Цефотаксим инструкция по применению уколы противопоказания

Цефотаксим инструкция по применению уколы противопоказания thumbnail

Инструкция

Активное вещество

ЦЕФОТАКСИМ

Производители

НИТИН ЛАЙФСАЙЕНСИЗ ЛТД., ОАО КРАСФАРМА, ПАО БИОХИМИК, АО БИОХИМИК, РЕЙОНГ ФАРМАСЬЮТИКАЛ КО. ЛТД., РУП БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, СИ-ЭС-ПИ-СИ ЧЖУННО ФАРМАСЬЮТИКАЛ КО. ЛТД., ШИЦЯЧЖУАН ФАРМАСЬЮТИКАЛ ГРУП ОУИ КО. ЛТД., ЗАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА ЛЕККО, ОАО БЗМП, ООО РУЗФАРМА, ПАО БИОСИНТЕЗ, ОАО БИОХИМИК, АКВАРИУС ЭНТЕРПРАЙЗЕС, РЕСПУБЛИКАНСКОЕ УНИТАРНОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Достигает терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости, особенно при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. Частично метаболизируется в печени. 40-60% дозы выводится с мочой в неизмененном виде через 24 ч, 20% — в виде метаболитов.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза, инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги, гонорея, менингит, болезнь Лайма.

Профилактика инфекций после оперативного вмешательства.

Режим дозирования

Взрослым и детям с массой тела более 50 кг — по 1-2 г каждые 4-12 ч в/м или в/в (струйно или капельно). Детям с массой тела менее 50 кг — 50-180 мг/кг/сут; кратность введения — 2-6 раз.

Максимальные дозы: для взрослых — 12 г/сут, для детей с массой тела менее 50 кг — 180 мг/кг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефотаксиму и другим цефалоспоринам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение цефотаксима в I триместре беременности.

Применение во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Следует иметь в виду, что после в/в введения цефотаксима в дозе 1 г через 2-3 ч максимальная концентрация активного вещества в грудном молоке в среднем составляет 0.32±0.09 мкг/мл. При такой концентрации возможно отрицательное влияние на орофарингеальную флору ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефотаксима.

Особые указания

С осторожностью применяют цефотаксим при нарушениях функции почек, указаниях на колит в анамнезе, а также у новорожденных.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Следует с осторожностью применять одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Лекарственное взаимодействие

Цефотаксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксином B и «петлевыми» диуретиками повышается риск поражения почек.

Читайте также:  Сосновые шишки красные лечебные свойства и противопоказания

При одновременном применении с препаратами, уменьшающими канальцевую секрецию, повышается концентрация цефотаксима в плазме крови.

Пробенецид замедляет выведение цефотаксима за счет снижения канальцевой секреции последнего.

Источник

Инструкция

Активное вещество

ЦЕФОТАКСИМ

Производители

НИТИН ЛАЙФСАЙЕНСИЗ ЛТД., ОАО КРАСФАРМА, ПАО БИОХИМИК, АО БИОХИМИК, РЕЙОНГ ФАРМАСЬЮТИКАЛ КО. ЛТД., РУП БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, СИ-ЭС-ПИ-СИ ЧЖУННО ФАРМАСЬЮТИКАЛ КО. ЛТД., ШИЦЯЧЖУАН ФАРМАСЬЮТИКАЛ ГРУП ОУИ КО. ЛТД., ЗАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА ЛЕККО, ОАО БЗМП, ООО РУЗФАРМА, ПАО БИОСИНТЕЗ, ОАО БИОХИМИК, АКВАРИУС ЭНТЕРПРАЙЗЕС, РЕСПУБЛИКАНСКОЕ УНИТАРНОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Достигает терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости, особенно при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. Частично метаболизируется в печени. 40-60% дозы выводится с мочой в неизмененном виде через 24 ч, 20% — в виде метаболитов.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза, инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги, гонорея, менингит, болезнь Лайма.

Профилактика инфекций после оперативного вмешательства.

Режим дозирования

Взрослым и детям с массой тела более 50 кг — по 1-2 г каждые 4-12 ч в/м или в/в (струйно или капельно). Детям с массой тела менее 50 кг — 50-180 мг/кг/сут; кратность введения — 2-6 раз.

Максимальные дозы: для взрослых — 12 г/сут, для детей с массой тела менее 50 кг — 180 мг/кг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефотаксиму и другим цефалоспоринам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение цефотаксима в I триместре беременности.

Применение во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Следует иметь в виду, что после в/в введения цефотаксима в дозе 1 г через 2-3 ч максимальная концентрация активного вещества в грудном молоке в среднем составляет 0.32±0.09 мкг/мл. При такой концентрации возможно отрицательное влияние на орофарингеальную флору ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефотаксима.

Особые указания

С осторожностью применяют цефотаксим при нарушениях функции почек, указаниях на колит в анамнезе, а также у новорожденных.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Следует с осторожностью применять одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Лекарственное взаимодействие

Цефотаксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

Читайте также:  Сочетание меда и корицы противопоказания

При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксином B и «петлевыми» диуретиками повышается риск поражения почек.

При одновременном применении с препаратами, уменьшающими канальцевую секрецию, повышается концентрация цефотаксима в плазме крови.

Пробенецид замедляет выведение цефотаксима за счет снижения канальцевой секреции последнего.

Источник

Цефотаксим инструкция по применению уколы противопоказания

Уколы Цефотаксим относится к антибиотикам из группы цефалоспоринов 3 поколения.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Цефотаксим выпускается в форме порошка для приготовления раствора и последующего его внутримышечно и внутривенного введения. Порошок белого цвета с легким желтым оттенком выпускается во флаконах из прозрачного стекла, в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием характеристик.

В каждом флаконе препарата содержится 1 г активного действующего вещества – Цефотаксима в форме натриевой соли.

От чего помогает Цефотаксим?

Препарат Цефотаксим назначают для введения в форме укола внутривенно или внутримышечно при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к Цефотаксиму микроорганизмами:

  • менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы – бронхит, бронхиолит, пневмония, абсцесс легкого;
  • заболевания кожи и мягких тканей – фурункулез, карбункулы, стрептодермия, пиодермия, вульгарные угри, рожа, профилактика послеоперационных осложнений;
  • лечение инфицированных ожоговых поверхностей и глубоких ран с присоединением вторичной бактериальной инфекции;
  • инфекции мочеполовой системы у мужчин и женщин – цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея, сифилис, баланит и баланопостит, эндометрит, цервицит, эндоцервицит;
  • болезнь Лайма;
  • эндокардит;
  • осложнения после перенесенной ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А;
  • перитонит;
  • абдоминальные инфекции;
  • профилактика и лечение послеоперационных осложнений, в том числе после перенесенного хирургического аборта на разных сроках.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом терапии внимательно изучите прилагающуюся инструкцию. Уколы Цефотаксим нельзя делать при наличии у пациента одного или нескольких состояний:

  • непереносимость препарата;
  • случаи тяжелых аллергических реакций на пенициллины или цефалоспорины;
  • возраст детей до 2 лет для внутримышечного введения;
  • заболевания почек и печени, сопровождающиеся нарушением функции органов;
  • острая почечная недостаточность;
  • возраст до 14 лет для внутривенного введения;
  • беременность.

С осторожностью препарат назначают женщинам в период грудного вскармливания, а также лицам с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, вызванными приемом антибиотиков.

Способ применения и дозировка

Препарат Цефотаксим предназначен для внутривенного (капельного и струйного) и внутримышечного введения.

Доза препарата и продолжительность курса терапии определяется врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, возбудителя, места локализации воспалительного процесса, наличия осложнений.

Дозировка взрослым

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1 г препарата 3 раза в день через равные промежутки времени. Для лечения не осложненной острой гонореи у мужчин и женщин назначают по 1 г препарата 1 раз в сутки.

При менингите или менингоэнцефалите тяжелого течения назначают по 2 г препарата 3-4 раза в сутки.

С целью профилактики послеоперационных осложнений назначают 1 г препарата до хирургического вмешательства по 1 г препарата 3 раза в день в первые сутки после перенесенной операции.

Дозировка детям

  • Недоношенным и новорожденным до 1 недели — внутривенно, 50 мг/кг каждые 12 ч;
  • в возрасте 1-4 недели — внутривенно, 50 мг/кг каждые 8 ч;
  • детям массой тела до 50 кг — внутривенно или внутримышечно (детям старше 2,5 лет), 50-180 мг/кг в 4-6 введений.

При тяжелом течении инфекций, в том числе при менингите, суточную дозу детям увеличивают до 100-200 мг/кг, внутримышечно или внутривенно, в 4-6 приемов, максимальная суточная доза — 12 г.

Правила приготовления раствора для уколов

Для внутривенных инъекций – 1 г препарата растворяют в 4 мл стерильной воды для инъекций, энергично взбалтывают флакон до полного растворения крупиц порошка и вводят полученный раствор медленно в течение 3 минут.

Для внутривенных вливаний инфузионно – 1-2 г препарата разводят в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы. Продолжительность инфузии не менее 1 часа.

Для внутримышечного ведения – 1 г препарата разводят в 4 мл Лидокаина или Новокаина.

Использование препарата во время беременности и грудного вскармливания

Уколы Цефотаксим не назначают женщинам во время беременности. Клинические испытания относительно влияния и безопасности готового раствора на внутриутробное развитие плода не проводились.

Читайте также:  Трава солянка применение и противопоказания

Цефотаксим может выделяться с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения уколов препарата кормящей матери, следует сначала решить с врачом вопрос о возможности дальнейшего продолжения лактации. При совмещении лечения с грудным кормлением мать должна внимательно следить за реакцией ребенка. При появлении у малыша диареи или других побочных эффектов лактацию следует прервать.

Побочные эффекты

Во время лечения уколами Цефотаксим у пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам возникают побочные эффекты:

  • со стороны органов пищеварения – глоссит, кандидозный стоматит, сухость во рту, язвочки на слизистой оболочки щек и губ, изжога, отрыжка, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, диарея, развития колита, нарушение функции печени, развитие острого панкреатита;
  • со стороны органов дыхательной системы – одышка, бронхоспазм, отек слизистых оболочек дыхательных путей;
  • со стороны сердечнососудистой системы – развитие сердечной аритмии, тахикардия, стремительное падение артериального давления, остановка сердца;
  • аллергические реакции – крапивница, зуд кожи, дерматит, токсический эпидермальный некролиз, развитие отека Квинке, анафилактический шок;
  • со стороны органов кроветворения – лейкопения, гемолитическая анемия, увеличение протромбинового времени, снижение уровня тромбоцитов, агранулоцитопения;
  • со стороны органов мочеполовой системы – нарушение функции почек, развитие интерстициального нефрита, молочница у женщин;
  • местные реакции – боль по ходу вены, прокол вены, образование гематомы, образование болезненного инфильтрата в месте укола, покраснение и припухлость кожи в месте введения препарата.

Если во время введения лекарства (особенно внутривенно) у пациента появляется ощущение нехватки воздуха, жар в лице, одышка, тахикардия, озноб – следует немедленно сказать об этом медицинскому работнику и прекратить введение раствора.

Передозировка

При превышении рекомендованной дозы или неправильном расчете дозы пациенту возможно развитие признаков передозировки, которые клинически проявляются усилением описанных побочных эффектов, нарушением функции печени и почек.

Лечение передозировки заключается в немедленном прекращении терапии, проведении гемодиализа, введении энтеросорбентов. При необходимости пациенту проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Уколы Цефотаксим не назначают одновременно с антикоагулянтами и диуретиками. Данное лекарственное взаимодействие усиливает риск развития побочных эффектов со стороны почек и свертываемой системы крови.

При одновременном назначении препарата с петлевыми диуретиками и препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, увеличивается концентрация Цефотаксима в плазме крови, в результате чего возрастает риск развития побочных эффектов и передозировки. Это следует учитывать и не назначать препараты одновременно.

При назначении препарат внутривенно категорически нельзя использовать в качестве растворителя Лидокаин или Новокаин. Препарат разводят в физиологическом растворе, растворе глюкозы 5% или воде для инъекций.

Особые указания

Пациентам, у которых в анамнезе были случаи аллергических реакций на препараты пенициллиновой группы, перед началом терапии Цефотакимом должны проконсультироваться с врачом. Обычно у таких пациентов наблюдается повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Пациентам с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, особенно с колитом, в том числе в анамнезе, перед началом терапии следует обязательно проконсультироваться с врачом. Во время терапии уколами следует внимательно наблюдать за состоянием больного, при возникновении симптомов колита рекомендуется немедленно прекратить лечение.

При правильно рассчитанной дозе препарат не оказывает угнетающего действия на работу центральной нервной системы и не тормозит скорость психомоторных реакций.

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат Цефотаксим продается в аптеках по рецепту. Хранить флаконы с порошком рекомендуется в прохладном месте, недоступном для детей. Избегать попадания прямых солнечных лучей на препарат.

Срок годности порошка составляет 3 года со дня даты изготовления. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Раствор следует готовить непосредственно перед введением.

Аналоги уколов Цефотаксим

Аналогами препарата Цефотаксим являются:

  • Тарфетоксим порошок для приготовления раствора для уколов;
  • Цефотаксим ЛексВМ порошок для приготовления раствора для уколов;
  • Талцеф порошок для приготовления раствора и дальнейшего его введения инъекционно.

При необходимости замены назначенного препарата одним из аналогов пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Цена

В аптеках Москвы стоимость препарата Цефотаксим составляет в среднем 28 рублей за 1 флакон.

Источник