Бодиплетизмография показания и противопоказания

Бодиплетизмография (дословно «измерение легочных объемов») является современным, наиболее информативным методом исследования функции внешнего дыхания.

На сегодняшний день бодиплетизмография — наиболее точный метод определения общей емкости легких (ОЕЛ) и метод выбора для определения бронхиального сопротивления и функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ), позволяющий исследовать структуру общей емкости легких (жизненная емкость легких, дыхательный объем, резервный объем вдоха и выдоха, емкость вдоха, остаточный объем легких, функциональная остаточная емкость).

Измерение ОЕЛ дает возможность выявить рестриктивные вентиляционные нарушения. При проведении спирометрии по снижению показателя жизненной емкости легких можно всего лишь предположить наличие рестриктивных нарушений. И только при проведении бодиплетизмографии по снижению ОЕЛ возможно сделать заключение о нарушениях вентиляционной функции легких по рестриктивному типу.

В отличии от других методов бодиплетизмография позволяет определить весь объем газа, находящийся в легких, принимающий и не принимающий («воздушные ловушки», буллы, кисты) участие в вентиляции.

При бодиплетизмографии возможно определение диффузионной способности легких по переносу кислорода из альвеол в кровь, которая нарушается при многих заболеваниях, таких как легочный фиброз, сердечная недостаточность, саркоидоз, альвеолит, интерстициальное воспаление, эмфизема, анемия и др.

Показания к проведению бодиплетизмографии:

Ранняя диагностика заболевания легких и определение степени тяжести
Оценка эффективности проводимого лечения
Решение вопроса об обратимости заболевания
Дифференциальная диагностика обструктивного и рестриктивного типа вентиляционных нарушений
Поражение дыхательных мышц

Противопоказания к проведению бодиплетизмографии:

Расстройство сознания, повреждения тела
Клаустрафобия (боязнь замкнутого пространства)
Боли в сердце
Тяжелая дыхательная недостаточность
Тяжелая артериальная гипертензия
Осложненная беременность 2 и 3 триместра

Методика бодиплетизмография безопасна и безвредна для пациента. Используются одноразовые индивидуальные мундштуки. Во время исследования пациент находится в закрытой боди-камере, от него требуется строгое выполнение инструкций врача, проводящего обследование.

Перед проведением исследования не курить в течение 6 часов, поесть за 2 часа, исключить интенсивные физические нагрузки за сутки, по согласованию с врачом отменить препараты.

Этапы исследования:

Проведение маневра перекрытия потока (измерение объема внутригрудного газа)
Регистрация бронхиального сопротивления
Регистрация кривой поток — объем
При необходимости определение диффузионной способности легких

В отделении функциональной диагностики 4 УКБ 1МГМУ им. И.М. Сеченова бодиплетизмография проводится на современном диагностическом оборудовании фирмы Cosmed, производства Италия — системе Бодиплетизмограф Q-box, оснащенном модулем тестирования диффузионной способности легких.

Длительность исследования составляет от 20 (без пробы с бронхолитиком) до 50 минут (с пробой с бронхолитиком).

Заключение выдается сразу после обследования.

В Университетской Клинической Больнице №4 наши врачи успешно лечат это заболевание.

Записаться на обследование вы можете по телефонам

(499) 246-80-53
(499) 246-47-42
(499) 246-65-43

Клиники и отделения: Отделение функциональной диагностики

Источник

1.Для чего нужна диагностика методом бодиплетизмографии

Бодиплетизмография входит в группу исследований, направленных на диагностику функции внешнего дыхания. Наравне со спирометрией, пульсоксиметрией и пикфлуометрией бодиплетизмография даёт пульмонологам и кардиологам уникальную информацию о причинах и механизмах дыхательных расстройств. Факт наличия пульмонологической патологии недостаточен для назначения адекватной лечебной схемы. Эффективная терапия возможна лишь при полном понимании процессов, препятствующих нормальному дыханию. Коррекция дыхательных нарушений в большинстве случаев невозможна без чёткой картины, описывающей характер нарушения, причины и фазу акта дыхания, которая является неполноценной.

Метод бодиплетизмографии основан на сопоставлении показателей, получаемых путём спирографии, с механическими параметрами колебания грудной клетки во время полного дыхательного цикла. Это делает данную методику более универсальной и информативной, чем другие, более узкие, исследования функции внешнего дыхания. Такая диагностика позволяет не только выявить бронхоспазм, но и проанализировать лёгочные объёмы и воздушные ловушки, а также предположить наличие эмфиземы лёгких, на которую указывает увеличение остаточного объёма.

В отличие от других видов исследования бодиплетизмография даёт врачу сведения о диффузной состоятельности лёгких – способности насыщать кровь поступающим кислородом и отдавать углекислый газ в выдыхаемый воздух. Снижение диффузии может указывать на интерстициальные заболевания лёгких, бронхиолит, ХОБЛ в тяжёлом течении.

2.Как проводится бодиплетизмография

Бодиплетизмография является совершенно безопасной неинвазивной диагностической методикой. Пациент помещается в специальную герметичную кабину (боди-камеру), которая имеет постоянный объём воздуха и оснащена пневмотафографом. В ходе исследования человеке должен дышать через дыхательную трубку, которая соединена с одноразовым индивидуальным мундштуком. Электронное устройство бодиплетизмографа автоматически открывает и закрывает дыхательную трубку и фиксирует показатели функции внешнего дыхания.

В то же время движения грудной клетки исследуемого также постоянно регистрируются. Изменения объёма воздуха в кабине вследствие её активности улавливаются сенсорным датчиком.

Сначала пациента дышит спокойно. Затем в один из дыхательных циклов – на выдохе – дыхательная трубка автоматически перекрывается специальной заглушкой. Во время попыток сделать вдох и выдох с таких условиях замеряются показатели, эквивалентные альвеолярному давлению.

Данная экспериментальная методика позволяет получить точные значения показателей функции внешнего дыхания, которые затем участвуют в вычислениях, основанных на законе Бойля. Программная обработка данных завершается формированием отчёта, отражающего объёмы и ёмкости, функциональную остаточную ёмкость лёгких и показатели бронхиального сопротивления.

Поскольку бодиплетизмография исключает любые волевые усилия пациента, данное исследование позволяет получить наиболее объективную картину имеющейся патологии. Диагностика занимает 30-45 минут и может включать применение бронхолитика.

3.Противопоказания и подготовка к бодиплетизмографии

Диагностика методом бодиплетизмографии почти не имеет противопоказаний, поскольку исключает инвазивность и нагрузки на сердечнососудистую и дыхательную системы. Однако стоит отложить данное исследование в следующих ситуациях:

при стенокардии;
при любых болях в сердце;
после оперативного вмешательства на глазах;
в период реабилитации после операций на грудной клетке и брюшной полости;
в течение трёх месяцев после пневмоторакса.

Подготовка к диагностике имеет незначительные ограничения:

не рекомендуется приходить на диагностику после плотного приёма пищи;
перед походом в больницу желательно не курить в течение 6 часов;
необходимо исключить занятия спортом и иные нагрузки за сутки до исследования;
по согласованию с лечащим врачом на какое-то время необходимо отменить приём бронхорасширяющих порепаратов.

4.Кому может быть назначена бодиплетизмография

Проведение бодиплетизмографии целесообразно при большинстве нарушений функции внешнего дыхания. Этот метод очень информативен, поэтому, по возможности, не стоит отказываться от такой диагностики, если врач рекомендует её пройти. Ряд параметров дыхательной системы возможно рассчитать только в результате данного исследования. В дальнейшем полученные данные лягут в основу эффективной терапевтической схемы.

Бодиплетизмографии также может быть рекомендована для оценки эффективности уже назначенного пульмонологом и проводимого лечения, а также в кардиологии – когда существует риск побочной реакции со стороны дыхательной системы на кардиологические препараты.

Источник

Для диагностики функции внешнего дыхания используется метод бодиплетизмографии. Он применяется в комплексе с пульсоксиметрией и пикфлуометрией.

Метод бодиплетизмографии в комплексе с другими способами позволяет определить характер и первопричины недуга, а соответственно, и назначить правильную терапию. Этот способ исследования относится к универсальным и информативным методам. При этом процедура проходит безболезненно. Рассмотрим, что это такое — бодиплетизмография, ее особенности, подготовку, процесс проведения и противопоказания к процедуре.

Особенности исследования функций внешнего дыхания

Бодиплетизмография - показания и подготовка

Определить внутригрудной объем газа, то есть насколько легкие наполняются воздухом, и аэродинамическое сопротивление дыхательных путей можно с помощью метода исследования бодиплетизмографии. Анализ этих показателей позволяет не только диагностировать патологию, но и выявить ее первопричины. Также с помощью полученных результатов можно корректировать лечение, которое уже получает пациент.

Часто люди с проблемами дыхательной системы задаются вопросом: что это такое — бодиплетизмография? Это современный метод исследования, который отличается точностью и высокой информативностью о функции легких.

Диагностика позволяет выявить бронхоспазм, проанализировать объемы легких, рассчитать наличие эмфиземы. В отличие от других методов исследования, она позволяет оценить состояние легких, то есть насколько они способны насыщать кровь кислородом и отдавать углекислый газ.

Бодиплетизмография легких: особенности процедуры

Как проводится бодиплетизмография?

Исследовать структуру легких и оценить их функциональность можно с помощью метода бодиплетизмографии. С его помощью можно разграничить обструктивные и рестриктивные нарушения дыхательной системы, определить характер заболевания, а также оценить эффективность лечения.

Бодиплетизмография – это дорогой и сложный тест, но абсолютно безболезненный. Исследование проводится в спокойной обстановке с выполнением некоторых физических упражнений. Человек все это время дышит через специальную трубку. Здесь главное — внимательно слушать врача, который говорит очень громко, когда и как дышать. По времени это занимает не более 45 минут. Иногда процедура проводится с бронхолитиком.

Этот многофункциональный тест похож на спирометрию, но дает больше информации о состоянии легких. Датчики, которые подключены к телу человека во время исследования, передают все результаты для оценки на компьютер. Определить состояние легких пациента можно сразу после окончания процедуры.

Показания

Показания и противопоказания к бодиплетизмографии

Бодиплетизмография назначается при нарушении функций дыхательной системы, особенно в сложных случаях, когда трудно поставить диагноз, выявить причину патологии и назначить соответствующую терапию. Она также может быть назначена для оценки эффективности уже получаемого пациентом лечения.

Результаты бодиплетизмографии позволяют не только оценить эффективность дыхательной системы и назначить лечение, но и проверить, насколько результативна терапия, которая проводится.

Когда применяют метод бодиплетизмографии?

Для диагностики обструктивного и реструктивного типов нарушения функциональности дыхательной системы.
Для определения эмфиземы и ее особенностей.
Для диагностики проходимости дыхательных путей.

Подготовка к исследованию

Исследование функций легких

Несмотря на то что процедура исследования несложная, она требует определенной подготовки. Для начала нужно расспросить врача, что это такое — бодиплетизмография. Пациент должен знать, в чем заключается необходимость метода и каковы особенности проведения процедуры.

Подготовка к диагностике:

Беседа с врачом обо всех нюансах проведения исследования.
Бодиплетизмографию проводят в первой половине дня.
За два дня до процедуры прекращается прием антигистаминных препаратов, за восемь – кофеинсодержащих препаратов и напитков, за шесть часов — бронхолитиков.
За два часа до исследования не разрешается курить (это может нарушить функции легких и, соответственно, исказить результаты).
Больной должен полежать 20 мин или побыть в спокойном состоянии.
Одежда на пациенте не должна сковывать движения, надеть стоит что-то свободное.

Исследование диффузной способности легких бодиплетизмографией

Как подготовиться к бодиплетизмографии?

Измерить диффузную способность легких можно с помощью форсированной спирометрии, определения структуры статических объемов или бодиплетизмографий. Последний метод выбирается чаще всего из-за информативности полученных данных.

Именно таким способом можно диагностировать эмфизему или легочный фиброз. Что это такое — бодиплетизмография, и каковы особенности ее проведения, рассмотрено выше. Также универсальный метод применяется для исследования легочной гемодинамики и оценки гипертензии.

Исследование диффузной способности легких проводится на высокоточном современном оборудовании. Предварительно человек сдает анализ крови для определения уровня гемоглобина. Не рекомендуется проводить диагностику этим методом сразу после приема пищи или на следующий день после сильной физической нагрузки.

Противопоказания

У такого несложного и безболезненного метода исследования дыхательной функции, как бодиплетизмография, есть и противопоказания, хотя их и небольшое количество.

Исследование стоит отложить или отменить при стенокардии, поскольку в результате получасовой (хотя и легкой) физической активности нагружается сердце. Также метод не используют при болях невыясненного характера, после хирургического вмешательства на глазах, в области грудной клетки или брюшной полости. Если в течение последних трех месяцев у человека был пневмоторакс, бодиплетизмографию также не проводят.

Применяют другие методы исследования дыхательной функции у детей младшего школьного возраста, также у лиц, которые могут не выполнять команды во время процедуры. Ведь важность способа заключается в том, чтобы слушать врача и выполнять его указания по физической активности и дыханию. Важно правильно и в определенное время делать вдохи и выдохи.

Источник

Показания к проведению бодиплетизмографии:

Ранняя диагностика заболевания легких и определение степени тяжести
Оценка эффективности проводимого лечения
Решение вопроса об обратимости заболевания
Дифференциальная диагностика обструктивного и рестриктивного типа вентиляционных нарушений
Поражение дыхательных мышц

Противопоказания к проведению бодиплетизмографии:

Расстройство сознания, повреждения тела
Клаустрафобия (боязнь замкнутого пространства)
Боли в сердце
Тяжелая дыхательная недостаточность
Тяжелая артериальная гипертензия
Осложненная беременность 2 и 3 триместра

Этапы исследования:

Проведение маневра перекрытия потока (измерение объема внутригрудного газа)
Регистрация бронхиального сопротивления
Регистрация кривой поток — объем
При необходимости определение диффузионной способности легких

Длительность исследования составляет от 20 (без пробы с бронхолитиком) до 50 минут (с пробой с бронхолитиком).

Заключение выдается сразу после обследования.

В Университетской Клинической Больнице №4 наши врачи успешно лечат это заболевание.

Записаться на обследование вы можете по телефонам

(499) 246-80-53
(499) 246-47-42
(499) 246-65-43

Клиники и отделения: Отделение функциональной диагностики

Источник