Цефтриаксон побочное действие на почки

цефтриаксон побочные действия

Самые частые побочные действия Цефтриаксона – это грибковая инфекция в виде молочницы полости рта и половых органов, а также понос из-за развития дисбактериоза. Есть риск и аллергических реакций – от сыпи и зуда кожи до опасного для жизни анафилактического шока (резкое падение давления), отека лица и шеи, приступа удушья.

При введении от 7 дней нужен анализ крови для выявления анемии, признаков снижения свертывания, иммунитета, нарушений работы почек и печени. Для маленьких детей есть угроза повышения билирубина в крови и образования солей в мочевых путях, легких. При появлении любых необычных симптомов важно не пытаться их устранить самостоятельно, а обратиться к врачу, так как может потребоваться смена препарата или лечение осложнений от введения препарата.

Цефтриаксон: побочные действия, с которыми чаще всего сталкиваются

Цефтриаксон – это антибиотик с широким спектром антимикробного действия, введение его в вену или мышцу нередко вызывает побочные реакции (см. таблицу).

Система или вид осложнений	Внутривенно	Внутримышечно
Местные реакции	Воспаление вены, болезненность по ходу сосуда	Боль и уплотнение в месте укола
Аллергия	Лекарственная лихорадка, повышение эозинофилов в крови, отек лица, шеи, слизистой оболочки, анафилактический шок	Крапивница, кожный зуд, высыпания, красные пятна, озноб
Нервная система	Головная боль, головокружение
Система пищеварения	Воспаление полости рта, языка (кандидозный, то есть грибковый стоматит, глоссит), тошнота, понос, боль в животе, осадок солей в желчных путях, рвота, изменение вкусовых ощущений
Кровь	Повышение активности печеночных ферментов, билирубина, азотистых веществ, снижение свертывания	Снижение эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов
Почки	Снижение фильтрации мочи, белок, эритроциты, глюкоза в анализе, отеки, повышение давления
Общие	Ложные результаты определения резус-фактора, глюкозы в моче

Что увеличивает риск появления негативных реакций

Риск побочных действий повышается у пациентов из групп риска:

новорожденные;
пожилые люди;
с тяжелыми заболеваниями почек и печени;
ранее перенесенный медикаментозный колит (связанный с приемом антибиотика);
анемия;
необходимость больших доз и длительного курса;
склонность к аллергическим реакциям.

Инструкция, чтобы снизить проявления

Согласно инструкции, уменьшить риск последействий применения Цефтриаксона поможет:

использование препарата только после обследования и по назначению врача;
точное соблюдение доз и курса применения;
срочное обращение к врачу при появлении необычных симптомов, нельзя самостоятельно пытаться устранить побочные реакции;
отказ от внутривенного введения с растворами, содержащими кальций, так как образуются соли и оседают в легких и почках (особенно опасно для маленьких детей);
контроль анализов крови, при обнаружении отклонений нужно выявить их связь с применением антибиотика;
запрет на употребление алкоголя;
исключение из рациона соленой, острой и жирной пищи;
достаточное употребление питьевой воды;
кожный тест на переносимость перед первым введением антибиотика.

Контроль анализов крови

Пожилым, ослабленным пациентам может быть нужно назначение витамина К, при риске грибковой инфекции (курс от 7 дней) нужно применение противогрибковых средств.

Врач нередко рекомендует прием пробиотиков (Линекс, Лактофильтрум) для нормализации микрофлоры кишечника. Их заменить можно ежедневным употреблением свежих кисломолочных напитков (лучше действуют приготовленные самостоятельно на аптечных заквасках).

Лактофильтрум

Линекс

Противопоказания к антибиотику

Введение антибиотика противопоказано при:

непереносимости Цефтриаксона или антибактериальному препарату из группы цефалоспоринов, пенициллинов и других бета-лактамных средств (например, Тиенам);
возрасте новорожденного до 28 дней и наличии повышенного билирубина в крови, желтухе, снижении белка или повышенной кислотности;
необходимости введения в вену препаратов с солями кальция;
недоношенности (возраст ребенка до 41 недели, включая и внутриутробное развитие).

Цефтриаксон: побочные действия у взрослых

У взрослых пациентов чаще всего побочные действия от введения Цефтриаксона проявляются в грибковой инфекции, аллергических реакциях и нарушении работы кишечника. Специфическая опасность для женщин возникает в период беременности, а применение у кормящих бывает причиной осложнений у ребенка.

Для мужчин отличия в симптоматике отмечаются только при кандидозе половой системы. Все остальные последствия одинаковы для обоих полов.

У женщин

Опасность Цефтриаксона при беременности состоит в его проникновении через плаценту, то есть из крови матери к плоду. Препарат очень редко назначается при вынашивании ребенка, так как нет доказательств его безвредности.

Если польза для матери существенно превышает риск для плода, то у женщин реакции на его введение бывают в виде таких симптомов:

тошнота, позывы на рвоту, снижение аппетита, неприятный привкус во рту;
понос, боль и вздутие живота;
аллергические реакции в виде зуда кожи, высыпаний, покраснения;
отечность;
молочница – зуд, жжение во влагалище, выделения творожистой консистенции, болезненность при мочеиспускании.

Кормление грудью не считают противопоказанием, но в этот период побочные действия возможны и для младенца. Нужно следить за состоянием слизистых оболочек и работой кишечника, так как возникают молочница и понос. При их появлении препарат запрещен.

У мужчин

Для мужчин характерно появление признаков грибковой инфекции половых органов:

зуд и жжение в области головки пениса, венечной борозды и крайней плоти;
отечность, покраснение;
образование сероватого налета;
трудно отодвинуть крайнюю плоть и открыть головку полового члена.

Расстройства мочеиспускания у мужчин возникают гораздо реже, чем у женщин. Они появляются обычно только при запущенном воспалительном процессе.

Общие осложнения

Наиболее опасные распространенные осложнения от применения Цефтриаксона – это псевдомембранозный колит и образование камней в почках, желчном пузыре.

Псевдомембранозный колит

Развивается из-за дисбактериоза (нарушения кишечной микрофлоры). На фоне введения антибиотика в первые дни или по окончании лечения начинается вздутие, спазмы и боль в животе.

Учащается стул – от 2-4 болезненных позывов до обильного (профузного) поноса. Он при тяжелом течении приводит к падению артериального давления и быстрому нарастанию обезвоживания. Без своевременной медицинской помощи есть риск смертельного исхода.

При появлении подобной симптоматики запрещается самостоятельно использовать закрепляющие средства, так как они не влияют на бактерию (клостридию), а усиливают интоксикацию. Необходимо увеличить прием жидкости и сразу обратиться к врачу.

Камни в почках и желчных путях

Осаждение солей в мочевой и желчевыводящей системе является специфическим осложнением применения Цефтриаксона.

Они чаще появляются у пациентов при отягчающих факторах:

хроническое воспаление мочевых, желчных путей;
доза препарата выше 1 г;
курс лечения от 7 дней;
недостаточный прием питьевой воды;
строгий постельный режим.

Признаки образования солей могут отсутствовать, но у ряда пациентов с сопутствующими болезнями желчного пузыря или почек бывает тяжелое течение вплоть до желтухи, панкреатита (воспаление поджелудочной) и почечной недостаточности.

Уколы Цефтриаксон: побочные действия у детей

Уколы Цефтриаксона особенно опасны для детей первого месяца жизни. Препарат может вытеснять билирубин (желчный пигмент) из его соединения с белками. Повышенный уровень этого несвязанного вещества вызывает желтуху, и он токсичен для головного мозга.

Это может стать причиной энцефалопатии с такими симптомами:

ухудшение дыхания,
вялость,
отсутствие аппетита,
судороги,
пронзительный крик,
запрокинутая голова,
повышенный тонус мышц.

Если вовремя не приняты меры, то нейроны головного мозга разрушаются, что в дальнейшем вызывает отставание в умственном развитии.

Для маленьких детей (до 3 лет) повышен риск образования солей в почках и легких, разрушения (гемолиза) эритроцитов. Поэтому лечение антибиотиком проводится только под контролем врача.

Цефтриаксон с Лидокаином: побочные действия

Цефтриаксон для уколов в ягодицу рекомендуется разводить 1% Лидокаином, это сочетание может вызывать такие побочные действия:

изменение артериального давления (понижение, реже повышение);
нарушения сердечного ритма;
головная боль, головокружение;
нечеткость зрения;
шум в ушах;
возбуждение;
тошнота;
высыпания;
отеки;
озноб.

Лидокаин запрещается использовать для введения препарата в вену. Если в прошлом были случаи аллергической реакции на медикаменты, то обязательно перед инъекциями Цефтриаксона с Лидокаином нужна кожная проба на переносимость.

Рекомендуем прочитать статью о том, как проявляется аллергия на Цефтриаксон. Из нее вы узнаете о причинах проявления аллергических реакций на Цефтриаксон, чем заменить препарат и лечении аллергии на Цефтриаксон.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Цефтриаксон может вызвать аллергические реакции, нарушения функции кишечника и появление молочницы. Препарат у маленьких детей может вызвать повышение билирубина в крови, что опасно для головного мозга. Антибиотик назначается только под врачебным контролем.

Полезное видео

Смотрите на видео о побочном действии антибиотиков:

Источник

Одним из наиболее популярных и действенных антибиотиков широкого спектра является Цефтриаксон, побочные действия которого следует перед применением изучить так же тщательно, как и показания. Рассмотрим, какие меры предосторожности следует соблюдать во время лечения этим противомикробным средством.

Побочные эффекты Цефтриаксона

Прием данного антибиотика может сопровождаться аллергическими реакциями, а именно: крапивницей, зудом и сыпью. В редких случаях имеет место экссудативная многоформная эритема, бронхоспазм или даже анафилактический шок.

Органы ЖКТ могут отреагировать на прием лекарства диареей или же наоборот запором, а также тошнотой, нарушением вкусовых ощущений. Иногда побочные действия антибиотика Цефтриаксон проявляются в виде глоссита (воспаления языка) или стоматита (болезненные язвочки на слизистой рта). Пациенты могут жаловаться на абдомиальную (имеет постоянный характер) боль в животе.

Специфически реагирует на Цефтриаксон печень: ее трансаминазы могут увеличить активность, также как и щелочная фосфатаза или билирубин. В некоторых случаях возможно развитие псевдохолелитиаза желчного пузыря или холестатической желтухи.

Как сообщает инструкция, побочные действия Цефтриаксона могут заключаться в нарушении функций почек, из-за чего в крови повышается уровень:

азотистых продуктов обмена (азотемия);
креатинина (гиперкреатининемия);
мочевины.

В моче, в свою очередь, может появиться:

глюкоза (глюкозурия);
кровь (гематурия);
так называемые цилиндры – слепки белков либо клеточных элементов (цилиндрурия).

Количество мочи, выделяемой почками, может сократиться (олигурия) или достичь нулевой отметки (анурия).

Реакция кроветворной системы

На органы творения крови уколы Цефтриаксона тоже могут дать побочные действия, которые заключаются в уменьшении в единице крове телец:

красных (эритроцитов) – анемия;
белых (лейкоцитов) – лейкопения;
нейтрофильных лейкоцитов – нейтропения;
гранулоцитов – гранулоцитопения;
лимфоцитов – лимфоцитопения;
тромбоцитов – тромбоцитопения.

Может снизиться концентрация в единице крови плазменных факторов свертывания, возникнуть гипокоагуляция (плохая свертываемость крови), что чревато кровотечениями.

В то же время в некоторых случаях побочным действием Цефтриаксона является лейкоцитоз – увеличение в крови белых телец.

Местные и другие реакции

При введении в вену антибиотика может развиться воспаление ее стенки (флебит), либо пациент просто начнет чувствовать боль по ходу сосуда. При введении лекарства внутримышечно иногда появляется инфильтрат и болезненные ощущения в мышце.

К неспецифическим побочным явлениям приема Цефтриаксона относят:

головную боль;
кандидоз;
головокружение;
кровотечения из носа;
суперинфекцию (развитие устойчивости к антибиотику, из-за чего одна инфекция перерастает в другую).

Передозировка и совместимость с лекарствами

В случае передозировки проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота, ликвидирующего действие Цефтриаксона, не существует; гемодиализ оказывается неэффективным. Потому следует быть очень осторожным с дозировкой лекарства – это должен контролировать врач.

Цефтриаксон имеет и другие минусы: он препятствует выработке витамина К, т.к., как и всякий антибиотик, подавляет кишечную флору, поэтому вместе с ним не стоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты – это может увеличить риск кровотечений. Лекарство несовместимо с этанолом, потому прием спиртного во время лечения противопоказан.

Аминогликозиды и Цефтриаксон, действуя вместе, усиливают эффект друг друга (синергия) против грамотрицательных микробов.

Источник womanadvice.ru

Многих интересует, имеет ли Цефтриаксон побочные действия. Антибиотики и противомикробные препараты довольно широко применяются в медикаментозном лечении различных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Их состав постоянно совершенствуется, делая лечение инфекционных заболеваний более результативным. Но вопрос об их побочных действиях все равно очень волнует как врачей, так и пациентов. Проведено уже много исследований, ведутся постоянные дискуссии в медицинских кругах. Пока ясно одно — более эффективного метода борьбы с инфекциями, чем антибиотики, пока не найдено. Стоит внимательно изучать действия препаратов на организм и применять их только по назначению врача.

Популярным антибиотиком широкого спектра третьего поколения является Цефтриаксон. Как отмечает большинство врачей, побочные действия этого препарата имеют малый процент проявления и все они обратимы. По статистике, только 3 пациента из 100 испытывают на себе неприятные последствия приема Цефтриаксона. При этом все они протекают в очень легкой форме. И только у 0,5% больных наблюдались тяжелые формы реакций.

Местные реакции

Цефтриаксон вводится в организм пациента только с помощью внутримышечных уколов или внутривенных вливаний.

Высокая активность этого антибиотика, вызывающая сильное раздражение тканей, не допускает его использование в виде таблеток или капсул. Инструкция по применению Цефтриаксона гласит, что введение этого препарата болезненно и вызывает местные реакции. Иногда возникает флебит — воспаление венозной стенки, которое может быть предупреждено медленным введением препарата. После введения под кожей может образоваться уплотнение.

Аллергические реакции

При применении Цефтриаксона с особым вниманием стоит отнестись к возможности возникновения аллергических реакций. Это может быть озноб или жар, кожная сыпь и зуд, бронхоспазм. Реже встречаются эозинофилия, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь и более сложные реакции как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При этом несовместимость Цефтриаксона с антигистаминными препаратами не отмечается. Реакции нервной системы. Могут наблюдаться головокружения и мигрени (постоянные головные боли). В некоторых случаях отмечались судорожные состояния. Цефтриаксон негативно влияет на состояние сердечной мышцы и сосудов. Некоторые пациенты жаловались на учащение биения сердца. Реакции органов кроветворения. Побочными действиями уколов Цефтриаксона на органы кроветворения могут быть:

Гипокоагуляция — плохая свертываемость крови, возникает в результате снижения концентрации плазменных факторов свертывания, что приводит к сильным кровотечениям.
Анемия — уменьшение содержания в крови эритроцитов, красных кровяных телец.
Лейкопения — уменьшение концентрации лейкоцитов, белых кровяных телец. Однако в некоторых случаях у пациентов отмечался лейкоцитоз — увеличение в крови белых телец.
Гранулоцитопения — уменьшение количества гранулоцитов в единице крови.
Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов в единице крови.
Лимфоцитопения — уменьшение количества лимфоцитов в единице крови.
Нейропения — уменьшение количества нейрофильных лейкоцитов в единице крови.

Реакции пищеварительной системы

Тошнота и диарея — наиболее частые побочные действия применения Цефтриаксона со стороны органов пищеварения.

Так же этот антибиотик может вызывать запоры и вздутие живота. Некоторые пациенты жаловались на абдоминальную, то есть постоянную, боль в животе, которая проходила после отмены препарата. Возникают так же побочные эффекты в полости рта:

нарушение вкусовых ощущений;
стоматит — выражается в виде язвочек на слизистой рта;
глоссит — воспаление языка.

Реакции почек. Вследствие применения Цефтриаксона могут появиться нарушения функции почек. Это приводит к повышению количества мочевины в крови человека. А также к появлению гиперкреатининемии и азотемии. Гиперкреатининемия обусловлена увеличением количества креатинина в крови, а азотемия — увеличением азотистых продуктов обмена. Количество выделяемой почками мочи сильно сокращается и даже может совсем приблизиться к нулю. При этом в моче может быть отмечено появление крови и глюкозы. А так же белков или клеточных элементов, так называемых цилиндров. У некоторого количества детей после длительного применения Цефтриаксона наблюдалось незначительное образование камней в почках. Но все это имело обратимый характер и легко устранялось после отмены Цефтриаксона.

Реакции печени

При применении Цефтриаксона печень страдает более всех остальных внутренних органов. Курс Цефтриаксона существенно нарушает обмен веществ. В редких случаях было отмечено транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Другие реакции

Иногда при проведении курса Цефтриаксона наблюдается повышенная потливость, приливы крови и повышение артериального давления. Были случаи возникновения молочницы у женщин. Цефтриаксон недопустим к использованию для лечения людей, имеющих аллергию на сам препарат или его компоненты. Больным с нарушением печени и почек Цефтриаксон назначается в крайних случаях. Также он противопоказан при лечении новорожденных, если они появились на свет преждевременно. В лечении беременных и кормящих женщин необходимо соблюдать особую осторожность и делать это только под наблюдением врача, поскольку цефтриаксон проникает в грудное молоко.

Источник gidomed.ru

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Цефтриаксон, как правило, вызывает минимальное количество нежелательных эффектов. При их возникновении не нужно прерывать курс лечения. Менее двух процентов пациентов могут заметить появление высыпаний на коже, отечности каких-либо участков тела, дерматита. Около шести процентов пациентов испытывают эозинофилию.
Зарегистрировано коло одного процента случаев увеличения температуры тела и появления лихорадочного состояния. Очень редко встречаются более сложные проявления, такие как синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная мультиформная эритема или синдром Лайелла.

Могут возникнуть болезненные ощущения и припухлость там, где был произведен укол (около одного процента случаев). Еще меньше случаев возникновения флебита, связанного с внутривенным вливанием цефтриаксона. Если делать инъекцию внутримышечно, то желательно применять обезболивающий препарат, так как процедура достаточно неприятна.

Может появиться мигренеподобная боль, а также головокружение. Возможно увеличение количества азота в анализе крови. В анализе мочи может появиться креатинин. В особо редких случаях, у малышей, прошедших курс лечения крупными количествами препарата, могут развиваться камни в почках. Обычно такие проявления вызваны сочетанием использования цефтриаксона и длительным нахождением в лежачем положении, запретом на употребление большого количества питья. Такие явления обычно не вызывают никаких неудобств, но иногда вызывают нарушения в работе почек. При окончании лечения цефтриаксоном эти проблемы проходят сами собой.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник www.tiensmed.ru

Источник