Что дает диклофенак и побочные действия

Диклофенак побочные действия

Диклофенак вызывает побочные действия в основном при недостаточном обследовании: боль в животе, воспаление желудка, кишечника, ухудшение течения язвенной болезни, в том числе и желудочно-кишечное кровотечение. Бесконтрольный прием максимальной дозы 150 мг длительное время опасен развитием инфаркта миокарда, инсультом. Возможна аллергическая реакция – от высыпания и зуда кожи до быстрого развития шокового состояния.

Введение в уколах приводит к образованию уплотнения и нагноения, применение таблеток чаще провоцирует повреждение слизистой желудка и кишечника. Продолжительное введение свечей опасно из-за развития проктита (воспаления прямой кишки), а нанесение геля, мази – раздражения кожи.

Для снижения риска важно принимать препарат только по назначению врача, в минимальной дозе, коротким курсом, исключить алкоголь, соленые и острые блюда при лечении Диклофенаком.

Диклофенак и побочные действия: с чем можно столкнуться чаще всего

При лечении Диклофенаком чаще всего возникают побочные действия со стороны системы пищеварения, кровообращения, возможны кожные и общие аллергические реакции (см. таблицу).

Органы и системы	Частые последствия	Осложнения
Желудок	Боль в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита	Гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота с кровью, язвы, в том числе с прободением
Кишечник	Понос, вздутие, метеоризм	Понос с кровью, язвы с прободением и кровотечением, колит, запор
Печень	Повышение активности ферментов (признак ухудшения работы)	Гепатит, желтуха, печеночная недостаточность
Кожа	Сыпь, крапивница, зуд, выпадение волос, повышение чувствительности к солнцу	Пузыри, экзема, покраснение, отслоение верхнего слоя
Нервная система	Головокружение, головная боль, нарушения сна	Ухудшения чувствительности, памяти, мозгового кровообращения, менингит, судороги
Зрение	Затуманивание, двоение	Нечеткость
Слух	Шум	Снижение
Почки	Кровь и белок в моче, повышение давления, отеки	Почечная недостаточность, разрушение ткани почек
Кровь	Снижение свертывания	Падение иммунитета, анемия, разрушение эритроцитов
Иммунная	Аллергия, в том числе и тяжелая – резкое падение давления, шок	Отек лица и шеи, кистей, стоп
Сердце	Сердцебиение, боль, повышение давления	Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (при бесконтрольном приеме высоких доз)
Бронхи	Одышка	Приступы удушья
Легкие	Одышка	Очаг воспаления

Факторы риска

К факторам риска осложнений при лечении Диклофенаком относятся:

пожилой возраст;
низкий вес тела;
самолечение или пренебрежение врачебными рекомендациями;
сопутствующие заболевания желудка, кишечника, печени, почек, аллергия;
повышенный уровень холестерина, нарушение свертывания крови;
курение;
злоупотребление алкоголем;
длительный постельный режим;
недостаточное употребление жидкости.

Рекомендуем прочитать о вреде Диклофенака. Из статьи вы узнаете о том, почему и когда Диклофенак опасен для здоровья, какое влияние оказывает на ЖКТ, печень, нервную систему, почки и кровь, мерах профилактики осложнений.

А здесь подробнее о том, что нужно знать перед тем, как начать принимать Диклофенак.

Основные правила приема

Несмотря на зафиксированные тяжелые последствия применения Диклофенака, они бывают не часто, и он считается достаточно безопасным, но только при правильном лечении:

по назначению врача;
коротким курсом;
минимально эффективными дозами.

Предельно допустимая дозировка составляет 150 мг в день, ее нельзя использовать более 2-3 дней. При необходимости длительного применения важно не превышать дозу 100 мг, выбирать таблетки продленного действия или свечи. Часть препарата должна поступать с наружными средствами (гель, мазь, пластырь) при болезнях суставов и позвоночника, так как они менее вредны для организма.

Противопоказания, которые важно учитывать

Запрещено применение Диклофенака при:

язвенной болезни в стадии обострения;
ранее перенесенном желудочно-кишечном кровотечении, особенно после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
сочетании «аспириновой» (обострение при приеме Аспирина) бронхиальной астмы, полипов носа, аллергического насморка, крапивницы;
беременности в 3 триместре;
кормлении грудью;
возрасте ребенка до 6 лет (ампулы и таблетки продленного действия противопоказаны до 18 лет);
недостаточности почек и печени.

Осторожность (низкие дозы и обязательный врачебный контроль) нужны пациентам с такими диагнозами:

ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт);
сахарный диабет;
болезни сосудов мозга, нижних конечностей;
артериальная гипертензия;
обширные операции, травмы.

Побочные действия от уколов Диклофенака

К специфическим побочным действиям после уколов Диклофенака относятся:

жжение и боль при введении в мышцу;
постинъекционный абсцесс (гнойник);
уплотнение в ягодице;
некроз (разрушение) жировой ткани.

Правила проведения внутримышечных инъекций

Гнойные осложнения возникают обычно через несколько дней после инъекции. Вначале появляется уплотнение и болезненность, дергающие ощущения, потом место введения препарата краснеет и отекает. Важная особенность течения абсцесса при применении Диклофенака – это отсутствие температурной реакции и умеренная боль.

Следует учитывать, что нагноение бывает и проявлением непереносимости препарата, поэтому обязательно нужен осмотр врача. Хорошим исходом считается вскрытие гнойника на поверхность с образованием свищевого хода. Но гной может распространиться и вглубь, по мягким тканям, между мышцами, тогда для лечения потребуется операция.

Системные (общие) побочные реакции на Диклофенак в уколах чаще всего проявляются в виде:

аллергии: высыпания, кожный зуд или быстрое развитие отека лица и шеи, падение давления;
поражения почек и печени – от изменений только в анализах крови до тяжелой недостаточности функции;
ухудшения течения бронхиальной астмы, язвенной болезни.

Так как при правильном использовании препарата инъекции вводят не более 3 дней, то остальные осложнения возникают реже.

Диклофенак таблетки и побочные явления

Риски побочных явлений после приема таблеток Диклофенака выше при фоновых заболеваниях желудка, кишечника и печени. Осложнения могут быть и при:

выявлении бактерии Хеликобактер пилори в желудке (предъязвенное состояние);
приеме таблеток натощак;
пожилом возрасте пациента;
применении Аспирина, гормонов (Преднизолон и аналоги), антидепрессантов, противосвертывающих (Варфарин, Плавикс);
длительном лечении.

Категорически запрещено без обследования принимать таблетки при ранее перенесенном кровотечении из пищеварительного тракта или прободении язвы, так как есть риск их повторения. Из-за того, что препарат снимает болевые ощущения, нельзя ориентироваться на этот наиболее типичный признак, а сразу вызвать врача при появлении:

рвоты по типу кофейной гущи;
следов крови в рвотных массах;
поносе, потемнении кала, дегтеобразной консистенции;
общей сладости;
бледности, потливости кожи;
падении давления;
обморочного состояния.

Побочные действия от свечей

Местные побочные действия от свечей Диклофенака включают:

местное раздражение;
выделение слизи, крови;
боли при опорожнении кишечника;
обострение геморроя;
кишечное кровотечение.

Все остальные нежелательные реакции возникают при использовании свечей с точно такой же частотой, как и при инъекциях. Хотя свечи меньше, чем таблетки, раздражают слизистые оболочки желудка, но Диклофенак действует на них после всасывания в кровь, поэтому полностью исключить риск осложнений нельзя.

Диклофенак мазь: побочные действия

У подавляющего большинства пациентов нанесение Диклофенак мази вызывает только местные побочные действия:

мелкоточечная сыпь, пузырьки, папулы (узелки);
красные пятна;
зуд, сухость, шелушение кожи;
крапивница;
отечность;
воспаление, раздражение в месте аппликации;
кратковременное жжение;
повышенная реакция на солнце.

Аллергическая кожная реакция

При повышенной чувствительности препарата смазывание кожи вызывает приступ бронхиальной астмы, надсадный кашель.

Как избежать побочных эффектов

Для того чтобы максимально уменьшить вероятность побочных эффектов, нужно:

применять Диклофенак только после обследования и в рекомендованной дозе;
при наличии болезней желудка и кишечника раз в 10 дней сдавать анализ крови и кала на скрытую кровь;
контролировать работу печени и почек при длительном лечении (не реже 1 раза в месяц);
прекратить прием при уменьшении боли или появлении признаков осложнений;
соблюдать диету – исключить острые, соленые, жареные и жирные блюда, алкоголь на период использования Диклофенака.

Для инъекций препарата следует обратиться к специалисту, так как риск нагноений выше при неглубоком введении, нарушении правил стерильности. Уколы делают со сменой стороны, предварительно прощупывают ягодицу, чтобы не попасть в место уплотнения. При появлении болезненности и затвердения нужно наносить йодную сеточку. Нельзя колоть Диклофенак более 3 дней.

Прием таблеток при проблемах с желудком и кишечником (даже в прошлом) проводится сразу после еды, запивать следует 100 мл питьевой воды. Если требуется длительное применение, то рекомендуется препарат с продленным действием, он менее вреден для органов пищеварения. Для предупреждения осложнений и необходимости использования Диклофенака более 1-2 недель назначают медикаменты, снижающие кислотность в желудке – Омез, Нольпаза.

Свечи следует ставить после опорожнения кишечника и вводить как можно глубже в прямую кишку. При появлении жжения или любых неприятных ощущений от этой лекарственной формы нужно отказаться.

Нельзя наносить мазь или гель Диклофенака на воспаленную, раздраженную кожу, при наличии царапин, ран и ожогов. Разовая доза не должна превышать по размеру вишню (2-5% препарат) или грецкий орех (с 1% концентрацией).

Смотрите в этом видео 3 правила безопасного применения Диклофенака:

С чем лучше не смешивать препарат

Диклофенак нельзя применять с препаратами, которые сами могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка или провоцируют кровотечение:

гормональные – Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
другие нестероидные противовоспалительные – Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам;
противосвертывающие – Аспирин, Варфарин, Гепарин;
антидепрессанты – Флуоксетин, Паксил.

Совместное применение лекарственных средств от давления, мочегонных и для снижения сахара с Диклофенаком меняет их силу действия, что требует индивидуального подбора дозы и тщательного контроля за лечением. Комбинация с фторхиноловыми антибиотиками (например, Ципрофлоксацин, Офлоксацин) опасна развитием судорог.

Рекомендуем прочитать статью о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из нее вы узнаете о том, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.

А здесь подробнее об особенностях препарата Диклофенак ретард.

Диклофенак вызывает побочные реакции со стороны желудка, кишечника, аллергические реакции. У пациентов с заболеваниями почек, печени препарат может ухудшить их функцию. Снизить риск можно предварительным обследованием, снижением доз и длительности курса.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что нужно знать при приеме Диклофенака, чтобы избежать осложнений:

Источник

Диклофенак натрия широко назначается и дает высокие результаты в процессе лечения травм и заболеваний суставов и мышц, а также патологий опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство относится к группе нестероидных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием, угнетают синтез простагландинов и снимают болевой синдром. Также уколы диклофенака могут приостановить разрушительные процессы в позвоночнике и части вернуть в нем подвижность. Подробнее со статьей Диклофенак инструкция ознакомьтесь здесь.

Диклофенак

Форма выпуска и состав препарата

Выпускается лекарство в темных ампулах по 3 мл раствора в каждой. В середине находится прозрачная жидкость со слегка заметным запахом бензилового спирта. В состав медицинского средства входит диклофенак натрия в размере 75 мг в каждой ампуле.

Вспомогательными компонентами являются:

Манит;
Спирт бензиловый;
Пропиленгликоль;
Пиросульфит натрия;
Натрия гидроксид;
Вода для инъекций.

Показания к применению

Воспалительный и дегенеративный процесс при ревматических заболеваниях;
Болевой синдром в позвоночнике;
Ревматические болезни мягких тканей, которые находятся вне сустава;
Приступ подагры в остром периоде;
Боль в посттравматический и послеоперационный период, которая сопровождается отеком и воспалительным процессом;
Желчная и почечная колика;
Мигрень тяжелого течения;
Невралгии;
Повышенная температура тела;
Конъюнктивит бактериального и вирусного характера.

Противопоказания

Заболевания желудка и кишечника в острой фазе;
Воспалительный процесс в кишечнике;
Повышенная чувствительность к компонентам в составе лекарства;
Склонность к развитию аллергических реакций;
При приеме аспирина и других нестероидных препаратов есть риск развития крапивницы, острого ринита и приступа бронхиальной астмы;
Лекарство не назначается до 18 лет;
При вынашивании плода;
Тяжелое течение сердечной недостаточности;
Печеночная недостаточность;
Заболевания крови и нарушения свертываемости;
Шунтирование и другие операции на сердце;
Повышенное артериальное давление;
Пожилой возраст;
Бронхиальная астма.

Фармакологическое действие

Лекарство за короткий период снимает боль и воспаление, но не убирает причину заболевания. После введения укола диклофенака компоненты в составе препарата подавляют ферменты циклооксигеназу и реакции обмена арахидоновой кислоты. Такое воздействие останавливает падение тромбоцитов, угнетает выброс лизосом, которые и вызывают воспалительный процесс.

У пациента уже после первой инъекции снижается отечность, суставы становятся подвижнее, проходит боль после операции и травмы. Об острой боли в правом подреберье читайте здесь.

Дозировка

Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.

Порядок работы с ампулой:

Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.

Особые указания

Уколы в ягодицу

Общие:

Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.

Список возможных реакций

Система крови:

Анемия;
Тромбоцитопения;
Лейкопения.

Иммунная система:

Ангионевротический отек;
Анафилактический шок;
Повышенная гиперчувствительность.

Расстройства психики:

Депрессия;
Нарушение сна;
Кошмарные сновидения;
Дезориентация в пространстве;
Раздражительность.

Неврология:

Мигрень;
Головокружение;
Повышенная утомляемость;
Сонливость;
Нарушение памяти;
Общая слабость;
Развитие инсульта;
Галлюцинации.

Органы зрения:

Диклофенак ампула

Снижение зрения;
Чувство затуманенности;
Неврит зрительного нерва.

ЛОР система:

Звон в ушах;
Нарушение слуха.

Сердечная система:

Инфаркт;
Сердечная недостаточность;
Тахикардия;
Боль в груди;
Снижение давления.

Система пищеварения:

Тошнота;
Рвота;
Диарея;
Гастрит;
Кровотечения;
Запор;
Язвенный стоматит;
Панкреатит.

Со стороны печени:

Желтуха;
Гепатит;
Печеночная недостаточность.

Со стороны кожи:

Крапивница;
Различные высыпания;
Экзема;
Аллергическая пурпура;
Зуд;
Дерматит.

Мочеполовая система:

Импотенция;
Острая почечная недостаточность;
Протеинурия;
Отеки.

Общие нарушения:

Озноб;
Гиперемия в месте введения укола;
Общее недомогание.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместно принимать Диклофенак со следующими группами медицинских средств:

Литий и дигоксин. Совместное применение может повышать концентрацию этих лекарств в плазме крови;
Мочегонные средства. Диклофенак понижает действие диуретиков;
Другие нестероидные препараты. Совместный прием двух форм нестероидных средств может вызвать развитие нежелательных реакций;
Антидиабетические препараты. Принимать Диклофенак и лекарства от диабета необходимо под контролем врача и анализа крови на глюкозу;
Сердечные гликозиды. При совместном приеме этих двух групп лекарственных средств, могут усилиться проявления сердечной недостаточности;
Циклоспорин. Диклофенак и циклоспорин смогут увеличить риск развития почечной недостаточности.

Вероятность возникновения побочных действий

По статистическим данным, развитие побочных эффектов во время лечения уколами Диклофенак составляет 10%.

Опираясь на отзывы пациентов, чаще всего встречаются следующие побочные действия:

Нарушение сна;
Головокружение;
Развитие тяжелой мигрени;
Снижение слуха и зрения;
Носовое кровотечение;
Судороги;
Высыпания и кровоизлияния на кожных покровах;
Развитие абсцесса или некроза в месте введения препарата;
Чувство жжения в месте укола.

Приобрести Диклофенак в аптеке можно без рецепта. Если вы вводите препарат самостоятельно дома, то необходимо в процессе лечения находиться под наблюдением специалиста.

Передозировка

Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством.

К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии:

Сильная головная боль;
Боль в желудке;
Тошнота и рвота;
Возбуждение;
Головокружение;
Потеря сознания;
В более тяжелых случаях передозировки, отмечается развитие почечной и печеночной недостаточности.

Лечение передозировки

По истечении одного часа после передозировки средством Диклофенак необходимо дать выпить пациенту адсорбент, к примеру, активированный уголь. Также показано промывание желудка, которое поможет уменьшить всасывание токсических веществ.

При наличии судорог показано введение диазепама. Далее лечение продолжается симптоматическое и корректируется в зависимости от тяжести передозировки.

Стоит ли предпочесть уколы Диклофенак другим препаратам?

По мнению врачей, лекарство Диклофенак относится к безопасному для здоровья человека средству. Этот препарат хорошо переносится пациентами и обладает высоким противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Поэтому, если нет особых противопоказаний, то принимать лекарство можно на протяжении длительного времени.

По данным многократных исследований, было выявлено, что если принимать Диклофенак в дозе 150 мг в сутки на протяжении более 8 месяцев, то это не окажет пагубного воздействия на организм и хорошо перенесется больными.

Следует напомнить, как и все остальные нестероидные препараты, Диклофенак имеет свои противопоказания и побочные эффекты, особенно у пациентов, которые относятся к фактору риска.

Факторы риска:

Возраст после 67 лет;
Болезни желудка;
Большая доза Диклофенака;
Совместный прием с остальными нестероидными средствами;
Прием алкоголя и курение;
Наличие в организме палочки Хеликобактер Пилари.

Отзывы врачей о медицинском препарате Диклофенак

Уколы Диклофенака

После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.

Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.

Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.

Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.

Отзывы пациентов об уколах Диклофенак

Многие пациенты, которым назначили инъекции препарата Диклофенак, отмечают достаточно короткий период воздействия лекарства на организм. Уже в течение 20 минут можно заметить снижение болевого синдрома. Действие средства продолжается на протяжении 8 часов.

При введении лекарства внутримышечно, оно достаточно медленно начинает всасываться из мышцы и поэтому достаточно одной инъекции в сутки для снятия боли и воспаления. Курс лечения выбирает только врач, в зависимости от степени воспалительного и болевого синдрома.

Итог

Выпускается Диклофенак в разных формах и производится различными фирмами и странами. Сюда относятся Ортофен, Диклоберл, Олфен, Деклобен. Все они имеют в своем составе главный компонент – Диклофенак натрия. Побочные эффекты и противопоказания вышеперечисленные средства имеют идентичные.

Также Диклофенак имеет доступную цену и его можно приобрести в любой аптеке. По мнению многих пациентов, предпочтение отдается лекарству, выпущенному в Сербии фирмой Хемофарм.

Лекарство хорошо и быстро снимает боль и симптомы воспаления. Диклофенак поможет устранить болевой синдром в позвоночнике и суставах, снять мышечное напряжение и частично возобновить движение в конечностях.

Сам по себе укол очень болезненный и вводить его нужно по определенным правилам. На протяжении 20 минут после введения инъекции отмечается снижение боли. Лекарство имеет высокие отзывы от пациентов и врачей и прекрасно помогает справиться с ревматическими болями и болью после получения травм и операций.

Назначать медицинское средство должен только врач, после осмотра и постановки диагноза. Заниматься самолечением запрещено, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Уколы Диклофенак — это быстро, качественно и доступно. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты во время лечения средством, то лучше в этот период отказаться от работы, связанной с повышенным риском и вождения автомобиля.

Хранить лекарство необходимо в темном и сухом месте вдали от детей. Срок годности препарата составляет два года. Не следует смешивать инъекции Диклофенака с другими лекарственными препаратами в уколах.

При наличии у пациента риска к развитию тяжелых форм аллергической реакции, назначать Диклофенак нужно только в экстренных случаях под наблюдением специалиста в условиях стационара.

Источник