Что делать если побочное действие от трихопола
От чего помогает «Трихопол»? Это противопротозойный препарат с антибактериальной активностью. Его назначают и мужчинам, и женщинам для лечения воспалительных и инфекционных болезней, которые вызваны различными микроорганизмами. Но так ли хорош «Трихопол»? Об этом ниже.
Описание
Рассматриваемый препарат обладает высокой антибактериальной активностью, он противопротозойный. Является производным 5-нитромидазола. Выпускается в форме таблеток белого цвета с желтоватым оттенком. Пройти курс лечения «Трихополом» нужно тем, у кого обнаружены инфекции бактериальной природы. Данный препарат наделен широким спектром действия, повышенным уровнем биодоступности.
Побочные эффекты «Трихопол» дает, но нужно соблюдать инструкцию, режим дозирования, чтобы свести их к минимуму. Особенность в том, что его назначают не только женщинам при гинекологических заболеваниях инфекционной природы, но и мужчинам при панкреатите. Лекарство останавливает процесс воспаления в поджелудочной железе, а если оно принимается с другими медикаментозными средствами, то проявляет максимальную эффективность.
Показания
От чего «Трихопол» назначают? В основном причиной становятся инфекционно-воспалительные заболевания, которые вызваны чувствительными микроорганизмами к препарату.
- Бактериальный вагиноз.
- Трихомониаз.
- Амебиаз.
- Лямблиоз.
- Язвенный гингивит, одонтогенные инфекции.
«Трихопол» назначают при анаэробных бактериальных инфекциях, гинекологических, аблюминальных, сепсисе, бактериемии, инфекциях суставов и костей, мягких тканей, кожи, инфекции дыхательных путей. Лечат «Трихополом» и от хеликобактер пилори при язве желудка, двенадцатиперстной кишки. Используют препарат для профилактики перед операциями на половых органах и ЖКТ. Особенно эффективен «Трихопол» при бактериальном вагинозе, лямблиозе, трихомониазе, анаэробных инфекциях.
В случае с панкреатитом «Трихопол» используется для устранения бактерии хеликобактер пилори, которая инфицирует область желудка, повреждает слизистую, вызывает различные воспалительные процессы. В результате подобного повреждения могут возникнуть заболевания ЖКТ, такие как гастрит, язва. Нередко назначают «Трихопол» после операций, проведенных на желудочно-кишечном тракте, так как это препятствует формированию осложнений.
В каких случаях нужно обратиться к врачу-гинекологу женщинам? Поскольку «Трихополом» лечат инфекции, передающиеся половым путем, то при жжении, зуде во влагалище, гнойных выделениях, тянущих болях внизу живота и других неприятных симптомах следует посетить специалиста. Трихомониаз, вагинит способны вызвать тяжелые последствия, вплоть до бесплодия. Во время лечения «Трихополом» следует соблюдать половой покой. Терапию обычно проходят оба партнера. После лечения половые акты должны быть защищенными.
Состав
Побочные эффекты «Трихопола» обусловлены его составом. Таблетки влагалищные содержат активное вещество – метронидозол (500 мг), а также вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, крахмальную патоку, рисовый крахмал. В одной упаковке 10 штук таблеток.
Инструкция по применению
«Трихопол» выпускают в виде таблеток для мужчин, вагинальных суппозиториев для женщин. Во втором случае свечу-таблетку освобождают от контурной ячейки, смачивают охлажденной кипяченой водой. При трихомонадном вагините одну таблетку вводят во влагалище, курс терапии составляет семь дней. При неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе одну таблетку вагинальную используют в сутки в течение недели. Допускается сочетать препарат с таблетками пероральными. Курс лечения составляет десять дней, максимум повторяют два-три раза в год. Если «Трихополом» лечат трихомонадный вагинит у женщин и уретрит у мужчин, половую жизнь на время терапии следует прекратить.
При бактериальном вагинозе рекомендуют взрослым по 500 мг — две таблетки два раза в сутки после еды в течение семи дней. При трихомониазе — по 500 мг: две таблетки дважды в сутки в течение недели. Это стандартная схема. В каждом отдельном случае назначается индивидуальная терапия перечисленных выше заболеваний. Например, при панкреатите у мужчин суточная дозировка составляет 0,5 г, при обострении заболевания — по 500 мг трижды в день. Курс приема «Трихопола» индивидуален.
Противопоказания
В каких случаях «Трихопол» противопоказан для применения?
- Индивидуальная непереносимость активного вещества — метронидозола, любых его производных.
- Органические поражения ЦНС.
- Лейкопения.
- Заболевания печени, в том числе хроническая недостаточность.
- Первый триместр беременности.
- Период грудного вскармливания.
- Детский возраст до трех лет.
Допускается назначать «Трихопол» во втором и третьем триместрах беременности, если польза для матери превышает вред для плода. Метронидозол способен проникать через плаценту. Передозировка «Трихополом» вызывает усиление побочных эффектов. Чаще всего возникают тошнота, рвота, головокружение, слабость в теле. Если произошло отравление метронидозолом, лечение назначают симптоматическое.
Побочные эффекты у женщин
Если принимать по назначению лекарство, то все равно есть вероятность возникновения нежелательных реакций. Какие вызывает побочные действия «Трихопол» у женщин? Список очень большой. Может страдать пищеварительная, центральная, нервная, мочевыделительная, половая, костно-мышечная системы, кроветворения. Что отмечают женщины?
- Тошноту и рвоту.
- Диарею, запоры.
- Кишечные колики.
- Неприятный привкус во рту.
- Проблемы с деснами.
- Головные боли, головокружения.
- Возбудимость.
- Депрессию.
- Проблемы со сном.
- Спутанность сознания.
- Недержание мочи.
- Неприятные выделения после «Трихопола».
Может отмечаться развитие грибковой флоры во влагалище, боль в нем, кандидоз. Возникают и аллергические реакции, сыпь, крапивница, лихорадка. Нередко отмечается зуд в интимной зоне после «Трихопола». Если возникли неприятные симптомы, об этом следует сказать лечащему врачу.
Побочные действия у мужчин
«Трихопол» (таблетки) принимаются и при панкреатите. Если прочитать инструкцию, то можно узнать, какие нежелательные реакции возникают. К ним относят:
- желтуху;
- тошноту, рвоту;
- колики в животе;
- потерю аппетита;
- сухость во рту;
- анорексию.
Нередко возникают и аллергические реакции на коже, нарушения в работе костно-мышечного аппарата. «Трихопол» не рекомендуется тем мужчинам, у которых диагностированы заболевания центральной нервной системы, эпилепсия, патологии печени. К симптомам передозировки относят тошноту, рвоту, нарушение координации движений, судороги, невралгию.
Побочные эффекты от «Трихопола» могут возникать, если принимать лекарство совместно с другими препаратами. Так, активное вещество метронидозол усиливает воздействие антикоагулянтов, поэтому дозировка медикаментов уменьшается. Цитемидин подавляет активное вещество, приводя к нежелательным реакциям. Антибиотики усиливают действие «Трихопола», барбитураты понижают его. Если совмещать препарат с алкоголем, то может возникнуть рвота и головокружение, понизиться давление, развиться тахикардия, появиться чувство страха. «Трихопол» влияет на управление транспортными средствами и другими механизмами, то есть снижает концентрацию внимания.
Цена
Сколько стоит «Трихопол»? Лекарство это недорогое. Его несомненный плюс — доступность в аптеках, отпускают препарат без рецепта. Таблетки по 250 мг стоят примерно 100 рублей, в упаковке двадцать штук. Суппозитории вагинальные по 500 мг (10 штук) уже намного дороже — около 350 рублей.
Аналоги
Стоит ли заменять «Трихопол» другими лекарственными препаратами, аналогичными этому? К объективным преимуществам рассматриваемого лекарства относят высокую биодоступность по сравнению с подобными медикаментозными средствами. «Трихопол» быстро достигает в организме высокой концентрации, поэтому эффект от лечения наступает скорее. Кроме того, его выпускают в нескольких формах: таблетки, свечи, раствор для внутривенного введения.
К аналогам «Трихопола» относят следующие препараты:
- «Метронидозол»;
- «Орвагил»;
- «Трихоброл»;
- «Клион»;
- «Метрон»;
- «Эфлоран»;
- «Метрогил»;
- «Розамет»;
- «Дефламон».
Например, «Метронидозол» обладает теми же преимуществами, что и «Трихопол», но он еще выпускается в виде геля и крема для наружного применения. Однако по сравнению с остальными аналогами, у «Метронидозола» низкая биодоступность. Кремом эффективно лечат угревую сыпь, прыщи, эритему, различные воспалительные процессы. Наносят крем тонким слоем на поврежденную кожу дважды в сутки, легкими движениями втирают. Курс такого лечения составляет от двух до четырех месяцев.
Отзывы
Стоит ли покупать «Трихопол»? Побочные эффекты у этого средства есть, ведь это достаточно серьезный антимикробный препарат. Как отмечают те, кто им пользовался, «Трихопол» действительно помогает, да и стоит недорого. Его легко купить в аптеке, удобно принимать. Рассматриваемое лекарство обладает широким спектром действия, подходит как женщинам, так и мужчинам, продается в разных формах. Лекарство быстро снимает острую симптоматику, воспаления. К плюсам относят и состав этого средства. Многие отмечают, что он действительно лечит половые инфекции в комплексе, является антимикробным и противомикробным. Убивает вредные микроорганизмы, идеально подходит для лечения гарднереллеза.
Однако у этого препарата много недостатков. Как отмечают пациенты, таблетки неприятные на вкус, возникают серьезные побочные эффекты, имеет ряд противопоказаний для применения. Во время курса лечения «Трихополом» нельзя употреблять алкоголь, после приема может возникнуть головокружение, головная боль, слабость, тошнота, затуманенность сознания. Негативно влияет на микрофлору кишечника, является антибиотиком. Некоторые указывают, что после приема может возникнуть рассеянность, лекарство тормозит центральную нервную систему, противопоказано во время беременности. Нередко возникает жжение после «Трихопола» во влагалище. Назначать это лекарственное средство должен только врач после консультации.
Бактериальные инфекции подстерегают человека на каждом шагу. Их распространенность в современном мире составляет достаточно серьёзную проблему для здоровья человека.
Неприятные симптомы, тяжелые осложнения при отсутствии должного лечения заставляют пациентов внимательно относиться к чужеродным инфекциям.
В медицинской практике для лечения различных бактериальных инфекционных заболеваний широко применяется препарат Трихопол.
Фармакологические особенности препарата
Трихопол выпускается в двух основных формах: таблетки или растворы.
Трихопол могут назначать при разной локализации бактериальных инфекций:
- Поражение дыхательных путей
- Распространение на кожные покровы
- Инфицирование половых органов
- Расположение бактерицидных организмов в суставах
- Поражение центральной нервной системы.
Бактериологические инфекции, возникающие в вышеперечисленных областях можно считать показаниями к применению Трихопола.
В медицинской трактовке, трихопол (второе название – метронидазол) – представляет собой антимикробное и антипротозойное лекарственное средство, которое применяют в лечении определенных бактериальных инфекций.
Форма применения может быть оральной или поверхностной (нанесение на кожу). Это зависит от типа инфекции и её локализации.
Какое действие препарат оказывает на организм
Прием препарата приводит к гибели бактериологических микроорганизмов. Достигается этот эффект за счет того, что действие трихопола направлено на биохимическое восстановление 5-нитрогруппы метронидазола.
Восстановленная нитрогруппа активно действует на ДНК структуру бактериологических микроорганизмов, вызывая в них синтез нуклеиновых кислот. Этот процесс ведет к гибели бактериологических клеток.
Трихопол назначают при таких болезнях:
- Трихомониаз
- Перитонит
- Лямблиоз
- Бактериальный вагинит
- Амебиаз
- Сепсис
- Остеомиелит
- Газовая гангрена
Трихопол – это антибиотик широкого спектра применения, который уничтожает рост протозойных и анаэробных микроорганизмов.
Есть ли побочное влияние от Трихопола
В основном побочные эффекты от приема препарата наблюдаются редко, но их вероятность не исключается. Поэтому стоит внимательно изучить возможные побочные эффекты Трихопола.
| Вероятные побочные эффекты | Расшифровка |
| Серьёзные последствия (могут наблюдаться у больных пожилого возраста, пациентов с проблемами печени, почечной недостаточностью, заболеваниями нервной системы и костного мозга) | Симптомы могут выглядеть так: нарушения в координации, проблемы с ходьбой, сильные головокружения, неврологические отклонения. |
| Общие побочные проявления | Рвота. Тошнота. Кашель. Опухание и онемение языка. Неприятные ощущения в половых органах (зуд, жжение). Головные боли. Неприятный запах изо рта. Головокружения. Аллергические реакции. |
Как антибиотик, трихопол угнетает своим действием не только вредные, но и полезные для организма бактерии. Помимо этого, прием трихопола сопровождается развитием щелочной среды, что опасно появлением грибковых инфекций.
Поэтому очень часто после приема трихопола проявляется такой побочный эффект как кандидоз. Кандидоз – это грибковая инфекция, главным проявлением которой являются творожноподобные выделения из влагалища.
Пациентам, у которых трудовая деятельность связана с управлением механизмами, и требует внимательности необходимо опасаться возможных головокружений, которые может вызывать трихопол.
Курс приема трихопола более 10 дней требует, обязательного контроля за функциями печени и состоянием крови.
При появлении любых побочных эффектов следует обязательно обратиться к лечащему врачу с жалобами. При серьёзных осложнениях курс лечения трихополом прекращают.
Как предупредить появление грибковых инфекций
Очень часто прием трихопола оказывает положительное действие на лечение организма от бактериальных инфекций, которое перекрывает возможные побочные эффекты.
Квалифицированные специалисты перед назначением курса приема трихопола объясняют своим пациентам, возможный риск развития грибковых инфекций.
| Факторы риска развития кандидоза | Профилактические меры по предупреждению кандидоза |
| Чем выше уровень сахара в крови, тем больше вероятность развития грибковой инфекции при приёме трихопола |
|
Как избавляться от проявившихся побочных эффектов
Еще раз отметим, прием трихопола отменяют при появлении побочных эффектов.
После приема любого антибиотика, в том числе и трихопола, обязательно необходимо восстанавливать нарушенную бактериальную среду в организме.
Сделать это можно следующими способами:
- Прием биологически активных добавок (пробиотиков). Пример — Lactobacillus Acidophilus.
- Вагинальные свечи на основе масла чайного дерева.
- Включение в рацион молочнокислых продуктов.
- Умеренное потребление чеснока также оказывает пробиотическое действие.
- Народная медицина предлагает вводить во влагалище тампон, смоченный в йогурте. Это позволяет возобновить нормальную бактериальную среду.
К противогрибковым препаратам для лечения кандидозa относят:
| Продаются без рецепта | Требует рецепта |
| Клотримазол. Тиоконазол. Нитрат миконазола. Бутоконазол. Форма выпуска может быть разной: свечи, таблетки, мази. | Флуконазол. Форма выпуска: таблетки или раствор для орального применения. |
Прием трихопола останавливают при появлении улучшений, и прохождении основных симптомов заболевания, при котором его назначали.
Какие аналоги трихопола применяют
В основу препарата Трихопол входит метронидазол. Поэтому и его заменители подбирают с метронидазоловой основой.
К заменителям Трихопола на основе метронидазола относят:
- Метровит.
- Флагил.
- Бацимекс.
- Метрон.
- Эфлорак.
- Клион.
- Метрогил.
- Сиптрогил.
Метровит выпускается в России, и очень схож по своим свойствам с Трихополом.
Если у пациента наблюдается личная непереносимость метронидазолового компонента, то аналогами могут быть такие препараты:
- Клиндамицин.
- Тинидазол.
- Атрикан.
- Орниона.
- Тиберал.
- Нитазол.
- Гайро.
- Лорнизол.
Какие факторы необходимо учитывать перед приемом Трихопола
Каждый сознательный пациент должен сообщить своему лечащему врачу о таких возможных заболеваниях своего организма:
- Почечная недостаточность.
- Проблемы с печенью.
- Аллергические реакции на те или иные препараты.
- Астма.
- Экзема.
- Беременность и кормление грудью.
Информированность врача о всех хронических особенностях пациента позволяет назначить правильную дозу и длительность курса приема Трихопола.
У детей трихопол не назначают до достижения 6-летнего возраста.
1 таблетка содержит:
Активное вещество: метронидазол 250 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.
Описание:
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого с желтоватым оттенком цвета; с фаской с двух сторон и риской на одной стороне. Таблетки желтеют под воздействием света.
Фармакотерапевтическая группа:противомикробное и противопротозойное средствоАТХ:  
P.01.A.B Производные нитроимидазола
P.01.A.B.01 Метронидазол
Фармакодинамика:
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Метронидазол активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика:
Метронидазол — быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность не менее 80%. Наличие пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови. Менее 20% препарата связывается с белками сыворотки крови.
Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения у взрослых составляет около 0,55 л/кг, у новорожденных — 0,54-0,81 л/кг.
Максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 1-3 часа.
Около 30-60% метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит метронидазола (2-оксиметронидазол) также проявляет антибактериальное и противопротозойное действие.
Период полувыведения (T1/2) при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 до 12 ч); при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель — около 75 ч; 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч, соответственно.
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Выводится почками 60-80% метронидазола (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15% примененной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).
Почечное выведение метронидазола снижается у больных пожилого возраста.
Показания:
— Трихомониаз;
— бактериальный вагиноз;
— все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
— лямблиоз;
— инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
— анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу.
— Лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.
— Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах.
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата;
— лейкопения (в том числе в анамнезе);
— органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата);
— беременность (1 триместр);
— период лактации;
— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью:Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.Беременность и лактация:
Метронидазол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода.
Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.
Трихомоноз
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или .таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы. Продолжительность лечения составляет 2 дня.
Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет 7 дней.
Бактериальный вагиноз
Взрослые:
По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы.
Одновременное лечение полового партнера не требуется.
Амебиаз
Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия)
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки;от 7 до 10 лет — 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет обычно 5 дней.
Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1 /2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.
Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет -125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет 5 дней.
Бессимптомное носительство цист
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375-750 мг (1,5 — 3 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней.
Лямблиоз
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
или
По 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Дети:от 3 до 7 лет — 250 — 375 мг (1 — 1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500-750 мг (2-3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней или
1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Инфекции периодонта
Острый язвенный гингивит
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 125 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.
Острые одонтогенные инфекции
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3-7 дней.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями
Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий. Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками.
Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки.
Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола.
Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori
По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки).
Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)
Взрослые и дети старше 12 лет:
По 250-500 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки за 3-4 дня до операции.
Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза.
Побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.
Со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.
Прочие:уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность; гнойничковые высыпания. Передозировка:
Летальная доза для человека неизвестна. Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги.
В случае отравления применять симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействие:
Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда, поэтому при одновременном назначении дозы этих препаратов необходимо уменьшать.
Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.
Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Особые указания:
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью метронидазол следует назначать с осторожностью, так как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.
Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. У таких пациентов дозу необходимо уменьшать на половину.
Метронидазол должен с особой осторожностью применяться у пациентов с угнетением костного мозга и центральной нервной системы, а так же у пожилых пациентов.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет.
Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение по крайней мере 48 часов после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапн