Что является противопоказанием при псориазе
Ведение больных, страдающих псориазом, сопряжено со множеством запретов и ограничений: соблюдение противопоказаний при псориазе (чешуйчатом лишае) позволяет исключить действие провоцирующих рецидив триггеров.
По большинству вопросов, касающихся запретов, специалисты не могут прийти к одному мнению. Из-за невозможности разработать единые предписания, приемлемые для всех больных псориазом, практикуется сугубо индивидуальный подход.
Основные противопоказания при псориазе
Ограничения распространяются на многие сферы жизни человека: привычки, питание, косметические процедуры, физические и психоэмоциональные нагрузки, профессиональную деятельность.
Вредные привычки
Зарубежные исследователи в течение десятилетия отслеживали состояние здоровья 186 тысяч добровольцев-курильщиков. Наблюдения показали, что риск заболевания псориазом у мужчин вдвое, а у женщин втрое выше по сравнению с теми, кто не подвержен дурной привычке.
Другие исследования демонстрируют, что у людей, употребляющих спиртные напитки, псориаз проявляется значительно чаще, чем у тех, кто алкоголем не увлекается.
Среди них у большей части, чешуйчатый лишай выявлялся именно на фоне злоупотребления алкоголем и приобретал злокачественное течение.
Употребление наркотических веществ, даже «легких» и растительных — марихуаны например, не в меньшей степени усугубляет течение болезни, вопреки тому, что обработка псориатических бляшек отжатым из нее конопляным маслом дает положительный эффект.
Таким образом, считается клинически доказанным, что вредные привычки в разы увеличивают вероятность возникновения псориаза, хотя и не являются его прямой причиной.
Посещение солярия
От облучения искусственным ультрафиолетом воздерживаются при:
- рецидиве чешуйчатого лишая;
- фоточувствительной форме псориаза;
- злокачественном течении заболевания;
- терапии гормональными препаратами.
В остальных случаях прием больными псориазом искусственного загара приветствуется, если соблюдены требования:
- это вертикальный сертифицированный солярий;
- длина излучаемых лучей:
- α-волн — от 300 до 400 нм;
- β-волн — не более 311 нм.
Фотолечение проводят под еженедельным мониторингом лечащего врача, который оценивает состояние бляшек, подбирает адекватное средство для обработки кожи до и после процедуры, корректирует схему принятия ультрафиолета.
Посещение бассейна и сауны
Не посещают баню и сауну при чешуйчатом лишае в случаях:
- обострения болезни;
- пустулезной формы псориаза;
- подагрического парапсориаза;
- псориатической эритродермии.
Остальным больным, специалисты рекомендуют непродолжительные банные сеансы при щадящем температурном режиме не более 45°С и частоте посещения до двух раз в неделю.
От купания в бассейне больным псориазом дерматологи советуют воздерживаться по причине использования в нем хлорсодержащих дезинфектантов, повышающих кислотность воды: неблагоприятная среда усугубляет состояние уязвимого кожного покрова.
Те же, кто решается посещать бассейн, применяют защищающие кожу средства до купания, а после него ополаскиваются под теплым душем.
Требуемую в некоторых комплексах справку-разрешение на посещение бассейна, можно получить у врача: для окружающих людей страдающий псориазом не представляет угрозы, так как не заразен.
Татуировки
Большинство дерматологов склоняются к мнению, что вне обострения псориаза на неповрежденные участки кожи делать татуировки разрешено.
Однако с ограничениями, которыми могут служить:
- обострение болезни;
- обширные бляшки — более 4 см диаметром;
- индивидуальная непереносимость используемых красителей;
- острые респираторные инфекции;
- герпетические высыпания.
При нанесении татуировки существует риск развития симптома Кебнера: на месте любой, даже неглубокой ранки, на коже появляются псориатические высыпания, а уже имеющиеся бляшки начинают активно расти.
Альтернативой обычной татуировке может стать временный татуаж — нанесение на кожу рисунка хной — при котором эпидермис не повреждается.
Окрашивание волос
Большинство специалистов советуют не красить волосы при псориазе, особенно при его локализации на голове.
Другие, для больных чешуйчатым лишаем рекомендуют щадящие методы окрашивания волос.
- Краску не наносят на всю голову, а используют методы мелирования либо колорирования, при которых средство распределяется только на волосах, не затрагивая поврежденную кожу.
- При необходимости тотального изменения цвета волос, отдают предпочтение профессиональным окрашивающим средствам, обладающим более мягким и бережным действием на эпидермис.
В качестве альтернативы синтетическим краскам для волос, применяют натуральные растительные средства — иранскую хну и/или басму.
Прививки
Прививают больных псориазом только в период стойкой — не менее одного-двух лет — клинической ремиссии, после консультации лечащего дерматолога.
- Предпочтение отдают более безопасным, инактивированным вакцинам.
- За два-три дня до прививки принимают антигистаминное средство для снижения аллергизации организма.
- Вводят лекарственный препарат в участок кожи, на котором никогда не было псориатических высыпаний.
Главные риски при вакцинировании состоят в вероятности возникновения симптома Кебнера, угрозе развития аллергической реакции и постинъекционных осложнений.
Вопрос прививания детей решают в индивидуальном порядке совместно с педиатром, взвешивающим потенциальную пользу и возможный неблагоприятный исход.
Донорство
С 2012 года, согласно перечню Минздрава, заболевание псориазом (чешуйчатым лишаем) является абсолютным отводом от донорства.
Решение направлено на защиту и реципиента, и страдающего лишаем донора.
Причина неизлечимой хронической болезни до сих пор не выявлена, потому сохраняется вероятность заражения псориазом реципиента.
А аутоиммунная природа заболевания создает риски инфицирования донора во время манипуляции и прогрессирования симптоматики.
Спорт
Регулярные физические упражнения оказывают положительное влияние на течение псориаза. Однако повышенная потливость, сопровождающая их, усиливает кожный зуд.
Потому для тренировок подбирают одежду из натуральных тканей, свободно пропускающую воздух, а после занятий принимают теплый душ.
Для больных псориазом занятия различными видами спорта имеют свои особенности.
- Баскетбол, волейбол, футбол, сопряженные с элементами борьбы и падениями, требуют дополнительной защиты пораженных участков, прежде всего колени и локти. Их защищают эластичными повязками для предохранения псориатических бляшек от трения и ушибов.
- Для занятий под открытым небом — бегом, спортивной ходьбой, велоспортом, роликами — подбирают закрытую одежду, солнцезащитные средства, щитки от механических травм.
- Плаванье, серфинг в морской воде завершают теплым душем для смывания соли. Перед заплывом в бассейне наносят защитные средства на бляшки, после — также принимают душ для удаления остатков хлорированной воды.
- Зимние виды спорта — коньки, лыжи, хоккей — также полезны страдающим чешуйчатым лишаем, только следует избегать переохлаждений.
Особого внимания требуют больные с псориатическим артритом, подагрическим парапсориазом — интенсивные нагрузки на суставы им противопоказаны. Оптимальным вариантом посильной физической нагрузки для них, будет выполнение комплексов лечебной гимнастики.
Что противопоказано есть и пить при псориазе
Лечебное диетическое питание при псориазе направлено на защелачивание организма, восстановления функции пищеварительного тракта и устранение аллергенов, потому под запретом находятся:
- кислотообразующие продукты — жирные сорта рыбы, мяса, копчености, молоко и сыры с высоким процентом жирности, шоколад и сладости;
- агрессивные приправы — уксусные маринады, пряности, специи;
- триггеры аллергии — цитрусовые, мед, яркоокрашенные плоды и ягоды, крепко заваренные кофе и черный чай, консерванты, синтетические добавки.
По калорийности и содержанию углеводов, питание больных чешуйчатым лишаем ограничивают для нормализации метаболических процессов.
Основу рациона страдающих псориазом составляют маложирные мясные, молочные, молочнокислые, рыбопродукты, злаковые, овощи, зелень, фрукты. Обязательно ежедневно выпивать достаточное количество жидкости — около двух литров.
Ограничения по работе
Отношения работодателя и претендента на вакансию регулирует Федеральный закон №162-ФЗ от 02.07.2013, который предписывает при приеме на работу руководствоваться только деловыми и профессиональными качествами соискателя.
Существующие ограничения к выбору рабочего места направлены, прежде всего, на профилактику осложнений имеющейся болезни. Определяются они врачебной медицинской комиссией.
Отказать в трудоустройстве больному псориазом могут:
- если рецидивы болезни повторяются с частотой более, чем четырежды в год;
- на предприятиях с вредными условиями труда — в химическую промышленность, строительство, на шахты;
- если объект расположен в отдаленном или труднодоступном месте от медицинского учреждения — при злокачественном течении болезни;
- в работе в условиях Крайнего Севера — постоянное воздействие низких температур усугубляет течение псориаза;
- в силовые структуры — сотрудниками министерства внутренних дел, внутренних войск, военизированной охраны, инкассаторами — требующих ношения оружия;
- на предприятия общественного питания — поваром, кондитером, официантом — где недопустимо наличие любых кожных хронических болезней.
С неохотой принимают на работу соискателей с косметическими кожными дефектами в сферы деятельности, включающие контакты с множеством людей — торговлю, обслуживание населения и др.
Больные псориазом успешно трудятся аналитиками, бухгалтерами, водителями, вагоновожатыми, диспетчерами, программистами, операторами, швеями.
Важным требованием для работодателя— является предоставление сотруднику отдельного кабинета либо отгороженного рабочего места.
Альтернативным вариантом офисной занятости для многих больных псориазом выступает надомная трудовая деятельность.
Общей задачей лечащего дерматолога и больного, страдающего псориазом, является определение перечня персональных ограничений и противопоказаний, следуя которым можно удерживать болезнь в состоянии длительной ремиссии.
Псориаз (чешуйчатый лишай) – тяжелое системное заболевание, с неприятными симптомами которого сталкивается не менее 4% населения планеты. Несмотря на такую распространенность недуга, причины его возникновения так до конца и не установлены, а универсальная схема, позволяющая навсегда забыть о недуге, не найдена.
Медицинская характеристика заболевания
Узнать псориаз можно по характерным высыпаниям на коже – это рельефные выпуклые значительно возвышающиеся над уровнем здорового эпидермиса воспаленные красные пятна, поверхность которых покрыта серебристо-серыми шелушащимися элементами – чешуйками. Последние легко удаляются при малейшем механическом воздействии, оставляя после себя так называемую «терминальную» пленку и несколько мелких капелек крови («кровяную росу»).
Современные ученые-медики трактуют природу псориаза по-разному. Большинство экспертов склонны полагать, что ненавистные псориатические бляшки на коже – следствие гипертрофированной атаки защитными силами организма здоровых клеток эпидермиса. Те в результате такого аномального процесса начинают интенсивно размножаться, преобразовываясь в очаги заболевания.
Существуют и другие подходы к пониманию сути псориаза. К основным из них можно отнести:
- Аллергический;
- Лекарственный;
- Метаболический;
- Обменный;
- Эндокринный (гормональный);
- Нейрогенный (стрессовый).
Обусловить обострение недуга (дальнейшее распространение бляшек по телу), по мнению медиков, может смена климатических условий проживания, сильные психоэмоциональные переживания, перенесенные вирусные (инфекционные) патологии, продолжительный прием определенных групп лекарственных препаратов, а также гормональная перестройка в организме (к примеру, во время беременности и менопаузы у женщин).
Псориаз – генетически обусловленное заболевание. Это значит, что при личном контакте с уже больным человеком заразиться ним невозможно, а вот унаследовать сам недуг и даже склонность к его развитию – вполне реально.
На сегодняшний день псориаз принято считать неинфекционным полиэтиологическим заболеванием с хроническим рецидивирующим течением, которое с трудом поддается медикаментозной коррекции. На помощь пациентам с псориазом приходят исключительно симптоматические лечебные мероприятия, призванные минимизировать воспаление на коже, убрать местный дискомфорт, который создают высыпания, а также предотвратить распространение псориатических бляшек далее по телу.
Псориаз – системная патология, развитие которой чревато массой неприятных осложнений. Так, этот недуг может не только приобретать генерализованную форму, но также задевать суставы, ногтевые пластины, распространяться на волосистую часть головы и непременно сказываться на работе внутренних органов. Именно поэтому крайне важно своевременно выявить недуг и подобрать необходимое лечение.
Лечебное питание при псориазе
Профилактика и борьба с проявлениями данного недуга сопряжена с массой ограничений. Прежде всего, противопоказания при псориазе касаются рациона и режима питания, а также образа жизни пациента. Рассмотрим все по порядку.
Не секрет, что состояние кожи – один из главных индикаторов качества работы органов желудочно-кишечного тракта в частности, а также здоровья организма в целом. Очевидно, что любая «перегрузка» пищеварительного тракта при псориазе противопоказана. Так, любая лечебная диета для больных с соответствующим диагнозом направлена, прежде всего, на «защелачивание» организма. Так, из ежедневного меню больных исключают:
- Острую, соленую, перченую пищу;
- Жирные, жареные блюда, копчености и полуфабрикаты;
- Сладости, выпечку и другие кондитерские изделия;
- Газированные и алкогольные напитки.
Все вышеперечисленные продукты противопоказаны при псориазе, поскольку не только смещают кислотно-щелочной баланс в «кислую» сторону, но и обеспечивают дополнительную функциональную нагрузку на органы пищеварения, что, в свою очередь, может обуславливать обострение псориаза.
Чем же заменить продукты питания, противопоказанные при псориазе? Рацион насыщают максимальным количеством клетчатки – овощами, фруктами, а также разнообразными кашами. Кроме того, в умеренных количествах пациентам с псориазом не противопоказано употреблять диетические сорта рыбы и мяса, орехи, изюм, сухофрукты и т. д.
Коррекция питьевого режима больных с псориазом – важный компонент успешного выздоровления. Так, суточная норма жидкости для пациентов с соответствующим диагнозом должна составлять не менее 2,5-3 литров жидкости. Предпочтение стоит отдавать компотам из сухофруктов, ягодным морсам, очищенной минеральной воде без газа, травяным чаям и свежим сокам.
Главные «пищевые» противопоказания при псориазе – продукты питания, которые могут вызвать системную либо местную аллергическую реакцию. К числу таковых относят цитрусовые (апельсины, грейпфруты, мандарины), яркие ягоды (клубнику, ежевику), сладкий болгарский перец и другие «интенсивно окрашенные» плоды. Категорически противопоказан при псориазе алкоголь, также пациентам с этим диагнозом стоит отказаться от крепкого чая, кофе.
Псориаз сходит моментально, если намазать обычным…
Псориаз лечится мгновенно! нужно мазать кожу…
Другие меры предосторожности
Противопоказания при псориазе связаны, в том числе, и с образом жизни пациентов с данным диагнозом. Обратим внимание на главные «табу» для таких больных:
- Следует избегать переохлаждений, перегревов, которые могут привести к иммунному сбою и обусловить развитие инфекционных либо вирусных патологий. Необходимо также остерегаться перехода этих недугов и острой в хроническую стадию.
- При псориазе противопоказаны алкоголь, курение и другие вредные привычки. Они становятся камнем преткновения в медикаментозной терапии недуга и могут обуславливать развитие обострения.
- Пациентам с псориазом запрещается долго находиться под прямыми солнечными лучами. Конечно, светолечение – один из эффективных методов борьбы с псориатическими бляшками на коже, но порции ультрафиолета должны быть умеренными, а сами процедуры согласовываться с врачом-дерматологом. Чрезмерная инсоляция – главный провокатор рецидива псориаза.
- Посещение бани и сауны (непродолжительное) должно осуществляться пациентами с псориазом только на этапе ремиссии. В период рецидива посещение помещений с влажным и горячим воздухом станет причиной дальнейшего распространения бляшек по телу.
- От посещения бассейна больным следует отказаться в связи с тем, что воду в этом искусственном водоеме дезинфицируют хлорсодержащими составами – они дополнительно высушат и без того пострадавшую кожу, к тому же, могут вызвать появление раздражения.
- Что касается возможности нанесения татуировок на поврежденную кожу, то в данной ситуации мнения врачей-дерматологов разнятся. Большинство утверждают, что в период ремиссии набивать рисунки на свободные от высыпаний участки дермы не запрещено.
- Псориаз волосистой части головы – прямое противопоказание к окрашиванию волос (агрессивные косметические состав повредят и без того пострадавшую кожу).
- Пациентам с псориазом разрешено делать массаж, но манипуляции не должны затрагивать тех очагов, на которых присутствуют воспаленные сыпные элементы.
- Детям с псориазом запрещается делать профилактические прививки (любая травматизация кожи может вызвать обострение недуга).
- Многих больных с соответствующим диагнозом интересует вопрос, а можно ли заниматься спортом при псориазе. По большому счету, регулярные физически нагрузки необходимы – они укрепляют здоровье, стимулируют иммунитет. Следует лишь избегать тех видов спорта, которые могут быть сопряжены с риском травм – например, бокса. Отдельная ситуация со спортивными занятиями – для больных псориатическим артритом. Им категорически противопоказана повышенная нагрузка на суставы, лучше остановить свой выбор на лечебной гимнастике умеренной интенсивности. Следует учитывать, что интенсивное потоотделение – неотъемлемый сопутствующий фактор любых физических нагрузок – может обуславливать усиление кожного зуда.
- Беременность и роды также допустимы при псориазе. Правда, стоит помнить, что данное заболевание относится к списку генетически обусловленных, поэтому риск того, что у ребенка, чья мать страдает от псориаза, также стать жертвой этого недуга, возрастает до 60-65%.
Еще одним крайне важным фактором, которого следует избегать пациентам с псориазом, является, конечно же, стресс. Любые сильные эмоциональные потрясения могут стать причиной обострения данной патологии. Поэтому спокойствие, корректный рацион и режим питания, а также правильный образ жизни – лучшая профилактика обострений псориаза.