Что такое транквилизаторы и их побочные действия

В.И. Бородин, ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, Москва

Источник

Введение

Проблема побочных эффектов лекарственных средств была актуальной на протяжении всей истории развития психофармакологии. В последние годы методология системного подхода, уже проникшая в психиатрию под видом известной всем осевой диагностики (МКБ-10, DSM-IV), так называемой биопсихосоциальной модели заболевания (G. Engel, 1980) и концепции барьера психической адаптации (Ю.А. Александровский, 1993), довольно быстро находит свое обоснование и в области психофармакотерапии, которая, по мнению многих исследователей, строится на приоритете безопасности использования психотропных препаратов. Учет риска развития побочных явлений и осложнений выступает в качестве одного из основных критериев назначения эффективного психофармакологического лечения (С.Н. Мосолов, 1996; Ф.Дж. Яничак и соавт., 1999). А.С. Аведисова (1999) указывает на необходимость при использовании психотропных средств различения и обязательного сопоставления их клинической эффективности (так называемая польза лечения) и нежелательного, побочного действия или переносимости (так называемый риск лечения).

Такой подход, связанный со смещением акцента от клинической эффективности лечения на его безопасность и являющийся по существу генеральной линией развития современной психофармакологии, прежде всего соответствует принципам и задачам терапии пограничных психических расстройств. С учетом его большую актуальность приобрели такие “неклинические” понятия, как “качество жизни” (Д.Р. Лоуренс, П.Н. Бенитт, 1991) психически больных в период лекарственного воздействия, индекс так называемой поведенческой токсичности (1986), показывающий степень нарушения психомоторного и когнитивного функционирования под влиянием психотропных препаратов, а также ряд других понятий. Все сказанное необходимо учитывать при внедрении в практику формулярной системы (2000) использования лекарственных средств, в том числе и психотропных.

Общая характеристика транквилизаторов

К основным группам транквилизаторов по химической структуре относятся:

1) производные глицерола (мепробамат);

2) производные бензодиазепина (элениум, диазепам, лоразепам, феназепам, клоназепам, альпразолам и многие другие);

3) производные триметоксибензойной кислоты (триоксазин);

4) производные азапирона (буспирон);

5) производные другой химической структуры (амизил, гидроксизин, оксилидин, мебикар, мексидол и другие).

Выделяют следующие клинико-фармакологические эффекты транквилизаторов:

1) транквилизирующий или анксиолитический;

2) седативный;

3) миорелаксирующий;

4) противосудорожный или антиконвульсивный;

5) снотворный или гипнотический;

6) вегетостабилизирующий.

Дополнительно указывают на психостимулирующий и антифобический эффекты.

Следовательно, основной мишенью применения транквилизаторов считаются различные тревожно-фобические синдромы непсихотического уровня как острые, так и хронические, развивающиеся в рамках так называемых пограничных состояний (Ю.А. Александровский, 1993). При этом побочные эффекты, возникающие на фоне их использования, обычно связаны с превышением вышеуказанных фармакологических влияний данных препаратов, то есть по общепринятой классификации видов побочных реакций относятся к реакциям первого типа (тип А).

Побочные эффекты транквилизаторов

Как известно, транквилизаторы в отличие от нейролептиков и антидепрессантов не дают выраженных побочных эффектов и хорошо переносятся больными. Во многом именно поэтому сразу после введения в клиническую практику хлордиазепоксида (элениума) в 1959 г. число вновь синтезированных транквилизаторов росло лавинообразно, и в настоящее время они получили наиболее массовое распространение среди всех лекарственных средств, поскольку широко используются не только в психиатрии, но и в соматической медицине, а также здоровыми людьми для снятия негативной составляющей эмоционального стресса. По некоторым данным, от 10 до 15 % всего населения в разных странах раз в год получают рецепты с прописью того или иного транквилизатора. Следует добавить, что интенсивность поиска новых препаратов этого класса в современной психофармакологии продолжает оставаться на весьма высоком уровне, и к настоящему времени группа наиболее популярных из них — бензодиазепиновых транквилизаторов — включает более 50 наименований.

К основным побочным эффектам транквилизаторов относятся:

1. Явления гиперседации — субъективно отмечаемые, дозозависимые дневная сонливость, снижение уровня бодрствования, нарушение концентрации внимания, забывчивость и другие.

2. Миорелаксация — общая слабость, слабость в различных группах мышц.

3. “Поведенческая токсичность” — объективно отмечаемые при нейропсихологическом тестировании и проявляющиеся даже при минимальных дозировках легкие нарушения когнитивных функций и психомоторных навыков.

4. “Парадоксальные” реакции — усиление ажитации и агрессивности, нарушения сна (обычно проходят спонтанно или при снижении дозы).

5. Психическая и физическая зависимость — возникает при длительном применении (6-12 мес непрерывного приема) и проявляется феноменами, схожими с невротической тревогой.

Наиболее частым побочным эффектом, наблюдающимся во время использования транквилизаторов (прежде всего бензодиазепинов), являются вялость и сонливость — примерно у 10 % пациентов (H. Kaplan и соавт., 1994). Данные симптомы могут присутствовать в течение всего следующего дня после приема препарата накануне вечером (так называемая остаточная дневная сонливость). Менее чем 1% пациентов отмечают головокружения и менее 2% — атаксию, во многом обусловленные степенью миорелаксирующего действия транквилизаторов. Следует отметить, что наши предварительные данные свидетельствуют о гораздо большей частоте возникновения данных нежелательных явлений, особенно у лиц пожилого возраста. Более серьезные побочные реакции могут проявляться при сочетанном использовании бензодиазепиновых транквилизаторов и алкоголя: выраженная сонливость, психомоторная заторможенность и даже угнетение дыхания.

Другие, заметно более редкие побочные эффекты транквилизаторов связаны с мягким когнитивным дефицитом (“поведенческая токсичность”), тем не менее нередко приводящим к снижению работоспособности и вызывающим жалобы со стороны больных. Кратковременные периоды антероградной амнезии обычно возникают при использовании короткодействующих бензодиазепинов-гипнотиков на пике их концентрации в крови (С.Н. Мосолов, 1996). Наши же данные говорят о легких обратимых нарушениях запоминания и воспроизведения, субъективно отмечаемых больными, длительно принимающими диазепам (валиум) и феназепам в средних терапевтических дозировках. При этом относительно новые препараты этой группы — ксанакс (алпразолам) и шпитомин (буспирон) — практически не вызывали каких-либо значимых симптомов “поведенческой токсичности”.

“Парадоксальные” реакции, такие как усиление ажитации и агрессивности, пока не находят окончательного подтверждения их связи с приемом тех или иных транквилизаторов. Однако есть сведения о том, что триазолам, например, достаточно часто способствует манифестации выраженного агрессивного поведения до такой степени, что компания, производящая данный препарат, рекомендовала ограничить его прием 10-дневным курсом и использовать лишь в качестве снотворного средства. В единичных случаях парадоксальные реакции в виде ощущения беспокойства и нарушений сна были отмечены нами у пациентов при приеме шпитомина (буспирон).

Не следует забывать, что транквилизаторы свободно проникают через плацентарный барьер и могут угнетать дыхательную деятельность ребенка, а также нарушать правильное развитие плода (“бензодиазепиновые дети” — L. Laegreid и соавт., 1987). В связи с этим их не рекомендуется применять в период беременности и лактации. Комитет по безопасности лекарственных средств Великобритании среди побочных эффектов бензодиазепинов, принимаемых беременными и кормящими женщинами, называет: гипотермию, гипотонию и угнетение дыхания у плода, а также физическую зависимость и синдром отмены у новорожденных.

Возникновение синдрома отмены, свидетельствующего о формировании зависимости, прямо коррелирует с продолжительностью лечения транквилизаторами. Причем некоторые исследования подтверждают его вероятность у части больных даже в отношении курсового применения малых доз бензодиазепинов. К наиболее часто встречающимся признакам синдрома отмены транквилизаторов относятся: желудочно-кишечные расстройства, повышенное потоотделение, тремор, сонливость, головокружения, головные боли, непереносимость резкого звука и запаха, шум в ушах, деперсонализационные ощущения, а также раздражительность, беспокойство, бессонница. У ряда больных проявления синдрома отмены транквилизаторов могут быть очень тяжелыми и длиться до 0,5-1 года (H. Ashton, 1984, 1987; A. Higgitt и соавт., 1985). H. Ashton утверждает, что тяжесть и длительность расстройств при этом часто недооцениваются медицинским персоналом, ошибочно принимающим симптомы абстиненции за невротические феномены.

В ходе наблюдений мы также выявили случаи формирования своеобразной нетоксикоманической (непатологической или психологической) формы зависимости при лечении, когда любая попытка или предложение снизить дозу препарата вызывала быстрое увеличение уровня тревожности и ипохондрической настроенности, а представление о возможной психотравмирующей ситуации в будущем обусловливала дополнительный прием лекарственного средства.

Говоря о роли побочных эффектов транквилизаторов при терапии пограничных психических расстройств, следует указать на связанные с этим сравнительно нередкие отказы больных, особенно занимающихся активной профессиональной деятельностью, от продолжения лечения теми или иными препаратами этой группы. Кроме того, необходимо также отметить возникновение так называемых вторичных невротических и непатологических или психологических реакций (в форме кратковременных тревожных и тревожно-ипохондрических состояний), хотя бы на время ухудшавших общее психическое состояние пациентов и требовавших психотерапевтической коррекции.

Заключение

Суммируя представленные сведения, нужно в первую очередь указать на то, что:

1. Разнообразные побочные эффекты достаточно часто возникают даже при терапии такими “мягкими” и безопасными в этом смысле психотропными препаратами, как транквилизаторы, особенно классические бензодиазепиновые.

2. При этом могут возникать так называемые вторичные как патологические (т.е. невротические), так и непатологические (т.е. психологические), в основном тревожные и тревожно-ипохондрические реакции, требующие, несмотря на свою кратковременность, психотерапевтической коррекции.

3. В отдельных случаях возможны и отказы от терапии со стороны пациентов в связи с возникновением тех или иных побочных эффектов транквилизаторов.

4. Возможно формирование особых нетоксикоманических (психологических) форм зависимости от препаратов, которые тем не менее могут представлять проблему в ходе дальнейшей реабилитации больных.

Литература:

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М., Медицина, 1993; 400.

2. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Побочные эффекты лекарственных веществ // Клиническая фармакология: В 2 т. — Т. 1: Пер с англ. М., Медицина, 1991; 265-305.

3. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М., 1996; 288.

4. Яничак Ф.Дж., Дэвис Д.М., Прескорн Ш.Х., Айд мл. Ф.Дж. Принципы и практика психофармакотерапии. Киев, 1999; 728.

5. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (Формулярная система). Вып. 1. — М., 2000; 975.

6. Ashton H. Benzodiazepine withdrawal: outcome in 50 patients. — Br J Addiction 1987; 82: 665-71.

7. Engel G.L. The clinical application of the byopsychosocial model // Am J Psychiatry 1980; 137: 535.

8. Higgitt A.C., Lader M.H., Fonagy P. Clinical management of benzodiazepine dependence. Br Med J 1985; 291: 688-90.

9. Kaplan H.I., Sadock B.J., Grebb J.A. Synopsis of Psychiatry. Seventh Edition. 1994; 911-2.

Источник

При лечении психоневрологических заболеваний врач подбирает препараты из разных групп — такая комбинация дает большую результативность. Назначают антидепрессанты и транквилизаторы; в чем разница, может объяснить специалист. Действие тимолептиков направлено на угнетение ЦНС, а нейролептиков — на стимуляцию. Это ответ на вопрос, в чем отличие между группами. Как подобрать терапию хорошую, что лучше, решает врач.

Источник: https://vseolady.ru/raznica_antidepressanty_i_trankvilizatory.html

Если человек не страдает депрессией, то и антидепрессанты не вызовут улучшение настроения.

Что такое транквилизаторы и их применение

Это лекарственные средства, которые оказывают влияние на функционирование центральной нервной системы и приводят к изменению сознания. В современной классификации под этим наименованием подразумевают анксиолитики — медикаменты, чье основное действие направлено на ослабление и снятие тревожного состояния. Препараты этой группы оказывают следующий терапевтический эффект:

анксиолитический;
противосудорожный;
снотворный;
седативный;
миорелаксантный.

Противотревожное действие — основное, оно присутствует у любого транквилизатора. Препараты уменьшают чувство беспокойства, страха, снимают состояние напряженности. Медикаменты способствуют избавлению от стресса, когда пациент мучается от страха заболеть чем-нибудь или когда больного преследуют неприятные навязчивые мысли.

При разных патологических состояниях человек бывает в состоянии постоянного возбуждения, которое выражается в речевой и физической активности, в перепадах настроения, во вспышках эмоций (ярость, гнев, радость). Тогда требуется седативное, или успокаивающее действие препаратов. Прием транквилизаторов приводит к тому, что скорость психических и физических реакций затормаживается, пациенту становится труднее сконцентрировать внимание, он постепенно успокаивается.

Транквилизаторы и антидепрессанты нельзя принимать без рецептов врачей, как и назначать дозировку и длительность приема самостоятельно.

Снотворный эффект помогает снять напряжение, и человек быстро засыпает.

Миорелаксантное действие — это снятие напряжения мышц, устранение спазмов в мышечных тканях, слишком высокого мышечного тонуса. Этот эффект необходим, чтобы добиться снижения психомоторного напряжения.

Противосудорожное действие направлено на купирование возможного эпилептического приступа, предупреждение его возникновения. Главная задача — не допустить перехода от болевых ощущений к конвульсиям.

Для медикаментов, которые вводятся путем инъекций, характерен амнезирующий эффект, т.е. пациент частично утрачивает память. Почему происходит такое действие и каков механизм развития этого явления, ученые пока не выяснили.

Транквилизатор оказывает также вегетостабилизирующий эффект. Функциональная активность вегетативной нервной системы приходит в норму. Вегетативные проявления, такие как повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, тремор конечностей, боли в области желудка, нередко сопровождают тревожное состояние. Лекарство помогает снизить или купировать эти проявления. Но таким эффектом обладает не каждый препарат.

Большинство медикаментов принадлежит к классу бензодиазепинов. Препараты этой группы обладают набором лечебных действий транквилизатора. Бензодиазепиновые производные оказывают воздействие на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Рецептор — это пучок нервных окончаний, обладающих высокой чувствительностью. ГАМК является тормозным нейромедиатором. Нейромедиаторы — это вещества, которые осуществляют передачу сигналов от клеток нервных окончаний между структурно-функциональными единицами нервной системы.

ГАМК участвует в работе мозга и нервной системы. Кислота оказывает ингибирующее, т.е подавляющее действие на ЦНС. Еще под действием ГАМК улучшается циркуляция крови в сосудах мозга, возрастает поглощение тканями кислорода, быстрее выводится глюкоза. Благодаря взаимодействию с бензодиазепинами действие кислоты активизируется, достигается успокаивающий и другие терапевтические эффекты.

Транквилизаторы назначаются при лечении всех психических и неврологических расстройствах, которые характеризуются проявлением тревожной симптоматики. Перечень заболеваний:

неврозы и неврозоподобные состояния;
посттравматическое стрессовое расстройство;
бессонница;
реактивная депрессия;
эпилепсия (как средство дополнительной терапии);
вегетососудистая дистония;
панические атаки;
состояние психоза;
шизофрения;
шизотипическое расстройство;
шизоидное расстройство.

Также анксиолитики назначаются для лечения соматических заболеваний. В основном это болезни сердца и сосудов. Еще эти препараты входят в состав комплексной терапии при абстинентном синдроме, возникающем в ходе избавления от наркотической и алкогольной зависимости. Помогают уменьшить проявление симптоматики при предменструальном и климактерическом синдромах.

Анксиолитиками называют «малые» транквилизаторы, а «большими» называются нейролептические препараты. Эти антипсихотики сильнее анксиолитиков по своему действию. Их назначают для купирования психозов, они эффективны при снятии продуктивной симптоматики шизофрении. К этим проявлениям относятся бред, галлюцинации и псевдогаллюцинации, иллюзия, мания, двигательное расстройство разной степени выраженности.

Источник: https://vseolady.ru/raznica_antidepressanty_i_trankvilizatory.html

Что такое антидепрессанты и когда назначают

Это психотропные лекарственные препараты. Они тоже оказывают влияние на нейромедиаторы, регулируя уровень «гормонов счастья», от которых зависит душевное состояние и настроение человека. Это серотонин, норадреналин, дофамин.

Антидепрессанты нельзя принимать без рецептов врачей, как и назначать дозировку и длительность приема самостоятельно.

Серотонин — это биологически активное химическое вещество, которое одновременно является нейромедиатором и гормоном. Этот элемент называют «гормон хорошего настроения». Его нехватка в организме приводит к развитию депрессивных и неврозоподобных состояний, появлению головных болей. Синтез серотонина происходит под воздействием света солнца. Давно замечено, что в ясную погоду человек испытывает больше положительных эмоций, чем в пасмурную — а времена года, когда солнца мало (осень и зима), провоцируют сезонную депрессию.

Серотонин смягчает болевые ощущения, облегчает процесс движения, выступает регулятором тонуса сосудов. Еще это соединение участвует в процессе пищеварения, т.к. его немалое количество вырабатывается в кишечнике. Серотонин стимулирует сокращения мышц желудка и кишечника, повышает секреторную активность, благодаря чему пища хорошо переваривается, перерабатывается и выводится из организма. Некоторые из симптомов депрессии — боли в области живота, диарея — связаны с недостатком этого гормона.

Норадреналин тоже является нейромедиатором и гормоном. Он вырабатывается надпочечниками. Относится к классу катехоламинов. Эти органические соединения участвуют в управлении физиологическими процессами человеческого организма (в том числе теми, что происходят в мозге).

Норадреналин носит название «гормон ярости». Когда происходит выброс элемента в кровоток, возрастает агрессия. Также сила мышц неоднократно увеличвается в этот момент. Количество гормона растет в следующих ситуациях:

стресс;
выполнение физической работы, требующей большой отдачи;
получение травмы или ранения с кровопотерей.

Норадреналин требуется во всех ситуациях, когда организму необходимо быстро перестроиться, чтобы справиться с трудностями. Как медиатор, вещество является «курьером» в работе восходящей активирующей ретикулярной системе головного мозга. Эта система регулирует процессы погружения в сон и пробуждения, обеспечивает бодрствование в течение дня.

Когда норадреналина не хватает, у человека нарушается режим сна, развивается бессонница. Днем его не покидает ощущение вялости, сонливости — даже самый несложный физический труд (например, подмести пол) становится для него непосильным.

Норадреналин — предшественник адреналина, основного гормона надпочечников. Он влияет на работу сердца, мышц, нервной системы, обменные процессы, препятствует распространению воспалительного процесса и процесса аллергической реакции. Адреналин расширяет сосуды мозга, благодаря чему орган лучше работает, усиливает стойкость организма, повышает работоспособность мышечной системы. Когда этот гормон в норме, человек меньше устает и чувствует себя бодро.

Дофамин — это предшественник норадреналина и адреналина. Является катехоламином. Дофамин носит название «гормон удовлетворения». Его выработка усиливается, когда человек получает положительный опыт. Это может быть прослушивание любимой музыки, дегустация вкусного блюда, занятие интересным делом.

Еще дофамин рассматривается как «гормон вознаграждения». Ученые установили связь между его выработкой и мотивацией к достижению успеха. Уровень дофамина становится выше даже тогда, когда человек просто предается воспоминаниям о пережитой победе, успехе. Приятные ощущения от пережитого стимулируют двигаться дальше и добиваться большего. При нехватке этого гормона пропадает интерес ко всему, нет чувства удовлетворенности и радости от достигнутого. Пациент теряет мотивацию к какой-либо деятельности.

Благодаря дофамину существуют такие чувства, как любовь и привязанность. Важную роль гормон занимает в обеспечении познавательной деятельности. Это способность логически мыслить, осваивать материал, дискутировать по вопросу, строить свои предположения и теории, делать итоговые заключения. Нехватка дофамина приводит к рассеянности внимания, заторможенности мышления, трудностям с восприятием новой информации. Падает успеваемость в учебе, человеку тяжело дается решение несложных рабочих вопросов.

Дофамин, норадреналин и серотонин находятся во взаимодействии. Дофамин как нейромедиатор контролирует пути передачи серотонина и норадреналина. Их транспортные клеточные системы схожи по строению друг с другом, есть аналогии в строении клеток рецепторов. Второй подавляет выработку первого. На этой взаимосвязи основано действие ряда антидепрессантов, когда блокируются рецепторы норадреналина и в результате повышается уровень обоих гормонов (задействован принцип обратной связи).

Основной ведущий механизм в развитии депрессии — это упадок выработки серотонина и дофамина, их нехватка в процессе передачи сигнала от одного нервного окончания к другому. Антидепрессанты блокируют распад этих веществ, осуществляют их обратный нейрональный захват. В результате количество гормонов возрастает до необходимого уровня.

АД сокращают способное вызвать отравление влияние глутаминовой кислоты. Эта кислота тоже является нейромедиатором, она приводит клетки в возбужденное состояние. Избыток глутамата приводит к болезни Альцгеймера, лунатизму, инсульту, аутизму, склерозу. Выброс кислоты в кровь зафиксирован во время припадка эпилепсии. Глутамат стимулирует развитие депрессии и шизофрении.

Некоторые антидепрессанты стимулируют выработку мелатонина — гормона сна, чем помогают победить бессонницу. Есть препараты, работающие только с серотонином или норадреналином, есть те, которые оказывают комплексное воздействие. Для каждого случая болезни таблетки подбираются в индивидуальном порядке. Неграмотное применение антидепрессантов может привести к ухудшению состояния пациента, спровоцировать попытку суицида. Поэтому без рецептов от лечащего врача они не продаются.

Наряду с разным механизмам действия каждый антидепрессант имеет еще и свой спектр воздействия.

По своему влиянию АД делятся на стимулирующие, успокаивающие и универсальные. Назначаются лекарства при следующих состояниях:

депрессия;
биполярное расстройство;
паническое расстройство;
неврозы;
обсессивно-компульсивное нарушение;
расстройства сна;
анорексия;
фобии;
булимия;
профилактика депрессивных расстройств.

Антидепрессанты могут назначаться как средство дополнительной терапии при недержании мочи, при мигрени, остеохондрозе, ПМС, болях невропатического характера. Еще эти препараты помогают пережить абстиненцию при отказе от курения.

Чем отличаются транквилизаторы от антидепрессантов по своему действию на человека

Транквилизаторы и антидепрессанты — это препараты, предназначенные для терапии психических и нервных расстройств. Они могут назначаться одному и тому же пациенту (не обязательно совместно друг с другом). Несмотря на то что эти лекарства относятся к одной группе (психоактивные вещества), между ними существуют различия.

Основное отличие транквилизатора от антидепрессанта в том, что его применение возможно в разных областях медицины (например, в реаниматологии и анестезиологии). АД назначают только для лечения психических и невротических расстройств. У этих видов лекарств есть и другие отличия:

Химическая структура.
Механизм действия.
Длительность курса, требующаяся для достижения лечебного эффекта.
Количество противопоказаний и побочных реакций.

АД обладают трициклической структурой, являются ингибиторами МАО и обратного захвата серотонина, а анксиолитики — это производные бензодиазепина, пропандиола или триметоксибензойной кислоты. Они предназначены для лечения тревожных расстройств, а АД — для снятия депрессивной симптоматики.

Антидепрессанты помогают при чувстве подавленности и тоски и улучшают настроение.

Анксиолитики принимают в течение короткого периода времени, т.к. они вызывают привыкание. От АД не возникает зависимости, а для достижения нужного эффекта от их применения требуется продолжительный терапевтический курс. У АД есть следующие побочные эффекты:

возрастает вероятность совершения суицида (в первые месяцы лечения);
возможно появление мании и гипомании (при биполярном расстройстве);
серотониновый синдром;
нарушение половой функции;
гипонатриемия (у пожилых пациентов);
риск развития болезни Альцгеймера.

Еще возможен синдром отмены после завершения курса. Этот период длится до 2 недель. Он выражается в позывах к тошноте, гипервозбуждении, нарушении восприятия света, цвета, звука. Во время лечения могут возникнуть следующие побочные реакции:

помрачение сознания;
возрастание тревоги;
потеря ориентации в пространстве;
учащенное сердцебиение;
скачки давления;
набор или потеря веса;
отсутствие аппетита;
нарушения памяти, рассеянность, невозможность сконцентрироваться;
рвотные позывы;
вялость, тяга ко сну днем.

Анксиолитики тоже имеют часть этих побочных эффектов. Но АД могут вызвать внезапную остановку сердца, поэтому они опаснее. Это краткий ответ на вопрос, чем отличаются транквилизаторы от антидепрессантов.

Нейролептики и антидепрессанты на практике

Нейролептические препараты назначаются для снятия «острых» состояний. Это психозы, обострения болезни. Самое распространенное применение этих препаратов — лечение шизофрении. Они помогают сделать меньше влияние бредовых идей, избавиться от фобий. К пациенту (хотя бы частично) возвращается способность критического мышления по отношению к своему состоянию.

Главная задача — стабилизировать эмоциональный фон, нормализовать психические процессы. Поскольку анксиолитики обладают некоторым действием снотворного, успокоительное их действие помогает вернуть спокойствие.

После того как приступ пройдет и наступит период ремиссии, пациенту все равно нужно в течение некоторого времени принимать таблетки для закрепления эффекта. Этот процесс проходит под строгим контролем врача.

При неправильном приеме эти лекарства могут нанести организму вред, опасно из-за нейролептического синдрома принимать их в больших дозах или слишком долго. Этот синдром выражается в нервных тиках, треморе туловища и конечностей, заторможенностью движений, падениями при ходьбе, непроизвольных движениях разных групп мышц против воли пациента, постоянном повторении одних и тех же действий.

Транквилизаторы снижают побочные эффекты после приема нейролептиков

При биполярном расстройстве антидепрессанты и нейролептики чередуются друг с другом. Основным препаратом здесь выступает АД, анксиолитики назначаются при перевозбуждении. Поскольку действие АД отличается от других препаратов тем, что при их применении возможен риск суицида, то пациенты с тяжелой формой депрессии находятся под длительным наблюдением в условиях стационара.

Для тех, у кого выявлена средняя и тяжелая форма, подбираются более «легкие» варианты, медикаментозная терапия сочетается с психотерапией. В этих случаях круглосуточный врачебный контроль не обязателен.

Источник: https://vseolady.ru/raznica_antidepressanty_i_trankvilizatory.html

Источник