Циннаризин пирацетам побочные действия
Содержание
Русское название
Пирацетам + Циннаризин
Латинское название веществ Пирацетам + Циннаризин
Piracetamum + Cinnarizinum (род. Piracetami + Cinnarizini)
Фармакологическая группа веществ Пирацетам + Циннаризин
- Ноотропы в комбинациях
Типовая клинико-фармакологическая статья
1
Фармдействие. Комбинированное ЛС с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне. Циннаризин — селективный БМКК, снижает поступление в клетки Ca2+ и уменьшает его содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Показания. Нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительный период после геморрагического инсульта), энцефалопатия при портальной гипертензии, коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга; заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, депрессия, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астения психогенного происхождения, лабиринтопатии, синдром Меньера, отставание интеллектуального развития у детей, профилактика мигрени и кинетозов.
Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, паркинсонизм, беременность, период лактации, детский возраст (до 5 лет).
C осторожностью. Болезнь Паркинсона, почечная/печеночная недостаточность.
Дозирование. Внутрь, взрослым — по 1–2 капсулы 3 раза в день, в течение 2–3 мес; детям — по 1–2 капсулы 1–2 раза в день. Курс лечения — 1–3 мес.
При ХПН (КК менее 60 мл/мин) необходимо снижение дозы или увеличение интервала между приемом препарата.
Побочное действие. Головная боль, нарушения сна, диспепсия, аллергические реакции (кожная сыпь).
Взаимодействие. Усиливает эффекты ноотропных, гипотензивных ЛС, средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. этанола).
Улучшает переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков) и трициклических антидепрессантов.
Вазодилатирующие ЛС усиливают действие.
Особые указания. В период лечения необходим контроль функции печени. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
[1]
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Ноотропы
Входит в состав препаратов
АТХ:
N.06.B.X Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
Фармакодинамика:
Препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ.
Пирацетам
Всасывание. Биодоступность пирацетама — 95 %. Максимальная концентрацияпирацетама достигается через 2-6 ч.
Распределение. Пирацетам не связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей.
Метаболизм и выведение. Пирацетам практически не метаболизируется. Период полувыведенияпирацетама из плазмы крови — 4,5 ч, период полувыведенияиз головного мозга — в среднем 7,7 ч. Выводится преимущественно почками (более 95% принятой дозы за 30 ч).
Циннаризин
Всасывание. Максимальная концентрация циннаризина достигается через 1-4 ч.
Распределение. Максимальная концентрация циннаризина через 1-4 ч отмечают не только в крови, а также в печени, почках, сердце, легких, селезенке и мозге. Связывание с белками плазмы крови — 91 %.
Метаболизм и выведение. Циннаризин полностью метаболизируется в печени (путем дезалкилирования). Период полувыведения циннаризина — 4 ч. Выводится в виде метаболитов (1/3 — почками с мочой, 2/3 — через кишечник с калом).
Фармакокинетика:
Повышенная чувствительность; печеночная недостаточность тяжелой степени; почечная недостаточность тяжелой степени; паркинсонизм; беременность; период лактации; детский возраст до 5 лет.
Показания:Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза).
Интоксикации.
Другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения).
Психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астенический синдром.
Лабиринтопатии, синдром Меньера.
Отставание интеллектуального развития у детей.
Профилактика мигрени и кинетозов.
VI.G90-G99.G93.4 Энцефалопатия неуточненная
VI.G90-G99.G92 Токсическая энцефалопатия
XIX.T90-T98.T90 Последствия травм головы
XIX.S00-S09.S06 Внутричерепная травма
VI.G40-G47.G43 Мигрень
VIII.H80-H83.H81.0 Болезнь Меньера
IX.I60-I69.I67.2 Церебральный атеросклероз
VIII.H80-H83.H81 Нарушения вестибулярной функции
IX.I60-I69.I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния
IX.I60-I69.I69.3 Последствия инфаркта мозга
XVIII.R40-R46.R42 Головокружение и нарушение устойчивости
XIX.T66-T78.T75.3 Укачивание при движении
V.F70-F79.F79 Умственная отсталость неуточненная
Противопоказания:Индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, паркинсонизм, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 5 лет. С осторожностью:Болезнь Паркинсона.Беременность и лактация:
Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Не применять!
Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!
Способ применения и дозы:
Пирацетам — 400 мг; циннаризин — 25 мг в 1 капсуле или таблетке. Внутрь во время или после еды. Взрослым — по 1-2 таблетке 3 раза в день в течение 1-3 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Возможно проведение повторных курсов лечения 2-3 раза в год.
Детям старше 5 лет — по 1-2 таблетке 1-2 раза в день. Не применять более 3 месяцев.
Для профилактики кинетозов: у взрослых — по 1 таблетке, у детей старше 5 лет — по 1/2 таблетки за 30 мин до путешествия, с повторным приемом (при необходимости) каждые 6-8 ч.
Пациенты с нарушением функции почек: при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 20-80 мл/мин) — по 1 таблетке 2 раза в день.
Побочные эффекты:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: раздражительность, нарушение сна, головная боль, тремор конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боли в эпигастрии, сухость во рту.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Передозировка:
Данные о передозировке препарата не предоставлены.
Взаимодействие:
Усиливает эффекты лекарственных средств, угнетающих ЦНС, этанола, а также ноотропных и гипотензивных средств.
Улучшает переносимость антипсихотических препаратов (нейролептиков) и трициклических антидепрессантов.
Вазодилатирующие препараты усиливают действие комбинации пирацетама и циннаризина.
Особые указания:
В начале лечения пациенту следует воздерживаться от приема алкоголя.
Ввиду содержания циннаризина препарат может вызвать положительную реакцию при проведении допинг-теста у спортсменов.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Пирацетам запрещается назначать детям первого года жизни! Вызывает у детей (особенно с умственной отсталостью) суетливость, тревожность, неусидчивость, двигательную расторможенность, снижение способности к концентрации внимания, неуравновешенность, раздражительность, повышение конфликтности.
Инструкции
Пирацетам и Ценнаризин – это 2 фармацевтических средства, часто применяемых вместе для усиления терапевтического эффекта.
Формы выпуска и состав препаратов Пирацетам и Циннаризин
Оба лекарственных препарата выпускаются в виде капсул, покрытых кишечнорастворимой пленкой.
Состав Пирацетама:
- 400 мг действующего вещества – пирацетама;
- магния карбоната;
- кальция стеарат;
- повидон К-25;
- крахмал из картофеля;
- опадарай 2 белый.
Состав Циннаризина:
- 25 мг активного компонента – циннаризина;
- лактоза моногидрат;
- крахмал из картофеля;
- кремния диоксид коллоидны;
- повидон;
- магния стеарат.
Препараты упакованы в пластиковые блистеры и размещены по картонным контейнерам: для Пирацетама – 10 капсул, для Циннаризина – 25 таблеток.
Фармакологические свойства средств
Пирацетам представляет собой группу ноотропных препаратов, действие которых направлено на восстановление когнитивных функций. При этом отмечается положительное воздействие на центральную нервную систему.
Действие препарата:
- улучшение метаболических свойств в тканях головного мозга;
- восстановление и улучшение энергетических и белковых процессов в области головного мозга;
- сокращение периода вывода компонентов глюкозы и, как следствие, повышение защитных свойств, позволяющих избежать развития гипоксии;
- повышение проводимости нейронов, отвечающих за передачу импульсов в центральную нервную систему;
- реабилитация после перенесенных амнестических расстройств;
- восстановление кровотока.
Действие Циннаризина:
- подавление процессов, отвечающих за поступление ионов кальция в кровь;
- снижение активности мускулатуры гладких мышц;
- подавление повышенной выработки гистамина;
- восстановление функций вестибулярного аппарата;
- снижение чрезмерной активности симпатической системы;
- повышение эластичности сосудов.
Комбинированное употребление капсул приводит к усиленному действию обоих медикаментов. Однако подобная комбинация разрешена только после установления и подтверждения диагноза.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Пирацетам и Циннаризин вместе проявляют схожие фармакокинетические и фармакодинамические свойства, характерные для препаратов и по отдельности.
При пероральном применении медикаменты быстро всасываются из ЖКТ. При этом биодоступность в обоих случаях достигает максимальной эффективности – 100%. Активные компоненты обладают высокой абсорбирующей способностью, в том числе в отношении плацентарного барьера.
Максимальная концентрация главных компонентов наблюдается по истечении 3-6 ч после приема капсул.
Выводятся метаболиты лекарственных средств преимущественно почками по прошествии 30 ч после использования медикаментов. Уровень выводимых метаболитов составляет 95%.
Показания к одновременному применению
При одновременном применении препаратов происходит усиление терапевтического действия в обоих случаях.
Показания:
- ишемическая или геморрагическая форма инсульта;
- повреждения, травмы в области мозга (черепно-мозговые травмы);
- сбои в работе симпатической нервной системы;
- атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
- астенический синдром;
- различные формы лабиринтопатии;
- органический психосиндром;
- частые головные боли мигренозного типа;
- отставание в развитии (интеллектуальном) в детском возрасте;
- наличие различных типов энцефалопатии.
Следует учитывать, что данные показания являются только для совмещенного использования лекарственных препаратов.
Противопоказания к Пирацетаму и Циннаризину
Пирацетам и Циннаризин вместе назначаются только при отсутствии противопоказаний для обоих препаратов.
Противопоказания:
- тяжелые нарушения в области печени и почек – дисфункция;
- аллергические реакции на компоненты, входящие в состав капсул;
- наличие глаукомы;
- вынашивание ребенка и период грудного кормления.
Также средства не рекомендуется назначать детям, не достигшим 5 лет.
С какого возраста можно применять препараты?
Комбинированное применение обоих медикаментов разрешено к использованию в детском возрасте от 5 лет. При этом терапия должна проводиться только под наблюдением лечащего специалиста.
Как принимать Пирацетам и Циннаризин вместе?
Оба препарата предназначены для перорального применения.
Капсулы употребляют независимо от приема пищи. Взрослым назначается по 1-2 таблетки ежедневно 2-3 раза в сутки в зависимости от степени тяжести нарушений.
В детском и подростковом возрасте до 18 лет рекомендуемая дозировка составляет по 1-2 капсуле 2 раза в сутки.
Продолжительность курса определяется лечащим специалистом и в среднем составляет не более 3-х месяцев.
Повторные курсы могут проводиться только с разрешения лечащего специалиста и не более 2-х раз в год.
Совместный эффект
Комплексное применение 2-х лекарственных средств усиливает и дополняет их терапевтическое действие. При этом отмечается восстановление работы головного мозга и устранение негативной симптоматики, вызванной заболеваниями в области головного мозга.
Побочные действия
Совместное назначение медикаментов обычно не вызывает негативных реакций, так как оба препарата относятся к ноотропным средствам, которые являются наиболее безопасными фармакологическими препаратами, проявляющими психосоматическую активность.
Побочные действия:
- реакции гиперчувствительности – высыпания, зуд, покраснения;
- диспепсические нарушения – тошнота, рвота, расстройства стула;
- повышение температуры тела;
- головные боли, мигрени;
- нарушение ритмов сна – бессонница;
- образование отечностей;
- понижение давления, гипотония.
При развитии негативных эффектов, в том числе не указанных в инструкции, рекомендуется обратиться к лечащему специалисту за консультацией. Возможно, понадобиться проведение симптоматической терапии или полная отмена препарата.
Передозировка
Данные о передозировке при совмещенном назначении медикаментов отсутствуют. Однако при превышении указанной дозы возможно усиление побочных реакций. В таком случае рекомендуется временно прекратить прием капсул и проконсультироваться с лечащим специалистом.
При этом может понадобиться назначение симптоматического лечения, прием сорбирующих препаратов или промывание желудка.
Особые указания к приему средств
Пирацетам и Циннаризин вместе принимаются только под строгим наблюдением лечащего специалиста во избежание развития реакций гиперчувстивительности.
При использовании лекарственных средств рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя на весь период приема капсул.
В начале терапии во время обследования у спортсменов возможны положительные реакции допинг-теста.
При применении лекарств в детском возрасте возможно временное усиление негативной симптоматики, связанной с патологиями мозга.
Препараты могут угнетающе действовать на психику и сознание пациента. В связи с чем, рекомендуется проявлять высокую осторожность при управлении автомобилем или проведении работ, требующих повышенной концентрации внимания или скорости психомоторных реакций.
Циннаризин или Пирацетам: что лучше?
Оба медикамента относятся к одной лекарственной группе и являются аналогами друг друга. Пользу и эффективность того или иного средства определяет область применения и показания.
При этом учитываются некоторые факторы:
- степень чувствительности к компонентам средства;
- наличие противопоказаний к приему капсул;
- физиологические и психоневрологические особенности пациента.
При патологиях, сопровождающихся повышенной возбудимостью, нарушениями ритмов сна рекомендуется использовать Циннаризин. При развитии депрессивных состояний рекомендуется принимать Пирацетам.
Комбинации препаратов
При развитии психоорганических состояний, а также других патологиях головного мозга может применяться более 2-х или 3-х препаратов одновременно. Однако подобное сочетание медикаментов должно проходить под строгим контролем лечащего специалиста.
Фезам, Пирацетам, Циннаризин
Фезам – это психостимулирующее лекарственное средство, относящееся к группе ноотропных препаратов.
Средство производится в виде капсул, наполненных порошкообразной массой. Основными компонентами являются пирацетам и циннаризин, действие которых направлено на улучшение метаболических процессов в тканях головного мозга.
Комбинированное использование препаратов приводит к усиленному действию всех средств и показано в следующих случаях и состояниях:
- нарушенное кровообращение в области головного мозга, вызванное развитием атеросклероза, различными формами инсульта или повреждениями в области головы;
- органический психосиндром, сопровождающийся ухудшением когнитивных функций;
- различные формы лабиронтопатии;
- наличие энцефалопатий различной природы происхождения;
- профилактика головных болей мигренозного типа;
- комплексная терапия недоразвитости интеллектуальных способностей у детей.
Во взрослом возрасте назначается по 1-2 капсуле ежедневно 2-3 раза в сутки. Детям рекомендуемая дозировка составляет по 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки. Длительность терапии определяется лечащим специалистом и в среднем составляет от 1 до 3-х месяцев. При этом в год разрешено проводить не более 2-3-х курсов.
Противопоказания:
- период вынашивания ребенка;
- период грудного кормления;
- высокая чувствительность к компонентам;
- детский возраст до 5 лет ввиду высокой проникающей способности активных компонентов в отношении плацентарного барьера;
- печеночная и почечная недостаточность;
- геморрагическая форма инсульта.
Совместное применение Пирацетама, Циннаризина и Фезама может вызвать различные негативные факторы, оказывающие влияние на психику и сознание пациента.
Поэтому при одновременном использовании медикаментов следует проявлять высокую осторожность во время выполнения работ, требующих высоких психомоторных функций, так как компоненты препаратов могут оказывать негативное действие на сознание пациента.
Кавинтон, Пирацетам, Циннаризин
Кавинтон – это фармакологическое средство, действующим компонентом которого является винпоцетин. Препарат оказывает нейропротекторное и антиоксидантное действие. Основной компонент способствует восстановлению кровообращения в мозге, а также устраняется симптоматику, характерную для нарушенного мозгового кровообращения.
Показания:
- развитие атеросклероза;
- повышенное давление;
- апатия, подавленное состояние;
- реабилитация после инсульта;
- нарушения в области вестибулярного аппарата;
- развитие энцефалопатии;
- церебральная форма ишемии;
- наличие сосудистой деменции.
При комбинированном использовании средств следует учитывать, что Квинтон обладает рядом дополнительных противопоказаний:
- период беременности и грудного кормления;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- ишемические заболевания сердца;
- сбои в ритмах сердца – аритмии;
- геморрагическая форма инсульта.
Пирацетам и Циннаризин вместе пить запрещено в детском возрасте до 18 лет.
В качестве комплексного лечения назначается по 1-2 капсуле 3 раза в сутки. Употребляют таблетки после еды.
Следует также учитывать, что препарат обладает множественными побочными реакциями. Поэтому перед использованием лекарства необходима обязательная консультация специалиста.
Комбинированный препарат Комбитропил
Комбитропил – это фармакологическое комбинированное средство, применяемое в терапии нарушенного мозгового кровообращения.
Препарат обладает сосудосуживающим, ноотропным и антигипоксическим действием, направленным на усиление метаболических процессов в тканях головного мозга, а также на насыщение клеток мозга кислородом.
Лекарство повышает когнитивные функции, повышает обучаемость, а также способствует повышению концентрации внимания.
Действие активных компонентов направлено на защиту и укрепление сосудов головного мозга, препятствует поражению клеток при развитии токсического или инфекционного поражения. Защитное действие сохраняется при поражении электрическим током и другими внешними факторами.
Показания:
- сбои в кровообращении, вызванные черепно-мозговыми травмами, ишемическими расстройствами;
- энцефалопатия различной природы происхождения;
- кома (прекома), обусловленная травмами головного мозга или развитием интоксикации;
- патологические нарушения в области центральной нервной системы, сопровождающиеся ухудшением когнитивных способностей;
- синдром Миньера;
- различные типы лабиронтопатии;
- органический психосиндром с признаками астении;
- депрессивные состояния;
- астенический синдром;
- головные боли, мигрени – в качестве профилактического средства;
- пониженная концентрация внимание, ухудшение памяти и концентрации внимания;
- недоразвитость интеллектуальных способностей у детей.
Противопоказания:
- аллергические реакции, обусловленные входящими в состав средства компонентами;
- тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
- синдром Паркинсона;
- вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
- детский возраст до 5 лет по причине высокой абсорбирующей способности действующих компонентов в отношении плацентарного барьера.
Обычно препарат хорошо переносится всеми группами пациентов, однако изредка возможно развитие побочных эффектов, вызванных нарушением правил дозирования или повышенной чувствительностью к веществам, входящим в состав лекарства.
Побочное действие:
- аллергические реакции: высыпания, зуд, покраснения;
- диспепсические расстройства: тошнота и рвота, ощущение сухости во рту, болевые ощущения в эпигастральной области;
- сбои в центральной нервной системе: дрожь в руках и ногах (тремор), нарушение ритмов сна, повышенная раздражительность, головные боли.
Детям от 5 до 18 лет рекомендуемая дозировка составляет по 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки. Во взрослом возрасте назначается по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки.
Продолжительность терапии зависит от степени тяжести патологического процесса и варьируется в пределах 1-3-х месяцев.
При использовании медикамента весь период приема необходимо контролировать функции печени. При этом перед началом курса рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков.
Лекарство в период лечения может вызывать положительные реакции допинг-теста, связанные с составом препарата.
Крайне осторожно медикамент применяется у пациентов с признаками повышенного внутриглазного давления.
Средство может оказывать воздействие на сознание и психику пациента, в связи с чем, требуется проявлять высокую степень осторожности при управлении автомобилем или проведении работ, требующих высоких психомоторных реакций.
Сроки, условия продажи и хранения препаратов Пирацетам и Циннаризин
- Оба препарата необходимо хранить в сухом и затемненном месте при температуре не выше 25 0C.
- Срок хранения: для Пирацетама – 3 года, для Циннаризина – 3 года от даты изготовления.
- Не применять лекарственные средства по окончании срока годности.
- Отпускаются медикаменты по рецепту врача.
Цены в аптеках
Стоимость средств зависит от отпускаемой дозировки и области продажи. Приобрести медикаменты можно в любой частной или государственной аптеке, расположенной по месту жительства.
Наименование средства | Дозировка | Область/регион продажи | Стоимость |
Пирацетам | Таблетки, 200 мг | Москва, московская область | 19-125 руб. |
Циннаризин | Таблетки, 25 мг | Москва, московская область | 20-568 руб. |
Пирацетам | Таблетки, 200 мг | Санкт-Петербург | 25-134 руб. |
Циннаризин | Таблетки, 25 мг | Санкт-Петербург | 31-453 руб. |
Пирацетам | Таблетки, 200 мг | Ленинградская область | 21-89 руб. |
Циннаризин | Таблетки, 25 мг | Ленинградская область | 20-247 руб. |
Перед совмещенным использованием Пирацетама и Циннаризина рекомендуется проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию по применению обоих медикаментов. Дополнительно рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов, проходившими лечение подобным способом.
Видео о Циннаризине
Про препарат Циннаризин: