерной системы. Пациенту с ними удобно. И их не видно на зубах. Конструкция может быть разной, в зависимости от клинической ситуации у данного пациента.
В протезировании для бюгельных конструкций выделяют шарнирные, жесткие и ротационные замковые приспособления. Сам замок состоит из матрицы, которая соединена с опорным зубом или коронкой и патрицы, соединенная с каркасом протеза. Это гарантирует хорошую фиксацию съемной конструкции.
Показания к бюгельным протезам с замками:
· Частичная адентия, при потере трех и более зубов в боковом секторе и четырех и более – во фронтальном;
· Аллергическая реакция на пластмассу;
· Нет возможности установить несъемную конструкцию;
· Опорные зубы под мост подвижны;
· Плоское небо, то есть сглажен небный свод;
· Выраженный торус;
· Повышенный рвотный рефлекс.
Бюгельные или дуговые протезы хорошая альтернатива пластиночным. Они состоят из дуги, базиса, искусственных зубных коронок и системы фиксации. В данном случае это замочки, которые одной частью являются продолжением каркаса конструкции. Другую часть помещают на опорный зуб. При этом необходимо задействовать рядом стоящий зуб, чтобы исключить момент опрокидывания съемного протеза. То есть как бы эти зубные единицу шинируют с помощью искусственных коронок. Таким образом, создается сопротивление.
Адаптационный период к дуговым конструкциям происходит быстрее, нежели к пластиночным. Потому что занимает на слизистой меньше места. Металлическая дуга с каркасом распределяет тщательно всю нагрузку между оставшимися зубами, альвеолярным гребнем и слизистой абсолютно равномерно. Дуга на верхней челюсти может иметь различную форму и располагаться по разному. Она может быть спереди, сзади или посередине в форме буквы О. Последняя позиция используется при выраженных небных торусах. Внизу дуга расположена ниже оставшихся зубов на 0,5 см на слизистой изнутри.
Преимущества замковых бюгельных протезов перед другими съемными конструкциями:
· Быстрое привыкание;
· Равномерное распределение нагружения на слизистую и зубные единицы;
· Замковые крепления на зубах не заметны, в отличие от кламмеров;
· Обеспечивают хорошую фиксацию; За ними легко ухаживать;
· Риск возникновения поломки гораздо ниже за счет металлического каркаса и дуги.
Но у замковых систем есть и свои противопоказания. Их необходимо устанавливать на высокие здоровые клинические коронки. Если они низкие, то это будет невозможным. Также если имеется дефект на опорном зубе, который невозможно будет устранить с помощью даже искусственной коронки. Еще замки нельзя ставить при подвижности этих зубных органов. Потому что они могут спровоцировать их выпадение. Поэтому стоит обратить внимание на наличие заболеваний пародонта – глубина пародонтальных карманов, степень подвижности и резорбции костной ткани в области опорных зубов. Все эти моменты обязательно нужно учитывать. В противном случае будут потеряны еще больше зубных единиц. Также очень трудно разместить замки на передние зубы, особенно на нижней челюсти.
У дуговых протезов с замками имеются еще и недостатки. В первую очередь, они очень дорогие ввиду того, что используются дорогостоящие материалы. К тому же их изготовить очень трудно, так как нельзя допускать малейшую ошибку. Иначе придется заново все изготавливать. Такая конструкция не подлежит корректировке. Эти протезы необходимо менять часто, потому что быстрее выходят из строя.
Уход за бюгельными протезами:
· Чистить мягкой щеткой перед сном;
· Промывать после еды каждый раз проточной водой;
· Избегать механической чистки в области стыков, если таковые имеются;
· Снимать и одевать на мягкой поверхностью – хоть протез в больше степени состоит из металла, все же в нем присутствуют элементы, которые подвержены поломке при падении;
· Первое время не снимать на ночь для быстрого привыкания к нему;
· Тщательно промывать каждый участок, частичку от остатков пищи.
Все эти моменты продлят срок службы съемной бюгельной конструкции. Они действительно являются хорошей альтернативой при съемном протезировании. К ним легче привыкается и они меньше ощущаются в полости рта. Нет чувства, что присутствует инородное тело во рту. По крайней мере, не до такой степени, как при ношении пластиночных. Конечно, они дороже, чем последние. Но все же можно себе их позволить. Главное, чтобы не было противопоказаний. При правильном уходе и соблюдении рекомендаций дуговой протез с замковой системой крепления прослужит более пяти лет. Выбор остается за пациентом после тщательного обследования и предложения вариантов врачом.
Для желающих сбросить лишние надоевшие килограммы предлагаем вкусное, полезное, сбалансированное питание
Energy Diet — полноценное питание для активных, современных, желающих быть здоровыми и стройными!
Полезно В 1-й порции Белков 22г, жиров 5г, углеводов 15г, 12 витаминов и 11 минералов, ферменты, клетчтка. И это все менее 200 калорий.
Вы получаете Фигуру мечты, удовольствие от вкуса, отличное настроение, сильный иммунитет, полезные пищевые привычки…
Вы избавляетесь от Лишнего веса, жировых отложений, отеков, вредной еды, тяжести в желудке …
Нет синтетических ароматизаторов, красителей и консервантов.
Более подробная информация, ответы на ваши вопросы, обратная связь, консультации, презентации, результаты у нас в Инстаграмм https://www.instagram.com/p/B2cffbzA4K_/
Наша страница «Стройные Феечки» в Инстаграмм https://www.instagram.com/stroyniefeechki/
Примеры работ
Вопросы и ответы
Акции
Отзывы
Бюгельный протез на замках (еще их называют аттачментами) – вид съемных протезов, составляющий достойную альтернативу имплантам и весьма востребованный в современной стоматологии. Он обладает достоинствами бюгелей на кламмерах, но не имеет их главного недостатка – не заметен в улыбке. Данную технологию характеризуют прочность, незначительное число противопоказаний и сравнительно невысокая стоимость.
Конструкция бюгельного протеза на замках
Слово «бюгельный» можно перевести как «дуговой» (от нем. Bügel – дуга). Именно дуга служит основой конструкции. Чаще всего она металлическая – из сплавов, обеспечивающих легкость и прочность, – но также бывает из пластика, и такие модели отличает большая гибкость. На дуге размещаются искусственные десны и зубы, иногда – небная перемычка. Данную систему характеризует высокая надежность, а срок ее службы составляет 7-10 лет и более.
На концах протеза находятся замки (аттачменты), с помощью которых он крепится к опорным зубам. На них ставится одна его часть – патрица. Для этого «опору» обтачивают или устанавливают коронки. Вторая часть – матрица – расположена непосредственно на конструкции. При надевании составляющие входят одна в другую, и замковый бюгельный протез оказывается надежно зафиксирован. Подобное крепление позволяет также просто снять его, когда в этом возникает необходимость.
Достоинства и недостатки данной технологии
У бюгеля на аттачментах довольно много достоинств. Среди них:
- компактность и легкость по сравнению с традиционными съемными вариантами на пластмассовом базисе – это сокращает период привыкания, обеспечивает больший комфорт, не влияет на дикцию или вкусовые ощущения;
- незаметность – как показывают фото, внешне ничто не выдает наличие искусственных зубов;
- равномерное распределение нагрузки при жевании;
- малое количество противопоказаний – во многих случаях бюгели могут использоваться тогда, когда установка имплантов невозможна;
- демократичная стоимость. Цена на бюгельный протез на верхнюю или нижнюю челюсть зависит от количества восстанавливаемых зубов; от того, будет ли он одно- или двухсторонним; от модели замков; от сложности работ и т.д.
Недостатком можно считать то, что, в отличие от кламмерной технологии, для закрепления патрицы опорные зубы в любом случае приходится обтачивать или надевать на них коронки. С другой стороны, такое решение дает лучшую фиксацию и делает протез совершенно незаметным. Сломать аттачмент непросто, однако если это все же произошло, починить его может быть проблематично.
Показания и противопоказания
Во многих случаях главным показанием становится невозможность установить импланты, например, из-за нарушения прикуса, пародонтита или бруксизма. Чаще всего бюгели используются, когда в зубном ряду не хватает нескольких соседних зубов на одной или обеих сторонах зубного ряда. Соответственно, в таком случае говорят об одно- или двухстороннем протезе. Также установка допустима, когда речь идет об одном зубе.
Противопоказаний у такой технологии сравнительно немного. Основное – отсутствие зубов, которые могли бы сыграть роль опорных, или патологические изменения в их тканях. В некоторых случаях форма десен, недостаточная глубина дна ротовой полости (если речь о нижней челюсти) или иные анатомические особенности не позволяют использовать подобные конструкции. Существуют и временные противопоказания, такие как невылеченные воспалительные заболевания во рту.
Этапы протезирования
Изготовление бюгелей на замках осуществляется в несколько этапов.
Подготовительной стадией часто становится санация полости рта – чтобы, насколько это возможно, исключить изменения в зубном ряду в ближайшем будущем. Дело в том, что менять уже готовый бюгель проблематично, и если вдруг окажется, что в него необходимо добавить еще один искусственный зуб, скорее всего, всю конструкцию придется переделывать. Поэтому лучше заранее решить все стоматологические вопросы.
Собственно изготовление можно описать следующей схемой:
- Обработка будущих опорных зубов, снятие слепков с челюстей.
- Изготовление в лаборатории каркаса, примерка пациентом, внесение коррективов.
- Подбор искусственных зубов, которые прикрепляются на временный базис. Примерка, внесение коррективов.
- Замена временного базиса постоянным, шлифовка и иные финальные манипуляции. Примерка готового изделия.
Такое многоэтапное производство позволяет получить бюгель, максимально восстанавливающий жевательные функции и обеспечивающий наибольший комфорт в использовании.
Уход за бюгелями на аттачментах
Уход за бюгельными протезами незначительно отличается от ухода за собственными зубами и направлен на то, чтобы не допустить развития бактерий и образования налета. В идеале после каждого приема пищи протез нужно чистить зубной пастой и щеткой, а для межзубных промежутков использовать флосс. Но так как это не всегда возможно, допустимо ограничиваться чисткой два раза в день, а после еды полоскать рот водой. Раз в неделю бюгель промывается в обеззараживающем растворе, а раз в 6-12 месяцев рекомендуется относить его на чистку в стоматологию.
НоваДент предлагает установку бюгелей на замках в Москве и Московской области. За счет собственных лабораторий и современного оборудования процесс создания протеза и его фиксация проходит быстро, и занимает в среднем 10-14 дней. В каждой из наших 15 клиник работают сертифицированные специалисты с высоким стажем, готовые помочь даже в сложной и нестандартной ситуации.
Цены замковых бюгельных протезов
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Консультация + план лечения | Бесплатно |
| Замковый протез | 50 200 ₽ |
| Шинирующий | 52 150 ₽ |
Эксперт статьи, которую Вы читаете:
Наталич Борис Анатольевич
Главный врач, КМН, врач высшей категории, ортопед, хирург, имплантолог, ведущий специалист сети НоваДент
Сегодня при утрате нескольких зубов можно полностью восстановить жевательную функцию, используя специальные протезы. Бюгели позволяют распределить нагрузку на зубы и десны – это один из самых эффективных способов протезирования. Из чего делают искусственные зубы, какой тип креплений самый лучший и как ухаживать за ними? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Характеристика бюгельных протезов
Бюгельные протезы устанавливают пациентам, у которых отсутствует один или несколько зубов подряд. Это метод реставрации зубного ряда, признанный одним из самых эстетичных, надежных и удобных для человека. Бюгель – это приспособление, которое состоит из каркаса, прикрепленных к нему искусственных зубов, системы крепления и десны, выполненной из акрила. Конструкция отличается высокой прочностью, изящным исполнением, имеет минимальную толщину и объем, а тонкая перемычка почти незаметна в полости рта. Такие характеристики обеспечивают популярность изделия среди пациентов, страдающих адентией.
Монтаж бюгельного зубного протеза – идеальный вариант при частичной потере моляров или резцов, когда нет возможности поставить мостовидный протез. Изделие равномерно распределяет нагрузку на опорные зубы и слизистую, что обеспечивает нормальное функционирование зубочелюстного аппарата.
Одной из главных составных частей изделия является дуга бюгельного протеза. Она соединяет седловидные фрагменты конструкции и обеспечивает распределение нагрузки. Ее размеры зависят от формы челюсти и неба, состояния слизистой оболочки и дефекта зубного ряда.
Особенности конструкции бюгельных протезов зубов определяют их преимущества и недостатки, которые должен учитывать каждый пациент перед монтажом.
Преимущества
Плюсы изделия очевидны:
- равномерное распределение нагрузки по челюсти;
- исключение повреждения слизистой оболочки;
- свободное движение языка и губ благодаря тонкой перемычке;
- сохранение правильной дикции;
- фиксация протеза, который не выпадает из-за движений языка;
- возможность круглосуточной эксплуатации (снимать на ночь не обязательно);
- высокая прочность дуги и каркаса;
- эстетичный внешний вид (изделие выглядит как настоящие зубы);
- сохранение вкусовых ощущений;
- простой уход.
Недостатки
В зависимости от соблюдения правил эксплуатации и материалов, используемых в производстве, срок службы бюгельного протеза составляет 5–10 лет.
Однако, несмотря на все плюсы использования конструкций, можно выделить и минусы:
- при большой нагрузке изделие может сломаться;
- длительный процесс подготовки к монтажу;
- высокая стоимость;
- необходимость проработки каждой мелочи, чтобы конструкция была удобной.
Показания и противопоказания
Бюгельное протезирование выполняют при наличии следующих показаний:
- необходимость исправления недостатков прикуса;
- односторонний концевой дефект (нет зубов с одной стороны);
- восстановление ряда зубов;
- при терапии пародонтоза в качестве вспомогательного средства;
- защита эмали при склонности зубов к сильному стиранию.
Противопоказания к установке бюгельных протезов бывают абсолютными и относительными. Протезирование категорически запрещено:
- людям с аллергией на анестетики;
- при наличии гепатита, диабета и других системных заболеваний;
- пациентам с психологическими расстройствами;
- при отсутствии опорных зубов;
- при истощении организма после длительной болезни.
Относительные противопоказания являются временными. Протезирование разрешается после устранения нижеперечисленных факторов:
- воспаление в ротовой полости;
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- любое заболевания в острой форме;
- реабилитация после операции, облучения и т. д.;
- беременность или кормление грудью.
Разновидности бюгельных протезов
Положительные отзывы пациентов говорят о высокой функциональности и комфортном использовании бюгельных изделий. Однако перед выбором этого способа реставрации нужно изучить информацию о видах бюгельных протезов. Они отличаются по типу крепления (см. фото ниже):
- крючки из металла (кламмеры);
- телескопическая система;
- замки (аттачменты).
В изделии могут применяться разные опорно-удерживающие составляющие:
- отдельные – проволочные компоненты впоследствии спаиваются между собой;
- составные – металлические части спаиваются сразу;
- цельные.
При полном или частичном бюгельном протезировании зубов специалист сможет полностью восстановить прикус. Протезы классифицируют по месту установки:
- на один зуб;
- на два и больше зубов;
- на всю верхнюю или нижнюю челюсть.
Односторонний протез располагается на одной из сторон ротовой полости (как он выглядит, можно увидеть на фото). Он позволяет восполнить недостающие зубные единицы, благодаря чему восстанавливается жевательная функция и устраняется психологический дискомфорт. Ниже представлена стоимость некоторых изделий и приблизительный срок службы:
| Вид протеза | Приблизительный срок службы | Цена в рублях |
| Простой с креплением кламмерами | 4–5 лет | 15000–25000 |
| Изделие с аттачментами | 5–7 лет | От 45000 |
| С замковой фиксацией, односторонний | 5–7 лет | 35000–45000 |
| Шинирующий | 3–4 года | 30000 |
Технологические параметры
Материал изготовления
Бюгельное (съемное) протезирование в большинстве случаев является оптимальным вариантом для восстановления прикуса при частичной утрате моляров или резцов. Изделия делают из разных материалов: нейлона, циркония, титана, сплава хрома и кобальта и т. д. Существует несколько видов конструкций в зависимости от применяемых для изготовления материалов:
- Безметалловые. Изделия подходят для использования пациентами, у которых наблюдается аллергия на металл.
- Пластмассовые. Конструкции выполнены с пластиковой десневой основой. Они отличаются небольшой массой и удобством эксплуатации.
- Бюгели, содержащие металл. Металлический сплав входит в состав каркаса. Цельнолитая конструкция может изготавливаться из сплава хрома и кобальта, золота и платины.
- Бюгельный протез из металлокерамики.
Виды фиксации
Современная стоматология предлагает несколько видов крепления протезов. Способ монтажа выбирается исходя из состояния тканей пародонта, количества и формы зубов, удобства и стоимости. Поговорим о каждом виде бюгельной конструкции отдельно.
Протез на кламмерах
Самый простой метод восстановления зубного ряда – протез на кламмерах. Изделие удерживается в ротовой полости специальными крючками, которые надеваются на опорные зубы. Такая конструкция обладает множеством преимуществ:
- плотная фиксация;
- комфорт ношения;
- возможность длительного использования;
- быстрое привыкание к инородному предмету во рту;
- мононолитный каркас;
- возможность монтажа дополнительных искусственных зубов.
Единственным минусом такого бюгеля является нарушение эстетики – иногда металлические крючки бывают видны. Проблема решается изготовлением кламмеров на передних зубах из нейлона или другого полупрозрачного материала. Фото бюгельных протезов в статье помогут наглядно оценить преимущества и недостатки этого метода реставрации.
Протез на аттачметах
Другая популярная система крепления – аттачменты. Дуга монтируемого бюгельного протеза крепится с помощью специальных замков. В конструкции есть два элемента замка: один вставляется в коронку зуба, а другой располагается внутри протеза. Этот тип крепления имеет ряд преимуществ:
- замки не видно, благодаря чему протез невозможно отличить от натуральных зубов;
- период привыкания очень короткий;
- простота в эксплуатации;
- прочная фиксация;
- долгий срок службы (до 10 лет).
К минусам можно отнести высокую стоимость изделия и необходимость в депульпировании опорных зубов. Единицы нужно подготовить под замковые крепления и сточить, поэтому из них удаляют нервы.
В стоматологии чаще всего используются микрозамки МК-1, реже – Bredent. Хотя этот тип крепления можно применять не при всех клинических ситуациях, МК-1 считается лучшим замком, поскольку отличается надежностью и долгим сроком эксплуатации. Стоимость изделия будет несколько выше, чем у конструкции с кламмерами.
При отсутствии крайних зубов в ряду используется односторонний протез типа швенкригель. Это разновидность аттачмента, особенность которого заключается в массивном замке, что позволяет дополнить ряд 2–3 искусственными единицами. Замок швенкригель бывает поворотного и кнопочного типа.
Протез на телескопических коронках
Усовершенствованный вид бюргельного протеза – изделие на телескопических коронках. Часть устанавливаемых зубов крепится на опорные зубы и импланты, которые монтируются в десны. Таким образом получается, что верхняя деталь изделия съемная, а нижняя – нет. Основным недостатком этого типа протезирования является необходимость тщательной подгонки частей имплантата, что требует многократного посещения специалиста.
При полной адентии с одной стороны используют шинирующий протез. Конструкция ставится при смещении зубов, рецессии десны и пародонтозе. Это один из самых дорогих видов реставрации, в котором применяется несколько фиксирующих элементов. На изделие устанавливаются кламмеры, а каждый зуб крепится с помощью металлических отростков.
Возможные проблемы после установки конструкции
План протезирования составляет стоматолог-ортопед, именно он выбирает зубы, которые послужат опорой для изделия. В среднем процесс изготовления бюгельных протезов занимает 1,5–2 месяца. Перед монтажом производится санация полости рта, депульпируются опорные единицы, специалист обговаривает с пациентом варианты крепления и стоимость услуг.
Изготовление бюгельного протеза включает следующие этапы:
- Снятие слепка верхней и нижней челюсти.
- Изготовление рабочих моделей обеих челюстей и временных коронок. «Времянки» нужны в случае установки замков или телескопических коронок.
- Обточка зубов. На этом этапе специалист придает нужную форму зубам и покрывает их подготовленными временными коронками.
- Снятие оттисков для бюгеля. По слепкам зуботехник делает постоянные коронки.
- Примерка каркаса, которая позволяет определить, насколько удобно и правильно он ложится на зубную дугу.
- Завершающий этап изготовления протеза.
- Примерка конструкции и сдача в пользование пациенту. Доктор обязан выдать рекомендации по уходу, чтобы изделие прослужило как можно дольше.
Установка съемного бюгельного протеза не сопровождается болевыми ощущениями, однако пациент первое время во время ношения чувствует дискомфорт. К инородному телу необходимо привыкнуть, поэтому после монтажа изделия возможно нарушение привычного образа жизни. Прием пищи несколько затрудняется, немного нарушается дикция, повышается секреция слюны. В редких случаях может возникать чувство тошноты.
Обычно процесс привыкания длится 10–30 дней. Чтобы ускорить адаптацию, можно читать вслух или медленно пережевывать пищу во время трапезы. Если по истечении месяца пациент продолжает ощущать дискомфорт, возможно, конструкция выполнена неправильно или неисправна.
Также возможна слабая фиксация изделия. Если оно выпадает, самопроизвольно открепляется, потребуется коррекция у стоматолога. Проблему нужно быстро решать, поскольку слабо прикрепленный протез может сломаться.
Уход за бюгелем
Бюгельная конструкция не нуждается в особом уходе, но выполнение определенных правил гигиены позволит предотвратить развитие инфекции на слизистой и поражения кариесом здоровых зубов из-за скопления под каркасом частичек пищи и размножения бактерий. Пациент обязан выполнять ряд процедур:
- После каждого приема пищи необходимо полоскать рот проточной водой. Бюгель нужно ежедневно чистить с помощью зубной пасты и щеточки.
- Стоматологи рекомендуют ежедневно проводить чистку изделий с применением гелей и паст для ухода за протезами. Раз в 2–3 месяца нужно снимать и опускать пластины в дезинфицирующую жидкость.
- Если бюгельная вкладка съемная, ее нужно вымыть, высушить и поместить в контейнер для хранения.
- Ухаживать за конструкцией с применением абразивных веществ категорически запрещено. Это приводит к появлению царапин и преждевременному изнашиванию изделия.
Следует помнить, что нагрузка для протеза должна быть щадящей. Нельзя кушать клейкую и вязкую пищу, рекомендуется откусывать и пережевывать небольшие кусочки.
Материал изделий подвержен химическому, температурному и механическому воздействию. При сильном нажиме или перегреве бюгель может сломаться.
Если пациент неправильно ухаживает за протезом, ему может потребоваться профессиональная чистка. Причиной похода к стоматологу обычно служат твердые отложения, которые скапливаются на искусственных зубах. В некоторых случаях требуется ремонт. Устранить дефекты помогает реставрация. Причинами для ремонта являются:
- поломка крепления;
- трещина в базе;
- отломанный или полностью разрушенный опорный зуб;
- перелом каркаса из металла.
После восстановления пластина требует коррекции. Это позволит обеспечить ее удобное положение во рту. Реставрации не подлежат изделия, в которых сломана дуга, присутствует литой или штампованный каркас. Такие проблемы можно решить только изготовлением нового протеза.
Бюгельное протезирование утраченных зубов предполагает регулярное посещение врача для профессиональной чистки и диагностики соответствия базиса и десны, а также правильности прикуса натуральных и искусственных единиц. Это позволит избежать поломки изделия и разрушения опорных зубов.