Цефтриаксон противопоказания у детей
Болеть не нравится никому. Чувствуя первые симптомы заболевания, нужно постараться сразу начать лечение, чтобы избежать осложнений. К сожалению, от инфекций не застрахован ни один человек. Если природа болезни бактериальная, на помощь придут антибиотики. Когда речь идёт о заразившемся ребёнке, к подбору антибактериального средства надо отнестись вдвойне серьёзно.
Многих родителей пугает слово «антибиотик», они стараются всячески избежать использования подобных препаратов. Но существуют такие ситуации, когда без антибактериальной терапии не справиться (например, при воспалении лёгких, или если диагностирована такая опасная инфекция, как бактериальный менингит). Очень часто педиатры выписывают Цефтриаксон детям. Это один из эффективных и востребованных препаратов. Его пероральное использование нецелесообразно, так как в пищеварительном тракте активное вещество разрушается. Поэтому единственный способ его применения – инъекции.
Когда Цефтриаксон назначают детям
Цефтриаксон – одно из самых доступных современных средств, относящееся к классу цефалоспориновых антибиотиков. Обладая сильным действием, препарат, в свою очередь, является довольно безопасным, поэтому при тяжёлых заболеваниях он может быть назначен детям.
Цефтриаксон способен уничтожить множество микроорганизмов различного происхождения. Его назначают при:
- инфекциях тканей и органов (менингит, гайморит, ангина);
- инфекциях костных тканей и кожных покровов (фурункулёз, флегмона);
- лечении инфицированных ран и ожогов.
Это лекарственное средство назначается также для:
- профилактики заражения в послеоперационном периоде;
- лечения инфекций у больных с иммунодефицитом.
Препарат назначается детям только в самых тяжёлых случаях, так как его действие достаточно сильное. Специалист должен соблюдать дозировку и следить за реакцией малыша на лекарство. Цефтриаксон показан к применению с самого рождения, поскольку опасных побочных действий на организм не было выявлено. Не следует использовать его в борьбе с обычной простудой. Однако есть серьёзные случаи, в которых не обойтись без этого антибиотика.
При ангине
Ангина – коварное заболевание, застающее врасплох. Она опасна развитием серьёзных осложнений, одно из которых – переход тонзиллита в хроническую форму. При ангине Цефтриаксон начинает действовать очень быстро, уничтожая патогенные микроорганизмы и не позволяя им размножаться. В результате уменьшается воспаление, спадает отёк горла. Препарат показан при вызванной бактериальной инфекцией ангине.
Когда антибиотик действует, больной чувствует себя лучше. Поскольку горло не болит, он может принимать пищу, что особенно важно для детей.
Если ангина протекает не в острой форме, то врач подберёт другое средство.
При пневмонии
Пневмония – очень серьёзное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Как правило, оно заключается в приёме антибиотиков. Цефтриаксон назначают, если антибиотики пенициллиновой группы оказались бесполезны.
Схему лечения определяет врач. Назначая Цефтриаксон детям, дозировку он также рассчитает индивидуально. Обычно длительность курса составляет не более десяти дней. Укол ставят один раз в сутки.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к применению Цефтриаксона являются:
- повышенная чувствительность к его активным компонентам;
- аллергия на цефалоспорины.
С осторожностью средство следует применять:
- недоношенным малышам;
- детям с печёночной недостаточностью;
- новорождённым с повышенным билирубином;
- пациентам с нарушением работы почек;
- детям, у которых пероральный приём антибиотиков спровоцировал колит или энтерит.
Аллергия на антибиотики
Аллергия на компоненты лекарства – абсолютное противопоказание к его использованию. Если в начале лечения начинают проявляться симптомы аллергии, или они наблюдались ранее при применении антибиотиков того же класса, что и Цефтриаксон, следует попытаться подобрать более подходящее средство. Перед тем, как приступить к терапии, необходимо сделать пробу, тогда нежелательных последствий удастся избежать.
Серьёзные заболевания почек и печени
Цефтриаксон не запрещён при лёгкой степени печёночной или почечной недостаточности, в этих случаях приём препарата должен тщательно контролироваться специалистом. Однако если имеет место более серьёзный недуг, например, цирроз или острая почечная недостаточность, от лекарственного средства лучше отказаться.
Цефтриаксон: инструкция по применению для детей
Как было отмечено ранее, Цефтриаксон обладает сильным действием, поэтому лечение ним должно проводиться по индивидуальному плану и только под строгим контролем врача.
Как и чем разводить препарат
Цефтриаксон выпускается в форме порошка, который перед введением необходимо развести. Для растворения лиофилизата используют специальную жидкость для инъекций. Некоторые врачи могут предложить использовать лидокаин или новокаин (в качестве обезболивания при внутримышечном способе введения), однако эти средства детям не рекомендованы.
Расчёт дозировки зависит от способа введения медикаментозного состава:
- внутримышечное введение. Во флакон объёмом 0,5 г влить 2 мл воды для инъекций, в сосуд с 1 г лиофилизата – 3,5 мл. Раствор Цефтриаксона в нужном количестве набрать в шприц, остальное можно поместить в холодильник и хранить не более 24 часов;
- внутривенное введение. На 0,5 г порошка использовать 5 мл воды для инъекций.
При одноразовой дозировке более 1 г обычно назначают капельницы. В этом случае понадобится физраствор (хлорид натрия) объёмом в 100 мл.
При сильных болях внутримышечное введение не используют, капельная инфузия подойдёт лучше.
Применение лекарства у грудничков
Препарат разрешается применять с самого рождения. Особую осторожность следует соблюдать, если вес малыша не достиг 4,5 кг.
Когда Цефтриаксон присутствует в схеме лекарственной терапии грудничка, чрезвычайно важно соблюдать дозировку и длительность использования средства, ведь детям до года очень тяжело переносить любые медикаменты.
Количество лекарства рассчитывается в зависимости от веса маленького пациента. Действует следующий принцип – 20-50 мг на один килограмм веса. Вводится антибиотик один раз в день.
Правильная дозировка и введение детям до 12 лет
Начиная с двух месяцев, максимальная доза возрастает до 100 мг. Возраст ребёнка и степень тяжести болезни – решающие факторы при расчёте дозировки. Например, до трёх лет не рекомендуется вводить более 60 мг антибиотика на килограмм веса.
Приём детьми после 12 лет
Если вес ребёнка превышает 50 кг, то терапия проводится как у взрослого. То есть возможно введение 100 мг на 1 кг веса два раза в день.
Когда вес ребёнка не превышает 50 кг, для лечения разрабатывается индивидуальный план (учитываются особенности организма, клиническая картина заболевания).
Сколько дней колоть ребёнку Цефтриаксон
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, его клинической картины, особенностей организма ребёнка. Как правило, на лечение менингита, вызванного менингококком, уходит около четырёх дней. Инфекции, появившиеся из-за стрептококка, требуют больше времени – в среднем, десять дней. В случае болезни Лайма терапия продлится две недели.
В качестве профилактического средства перед операцией Цефтриаксон вводят один раз за 30-90 минут до её начала.
При появлении улучшений средство используют ещё на протяжении одного-двух дней. Если эффекта нет, врач должен подобрать другое лекарство.
Принцип действия
Цефтриаксон убивает вредные бактерии и обеззараживает организм. После внутримышечного или внутривенного введения препарат быстро всасывается в кровь. Максимальная его концентрация достигается через полчаса после укола в вену и спустя час – после укола в мышцу.
Побочные эффекты и передозировка
Практически в ста процентах случаев (по статистике – в 98 %) лечение с применением Цефтриаксона переносится без осложнений. Однако некоторые побочные эффекты всё же проявляются. К ним относятся:
- расстройства со стороны пищеварительной системы, проявляющиеся тошнотой, рвотой, диареей;
- стоматит;
- аллергические реакции, такие как зуд, крапивница, сыпь;
- носовые кровотечения;
- головные боли;
- снижение уровня железа в крови;
- повышенная ферментативная активность печени;
- очень редко – анафилактический шок, энтероколит.
При инъекции в мышцу средство приводит к развитию сильных болевых ощущений, поэтому его часто разбавляют лидокаином, а не водой для инъекций. При внутривенном введении иногда возникает воспаление венозной стенки. Во избежание этого антибиотик нужно вводить медленно.
В случае использования слишком большой дозы описанные симптомы усиливаются. Чаще всего пациента начинает тошнить. Вывести препарат из организма, например, применив гемодиализ, не получится, поэтому бороться нужно с появившимися проблемами. Рассчитать дозу для ребенка правильно может только врач.
Взаимодействие с другими лекарствами
Когда Цефтриаксон назначают ребёнку, необходимо соблюсти все меры предосторожности, касающиеся совместимости средства с другими медикаментами. Если у малыша есть хроническая патология, для лечения которой применяют какие-либо лекарства, их дозу временно следует уменьшить.
Следует учесть, что данное средство усиливает эффект от приёма:
- антикоагулянтов (может начаться кровотечение);
- диуретиков (возможно поражение почек токсинами);
- противовоспалительных нестероидных препаратов.
Запрещается:
- колоть антибиотик Цефтриаксон одновременно с приёмом медикаментов с этанолом в составе;
- смешивать со средствами, включающими в состав кальций;
- совмещать с другими антибиотиками, набирая в один шприц.
Цефтриаксон воздействует на микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ним следует принимать пробиотики.
Аналоги для детей
Цефтриаксон является действующим веществом во многих препаратах. Это Роцефин, Цефсон, Хезон, Мовигип и другие. Болезненные уколы детям могут стать преградой к использованию перечисленных лекарств. Поэтому есть смысл подобрать средство в иной форме.
Можно остановить выбор на:
- Цефалексине (суспензия, капсулы);
- Амоксиклаве (таблетки, суспензия);
- Амоксициллине (суспензия);
- Цефаклоре (драже, таблетки).
Когда ребёнок серьёзно болен, важно подобрать такое средство, которое будет эффективным и быстро снимет симптомы. Специалисты посоветуют Цефтриаксон, потому что он справится с задачей очень хорошо, поможет малышу выздороветь. Однако с ним стоит быть осторожнее. Лучше прибегнуть к его помощи в действительно критичной ситуации, а в качестве профилактики выбирать средство «полегче».
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Россия, ВИРЕНД ИНТЕРНЕЙШНЛ
Аналоги:
Роцефин® и ещё 24 аналога
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, кристаллический.
1 фл. цефтриаксона натрия трисесквигидрат 1.1053 г, что соответствует содержанию цефтриаксона 1 г Флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.
Профилактика послеоперационной инфекции.
Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет — 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.
Максимальные суточные дозы: для взрослых — 4 г, для детей — 2 г.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).
Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.
Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.
У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.
У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.
Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Республика Беларусь, БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ
Аналоги:
Роцефин® и ещё 24 аналога
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.
1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли) 1 г 1 г — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
1 г — флаконы стеклянные (10) — пачки картонные.
1 г — флаконы стеклянные (10) — вкладыши из картона (1) — пачки картонные.
1 г — флаконы стеклянные (50) — короба картонные (для стационаров).
1 г — флаконы стеклянные (270) — короба картонные (для стационаров).Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.
Профилактика послеоперационной инфекции.
Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет — 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.
Максимальные суточные дозы: для взрослых — 4 г, для детей — 2 г.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).
Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.
Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.
У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.
У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.
Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.