Церебролизин и аналоги противопоказания

Церебролизин и аналоги противопоказания thumbnail

Церебролизин относится к ноотропным препаратам, включающим в себя низкомолекулярные пептиды, которые получают из тканей мозга свиней. Невзирая на то, что клиническая эффективность медикамента на данный момент не доказана, церебролизин и его аналоги активно назначают неврологи и психиатры.

ампулы Церебролизин

Свидетельства пациентов в большинстве случаев говорят об улучшении кинической картины течения заболевания после лечения церебролизином, а также отмечают медикамент положительным действием на головной мозг. Стоит знать, что препарат церебролизин имеет некоторый перечень противопоказаний, который не рекомендует его использование в терапии некоторых пациентов.

В таких ситуациях больным прописывают аналоги церебролизина. Кроме этого врач может назначить аналог, если больной просит прописать ему более дешевый препарат, ведь, к сожалению, дешевое сырье не привело к низкой стоимости конечного препарата (стоимость церебролизина начинается от 650 рублей).

Церебролизат

Дешевые аналоги церебролизина найти не просто, но церебролизат является одним из них. Основная разница между церебролизатом и церебролизином состоит в том, что церебролизат получают из мозговых клеток КРС, а не свиней. Выпускается аналог в тех же формах, как и церебролизин — в ампулах, в виде жидкостного раствора для уколов.

Показания к назначению препарата

Церебролизат как аналог церебролизину используют для лечения следующих заболеваний:

  • ДЦП;
  • радикулопатия, вызванная различными источниками;
  • неропатия и миелопатия;
  • травмы мозга;
  • в составе комплексной терапии в постинсультном состоянии;
  • нарушения в работе ЦНС, вызванные голоданием головного мозга вследствие плохого его снабжения кровью;
  • низкий уровень концентрации внимания.

ампулы Церебролизат

Список противопоказаний

Существует ряд ситуаций, при которых нельзя употреблять церебролизат.

  1. Высокая чувствительность к составу медикамента.
  2. Беременность сроком до 12 недель
  3. Эпилепсия
  4. Проблемы в работе почек.

С особой осторожностью церебролизат назначается в таких случаях, как:

  • кормление ребенка грудным молоком;
  • второй и третий триместры беременности;
  • острая почечная недостаточность;
  • диатез аллергической этиологии.

Церебролизат можно отнести к дешевым аналогам церебролизина, его цена ниже чем у  оригинала, и начинается от 180 рублей за упаковку. Попадание данного медикамента в нишу дешевых аналогов церебролизина делает его крайне популярным медикаментом.

Актовегин

Актовегин – еще один аналог церебролизина, который производят из красных кровяных телец телят. Основа для производства – его основное отличие непосредственно от целебролизина.

таблетки Актовегин

Существует несколько видов форм выпуска актовегина:

  • таблетки;
  • мазь;
  • крем;
  • гель;
  • раствор для инфузий;
  • раствор для инъекций.

Стоит учесть, что из всех существующих форм к аналогам церебролизина относятся лишь растворы для внутривенного и внутримышечного введения и таблетки. Прочие разновидности форм препарата призваны излечить повреждения кожного покрова и избавить от болей в суставах.

Показания к назначению препарата

Показания к назначению препарата напрямую зависят от его лекарственной формы, растворов для инъекций и инфузий.

Применение 

Назначение раствора для внутривенного вливания, а также для внутримышечных инъекций как аналога церебролизину показано при таких диагнозах, как:

  • сосудистые нарушения головного мозга;
  • метаболические нарушения головного мозга;
  • ишемический инсульт;
  • черепно-мозговые травмы;
  • венозные сосудистые нарушения;
  • артериальные сосудистые нарушения
  • трофические язвы;
  • ангиопатия;
  • диабетическая полинейропатия;
  • наличие ран;
  • восстановление кожи и слизистых после проведенной лучевой терапии.

Таблетки

таблетки

Актовегин в таблетках медики назначают пациентам для улучшения состояния во время течения таких заболеваний и состояний, как:

  • сосудистые нарушения головного мозга;
  • метаболические нарушения головного мозга;
  • недостаточное снабжение кровью головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • деменция;
  • венозные сосудистые нарушения;
  • артериальные сосудистые нарушения;
  • трофические язвы;
  • ангиопатия;
  • диабетическая полинейропатия.

Список противопоказаний

Список противопоказаний к применению актовегина напрямую связан с формой назначенного препарата.

Для инфузионных растворов и растворов для внутримышечного введения

К ряду строгих противопоказаний, запревающих назначение лекарственного средства, относятся:

  • медленное выведение жидкости организмом;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • олигурия;
  • анурия;
  • отеки органов дыхания;
  • аллергия на состав препарата.

Церебролизин и аналоги противопоказания

Назначение актовегина с особой осторожностью должно быть при:

  • гипернатриемии;
  • гиперхлоремии;
  • беременности и кормлении грудным молоком (в такой ситуации польза для организма будущей матери должна быть намного выше всех рисков, которым подвергнется плод во время терапии)

Для таблеток

Абсолютно противопоказана таблетки актовегина только при условии непереносимости их компонентов организм больного. В остальных случаях применение препарата допустимо. Стоит учесть, что при некоторых состояниях таблетки актовегина следует принимать с особой осторожностью. К таким состояниям можно отнести:

  • сердечную недостаточность второй и третьей степени;
  • гипергидратацию;
  • отеки органов дыхания;
  • анурию;
  • олигурию;
  • беременность;
  • кормление ребенка грудным молоком.

Рискуя получить выраженную аллергическую реакцию, ни в коем случае нельзя самостоятельно прописывать себе актовегин как аналог церебролизину, тем более что этот аналог не входит в разряд дешевых препаратов. Стоимость медикамента в форме растворов практически равна стоимости церебролизина, а стоимость таблеток выходит далеко за пределы сегмента бюджетных (или дешевых) лекарственных средств, достигая цифры в 1600 рублей и выше.

Читайте также:  Грецкого ореха лечебные свойства противопоказания

Кортексин

Кортексин – это один из препаратов, относящийся к отряду ноотропов. Кортексин получают из клеток, находящихся в коре головного мозга КРС и свиней. Отличие кортексина от прочих аналогов церебролизина – больший диапазон показаний для назначения одновременно с меньшим списком противопоказаний и при крайне редко проявляющихся побочных эффектах. Хорошая переносимость именно аналога послужила тому, что наибольшее применение кортексина приходится на детскую психиатрию и неврологию. Детям до 3-х лет его прописывают бесплатно, а более страшим больным приходится приобретать Кортексин самостоятельно. К сожалению, факт популярности медикамента не ввел Кортексин в список дешевых препаратов.

флаконы Кортексин

Показания к назначению препарата

Кортексин как аналог церебролизину прописывают больным в следующих ситуациях:

  • нарушения в кровоснабжении головного мозга;
  • нейроинфекции вирусного характера;
  •  бактериального характера;
  • черепно-мозговая травма;
  • астенический синдром;
  • энцефалопатия с различными источниками;
  • вегетативные надсегментарные расстройства;
  • проблемы с памятью;
  • проблемы с мышлением;
  • эпилепсия;
  •  энцефалит;
  •  энцефаломиелита.

Кроме этого, рекомендациями для назначения препарата Кортексин детям служат:

  • Пониженная восприимчивость к обучению;
  • ДЦП;
  • задержка в психомоторном развитии;
  • задержка в речевом развитии;
  • наличие перинатальных травм ЦНС.

Список противопоказаний

Не рекомендуется назначать кортексин в следующих ситуациях:

  • беременность;
  • лактация;
  • аллергия на Кортексин.

Следует заметить, что Кортексин является не самым дешевым препаратом среди аналогов; более того, его стоимость зачастую выше, чем стоимость самого церебролизина и начинается от 750 рублей.

Мексидол

ампулы Мексидол

В отличие от церебролизина Мексидол является не ноотропным, а антиоксидантным препаратом. Действие аналога основано на том, что Мексидол защищает клетки от излишнего окисления, способствует восстановлению межклеточных мембран, повышает переносимость тканями гипоксии. Дженерик сходен непосредственно с церебролизином в том, что и оригинальный состав, и аналога препарата активизируют умственную деятельность, улучшают память и повышают обучаемость.

Неоспоримое преимущество Мексидол – это его цена. Мексидол – самый дешевый аналог церебролизина.

Показания к назначению препарата

Мексидол прописывают пациенту при наличии таких диагнозов, как:

  • острые нарушения в кровообращении мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • атеросклероз;
  • неврозы;
  • панические атаки;
  • острое отравление нейролептическими препаратами;
  • алкоголизм;
  • воспалительные процессы в брюшине в острой стадии;
  • гипоксия тканей;
  • экстремальные условия среды.

Церебролизин и аналоги противопоказания

Список противопоказаний

Несмотря на многочисленные положительные стороны месидол имеет и некоторый список противопоказаний, не разрешающих применение этого препарата.

  1. Печеночная недостаточность.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Аллергия на активные действующие вещества лекарственного средства.
  4. Беременность.
  5. Кормление ребенка грудным молоком.

Мексидол можно с уверенность включить в сегмент дешевых лекарственных средств. Стоимость одной упаковки аналога начинается от 40 рублей. Доступность Мексидола (обусловленная дешевой ценой) обеспечила препарату исключительную популярность и активное применение для лечения больных в стационарах.

Цераксон

Цераксон также, как и церебролизин относится к ноотропным препаратам, призванным бороться с поражениями мозга и ЦНС. Это передовая разработка российских ученых. Основное отличие между препаратами – основа. За основополагающий компонент цераксона взято синтетически созданное вещество – цитиколин.

ампулы Цераксон

Показания к назначению препарата

Цераксон как аналог к церебролизину прописывают при обнаружении следующих диагнозов:

  • восстановление в постинсультный период;
  • наличие черепно-мозговой травмы;
  • острый период ишемического инсульта;
  • наличие когнитивных расстройств, причина которым – дегенеративные и сосудистые заболевания мозга;
  • наличие поведенческих расстройств, причина которым – дегенеративные и сосудистые заболевания мозга.

Список противопоказаний

Несмотря на то, что цераксон нельзя считать дешевым лекарственным средством, он имеет ряд ограничивающих для применения его у пациентов.

  1. Выраженная ваготония.
  2. Чувствительность к компонентам лекарственного средства.
  3. Беременность.
  4. Период лактации.

Кроме этого цераксон не может применяться как аналог церебролизину в том случае, если пациент младше 18-ти лет.

Сэкономить, приобретая в качестве аналога церебролизину цераксон, не получится. Этот препарат нельзя назвать дешевым. В большинстве аптек стоимость обоих препаратов примерно равна.

Каждый из рассмотренных заменителей ноотропа, церебролизин имеет свои достоинства и недостатки, включая наличие побочных эффектов и более дешевую или дорогую стоимость. Задаваясь вопросом, что лучше церебролизат или церебролизин, кортексин или другой аналог церебролизина, пациент должен иметь в виду, что препарат назначается врачом исходя из анамнеза больного и клинической картины применения препарата, поэтому если лечащий врач назначил именно церебролизин, то пациенту следует послушаться и принимать именно этот препарат, а не его более дешевые или дорогие аналоги.

Читайте также:  Створки фасоли показания противопоказания

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Ноотропный препарат

Действующее вещество

— комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций желтовато-коричневого цвета, прозрачный.

1 мл
концентрат церебролизина (комплекс пептидов*, полученных из головного мозга свиньи)215.2 мг

* молекулярная масса не более 10 000 дальтон.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл — ампулы коричневого стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы коричневого стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы коричневого стекла (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ноотропный препарат.

Церебролизин содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.

Метаболическая регуляция: препарат Церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.

Нейропротекция: препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает переживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).

Нейротрофическая активность: препарат Церебролизин — единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.

Функциональная нейромодуляция: препарат оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций на процессы запоминания.

Фармакокинетика

Сложный состав препарата Церебролизин, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания

  • болезнь Альцгеймера;
  • синдром деменции различного генеза;
  • хроническая цереброваскулярная недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • травматические повреждения головного и спинного мозга;
  • задержка умственного развития у детей;
  • расстройства, связанные с дефицитом внимания у детей;
  • эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • эпилептический статус;
  • повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при аллергических диатезах, заболеваниях эпилептического характера, в т.ч. при генерализованной эпилепсии, ввиду возможного увеличения частоты приступов.

Дозировка

Препарат применяют парентерально. Доза и продолжительность применения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста пациента. Возможно однократное введение препарата в дозе до 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.

Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.

ПоказаниеДоза
Острые состояния (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения нейрохирургических операций)от 10 мл до 50 мл
В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозгаот 5 мл до 50 мл
Психоорганический синдром и депрессияот 5 мл до 30 мл
Болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого и сочетанного альцгеймерово-сосудистого генезаот 5 мл до 30 мл
В нейропедиатрической практике0.1-0.2 мл/кг массы тела

Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.

Церебролизин применяют парентерально в виде в/м инъекций (до 5 мл) и в/в инъекций (до 10 мл). Препарат в дозе от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.

Побочные действия

Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто: (≥1/10); часто: (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко, включая отдельные сообщения (<1/10 000).

Со стороны иммунной системы: очень редко — повышенная индивидуальная чувствительность, аллергические реакции.

Психические расстройства: редко — предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, проявляющимся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей.

Читайте также:  Большое озеро яровое противопоказания

Со стороны нервной системы: редко — слишком быстрое введение препарата может привести к головокружению; очень редко — отдельные случаи генерализованной эпилепсии и один случай развития судорог был связан с Церебролизином.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — слишком быстрое введение препарата может привести к учащению сердцебиения и аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диспепсия, диарея, запор, тошнота, рвота; редко — потеря аппетита.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции; редко — при чрезмерно быстром введении возможно ощущение жара, потливость, зуд.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — покраснение, зуд, жжение в месте введения, боли в шее, голове и конечностях, лихорадка, легкие боли в спине, одышка, озноб, коллаптоидное состояние.

По результатам одного исследования сообщалось о связи между применением препарата в редких случаях (от >1/10 000 до <1/1000) с гипервентиляцией, артериальной гипертензией, гипотензией, усталостью, тремором, возможным развитием депрессии, апатии и/или сонливости, гриппоподобных симптомах (простуда, кашель, инфекции дыхательных путей).

Поскольку Церебролизин применяют в основном у пожилых пациентов, вышеперечисленные симптомы заболеваний являются типичными для этой возрастной группы и часто возникают также без приема препарата.

Следует учесть, что некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) были выявлены в ходе клинических исследований и возникали в равной мере как у пациентов, получавших Церебролизин, так и у пациентов группы плацебо.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо cообщить об этом лечащему врачу.

Уведомление в случае подозрения на побочные эффекты

Важно сообщать о побочных эффектах после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения риска и пользы препарата. Медицинских работников просят сообщать обо всех случаях побочных эффектов, наблюдаемых при применении препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и/или по адресу представительства компании.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Церебролизин не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

С учетом фармакологического профиля препарата Церебролизин следует уделить особое внимание возможным аддитивным эффектам при совместном назначении с антидепрессантами или ингибиторами МАО. В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта. Применение препарата Церебролизин в высоких дозах (30–40 мл) в сочетании с ингибиторами МАО в высоких дозах может вызвать повышение АД.

Не следует смешивать в одном растворе для инфузий Церебролизин и сбалансированные растворы аминокислот.

Церебролизин несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0).

Особые указания

При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.

Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 ч при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий: 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы (глюкозы).

Допускается одновременное применение препарата Церебролизин с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином.

Следует использовать только прозрачный раствор Церебролизина и только однократно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Клинические исследования показали, что Церебролизин не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.

Беременность и лактация

В период беременности и во время грудного вскармливания Церебролизин следует применять только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением.

Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин обладает каким-либо тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата в ампулах — 5 лет, во флаконах — 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ЦЕРЕБРОЛИЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник