Ципрофлоксацин от чего и противопоказания

Среди отпускаемых по рецепту бактерицидных препаратов особое место занимает Ципрофлоксацин – инструкция по применению рекомендует его при анаэробных инфекциях мягких тканей, суставов, ЛОР-органов. Главное, чтобы чувствительность бактерий к лекарству была высокой. Ципрофлоксацин действует губительно на их клеточные белки. Противомикробный препарат влияет даже на бактерии, находящиеся в состоянии покоя. Лекарство выпускается в самых разных формах, поэтому используется для лечения органов из разных систем организма.

Антибиотик Ципрофлоксацин

Согласно инструкции, лекарство относится к категории фторхинолонов и антибактериальных препаратов. Относительно фармакологии он входит в группу фторхинолонов. Функция лекарства – нарушить структуру ДНК аэробных и анаэробных микроорганизмов, не допустить синтез образования белковых структур. Этот эффект используется для антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных указанными патогенными микроорганизмами.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах – капли глазные и ушные, таблетки, раствор для инъекций, глазная мазь. По инструкции основой каждой из них является ципрофлоксацина гидрохлорид. Различается только дозировка этого вещества и вспомогательные компоненты. Состав лекарства описан в таблице:

Форма выпуска Ципрофлоксацина (латинское название — ciprofloxacin)	Действующее вещество	Дозировка	Краткое описание	Вспомогательные вещества
Таблетки для перорального применения	Ципрофлоксацина гидрохлорида	250, 500 или 750 мг	Покрыты пленочной оболочкой, внешний вид зависит от производителя и дозировки.	крахмал картофельный; двуокись кремния коллоидная безводная; кроскармеллоза натрия; гипромеллоза; кукурузный крахмал; полисорбат 80; макрогол 6000; титана диоксид.
Капли глазные и ушные 0,3%		3 мг/мл	Бесцветная, прозрачная или слегка желтоватая жидкость. Продается в полимерных флаконах-капельницах по 1 штуке в картонной упаковке.	трилон Б; бензалкония хлорид; очищенная вода; натрия хлорид.
Инфузионный раствор в ампулах для капельниц		2 мг/мл	Бесцветная прозрачная или слегка окрашенная жидкость во флаконах объемом 100 мл.	разбавленная соляная кислота; хлорид натрия; эдетат динатрия; вода; молочная кислота.
Глазная мазь		3 мг/мл	Выпускается в алюминиевых тубах, расфасованных по картонным упаковкам.	—
Концентрат для приготовления раствора для инфузий		100 мг	Слегка зеленовато-желтая или бесцветная прозрачная жидкость по 10 мл во флаконе. Они продаются по 5 штук в упаковке.	динатрия эдетата дигидрат; вода для инъекций; хлористоводородная кислота; молочная кислота; натрия гидроксид.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции, все формы медикамента обладают широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, таких как:

Mycobacterium tuberculosis;
Brucella spp.;
Listeria monocytogenes;
Mycobacterium kansasii;
Chlamydia trachomatis;
Legionella pneumophila;
Mycobacterium avium-intracellulare.

Стафилококки, устойчивые к метициллину, не чувствительны и к ципрофлоксацину. Действие на Treponema pallidum не проявляется. Умеренно чувствительными к лекарству являются бактерии Streptococcus pneumoniae и Enterococcus faecalis. Препарат воздействует на указанные микроорганизмы за счет угнетения их ДНК и подавления ДНК-гиразы. Действующее вещество хорошо проникает в глазную жидкость, мышцы, кожу, желчь, плазму, лимфу. После внутреннего применения биодоступность составляет 70%. На всасывание компонентов незначительно влияет прием пищи.

Показания к применению

Ципрофлоксацин – инструкция по применению в качестве общей причины назначения указывает лечение бактериальных инфекций кожи, органов малого таза, суставов, костей, дыхательных путей, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Среди таких патологий инструкция выделяет следующие:

иммунодефицитные состояния при нейтропении или после применения иммуносупрессоров;
бактериальный простатит;
госпитальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких;
инфекции гепатобилиарной системы;
инфекционная диарея;
профилактика инфицирования у больных панкреонекрозом;
острые и подострые конъюнктивиты;
хронический дакриоцистит;
мейбомит;
бактериальная язва роговицы;
кератит;
блефарит;
предоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии.

Способ применения и дозировка

Схема лечения определяется видом и тяжестью инфекции. Ципрофлоксацин – инструкция по его применению указывает 3 способа использования. Препарат может применяться наружно, внутренне или в виде инъекций. На дозировку влияет и функция почек, а иногда возраст и масса тела. Для пожилых людей и детей она значительно ниже. Внутрь принимают таблетки, это рекомендуется делать натощак. Инъекции используют при более тяжелых случаях, чтобы препарат быстрее подействовал. По инструкции перед назначением производится тест на чувствительность возбудителя к медикаменту.

Таблетки Ципрофлоксацин

Для взрослого суточная доза находится в пределах от 500 мг до 1,5 г. Ее делят на 2 приема с интервалами по 12 часов. Чтобы исключить кристаллизацию солей, антибиотик запивают большим количеством жидкости (главное – не молоком). Лечение длится до полного купирования симптомов инфекционного заболевания и еще пару дней после. Средняя длительность курса лечения составляет 5-15 дней. Согласно инструкции, терапию продлевают до 2 месяцев при остеомиелите, до 4-6 недель – при поражениях костной ткани и суставов.

Капли

Офтальмологический препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза через каждые 4 часа. Согласно инструкции, при более тяжелых инфекциях используют 2 капли. Для лечения заболевания отоларингологии лекарством закапывают уши, предварительно очистив наружный слуховой проход. Используют дозировку 3-4 капли до 4 раз на протяжении дня. После процедуры пациенту нужно полежать пару минут на противоположном больному ухе. Длительность терапии от 7 до 10 дней.

Мазь

Глазную мазь в небольших количествах закладывают за нижнее веко пораженного глаза по несколько раз на протяжении дня. Эта форма выпуска не настолько широко распространена, ведь существуют капли. Выпускается она лишь одним заводом – ОАО Татхимфармпрепараты. По этой причине и ввиду удобства применения чаще используют глазные капли, а не мазь.

Ципрофлоксацин внутривенно

Раствор вводят в виде внутривенных инфузий. Взрослому пациенту Ципрофлоксацин в ампулах назначается капельницами с суточной дозировкой 200-800 мг. При поражениях суставов и костей вводят по 200-400 мг дважды за сутки. Лечение длится примерно от 7 до 10 дней. Ампулы объемом по 200 мл назначают внутривенно для введения на протяжении получаса, а по 400 мл – в течение часа. Их можно сочетать с раствором натрия хлорида. Ципрофлоксацин уколы для внутримышечного введения пациентам не назначают.

Особые указания

Если у пациента в анамнезе есть патология центральной нервной системы, то Ципрофлоксацин ему не назначают, ведь препарат имеет в ее отношении ряд побочных эффектов. С осторожностью его используют и при эпилепсии, тяжелом церебросклерозе, поражениях мозга и сниженном пороге возникновения судорог. Пожилой возраст, серьезные нарушения функции почек или печени тоже являются поводом для ограничения Ципрофлоксацина. Другие особенности применения лекарства:

появления признаков тендовагинита и боль в сухожилиях является поводом для отмены препарата, иначе есть риск разрыва или заболеваний сухожилия;
пациентам с щелочной реакцией мочи снижают терапевтическую дозу, чтобы исключить развитие кристаллурии;
пациентам, работающим с потенциально опасными устройствами, стоит знать, что лекарство может влиять на скорость психомоторных реакций, особенно на фоне употребления алкоголя;
при длительной диарее необходимо исключить диагноз псевдомембранозного колита;
во время лечения нужно избегать длительного пребывания на солнечном свете и повышенной физической активности, следить за питьевым режимом и кислотностью мочи.

Ципрофлоксацин для детей

Ципрофлоксацин детям разрешен, но только с определенного возраста. Лекарство используют как препарат второй или третьей линии при лечении у ребенка осложненных инфекций мочевых путей или пиелонефрита, которые были спровоцированы кишечной палочкой. Еще одним показанием к применению является риск развития сибирской язвы после контакта с возбудителем инфекции и легочные осложнения при муковисцидозе. Исследования касались назначения Ципрофлоксацина только при лечении указанных заболеваний. При других показаний опыт использования препарата ограничен.

Взаимодействие

Абсорбцию Ципрофлоксацина замедляют антациды, содержащие в своем составе магний и алюминий. В результате снижается концентрация активных компонентов в крови и моче. К задержке выведения препарата приводит Пробенецид. Ципрофлоксацин способен усиливать действие кумариновых антикоагулянтов. При его приеме нужно снизить дозу теофиллина, так как лекарство снижает микросомальное окисление в гепатоцитах, иначе концентрация теофиллина в крови повысится. Другие варианты взаимодействия:

при одновременном использовании со средствами, содержащими циклоспорин, наблюдается кратковременное повышение концентрации креатинина;
метоклопрамид ускоряет всасывание Ципрофлоксацина;
на фоне приема пероральных антикоагулянтов увеличивается время кровотечения;
на фоне приема Ципрофлоксацина не вырабатывается устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов.

Побочные эффекты и передозировка препаратом

Преимуществом всех форм медикамента является хорошая переносимость, но у некоторых пациентов все же отмечаются побочные реакции, такие как:

головная боль;
тремор;
головокружение;
утомление;
возбуждение.

Это часто встречаемы негативные реакции на применение Ципрофлоксацина. Инструкция указывает и на более редкие побочные эффекты. В ряде случае у пациентов могут наблюдаться:

внутричерепная гипертензия;
приливы;
потливость;
боль в животе;
тошнота или рвота;
гепатит;
тахикардия;
депрессия;
кожный зуд;
метеоризм.

Судя по отзывам, в исключительных случаях у пациентов развиваются бронхоспазмы, анафилактический шок, синдром Лайелла, креатинин, васкулит. при использовании в отологии препарат может вызвать звон в ушах, дерматит, головную боль. Применяя медикамент для лечения глаз, можно почувствовать:

ощущение присутствия в глазу инородного тела, дискомфорт и покалывание;
появление белого налета на глазном яблоке;
гиперемия конъюнктивы;
слезотечение;
снижение остроты зрения;
фотофобия;
отек век;
окрашивание роговицы.

Противопоказания

Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при индивидуальной чувствительности или непереносимости компонентов препарата. Препарат в виде каплей для глаз и ушей нельзя использовать при вирусных и грибковых инфекциях этих органов, а также для лечения детей младше 15 лет. Раствор для внутривенного введения противопоказан до 12 лет. Другие ограничения к применению:

грудное вскармливание и беременность (при лактации выделяется с молоком);
прием алкоголя;
заболевания печени или почек;
тендинит в анамнезе, вызванный применением хинолонов, вызывающих повышение чувствительности к Ципрофлоксацину.

Согласно инструкции, при передозировке препаратом не проявляются какие-либо специфические признаки, могут лишь усилиться побочные реакции. В этом случае показано симптоматическое лечение в виде промывания желудка, создания кислой реакции мочи, приема рвотных препаратов и обильного питья. Эти мероприятия проводятся на фоне поддержки жизненно важных органов и систем.

Условия продажи и хранения

Все формы выпуска препарата отпускаются только по рецепту врача. Место для их хранения должно быть труднодоступным для детей и мало освещенным. По инструкции рекомендуемая температура – комнатная. Срок годности зависит от формы выпуска и составляет:

3 года – для таблеток;
2 года – для раствора, ушных и глазных капель.

Аналоги Ципрофлоксацина

Синонимами Ципрофлоксацина являются Ципродокс, Басиджен, Проципро, Промед, Ифиципро, Экофицол, Цепрова. Сходными с ним по принципу действия препаратами выступают следующие:

Нолицин;
Гатиспан;
Заноцин;
Абактал;
Левотек;
Левофлоксацин;
Элефлокс;
Ивацин;
Моксимак;
Офлоцид.

Цена Ципрофлоксацина

Стоимость препарата разнится в зависимости от места приобретения. Лекарство можно купить в аптеке, но только при условии наличия с собой рецепта. То же касается покупки в интернет-магазине – курьеру тоже нужно предъявить предписание врача. Примерные цены на препарат отражены в таблице:

Место покупки Ламизила	Форма выпуска	Количество, объем	Дозировка, мг	Цена, рублей
ЗдравЗона	Таблетки	10 шт.	250	15
	Капли глазные 0,3%	5 мл	15	19
	Таблетки	10 шт.	500	31
	Раствор для инфузий	100	200	24
WER.ru	Таблетки	10 шт.	250	17
	Капли глазные 0,3%	5 мл	15	20
	Таблетки	10 шт.	500	34
	Раствор для инфузий	100	200	24

Видео

По-быстрому о лекарствах. Ципрофлоксацин

Отзывы

Марина, 29 лет
Очень эффективное средство, никаких побочных эффектов после приема у меня не наблюдалось. Врач прописал мне этот препарат для лечения суставов, принимала около 2 месяцев без перерыва. Иногда в них ощущалась легкая боль, но она быстро прошла. Была сонливость, но я списала ее на усталость, поэтому советую данный препарат всем.

Максим, 36 лет
Мне назначили этот препарат для лечения цистита. Лекарство очень эффективное, имеет хорошие отзывы, действует быстро и без побочных эффектов. Приходилось принимать его и при простуде от сильного кашля. После антибиотика облегчился уже на третий день. Была незначительная сонливость, но она быстро прошла после отмены препарата.

Татьяна, 41 год
Мой опыт применения Ципрофлоксацина положительный при лечении периодонтита зуба уже с появившимся гноем. Главное – пропивать лекарство курсом, не прерываясь сразу после исчезновения симптомов. Острый период заболевания прошел уже через 2 дня, поэтому советую этот препарат всем. О зубной боли после приема я просто забыла.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

ãÉÐÒÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ-æðï

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

âÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÍÉ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÁÍÉ: ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ — ÏÓÔÒÙÊ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ (× ÓÔÁÄÉÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ) ÂÒÏÎÈÉÔ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, ÂÒÏÎÈÏÜËÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ, ÍÕËÏ×ÉÓÃÉÄÏÚ;

ÉÎÆÅËÃÉÉ ìïò-ÏÒÇÁÎÏ× — ÓÒÅÄÎÉÊ ÏÔÉÔ, ÇÁÊÍÏÒÉÔ, ÆÒÏÎÔÉÔ, ÓÉÎÕÓÉÔ, ÍÁÓÔÏÉÄÉÔ, ÔÏÎÚÉÌÌÉÔ, ÆÁÒÉÎÇÉÔ;

ÉÎÆÅËÃÉÉ ÐÏÞÅË É ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ — ÃÉÓÔÉÔ, ÐÉÅÌÏÎÅÆÒÉÔ;

ÉÎÆÅËÃÉÉ ÏÒÇÁÎÏ× ÍÁÌÏÇÏ ÔÁÚÁ É ÐÏÌÏ×ÙÈ ÏÒÇÁÎÏ× — ÐÒÏÓÔÁÔÉÔ, ÁÄÎÅËÓÉÔ, ÓÁÌØÐÉÎÇÉÔ, ÏÏÆÏÒÉÔ, ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÔ, ÔÕÂÕÌÑÒÎÙÊ ÁÂÓÃÅÓÓ, ÐÅÌØ×ÉÏÐÅÒÉÔÏÎÉÔ, ÇÏÎÏÒÅÑ, ÍÑÇËÉÊ ÛÁÎËÒ, ÈÌÁÍÉÄÉÏÚ;

ÉÎÆÅËÃÉÉ ÂÒÀÛÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ — ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ öëô, ÖÅÌÞÎÙÈ ÐÕÔÅÊ, ÐÅÒÉÔÏÎÉÔ, ×ÎÕÔÒÉÂÒÀÛÉÎÎÙÅ ÁÂÓÃÅÓÓÙ, ÓÁÌØÍÏÎÅÌÌÅÚ, ÂÒÀÛÎÏÊ ÔÉÆ, ËÁÍÐÉÌÏÂÁËÔÅÒÉÏÚ, ÉÅÒÓÉÎÉÏÚ, ÛÉÇÅÌÌÅÚ, ÈÏÌÅÒÁ;

ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ É ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ — ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÑÚ×Ù, ÒÁÎÙ, ÏÖÏÇÉ, ÁÂÓÃÅÓÓÙ, ÆÌÅÇÍÏÎÁ;

ËÏÓÔÅÊ É ÓÕÓÔÁ×Ï× — ÏÓÔÅÏÍÉÅÌÉÔ, ÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÁÒÔÒÉÔ;

ÓÅÐÓÉÓ; ÉÎÆÅËÃÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÉÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔÁ (×ÏÚÎÉËÁÀÝÅÇÏ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÍÉ ìó ÉÌÉ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÅÊ);

ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÉÎÆÅËÃÉÊ ÐÒÉ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÈ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×ÁÈ.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

ëÏÎÃÅÎÔÒÁÔ ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÌÑ ÉÎÆÕÚÉÊ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎÆÕÚÉÊ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎÆÕÚÉÊ [× ÒÁÓÔ×ÏÒÅ ÎÁÔÒÉÑ ÈÌÏÒÉÄÁ 0.9%], ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ

Ципрофлоксацин от чего и противопоказания

íÏÖÎÏ ÌÉ ÒÁÚÖÅ×ÁÔØ, ÒÁÓÔÏÌÏÞØ ÉÌÉ ÓÌÏÍÁÔØ ÔÁÂÌÅÔËÕ? á ÅÓÌÉ × ÎÅÊ ÍÎÏÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ×? á ÅÓÌÉ ÏÎÁ ÐÏËÒÙÔÁ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ? þÉÔÁÔØ ÄÁÌÅÅ…

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 18 ÌÅÔ — ÄÏ ÚÁ×ÅÒÛÅÎÉÑ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÓËÅÌÅÔÁ), ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. ÷ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚ ÓÏÓÕÄÏ× ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ, ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ, ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ.

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

÷ÎÕÔÒØ, ÐÏ 0.25 Ç 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÉÎÆÅËÃÉÊ — 0.5-0.75 Ç 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.

ðÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ — ÐÏ 0.25-0.5 Ç 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ — 7-10 ÄÎÅÊ.

ðÒÉ ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÏÊ ÇÏÎÏÒÅÅ — 0.25-0.5 Ç ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ; ÐÒÉ ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ ÇÏÎÏËÏËËÏ×ÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ Ó ÈÌÁÍÉÄÉÊÎÏÊ É ÍÉËÏÐÌÁÚÍÅÎÎÏÊ — 0.75 Ç ËÁÖÄÙÅ 12 Þ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-10 ÄÎÅÊ.

ðÒÉ ÛÁÎËÒÏÉÄÅ — ÐÏ 0.5 Ç 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÄÎÅÊ.

ðÒÉ ÍÅÎÉÎÇÏËÏËËÏ×ÏÍ ÎÏÓÉÔÅÌØÓÔ×Å × ÎÏÓÏÇÌÏÔËÅ — ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ, 0.5 ÉÌÉ 0.75 Ç.

ðÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÎÏÓÉÔÅÌØÓÔ×Å ÓÁÌØÍÏÎÅÌÌ — ×ÎÕÔÒØ, ÐÏ 0.25 Ç 4 ÒÁÚÁ; ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ — ÄÏ 4 ÎÅÄ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ÄÏ 0.5 Ç 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.

ðÒÉ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÉ, ÏÓÔÅÏÍÉÅÌÉÔÅ — ×ÎÕÔÒØ, ÐÏ 0.75 Ç 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. ðÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÓÔÅÏÍÉÅÌÉÔÁ ÍÏÖÅÔ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÄÏ 2 ÍÅÓ.

ðÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ öëô, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ Staphylococcus aureus, — ÐÏ 0.75 Ç ËÁÖÄÙÅ 12 Þ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-28 ÄÎÅÊ.

ìÅÞÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ÅÝÅ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 3 ÄÎÅÊ ÐÏÓÌÅ ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ ÉÌÉ ÉÓÞÅÚÎÏ×ÅÎÉÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×.

ðÒÉ ÓËÏÒÏÓÔÉ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ (ëë 31-60 ÍÌ/ÍÉÎ/1.73 Ë×.Í ÉÌÉ ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÏÔ 1.4 ÄÏ 1.9 ÍÇ/100 ÍÌ) ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 1 Ç ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. ðÒÉ ÓËÏÒÏÓÔÉ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ ÎÉÖÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ/1.73 Ë×.Í ÉÌÉ ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ×ÙÛÅ 2 ÍÇ/100 ÍÌ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 0.5 Ç.

åÓÌÉ ÂÏÌØÎÏÍÕ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚ ÉÌÉ ÐÅÒÉÔÏÎÅÁÌØÎÙÊ ÄÉÁÌÉÚ — 0.25-0.5 Ç/ÓÕÔ, ÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÓÌÅ ÓÅÁÎÓÁ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ.

ðÒÉ ÔÑÖÅÌÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÉÎÆÅËÃÉÊ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÐÒÉ ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÅÍ ÍÕËÏ×ÉÓÃÉÄÏÚÅ, ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ÂÒÀÛÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ, ËÏÓÔÅÊ É ÓÕÓÔÁ×Ï×), ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ Pseudomonas ÉÌÉ ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÁÍÉ, ÐÒÉ ÏÓÔÒÙÈ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑÈ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ Streptococcus pneumoniae, É ÐÒÉ ÈÌÁÍÉÄÉÊÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ÍÏÞÅÐÏÌÏ×ÙÈ ÐÕÔÅÊ ÄÏÚÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÐÏ×ÙÛÅÎÁ ÄÏ 0.75 Ç ËÁÖÄÙÅ 12 Þ.

ôÁÂÌÅÔËÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÔØ ÃÅÌÉËÏÍ Ó ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ. ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÎÁÔÏÝÁË ÁËÔÉ×ÎÏÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ×ÓÁÓÙ×ÁÅÔÓÑ ÂÙÓÔÒÅÅ.

÷/× ËÁÐÅÌØÎÏ: ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÉÎÆÕÚÉÉ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 30 ÍÉÎ ÐÒÉ ÄÏÚÅ 0.2 Ç É 60 ÍÉÎ — ÐÒÉ ÄÏÚÅ 0.4 Ç. éÎÆÕÚÉÏÎÎÙÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÙ, ÇÏÔÏ×ÙÅ Ë ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÀ, ÍÏÖÎÏ ÓÏ×ÍÅÝÁÔØ Ó 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ NaCl, ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ òÉÎÇÅÒÁ É òÉÎÇÅÒ-ÌÁËÔÁÔÁ, 5 É 10% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ, 10% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÆÒÕËÔÏÚÙ, Á ÔÁËÖÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍ 5% ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ Ó 0.225-0.45% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ NaCl.

ðÒÉ ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ, ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ÎÉÖÎÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ — 0.2 Ç; ÐÒÉ ÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ×ÅÒÈÎÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÊ ÐÕÔÅÊ, ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÉÎÆÅËÃÉÊ (× Ô.Þ. ÐÒÉ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÉ, ÏÓÔÅÏÍÉÅÌÉÔÅ) ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ — 0.4 Ç. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ×/× ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÓÏÂÏ ÔÑÖÅÌÙÈ, ÕÇÒÏÖÁÀÝÉÈ ÖÉÚÎÉ ÉÌÉ ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÉÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ Pseudomonas, ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÁÍÉ ÉÌÉ Streptococcus pneumoniae, ÄÏÚÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ÄÏ 0.4 Ç Ó ËÒÁÔÎÏÓÔØÀ ××ÅÄÅÎÉÑ ÄÏ 3 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ. ðÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÍÉÅÌÉÔÅ ÍÏÖÅÔ ÄÏÓÔÉÇÁÔØ ÄÏ 2 ÍÅÓ.

ðÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÎÏÓÉÔÅÌØÓÔ×Å ÓÁÌØÍÏÎÅÌÌ — ÐÏ 0.2 Ç 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ — ÄÏ 4 ÎÅÄ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ÄÏ 0.5 Ç 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.

ðÒÉ ÏÓÔÒÏÊ ÇÏÎÏÒÅÅ — 0.1 Ç ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ.

äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÉÎÆÅËÃÉÊ ÐÒÉ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÈ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×ÁÈ — 0.2-0.4 Ç ÚÁ 0.5-1 Þ ÄÏ ÏÐÅÒÁÃÉÉ; ÐÒÉ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÏÐÅÒÁÃÉÉ Ó×ÙÛÅ 4 Þ ××ÏÄÑÔ ÐÏ×ÔÏÒÎÏ × ÔÏÊ ÖÅ ÄÏÚÅ.

óÒÅÄÎÑÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ: 1 ÄÅÎØ — ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÊ ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÏÊ ÇÏÎÏÒÅÅ É ÃÉÓÔÉÔÅ; ÄÏ 7 ÄÎÅÊ — ÐÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ÐÏÞÅË, ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ É ÂÒÀÛÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ, × ÔÅÞÅÎÉÅ ×ÓÅÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÞÅÓËÏÊ ÆÁÚÙ — Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÙÍÉ ÚÁÝÉÔÎÙÍÉ ÓÉÌÁÍÉ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ, ÎÏ ÎÅ ÂÏÌÅÅ 2 ÍÅÓ — ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÍÉÅÌÉÔÅ É 7-14 ÄÎÅÊ — ÐÒÉ ×ÓÅÈ ÏÓÔÁÌØÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ. ðÒÉ ÓÔÒÅÐÔÏËÏËËÏ×ÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ × Ó×ÑÚÉ Ó ÏÐÁÓÎÏÓÔØÀ ÐÏÚÄÎÉÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÈÌÁÍÉÄÉÊÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ÌÅÞÅÎÉÅ ÄÏÌÖÎÏ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØÓÑ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 10 ÄÎÅÊ. õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÉÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ×ÓÅÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÉ.

ìÅÞÅÎÉÅ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÅÝÅ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 3 ÄÎÅÊ ÐÏÓÌÅ ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ ÉÌÉ ÉÓÞÅÚÎÏ×ÅÎÉÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×.

ðÒÉ ÓËÏÒÏÓÔÉ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ (ëë 31-60 ÍÌ/ÍÉÎ/1.73 Ë×.Í ÉÌÉ ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÏÔ 1.4 ÄÏ 1.9 ÍÇ/100 ÍÌ) ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 0.8 Ç.

ðÒÉ ÓËÏÒÏÓÔÉ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ (ëë ÎÉÖÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ/1.73 Ë×.Í ÉÌÉ ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ×ÙÛÅ 2 ÍÇ/100 ÍÌ) ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 0.4 Ç.

ðÏÖÉÌÙÍ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ ÄÏÚÕ ÓÎÉÖÁÀÔ ÎÁ 30%.

ðÒÉ ÐÅÒÉÔÏÎÉÔÁÈ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÉÎÔÒÁÐÅÒÉÔÏÎÅÁÌØÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÙÈ ÒÁÓÔ×ÏÒÏ× × ÄÏÚÅ 50 ÍÇ 4 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ ÎÁ 1 Ì ÄÉÁÌÉÚÁÔÁ.

ðÏÓÌÅ ×/× ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÍÏÖÎÏ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÛÉÒÏËÏÇÏ ÓÐÅËÔÒÁ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÏÅ ÆÔÏÒÈÉÎÏÌÏÎÁ, ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÕÀ äîë-ÇÉÒÁÚÕ (ÔÏÐÏÉÚÏÍÅÒÁÚÙ II É IV, ÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÚÁ ÐÒÏÃÅÓÓ ÓÕÐÅÒÓÐÉÒÁÌÉÚÁÃÉÉ ÈÒÏÍÏÓÏÍÎÏÊ äîë ×ÏËÒÕÇ ÑÄÅÒÎÏÊ òîë, ÞÔÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÄÌÑ ÓÞÉÔÙ×ÁÎÉÑ ÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÏÊ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ), ÎÁÒÕÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ äîë, ÒÏÓÔ É ÄÅÌÅÎÉÅ ÂÁËÔÅÒÉÊ; ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÅ ÍÏÒÆÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ (× Ô.Þ. ËÌÅÔÏÞÎÏÊ ÓÔÅÎËÉ É ÍÅÍÂÒÁÎ) É ÂÙÓÔÒÕÀ ÇÉÂÅÌØ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ËÌÅÔËÉ.

äÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÂÁËÔÅÒÉÃÉÄÎÏ ÎÁ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÏÒÇÁÎÉÚÍÙ × ÐÅÒÉÏÄ ÐÏËÏÑ É ÄÅÌÅÎÉÑ (Ô.Ë. ×ÌÉÑÅÔ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ÎÁ äîë-ÇÉÒÁÚÕ, ÎÏ É ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÌÉÚÉÓ ËÌÅÔÏÞÎÏÊ ÓÔÅÎËÉ), ÎÁ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ — ÔÏÌØËÏ × ÐÅÒÉÏÄ ÄÅÌÅÎÉÑ.

îÉÚËÁÑ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ ÄÌÑ ËÌÅÔÏË ÍÁËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÏÂßÑÓÎÑÅÔÓÑ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅÍ × ÎÉÈ äîë-ÇÉÒÁÚÙ. îÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÏÊ ×ÙÒÁÂÏÔËÉ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔÉ Ë ÄÒ. ÁËÔÉÂÉÏÔÉËÁÍ, ÎÅ ÐÒÉÎÁÄÌÅÖÁÝÉÍ Ë ÇÒÕÐÐÅ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× ÇÉÒÁÚÙ, ÞÔÏ ÄÅÌÁÅÔ ÅÇÏ ×ÙÓÏËÏÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÍ ÐÏ ÏÔÎÏÛÅÎÉÀ Ë ÂÁËÔÅÒÉÑÍ, ËÏÔÏÒÙÅ ÕÓÔÏÊÞÉ×Ù, ÎÁÐÒÉÍÅÒ Ë ÁÍÉÎÏÇÌÉËÏÚÉÄÁÍ, ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎÁÍ, ÃÅÆÁÌÏÓÐÏÒÉÎÁÍ, ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÎÁÍ É ÍÎÏÇÉÍ ÄÒ. ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍ.

ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÂÁËÔÅÒÉÉ: ÜÎÔÅÒÏÂÁËÔÅÒÉÉ (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), ÄÒ. ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÂÁËÔÅÒÉÉ (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ×ÎÕÔÒÉËÌÅÔÏÞÎÙÅ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÉ — Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;

ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÂÁËÔÅÒÉÉ: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

âÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÏ×, ÕÓÔÏÊÞÉ×ÙÈ Ë ÍÅÔÉÃÉÌÌÉÎÕ, ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÙ É Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ. þÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ×ÎÕÔÒÉËÌÅÔÏÞÎÏ) — ÕÍÅÒÅÎÎÁÑ (ÄÌÑ ÉÈ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÔÒÅÂÕÀÔÓÑ ×ÙÓÏËÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ).

ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÙ: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. îÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ Treponema pallidum.

òÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔØ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ËÒÁÊÎÅ ÍÅÄÌÅÎÎÏ, ÐÏÓËÏÌØËÕ, Ó ÏÄÎÏÊ ÓÔÏÒÏÎÙ, ÐÏÓÌÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÎÅ ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÐÅÒÓÉÓÔÉÒÕÀÝÉÈ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ×, Á Ó ÄÒÕÇÏÊ — Õ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ ËÌÅÔÏË ÎÅÔ ÆÅÒÍÅÎÔÏ×, ÉÎÁËÔÉ×ÉÒÕÀÝÉÈ ÅÇÏ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÖÅÌÔÕÈÁ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÙÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ ÐÅÞÅÎÉ), ÇÅÐÁÔÉÔ, ÇÅÐÁÔÏÎÅËÒÏÚ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÔÒÅÍÏÒ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, «ËÏÛÍÁÒÎÙÅ» ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÑ, ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÁÑ ÐÁÒÁÌÇÅÚÉÑ (ÁÎÏÍÁÌÉÑ ×ÏÓÐÒÉÑÔÉÑ ÞÕ×ÓÔ×Á ÂÏÌÉ), ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÞÅÒÅÐÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, Á ÔÁËÖÅ ÄÒ. ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ (ÉÚÒÅÄËÁ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÕÀÝÉÈ ÄÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ, × ËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÞÉÎÉÔØ ÓÅÂÅ ×ÒÅÄ), ÍÉÇÒÅÎØ, ÏÂÍÏÒÏÞÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÚ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ×ËÕÓÁ É ÏÂÏÎÑÎÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ (ÄÉÐÌÏÐÉÑ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ Ã×ÅÔÏ×ÏÓÐÒÉÑÔÉÑ), ÛÕÍ × ÕÛÁÈ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÌÕÈÁ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÅÒÄÅÞÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÁÎÅÍÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÌÅÊËÏÃÉÔÏÚ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÚ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ: ÇÉÐÏÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ É ýæ, ÇÉÐÅÒËÒÅÁÔÉÎÉÎÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÅÍÁÔÕÒÉÑ, ËÒÉÓÔÁÌÌÕÒÉÑ (ÐÒÅÖÄÅ ×ÓÅÇÏ ÐÒÉ ÝÅÌÏÞÎÏÊ ÍÏÞÅ É ÎÉÚËÏÍ ÄÉÕÒÅÚÅ), ÇÌÏÍÅÒÕÌÏÎÅÆÒÉÔ, ÄÉÚÕÒÉÑ, ÐÏÌÉÕÒÉÑ, ÚÁÄÅÒÖËÁ ÍÏÞÉ, ÁÌØÂÕÍÉÎÕÒÉÑ, ÕÒÅÔÒÁÌØÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÇÅÍÁÔÕÒÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÚÏÔ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ.

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ËÏÖÎÙÊ ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ×ÏÌÄÙÒÅÊ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÈÓÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑÍÉ, É ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÍÁÌÅÎØËÉÈ ÕÚÅÌËÏ×, ÏÂÒÁÚÕÀÝÉÈ ÓÔÒÕÐØÑ, ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÌÉÈÏÒÁÄËÁ, ÔÏÞÅÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ËÏÖÅ (ÐÅÔÅÈÉÉ), ÏÔÅË ÌÉÃÁ ÉÌÉ ÇÏÒÔÁÎÉ, ÏÄÙÛËÁ, ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ Ó×ÅÔÏÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ×ÁÓËÕÌÉÔ, ÕÚÌÏ×ÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ, ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (× Ô.Þ. ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ), ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ (ÓÉÎÄÒÏÍ ìÁÊÅÌÌÁ).

ðÒÏÞÉÅ: ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÁÒÔÒÉÔ, ÔÅÎÄÏ×ÁÇÉÎÉÔ, ÒÁÚÒÙ×Ù ÓÕÈÏÖÉÌÉÊ, ÁÓÔÅÎÉÑ, ÍÉÁÌÇÉÑ, ÓÕÐÅÒÉÎÆÅËÃÉÉ (ËÁÎÄÉÄÏÚ, ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ËÏÌÉÔ), «ÐÒÉÌÉ×Ù» ËÒÏ×É Ë ÌÉÃÕ.

ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÆÏÒÍÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. ìÅÞÅÎÉÅ: ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÊ ÁÎÔÉÄÏÔ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÅÎ. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÂÏÌØÎÏÇÏ, ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ É ÄÒ. ÍÅÒÙ ÎÅÏÔÌÏÖÎÏÊ ÐÏÍÏÝÉ, ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÅ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÅ ÖÉÄËÏÓÔÉ. ó ÐÏÍÏÝØÀ ÇÅÍÏ- ÉÌÉ ÐÅÒÉÔÏÎÅÁÌØÎÏÇÏ ÄÉÁÌÉÚÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×Ù×ÅÄÅÎÏ ÌÉÛØ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ (ÍÅÎÅÅ 10%) ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ×/× ××ÅÄÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ìó ÄÌÑ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ ÉÚ ÇÒÕÐÐÙ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÈ ÂÁÒÂÉÔÕÒÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ÐÏÓÔÏÑÎÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ þóó, áä, üëç.

÷Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÒÉÓÔÁÌÌÕÒÉÉ ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ÐÒÅ×ÙÛÅÎÉÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÏÊ ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÙ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÔÁËÖÅ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÅ ÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÖÉÄËÏÓÔÉ É ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÅ ËÉÓÌÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ ÍÏÞÉ.

÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ×ÏÚÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÏÔ ÚÁÎÑÔÉÊ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÈ É Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.

âÏÌØÎÙÍ Ó ÜÐÉÌÅÐÓÉÅÊ, ÐÒÉÓÔÕÐÁÍÉ ÓÕÄÏÒÏÇ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ É ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑÍÉ ÍÏÚÇÁ, × Ó×ÑÚÉ Ó ÕÇÒÏÚÏÊ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÔÏÌØËÏ ÐÏ «ÖÉÚÎÅÎÎÙÍ» ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ.

ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÔÑÖÅÌÏÊ É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÄÉÁÒÅÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÄÉÁÇÎÏÚ ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÏÇÏ ËÏÌÉÔÁ, ËÏÔÏÒÙÊ ÔÒÅÂÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏÊ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ.

ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÂÏÌÅÊ × ÓÕÈÏÖÉÌÉÑÈ ÉÌÉ ÐÅÒ×ÙÈ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÔÅÎÄÏ×ÁÇÉÎÉÔÁ ÌÅÞÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ (ÏÐÉÓÁÎÙ ÏÔÄÅÌØÎÙÅ ÓÌÕÞÁÉ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ É ÄÁÖÅ ÒÁÚÒÙ×Á ÓÕÈÏÖÉÌÉÊ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÆÔÏÒÈÉÎÏÌÏÎÁÍÉ).

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ËÏÎÔÁËÔÁ Ó ÐÒÑÍÙÍÉ ÓÏÌÎÅÞÎÙÍÉ ÌÕÞÁÍÉ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

÷ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÒÏÃÅÓÓÏ× ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÏÇÏ ÏËÉÓÌÅÎÉÑ × ÇÅÐÁÔÏÃÉÔÁÈ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ É ÕÄÌÉÎÑÅÔ T1/2 ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÁ (É ÄÒ. ËÓÁÎÔÉÎÏ×, ÎÁÐÒÉÍÅÒ ËÏÆÅÉÎÁ), ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó, ÎÅÐÒÑÍÙÈ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ×, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÇÏ ÉÎÄÅËÓÁ.

ðÒÉ ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÄÒ. ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÙÍÉ ìó (ÂÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÎÙÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ, ÁÍÉÎÏÇÌÉËÏÚÉÄÙ, ËÌÉÎÄÁÍÉÃÉÎ, ÍÅÔÒÏÎÉÄÁÚÏÌ) ÏÂÙÞÎÏ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÓÉÎÅÒÇÉÚÍ; ÍÏÖÅÔ ÕÓÐÅÛÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÁÚÌÏÃÉÌÌÉÎÏÍ É ÃÅÆÔÁÚÉÄÉÍÏÍ ÐÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ Pseudomonas spp.; Ó ÍÅÚÌÏÃÉÌÌÉÎÏÍ, ÁÚÌÏÃÉÌÌÉÎÏÍ É ÄÒ. ÂÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÎÙÍÉ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ — ÐÒÉ ÓÔÒÅÐÔÏËÏËËÏ×ÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ; Ó ÉÚÏËÓÁÚÏÌÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎÁÍÉ É ×ÁÎËÏÍÉÃÉÎÏÍ — ÐÒÉ ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÏ×ÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ; Ó ÍÅÔÒÏÎÉÄÁÚÏÌÏÍ É ËÌÉÎÄÁÍÉÃÉÎÏÍ — ÐÒÉ ÁÎÁÜÒÏÂÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ.

õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÎÅÆÒÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÁ, ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÇÏ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ, Õ ÔÁËÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ ÜÔÏÇÏ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÑ 2 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÅÐÒÑÍÙÈ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ×.

ðÅÒÏÒÁÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó Fe-ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍÉ ìó, ÓÕËÒÁÌØÆÁÔÏÍ É ÁÎÔÁÃÉÄÎÙÍÉ ìó, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍÉ Mg2+, Ca2+ É Al3+, ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÅÇÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÚÁ 1-2 Þ ÄÏ ÉÌÉ ÞÅÒÅÚ 4 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ×ÙÛÅÕËÁÚÁÎÎÙÈ ìó.

îð÷ð (ÉÓËÌÀÞÁÑ áóë) ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÓÕÄÏÒÏÇ.

äÉÄÁÎÏÚÉÎ ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ Ó ÎÉÍ ËÏÍÐÌÅËÓÏ× Ó ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍÉÓÑ × ÄÉÄÁÎÏÚÉÎÅ Al3+ É Mg2+.

íÅÔÏËÌÏÐÒÁÍÉÄ ÕÓËÏÒÑÅÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ, ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÕÍÅÎØÛÅÎÉÀ ×ÒÅÍÅÎÉ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÅÇÏ Cmax.

óÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÕÒÉËÏÚÕÒÉÞÅÓËÉÈ ìó ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÀ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ (ÄÏ 50%) É ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÐÌÁÚÍÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

éÎÆÕÚÉÏÎÎÙÊ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉ ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ ÓÏ ×ÓÅÍÉ ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÙÍÉ ÒÁÓÔ×ÏÒÁÍÉ É ìó, ËÏÔÏÒÙÅ ÆÉÚÉËÏ-ÈÉÍÉÞÅÓËÉ ÎÅÕÓÔÏÊÞÉ×Ù ÐÒÉ ËÉÓÌÏÊ ÓÒÅÄÅ (pH ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÏÇÏ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ — 3.9-4.5). îÅÌØÚÑ ÓÍÅÛÉ×ÁÔØ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ Ó ÒÁÓÔ×ÏÒÁÍÉ, ÉÍÅÀÝÉÍÉ pH ÂÏÌÅÅ 7.

îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ãÉÐÒÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ-æðï*

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ãÉÐÒÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ-æðï

19.11.2013

ðÒÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÉ ÇÒÉÐÐÏÍ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ãÉÐÒÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ æðï

ðÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, ÅÓÌÉ ×ÏÚÎÉËÌÁ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ ÎÁ ÆÏÎÅ
ÂÏÌÅÚÎÉ (ËÁË ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÅ). çÒÉÐÐ — ÎÅ ÌÅÞÉÔ.

10.10.2011

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! õ ÍÅÎÑ ÒÅÂÅÎÏË ÎÁ ÇÒÕÄÎÏÍ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÉ, Ñ
ÚÁÂÏÌÅÌÁ, ÍÎÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ãÉÐÒÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ-æðï. äÌÑ
ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÌÁËÔÁÃÉÉ ÍÏÊ ÁËÕÛÅÒ-ÇÉÎÅËÏÌÏÇ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÍÎÅ
ÄÏÓÔÉÎÅËÓ. ÷ÏÐÒÏÓ: ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÔØ ÜÔÉ Ä×Á ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÌÉÞÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÷ÁÛÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÐÒÉÅÍ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÓÏ×ÍÅÓÔÉÔØ ÍÏÖÎÏ. ôÁËÖÅ, ÅÓÌÉ ÐÅÒÅÖÉ×ÁÅÔÅ, ÍÏÖÅÔÅ ÐÏÓÔÁÒÁÔØÓÑ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ × ÒÁÚÎÏÅ ×ÒÅÍÑ, ÓÔÁÒÁÑÓØ ×ÙÄÅÒÖÉ×ÁÔØ ÒÁÚÎÉÃÕ ÏËÏÌÏ 4 ÞÁÓÏ×, ÅÓÌÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÊ ÷ÁÛÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÒÅÖÉÍ ÐÒÉÅÍÁ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÔÁË ÐÏÓÔÕÐÁÔØ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

ðÒÉ×ÅÄÅÎÎÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ É ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×. îÁÉÂÏÌÅÅ ÔÏÞÎÙÅ Ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔÓÑ × ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ÕÐÁËÏ×ËÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÅÍ. îÉËÁËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ, ÒÁÚÍÅÝÅÎÎÁÑ ÎÁ ÜÔÏÊ ÉÌÉ ÌÀÂÏÊ ÄÒÕÇÏÊ ÓÔÒÁÎÉÃÅ ÎÁÛÅÇÏ ÓÁÊÔÁ ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÓÌÕÖÉÔØ ÚÁÍÅÎÏÊ ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ.

*	îÁÛ ÓÁÊÔ ÎÅ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔ ÔÏÒÇÏ×ÌÀ ÌÅËÁÒÓÔ×ÁÍÉ É ÉÎÙÍÉ ÔÏ×ÁÒÁÍÉ, ÏÎÉ ÄÏÌÖÎÙ ÐÒÉÏÂÒÅÔÁÔØÓÑ × ÁÐÔÅËÁÈ, × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÍÉ ÚÁËÏÎÁÍÉ. äÁÎÎÙÅ Ï ÃÅÎÁÈ É ÎÁÌÉÞÉÉ × ÁÐÔÅËÁÈ ÏÂÎÏ×ÌÑÀÔÓÑ Ä×Á ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. áËÔÕÁÌØÎÙÅ ÃÅÎÙ ×ÓÅÇÄÁ ÍÏÖÎÏ Õ×ÉÄÅÔØ × ÒÁÚÄÅÌÅ ðÏÉÓË É ÚÁËÁÚ ÌÅËÁÒÓÔ× × ÁÐÔÅËÁÈ.

Источник