Цветки ромашки при беременности противопоказания
Даже в обычной жизни к этому незатейливому целебному цветку обращаются почти все и практически всегда. Аптечная ромашка обладает целым рядом лечебных свойств, что ставит ее во главе списка самых популярных лекарственных растений.
Мы привыкли применять ромашку для детей и стариков, наружно и внутренне, с профилактической и лечебной целью и даже просто потому, что она приятно пахнет и имеет чудесный вкус.
Поэтому для многих женщин вопрос о лечении в период беременности вообще не стоит: если ромашка может помочь, то в первую очередь обращаются именно к ней. Но каково же бывает наше удивление, когда на упаковке мы вдруг вычитываем, что в период вынашивания ребенка употребление ромашки противопоказано. И вообще относительно ее применения во время беременности можно встретить очень много противоречивых высказываний.
Так что же делать? Полезна ли ромашка для будущих мам и малышей или представляет для них реальную угрозу?
Чем полезна ромашка при беременности?
На самом деле ромашка полезна и желанна даже в столь ответственный и непростой период, как вынашивание ребенка. Более того, при правильном применении она безопасна на протяжении всех 9 месяцев беременности. Так что если вы привыкли к косметике на основе ромашки (добавлять ее в кремы, ополаскивать настоем волосы, протирать кожу лица) или любите побаловать себя чашечкой ароматного ромашкового чая – будьте абсолютно спокойны. А если раньше вы были к ромашке равнодушны, то советуем с ней подружиться. Ведь для будущей мамы она может сослужить хорошую службу. Вот неполный перечень того, чем может быть полезна аптечная ромашка в период беременности:
- Успокаивает нервную систему: отличный способ снять стресс, перевозбуждение, побороть апатию или депрессию.
- Утоляет боль: желудочные спазмы, головные и прочие боли также поможет снять ромашковый чай.
- Помогает при вздутии живота, чрезмерном газообразовании, запорах.
- Способна снимать признаки токсикоза, в частности тошноту.
- Оказывает ранозаживляющее, антисептическое, бактерицидное противовоспалительное действие, поэтому рекомендуется для обработки ран и кожных воспалений, полосканий ротовой полости и обмывания половых органов.
- При стоматитах и других заболеваниях ротовой полости рекомендуются полоскания ромашковым отваром.
- При заболеваниях верхних дыхательных путей можно полоскать горло и проводить ингаляции с использованием ромашки.
- При заболеваниях и воспалениях половых органов можно использовать отвары и настои из ромашки для подмываний, спринцеваний, компрессов и ванночек.
- Ромашка уменьшает воспаление суставов.
- Является источником кальция и магния.
Применение ромашки во время беременности:
— отвар ромашки
Одним из самых распространенных «ромашковых» средств является отвар цветков целебного растения. Он полезен для нормализации работы нервной системы, желудочно-кишечного тракта, а также обладает выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Приготовить отвар из ромашки совсем несложно:
- Залейте полулитром очищенной воды 20 г сухих цветков ромашки и поставьте вариться на маленький огонь. Через 5 минут выключите, накройте крышкой и оставьте настояться еще минут на 15. Перед применением процедите.
- Залейте одним стаканом кипятка 4 столовые ложки цветков ромашки и поставьте вариться на медленный огонь, прикрыв крышкой. Через полчаса снимите отвар с огня, откройте крышку и дайте немного остыть — в течение 10 минут. Процедите и применяйте по необходимости. Хранить отвар следует в холодильнике, но не более 2 дней.
— настой ромашки
Еще более простым способом приготовления ромашки является ее настой. Это средство можно применять также и вовнутрь, и наружно:
- Залейте одним стаканом кипящей воды 2 чайные ложки цветков ромашки и оставьте для настаивания на 3 часа. Удобно делать это в термосе. Процедите перед применением.
Принимать настой ромашки лучше всего в теплом виде. Однако не забывайте, что настои и отвары из лекарственных растений имеют очень широкий спектр применения. Употребление вовнутрь — лишь один из способов изъятия пользы из природной аптечки.
— полоскание горла ромашкой
Просто незаменимым средством может стать ромашка в период эпидемий ОРВИ, особенно в первом триместре, когда любые лекарственные средства запрещены к применению будущими мамами.
При появлении малейшего чувства дискомфорта или першения в горле полощите его ромашковым отваром как можно чаще — оптимально приблизительно каждые 2 часа. При боле в горле полоскания ромашкой тоже очень хорошо помогают и являются безопасным способом лечения в период вынашивания ребенка.
Полоскать горло можно и отваром, и настоем — приготовленным по любому из рецептов. Также эти средства можно и нужно применять при различных заболеваний ротовой полости, десен и зубов — ромашка дезинфицирует очаги размножения бактерий и способствует более быстрому заживлению слизистых и кожных поверхностей.
— спринцевание ромашкой
Многие женщины применяют ромашку, приготовляя растворы для спринцевания в комплексе лечения различных мочеполовых инфекций и воспалений. Но в период беременности такая терапия противопоказана — независимо от используемого вещества, спринцевание беременным не рекомендуется, так как может спровоцировать повышенную маточную активность и привести к выкидышу.
Зато существует альтернатива — сидячие ванночки с ромашкой. Они особенно полезны при геморрое и воспалениях влагалища, но существуют некоторые предостережения: во-первых, вода не должна быть горячей (все по той же причине вероятного тонуса), во-вторых, перед применением такого метода лечения необходимо все равно проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
Как видите, спектр действия аптечной ромашки очень широк, поэтому не стоит забывать о ней в период вынашивания ребенка и тем более отказываться от применения этого чудного растения.
Но для изъятия от ромашки только пользы, следует использовать ее грамотно. Относительно наружного применения опасения может вызывать только индивидуальная непереносимость растения. А вот с принятием отваров и чаев вовнутрь нужно быть предельно осторожными. В частности, ромашка способна вызывать аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда, в редких случаях наблюдается непереносимость растения в виде появления слабости и головных болей, раздражительности и приступов агрессии.
Следует проявить осторожность при употреблении ромашки вовнутрь при повышенной кислотности желудка и склонности к диарее. А при анацидном гастрите лучше вовсе отказаться от ее употребления.
Можно ли пить ромашковый чай при беременности?
Что касается чисто ромашкового чая, то необходимо делать слабый настой и не злоупотреблять. Будущая мама может позволить себе не более двух стаканов такого напитка в сутки, но лучше до максимума не доходить, а пить некрепкие чаи из ромашки изредка, время от времени. Чрезмерное употребление ромашки вовнутрь может откликнуться вам повышенным тонусом матки и преждевременными родами. Все потому, что ромашковые отвары и настои способствуют выработке эстрогенов, которые собственно и приводят матку в тонус, вызывая угрозу выкидыша.
Чтобы этого избежать, просто не злоупотребляйте ромашковыми чаями. И всегда обращайте внимание на состав травяных сборов в период беременности: помимо ромашки они могут содержать еще ряд «опасных» растений.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
В статье обсуждаем ромашку при беременности. Рассказываем, можно ли ее пить на ранних и поздних сроках, какие есть противопоказания к применению. Вы узнаете о пользе и правилах использования продукта, как ромашка помогает справиться с кашлем, простудой, молочницей, циститом и больным горлом.
Польза ромашки
Аптечная ромашка — одно из самых безопасных лекарственных растений, допустимых к применению на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка. Ее применяют для лечения детей, взрослых и пожилых людей. Особую пользу она несет при беременности, так как в это время список разрешенных лекарств довольно мал.
Употребление ромашки при беременности внутрь имеет определенные правила
При правильном применении ее можно использовать на протяжении всего периода вынашивания ребенка не только в лечебных, но и косметических целях. Например, ополаскивание волос отваром ромашки помогает делает их сильнее и оказывает небольшое осветляющее воздействие.
Натуральный продукт имеет такие полезные свойства:
- бактерицидное;
- болеутоляющее — убирает желудочные спазмы, головную боль;
- успокаивающее — эффективно устраняет стресс, депрессию, апатию и перевозбуждение;
- антисептическое;
- избавляющее от проявлений токсикоза;
- ранозаживляющее;
- устраняющее газы в кишечнике;
- противовоспалительное.
Также ромашка обогащает организм такими важными микроэлементами, как кальций и магний, которые необходимы для правильной работы нервной и сердечно-сосудистой систем.
Показания
Применять любые лекарственные препараты и средства народной медицины, включая аптечную ромашку, во время беременности, следует только после консультации с врачом. Во-первых, это необходимо для исключения серьезных заболеваний, которые вызвали недомогание. Во-вторых, специалист определит точный курс лечения и применения натурального продукта.
Обычно ромашку назначают при простуде во время беременности. Она эффективно справляется с воспалительными процессами верхних дыхательных путей при ангине, гриппе, ОРВИ, ОРЗ — в этом случае ею полоскают горло и делают ингаляции.
Если беременную мучает насморк, то промывание носа или применение капель с ромашковым отваром поможет справиться с недомоганием. Чай с ромашкой помогает убрать кашель, но во время беременности его можно пить не более 2 чашек в день.
При недугах воспалительного характера таких, как стоматит, гингивит и пародонтит, полезно применять полоскания полости рта. Такая процедура снимает отечность и покраснение мягких тканей, а также успокаивает слизистую оболочку. Благодаря антисептическим и бактерицидным свойствам продукта, происходит устранение инфекции.
Отвары и настои назначают при болезнях ЖКТ: колите, метеоризме, хроническом гастрите. Ромашка устраняет повышенное газообразование, воспаление и мышечные спазмы.
Эффективно применение аптечной ромашки при инфекционно-воспалительных недугах мочеполовой сферы. В этих случаях ее используют в виде ванночек, спринцеваний и для подмывания. Такие процедуры быстро справляются с дискомфортом и неприятными ощущениями, но полностью вылечить заболевание они не смогут, дополнительно потребуется применять медикаменты.
Полезно пить ромашку при проблемах с аппетитом, так как она повышает его и улучшает пищеварение. Активные вещества, содержащиеся в продукте, активизируют выработку желудочного сока, мягко воздействуя на слизистую. При отравлениях растение используют в качестве адсорбента, который связывает и выводит токсины.
Антисептические свойства ромашки позволяют использовать ее внутрь и наружно для обработки повреждений кожи, слизистых оболочек.
Рецепты отвара и настоя
Аптечную ромашку можно применять различными способами: наружно, местно и внутрь. Но для начала требуется приготовить отвар или настой, который в дальнейшем будет использован для лечения определенных заболеваний.
Рецепт настоя
Вам понадобится:
- вода — 250 мл;
- цветки ромашки — 2 ч.л.
Как приготовить:
- Поместите цветки в термос, после чего залейте кипятком.
- Настаивайте 3 часа, затем процедите.
Рецепт отвара
Такой отвар лучше всего подходит для употребления внутрь.
Вам понадобится:
- сухие соцветия ромашки — 5 ст.л;
- вода — 0,5 л.
Как приготовить:
- Залейте соцветия водой, затем поставьте емкость на огонь.
- Кипятите 5 минут, после чего накройте крышкой и настаивайте четверть часа.
- Обязательно процедите перед использованием.
Рецепт концентрированного отвара
Такое средство лучше всего подходит для местного и наружного использования.
Вам понадобится:
- вода — 250 мл;
- сушеные цветки ромашки — 4 ст.л.
Как приготовить:
- Залейте ромашку водой, кипятите состав на медленном огне 30 минут под закрытой крышкой.
- Снимите крышку, остудите отвар. Перед использованием процедите.
- Продукт храните в холодильнике в закрытой емкости до 2 дней.
Применение
Ниже мы расскажем о способах применения настоя и отвара при различных патологиях. Помните, перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со специалистом. Важным правилом использования описанных средств является температура отвара или настоя не выше 38 градусов, иначе существует риск возникновения ожогов, усиления воспаления или выкидыша.
Чай
Многие будущие мамочки интересуются, можно ли пить ромашку при беременности. Да, но при этом следует придерживаться определенных правил. Ромашковый чай готовится по рецепту отвара. Лучше всего его пить в теплом виде, но не более 450 мл в день. Регулярное употребление такого напитка улучшает работу нервной системы, укрепляет иммунитет.
Если вы не хотите возиться с приготовлением отвара, то купите в аптеке специальный ромашковый чай, выполненный в форме фильтр-пакетиков. Его стоимость составляет в пределах 40-80 руб за упаковку с 20 пакетиками.
Полоскание горла
Проводить полоскание ротовой полости и горла необходимо после еды. Полоскайте рот теплым отваром или настоем в течение 30 секунд, проводите процедуру дважды в день. После этого не ешьте и не пейте в течение нескольких часов.
Промывание носа ромашковым отваром поможет справиться с насморком
Промывание носа
При полном отсутствии носового дыхания проведение процедуры запрещено. Если же оно есть, хотя бы частичное, то используйте для промывания специальный чайничек, шприц без иголки или спринцовку.
Закапывания в нос
При заложенности носа и насморке капайте по 3-4 капли концентрированного отвара в каждую ноздрю 3-5 раз в день. Не рекомендуется проводить закапывания при аллергическом или вазомоторном насморке, так как в этом случае вы можете только навредить.
Ингаляции
Для процедуры можно использовать небулайзер, если его модель позволяет применять настои и отвары. Если его нет, возьмите чайник из фарфора и вставьте в его носик конус из бумаги. Дышите парами в течение 3-10 минут.
Обмывание
При наличии воспалительных процессов на коже или лице используйте отвары или настой. При травматических поражениях дермы смочите ватный диск или марлю в целебной жидкости, после чего промокните область раны.
Подмывание (гинекологические ванночки)
Возьмите тазик, налейте в него 10 л теплой воды и 500 мл ромашкового отвара. Аккуратно сядьте в емкость на 10-20 минут. Такую процедуру назначают при воспалительных патологиях наружных половых органов. В некоторых случаях подмывание с ромашкой может облегчить состояния при геморрое, цистите и молочнице, но полностью вылечить эти недуги не удастся.
Спринцевание
Несмотря на пользу ромашковых спринцеваний при заболеваниях мочеполовой сферы, во время беременности проводить такие процедуры запрещено, что на ранних, что на поздних сроках вынашивания ребенка. Это связано с тем, что спринцевание может спровоцировать выкидыш или гипертонус матки.
Противопоказания
При правильном применении аптечной ромашки она не навредит организму будущей мамочки и плода. Единственным исключением при наружном использовании является только наличие индивидуальной непереносимости.
Стоит быть предельно осторожной при использовании продукта внутрь, так как ромашка может вызвать аллергические реакции в виде покраснений, высыпаний и зуда. Реже могут наблюдаться такие признаки, как слабость и мигрень, приступы агрессии и раздражительность.
При повышенной кислотности желудка, склонности к диарее и анацидном гастрите желательно отказаться от применения средства.
Аптечная ромашка — эффективное и недорогое средство, которое может справиться с большинством заболеваний во время беременности. Используйте его только строго по правилам, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.
Видео: Ромашковый чай
Ромашка – альтернатива многим препаратам из аптеки. Она очень популярна в народной медицине и фитотерапии, и это понятно: множество полезных свойств сочетаются с минимальным количеством противопоказаний. Ромашка при беременности не запрещена, поэтому будущая мама может принимать ее без опасений за благополучие ребенка.
Полезные свойства
Польза от ромашки известна со времен Гиппократа: он советовал ее для успокоения и лечения судорог. Современные рекомендации несколько расширились – теперь аптечная ромашка применяется не только в неврологии, но и в гастроэнтерологии, дерматологии, гинекологии, терапии и педиатрии.
Аптечная ромашка при беременности полезна в небольших количествах
Основные свойства ромашки:
- седативное и успокоительное;
- дезинфицирующее, противовоспалительное и заживляющее;
- болеутоляющее;
- желчегонное;
- спазмолитическое;
- противосудорожное;
- ветрогонное;
- желчегонное.
На основании этих свойств определяются показания к применению.
Применять ромашку при беременности можно внутрь в виде настоя и чая и наружно в виде примочек, полосканий, подмываний и микроклизм.
Чтобы не навредить будущей маме и ребенку, нужно изучить подробно каждый способ применения и показания к ним.
Способы приготовления
Аптечная ромашка продается в фильтр-пакетах и россыпью. Способы приготовления отвара отличаются:
- Фильтр-пакет достаточно залить кипятком и дать настояться в течение 15 мин. Для двух пакетов нужно 100 мл воды, если иное не указано на упаковке. Полученное количество довести до 100 мл кипяченой водой. Для наружного применения добавлять воду не надо.
- Россыпь желательно готовить на водяной бане. 2 ст. л. цветков залить стаканом горячей кипяченой воды и греть на водяной бане 15 мин. Остудить 30–45 мин и процедить. Довести кипяченой водой до 200 мл. Для наружного применения добавлять воду не надо.
Другой вариант – заварить чай с ромашкой. Для этого в листовой черный чай добавляют ромашковые цветки из расчета 1:1. Можно полностью заменить обычный чай на травяной, но настой должен быть слабым. Полезно сочетать ромашку с другими травами – например, для этого хорошо подходят листья мяты.
Отвар и чай из ромашки
Можно ли употреблять ромашку внутрь во время вынашивания ребенка, зависит от состояния беременной. Для кого-то ромашка может стать настоящим спасением в период, когда нежелательно лечиться обычными лекарствами. Но перед применением все же нужно проконсультироваться с гинекологом, который наблюдает вашу беременность.
Основные показания к применению внутрь:
- болезни желчного пузыря: нарушенный отток желчи, хронический холецистит;
- болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь, колит, метеоризм, рефлюкс;
- неврологические проблемы: бессонница, раздражительность, неврозы, головная боль;
- вирусные заболевания: простуда, грипп;
- профилактика гриппа и ОРВИ в период эпидемии.
Перечисленные состояния, кроме последнего, требуют консультации врача, но ромашку можно начать пить в небольших количествах еще до визита к специалисту.
Симптомы, при которых может помочь отвар ромашки:
- изжога;
- метеоризм;
- боли в желудке;
- спазмы кишечника;
- головные боли;
- проблемы со сном;
- раздражительность, плаксивость;
- симптомы простуды.
Первый триместр не является противопоказанием к приему умеренных количеств отвара из этого растения внутрь.
Чай с ромашкой полезно пить во время простуды
Для каждого случая есть свои способы приготовления и употребления ромашки:
- При проблемах с ЖКТ. Принимать настой за 30 мин до еды три раза в день. На один прием – 50–100 мл. Курс лечения длится до одного месяца, потом нужно сделать перерыв.
- При бессоннице. Принимать 100 мл настоя за час до сна. Можно добавить другие успокаивающие травы – мелиссу, чабрец. Но имейте ввиду: у чабреца есть противопоказание – угроза прерывания и первый триместр.
- При головной боли. Можно принимать ромашку непосредственно при появлении боли в количестве 100 мл. Если боли регулярные, лучше пропить месячный курс по 50 мл три раза в день независимо от приема пищи.
- При эмоциональных «качелях». Раздражительность, плаксивость – частые спутники беременности. И хотя это нормально, женщины стремятся вернуть уравновешенность. Ромашку надо принимать регулярно по 50 мл отвара два-три раза в день. Можно выпить дополнительную порцию, если разнервничались. Подходит и ромашковый чай: им можно заменить обычный. Принимать не больше трех стаканов в день.
- Лечение простуды. При первых симптомах обеспечить постельный режим, обильное теплое питье и хорошую вентиляцию помещения. Для лечения используйте ромашковый чай с медом или вареньем. Чай можно пить и для профилактики вирусных инфекций.
Важно отслеживать реакцию организма на лечение. Если симптомы не проходят, становятся более выраженными, нужно прекратить пить ромашку и обратиться к врачу.
Полоскание горла и рта
Второе применение ромашки – полоскание. Оно будет полезно при:
- ангине,
- простуде,
- стоматите,
- гингивите,
- других заболеваниях полости рта и глотки.
Желательно использовать свежий отвар, т.к. охлаждение-нагревание раствора может снизить его эффективность.
При ангине и простуде начинать полоскать горло надо при первых же симптомах. Механическое воздействие, т.е. вымывание, поможет снизить количество патогенных микроорганизмов в глотке, а антисептические свойства ромашки помешают размножению оставшихся микробов. Частота полосканий – каждые два-три часа, количество – 75–100 мл раствора. Можно чередовать отвар ромашки с другими травами.
При полосканиях также помогают шалфей, эвкалипт, морская соль и сода.
Цветки ромашки благодаря противовоспалительному действию будут полезны при воспалении десен, языка, слизистой щек и неба. Полоскания рекомендованы каждые один-два часа по 50 мл. Обязательно полоскать перед едой и после нее.
Спринцевания и подмывания
При беременности нельзя спринцеваться ромашкой. Современные данные говорят о том, что любые спринцевания в период ожидания ребенка вредны, потому что можно занести бактерии из влагалища на шейку матки и в матку. Помимо риска восходящей инфекции, спринцевания нарушают биоценоз влагалища, его нормальный уровень кислотности.
Подмывания с ромашкой, напротив, не могут повредить здоровью. Это хорошее средство при следующих симптомах:
- зуде;
- опрелостях;
- раздражении после бритья;
- аллергии на прокладки или мыло.
Подмываться можно до устранения симптомов или назначения гинекологом другой терапии.
Для подмываний будет достаточно 200 мл настоя. Сначала нужно подмываться проточной водой, направляя струю воды спереди назад, затем теплым отваром.
Микроклизмы
Клизмы бывают очистительными и лечебными. Микроклизмы из ромашки относятся к лечебным. Заболевания, при которых можно делать микроклизмы: колит, воспаление слизистой прямой кишки, геморрой. Желательно проводить процедуры вне периода обострения, короткими курсами по три-четыре дня. Если беременности больше 12 недель и нет угрозы, лечиться микроклизмами с ромашкой можно.
Противопоказания к микроклизмам: первый триместр беременности и угроза прерывания на любом сроке.
Делать клизму нужно после опорожнения кишечника, желательно перед сном. Если перед сном не получается, то следует полежать после процедуры 30 мин.
Порядок действий:
- 50–100 мл раствора остудить до температуры 38–40° С.
- Набрать его в спринцовку подходящего объема.
- Смазать наконечник вазелином.
- Вводить лекарство медленно, лежа на правом боку с согнутой в колене правой ногой.
- Попытаться сдержать позывы в туалет, если они будут: лекарство должно всосаться.
Если после процедуры вы чувствуете, что матка напрягается, каменеет – вам больше нельзя делать микроклизмы!
Примочки и протирания
На ранних сроках беременности резко перестраивается гормональный фон. Из-за колебаний гормонов могут обостриться акне, появиться подкожные прыщи. Ромашка хорошо справляется с такими проблемами.
Еще одна рекомендация к применению ромашки – повышенная потливость ладоней или стоп.
Удобно делать примочки из марли, смоченной в растворе ромашки. Держать такой компресс надо в течение 10–15 минут на проблемных местах. Курс лечения одна-две недели, по одному разу в день. Протирания кожи можно делать два раза в день после умывания с помощью ватных дисков.
Если сомневаетесь, можно ли умываться ромашкой постоянно, посоветуйтесь с врачом. Вообще, это не рекомендовано, т.к. микробы могут привыкнуть и адаптироваться к воздействию.
Эфирное масло ромашки
Ароматерапия – прекрасный способ расслабиться, укрепить иммунитет и избавиться от головной боли. Ароматерапия может не подойти из-за чувствительности к запахам на ранних сроках. Если вы почувствовали недомогание или тошноту, прекратите сеанс и проветрите помещение.
Масло можно использовать:
- в специальных ультразвуковых аромалампах – диффузорах;
- в увлажнителях воздуха с функцией ароматизации;
- в неэлектрических аромалампах их стекла, керамики, камня или металла.
Как ароматизировать помещение, зависит от вашего вкуса и потребностей. Сеанс должен длиться не более 20 минут, первые сеансы лучше делать короче – не более 5–10 минут. Мята тоже помогает расслабиться, можно делать смеси из этих масел.
Противопоказания
Ромашка противопоказана при индивидуальной непереносимости. Признаки непереносимости:
- высыпания на коже, крапивница;
- повышение тонуса матки;
- чрезмерная сонливость;
- кожный зуд;
- расстройство пищеварения.
Если вы заметили эти симптомы после приема ромашки, прекратите лечение.
В первом триместре беременности и при угрозе прерывания нельзя делать микроклизмы. На этом список противопоказаний кончается. Но в любом случае при каждом недомогании, которое вы связываете с применением лекарственных растений, лучше посоветоваться с врачом.
Также по теме: ромашка при грудном вскармливании