Болезнь паркинсона противопоказания к работе
Болезнь Паркинсона относится к группе неврологических заболеваний. Ее проявление характерно в пожилом возрасте. Основным симптомом является нарушение мышечного тонуса, из-за чего появляются двигательные расстройства, тремор конечностей, искажение речи. Снижение когнитивных способностей развивается на более поздних стадиях.
Паркинсонизм — это полиэтиологическая патология, она может развиваться по многим причинам. При этом не все из факторов, способствующих развитию болезни Паркинсона, изучены. Поэтому профилактика и лечение болезни Паркинсона не всегда бывают эффективными. Но превентивные меры нужны, так как они значительно снижают риск развития паркинсонизма, а также замедляют патологический процесс, если диагноз уже установлен.
Кому нужна профилактика паркинсонизма
Вне зависимости от причины развития болезни Паркинсона механизм развития один и тот же: разрушается так называемая «черная субстанция». Это участок в головном мозгу, где сконцентрированы клетки, вырабатывающие в кровь нейромедиатор дофамин. Он участвует в регуляции мышечного тонуса. Именно дефицитом дофамина обусловлены все проявления паркинсонизма.
Исходя из известных причин развития болезни Паркинсона, можно выделить людей, у которых риск ее развития выше, а значит, им стоит задуматься о профилактике. К группе риска относятся:
- Люди с отягощенной наследственностью. Известно, что Паркинсон с большей вероятностью проявляется у тех, чьи родители, бабушки или дедушки имели этот диагноз. Это связано с мутацией в гене, который отвечает за выработку дофамина. Измененный ген передается из поколения в поколение, а из-за снижения уровня дофамина появляются симптомы паркинсонизма.
- Люди с хроническим отравлением тяжелыми металлами и пестицидами. Такие вещества кроме прямого вредного влияния на организм имеют свойство к накоплению. Это приводит к нарушениям обмена веществ, в том числе в тканях головного мозга и клетках, которые вырабатывают дофамин. Контакт человека с отравляющими веществами может быть обусловлен условиями проживания (оживленная дорога рядом с окнами, железная дорога, поля, обрабатываемые пестицидами, и т.д.). Другая причина ― нарушение техники безопасности при работе с такими веществами.
- Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Нарушение притока крови к тканям головного мозга, в которых продуцируется дофамин, приводит к отмиранию этих клеток и дефициту этого нейромедиатора.
- Люди с хронической недостаточностью витамина Д. Кроме известной всем его роли в процессе минерализации костей, витамин Д является «защитником» наших клеток от воздействия окисляющих веществ. При постоянном недостатке этого вещества ускоряется процесс отмирания нервных клеток, что негативно сказывается на уровне дофамина в крови.
- Люди, перенесшие нейроинфекции. Головной мозг или его оболочки могут поразить многие микроорганизмы (бактерии, вирусы или грибок). К отдаленным проявлениям менингита и энцефалита относят паркинсонизм.
- Люди с черепно-мозговыми травмами в анамнезе. Особенно внимательно нужно отнестись к тем, у кого таких травм было несколько. Каждая из ЧМТ повышает вероятность развития неврологических нарушений и дегенеративных заболеваний головного мозга, к которым относят болезнь Паркинсона.
- Люди с опухолями головного мозга. Новообразование может разрушить клетки черной субстанции или перекрыть приток крови к ним. Даже после успешного удаления опухоли необходимо регулярно консультироваться у врача и придерживаться мер по профилактике болезни Паркинсона, так как новообразование может рецидивировать.
Важно! Риск развития болезни Паркинсона есть у всех, он повышается по мере старения человека. Ведь физиологические ресурсы организма в старости истощаются, развиваются патологии сердечно-сосудистой системы, нарушается метаболизм во всех системах органов. Поэтому тема профилактики болезни Паркинсона актуальна для всех.
Можно ли избежать развития заболевания
Профилактического метода, который на 100% уберег бы от развития болезни Паркинсона, не существует. Это связано с разнообразием причин заболевания и фактической невозможностью восстановить отмершие клетки нервной системы.
Профилактика болезни Паркинсона — это комплексный процесс. Придерживаясь всех рекомендаций, можно значительно снизить риск развития патологий нервной системы. Кроме того, все эти превентивные меры позитивно сказываются на здоровье организма в целом.
Итак, профилактические меры не являются гарантией того, что болезнь не разовьется, но они необходимы. Своевременная и правильная профилактика помогает не только снизить вероятность заболеть Паркинсоном, а и облегчить течение болезни.
Методы профилактики болезни Паркинсона
Меры предотвращения развития паркинсонизма достаточно просты и не требуют больших финансовых вложений или трат времени, достаточно лишь желания стать здоровее и силы воли. Профилактика Паркинсона начинается с модификации образа жизни, корректировки питания и лечения сопутствующих заболеваний.
Изменения в образе жизни
Этот этап профилактики следует начать с нормализации режима дня. Достаточная длительность сна ― от 7,5 до 10 часов в сутки. Важно не только количество часов, отведенных на отдых, но и его качество: спать человек должен в тишине и без света, в ночное время. Это дает нервной системе возможность отдохнуть после тяжелого дня, избежать перенапряжения и истощения запасов нейромедиаторов.
Второй момент ― физическая активность. Она должна быть ежедневной умеренной или 3-4 раза в неделю средней и высокой интенсивности. Выбор упражнений и тяжести нагрузки должен основываться на состоянии здоровья пациента, его лучше согласовать с врачом.
Практически не имеют противопоказаний ходьба в быстром и умеренном темпе, плавание, аквааэробика, пилатес ― это оптимальные варианты для профилактики Паркинсона. Физические упражнения, особенно на свежем воздухе, помогают насытить организм кислородом, ускорить метаболизм, стабилизовать вес тела, улучшить настроение.
Важно! Не стоит злоупотреблять успокоительными и снотворными препаратами, как средствами борьбы со стрессом. Медикаменты можно принимать только по назначению врача.
Для профилактики заболеваний нервной системы важно избегать воздействия стрессовых ситуаций. Если это не удается, стоит обратиться за помощью психолога. Это поможет научиться справляться с трудностями без вреда для нервной системы.
Рацион и режим питания
Общие рекомендации по составлению рациона для профилактики болезни Паркинсона не отличаются от таковых для поддержания здорового образа жизни. Необходимо пить достаточное количество воды: 30 мл на кг веса в сутки.
| Нутриенты | Рекомендуемые источники |
|---|---|
| Белки | Нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, бобовые культуры, белки куриных яиц |
| Жиры | Морская рыба, растительные масла, орехи, авокадо, желтки яиц |
| Углеводы | Крупы, овощи, фрукты |
Для защиты тканей нервной системы в профилактике патологий важно употреблять достаточное количество витаминов группы В и фолиевой кислоты. Этого можно добиться путем употребления витаминных добавок, о том, как правильно их принимать, лучше проконсультироваться с терапевтом или лечащим неврологом.
Основные источники фолиевой кислоты: зелень, все виды салата, шпинат, руккола, базилик, зеленый горошек. Витамины группы В содержатся в злаковых культурах, цельно зерновом хлебе, красном мясе.
Научные исследования показали, что ежедневное употребление одной чашки заварного кофе снижает вероятность развития болезни Паркинсона, а также смягчает течение уже имеющегося паркинсонизма. Но пить кофе для профилактики можно только при отсутствии противопоказаний, например гипертонической болезни. Этот момент также стоит обсудить с лечащим врачом.
Консультации врача и лечение сопутствующих заболеваний
При наличии факторов риска к развитию болезни Паркинсона необходимо обратиться к неврологу для подробного обследования на предмет присутствия неврологических нарушений.
Для профилактики болезни Паркинсона важно позаботиться не только о здоровье нервной системы, а и организма в целом. Обследоваться у терапевта необходимо для выявления других болезней, которые влияют на обменные процессы и могут спровоцировать развитие паркинсонизма. Сюда относят патологии сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз В, анемия и другие.
Следование всем рекомендациям лечащего врача по лечению сопутствующих заболеваний значительно понижают шансы развития болезни Паркинсона даже при наличии факторов риска.
Меры профилактики паркинсонизма просты ― это здоровый образ жизни, правильное питание, своевременное обращение к врачу. Чтобы все это принесло свои плоды, необходимо следовать этим принципам постоянно, в течение всей жизни.
Видео
122
Инфо
Болезнь Паркинсона развивается в пожилом возрасте. Этиология этого заболевания до сих пор остается неясной. Выделяют ряд факторов, способствующих развитию болезни: эндокринные нарушения, атеросклеротические изменения сосудов, аутоинтоксикация вследствие нарушения дезинтоксикационной функции печени, психотравмы с тяжелыми аффектами.
Патогистологически при болезни Паркинсона наряду с рассеянными неспецифическими изменениями, свойственными старческому возрасту, отмечаются так же и характерные изменения: заболевание и гибель нервных клеток с перерождением соответствующих волокон и пролиферацией глиозных элементов вокруг гибнущих ганглиозных клеток. Указанные изменения локализуются главным образом в черной субстанции и чечевичном ядре. Менее выражены эти изменения в хвостатом теле, зрительном бугре, в гипоталамусе и ретикулярной формации.
Симптомы заболевания проявляются в дрожании, повышении мышечного тонуса, скованности, вегетативных расстройствах. Дрожание при болезни Паркинсона мелкое, ритмичное, наблюдается преимущественно в покое, при движении оно ослабевает или полностью прекращается. Усиливают дрожание различные отрицательные эмоции, усталость. В начальном периоде заболевания интенсивность дрожания небольшая и наблюдается чаще всего в пальцах, или кисти одной руки. Постепенно дрожание усиливается, становится постоянным и распространяется на всю конечность, затем — на другие конечности, а в ряде случаев — на голову, веки, нижнюю челюсть, губы, язык. Дрожание при болезни Паркинсона — стереотипное, чаще носит характер «скатывания пилюль». Голова производит кивательные движения небольшой амплитуды. По мере развития ригидности дрожание ослабевает. Повышение тонуса мышц носит экстрапирамидный характер. Повышение мышечного тонуса является одной из причин затруднения активных движений. Содружественные и выразительные движения отсутствуют. Лицо застывшее, амимичное. Походка мелкими шажками, без балансирования руками при ходьбе. Пытаясь сесть, больные падают на стул; не могут сразу встать со стула. При падении не совершают добавочных движений для сохранения равновесия. Характерны изменения почерка — микрография. При дрожательном параличе наблюдаются также и вегетативные нарушения: сальность лица, гипергидроз, гиперсаливация и др. Со стороны психики у больных отмечается раздражительность, плаксивость, подавленное настроение, нередко — назойливость. Интеллект обычно сохранен.
Течение болезни медленно прогрессирующее, оно длится многие годы. В конечной стадии заболевания больные прикованы к постели из-за общей обездвиженности.
Трудоспособность больных вследствие очень медленного развития заболевания вначале сохраняется. Однако в целях профилактики более быстрого прогрессирования болезни и более раннего выхода на инвалидность больным уже при первых признаках заболевания противопоказана работа, связанная со значительным физическим и умственным напряжением, контактом с токсическими веществами (марганцем, ртутью и др.). С развитием симптомов трудоспособность значительно снижается из-за резкой замедленности движений и гиперкинезов, в связи с чем больные признаются нетрудоспособными инвалидами второй группы. В далеко зашедших случаях, при отсутствии двигательной инициативы, больной не может совершить нужного движения: встать и даже повернуться в постели, одеться и т. д. Вследствие этого больные нуждаются в постоянной посторонней помощи, и им устанавливается первая группа инвалидности.
Еще по теме:
Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.
Болезнь Паркинсона: что означает диагноз
Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.
Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.
Интересный факт
По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.
Причины развития заболевания
Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.
Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.
Интересный факт
Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.
В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.
Симптомы и признаки болезни Паркинсона
Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.
Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.
Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.
На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.
Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.
Справочная информация
Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.
Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.
Формы заболевания
На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:
- акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
- дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
- смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.
Кстати
Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.
Стадии болезни
Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:
0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;
I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;
II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;
III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;
IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;
V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.
Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.