Дальнозоркость у детей противопоказания
Дальнозоркость – сложное заболевание у детей в связи с его затрудненной диагностикой. Эти проблемы зрения в детском возрасте может определить исключительно врач, родители же должны заметить скрытую симптоматику и вовремя забить тревогу, тогда выздоровление не заставит себя ждать, и вы сможете избавиться от этой проблемы навсегда.
Дальнозоркость у детей
Гиперметропия у детей характеризуется нарушением оптической системы глаза, при котором фокус изображения не попадает на зрительную часть сетчатки, а формируется за ней. Клинически нарушения рефракции проявляются плохим зрением вблизи при сохраненной остроте вдаль, неспособностью малыша сосредоточиться на предмете, который находится в руках.
Изображение попадает в глаз сквозь хрусталик, который преломляет свет для его фокусировки на сетчатке, лишь после этого информация передается в отделы головного мозга. Так как предметы находятся на разном расстоянии, чтобы их увидеть, хрусталику необходимо менять свою кривизну с помощью мышц и аккомодации. Способность хрусталика искривляться измеряется в диоптриях. Для близкого зрения искривление максимально, а для дальнего биологическая линза должна быть полностью расслаблена.
В этом заболевании есть одна особенность, связана она с оптическим устройством глаза. Дело в том, что полная дальнозоркость естественна у детей до года, это связано с недоразвитостью глазного яблока, сетчатки, роговицы, хрусталика и слабостью мышц. Сохраняется это нарушение, как правило, до 5-6 лет.
Чтобы отличить физиологическую гиперметропию от прогрессирующей патологии, существует норма дальнозоркости для каждого периода (от новорожденного до года, от года до двух и так далее), которая должна уменьшаться с возрастом, подробнее мы вам об этом расскажем в нашей статье, в разделе «Диагностика».
Классификация и степени детской гиперметропии
По происхождению бывает два вида нарушения:
- Врожденная дальнозоркость у детей характеризуется наследственными факторами аномального развития зрительного аппарата.
- Приобретенная – появляется вследствие травм, операций, облучения, нарушения зрительного режима, перенесенных заболеваний и действия химических веществ.
Классификация по степени (стадии) заболевания:
- Гиперметропия слабой степени обоих глаз (до 3 диоптрий) не проявляется у детей за счет способности глазного яблока к аккомодации. Это скрытая (компенсаторная) дальнозоркость у детей, заподозрить ее возможно, но точно установить диагноз сможет только врач. При 1 степени гиперметропия полностью корректируется и вылечивается.
- Гиперметропия средней степени (от 3 до 5 диоптрий) проявляется у детей нарушением зрения вблизи, но сохраненным при этом зрении вдаль.
- Гиперметропия высокой степени (от 5 диоптрий и больше) проявляется у детей нарушением обоих видов зрения, дети одинаково плохо видят на любом расстоянии. Это самая большая степень, отсутствие коррекции которой приведет к множеству опасных осложнений, вплоть до полной потери зрения.
Причины развития гиперметропии
Как мы уже выяснили выше, у грудничка причиной естественной дальнозоркости является маленькое глазное яблоко, которое в связи с недоразвитием еще не способно выполнять все зрительные функции.
Остальные причины дальнозоркости у детей являются патологией. Перечислим основные из них:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение развития плода во время беременности;
- аномальное строение глаза или каких-либо его компонентов;
- физическое повреждение функциональных структур глаза (травмы, удары, ожоги);
- осложнение различных воспалительных заболеваний;
- последствия после операции на глазах;
- неправильно подобранная оптика;
- несоблюдение зрительного режима работы, отдыха;
- хроническое перенапряжение мышц, которое приводит к их дистрофии.
Устранение этих причин позволит остановить прогрессирующую дальнозоркость и восстановить зрение у ребенка.
Симптомы дальнозоркости
К сожалению, детская дальнозоркость на ранних стадиях явно себя никак не проявляет. Чтобы родителям понять, есть ли риск развития этого заболевания, необходимо обратить внимание на такие жалобы малыша:
- плохая концентрация на близких предметах;
- частые головные боли;
- раздражительность;
- частое моргание;
- быстрая утомляемость глаз;
- головокружения;
- плохой сон после зрительных нагрузок;
- частые воспалительные заболевания глаз;
- сухость, краснота, слезотечение.
Средняя степень, как правило, обнаруживается при достижении детьми школьного возраста. Увеличенная зрительная нагрузка и концентрация вблизи способствует более яркой симптоматике вышеперечисленных жалоб, а также нарушается острота зрения вблизи, все плывет.
Высокая степень сопровождается отсутствием остроты зрения вдаль и вблизь. Если немедленно не принять меры, дети могут получить осложнения, оставшись с этим заболеванием навсегда.
Диагностика гиперметропии
Диагностика дальнозоркости у детей до 6 лет возможна лишь специалистами на приеме у офтальмолога. Как мы уже рассказали выше, до этого возраста это не отклонение зрения, а физиологическое состояние растущего глаза. Заподозрить скрытую дальнозоркость и отнести ее к патологии зрения возможно в случае расхождения количества диоптрий в норме для этого возраста с полученным результатом после обследования.
Возрастные нормы для дальнозоркости:
- до года – 3 диоптрии;
- от года до двух – 2.5 диоптрии;
- от двух до трех – 2 диоптрии;
- от трех до четырех – 1.5 диоптрии;
- от четырех до пяти – 1 диоптрия;
- пять-шесть лет – 0.5 диоптрий.
Выявление скрытой (компенсированной) дальнозоркости возможно лишь при полном параличе аккомодации и расслабленном хрусталике. Это достигается с помощью закапывания в глаза специальных капель, после чего измеряется степень близорукости и, если она не совпадает с нормой, это сигнал к наличию отклонения.
Посещайте офтальмолога хотя бы раз в год, плановый осмотр поможет вовремя заметить все проблемы.
Узнать о комплексной диагностике зрения у детей вы можете из следующего видеоматериала:
Как лечится дальнозоркость у детей
Лечение дальнозоркости у детей может быть консервативным и радикальным. Методы лечения напрямую зависят от возраста, при котором их можно использовать:
- До года детей только наблюдают, никакие лечебные процедуры не проводятся.
- От 1 до 3 – разрешаются массаж, физиотерапия, аппаратные методики.
- От 4 до 6 – добавляется оптическая коррекция линзами или очками.
- От 7 до 10 – комплекс предыдущих пунктов расширяется глазной гимнастикой.
- Лазерная коррекция и микрохирургия используется только при достижении совершеннолетия.
Оптическая коррекция
Одним из видов коррекции дальнозоркости у детей являются очки и линзы. Это самый простой доступный способ, использование которого на ранней стадии поможет перестроить оптику глаза, а со временем полностью снять очки.
Подробнее узнать, как вылечить дальнозоркость у детей и с какого возраста можно одевать очки, вы можете из следующего видео:
Выбирая оправу, старайтесь отдавать предпочтение пластмассе или карбону, так как это легкий, но прочный материал. Стекла лучше пластиковые, так как дети очень активны, стекло может быть травмоопасно. Не забывайте о том, что ваш ребенок еще растет, формируется, лицо не исключение, кости носа могут деформироваться под тяжелой, неудобной оправой. Как правильно подобрать малышу очки, можно узнать из следующего видеоматериала:
Очки для коррекции и линзы, должен назначить доктор, в зависимости от степени и характера дальнозоркости вашего малыша. Предложите чаду корректирующую оптику как форму самовыражения, цветные линзы однозначно понравятся и не принесут негативных эмоций от их ношения. Подробнее о цветных линзах и можно ли их носить детям, вы узнаете из следующего видео:
Аппаратное лечение
Аппаратное лечение дальнозоркости используется у детей с самого раннего возраста. Используется лазерная и электростимуляция, терапия цветовыми импульсами, массаж. Все эти методы стимулируют кровообращение, улучшают питание тканей глаза, расслабляют перенапряженную мускулатуру, что благотворно сказывается на лечении дальнозоркости у детей.
Специальные упражнения, гимнастика для глаз
Дальнозоркость у детей хорошо поддается лечению с помощью упражнений для глаз, они стимулируют работу всей оптической системы. Выполняя гимнастику для глаз в форме игры, вы заинтересуете ребенка и добьетесь заметного результата. Подробное описание упражнений в игровой форме представлено в данном видео:
Подробнее о способах коррекции гиперметропии — читайте здесь.
Прогноз и осложнения заболевания
Игнорирование и отсутствие коррекции гиперметропии приводит к осложнениям:
- развитию амблиопии;
- глаукоме;
- косоглазию;
- близорукости;
- вплоть до потери зрения.
Профилактика детской дальнозоркости
Плановое посещение доктора не менее раз в год. Для предупреждения дальнозоркости необходимо следить за освещением при письме, чтении, количеством зрительной нагрузки. Больше времени проводить за активными играми на свежем воздухе, получать сбалансированное питание с упором на витамины и минералы. Регулярно выполнять гимнастику для глаз.
Как определить, есть ли у детей проблемы со зрением и даже слухом, расскажет видео с доктором Комаровским:
Подойдите к вопросу дальнозоркости у детей с ответственностью, энтузиазмом, и все у вас получится, будьте здоровы!
Делитесь своими способами борьбы с этой напастью в комментариях с другими подписчиками. Не забывайте сохранять статью в закладках, чтоб ежедневно делать зарядку для глаз в игровой форме вместе с нами! Всего доброго! Слезоточивость глаз, вы найдете ответ по ссылке.
Дальнозоркость у детей (гиперметропия) – аномалия рефракции глаза ребенка, при которой предметы, расположенные вдали, фокусируются за сетчаткой глаза, а не на ней. Таким образом, дальнозоркие дети видят изображения нечетко, но толщина хрусталика при этом обычно не изменена. Опытный детский офтальмолог определит степень заболевания и назначит лечение.
Важно знать, что у всех малышей есть слабая гиперметропия. Мы все рождаемся дальнозоркими. Это является нормой. Затем, по мере взросления ребенка, размер глазного яблока увеличивается, и оптический фокус смещается на сетчатую оболочку глаза.
Если к 10 годам зрение ребенка не нормализуется, то это – веский повод обратиться за помощью к офтальмологу. Дело в том, что ребенок с гиперметропией вынужден постоянно напрягать зрение, чтобы рассмотреть дальние предметы. Впоследствии при таких чрезмерных нагрузках на глаза может развиться длительное перенапряжение цилиарной мышцы – спазм аккомодации (ложная близорукость).
Дальнозоркость у детей: причины
Такова физиология человека, что глазное яблоко новорожденного должно пройти в своем развитии несколько этапов. И дальнозоркость у маленьких детей – часть этого естественного процесса. У детей до года она не должна превышать 3,0 D. Чаще всего к полугоду зрение ребенка выравнивается и становится нормальным.
Если этого не произошло, потребуется дополнительная коррекция. Однако не всегда дальнозоркость у детей компенсируется силами организма. Как следствие, нарушается работа той области головного мозга, которая отвечает за зрение – она не получает четкую картинку, а, значит, у нейронов мозга не хватает стимулов для полноценного функционирования. В результате, у ребенка может снизиться острота зрения, развиться амблиопия («ленивый глаз»), появиться косоглазие.
Вот основные причины появления дальнозоркости у детей:
1. Наследственный фактор
Он обусловлен предрасположенностью организма ребенка к гиперметропии. Это особенно четко работает у детей, чьи родители (или один из родителей) страдают данной патологией.
2. Перинатальные причины
Это целый комплекс проблем, в результате которых ребенок рождается на свет с дальнозоркостью. Сюда входит неправильное неполноценное питание женщины во время беременности, из-за которого она и ребенок недополучали необходимые питательные вещества. Постоянные стрессы и волнения будущей матери также могли негативно отразиться на здоровье малыша и повлечь за собой развитие болезней, в том числе и дальнозоркости. Проживание беременной в зоне с неблагополучной окружающей средой, загрязненной тяжелыми токсическими отходами, также могут сыграть свою роль в формировании зрительной системы плода.
3. Анатомические особенности строения глаза ребенка
Дальнозоркость у детей может быть из-за аномального строения глаза – слишком короткой глазной оси, недостаточно искривленной роговицы, неправильно расположенного хрусталика глаза или его деформации.
Дальнозоркость у детей: виды
Офтальмологи различают слабую гиперметропию – до 3,0 D, среднюю – от 3,0 D до 5,0 D, а также высокую дальнозоркость – свыше 5,0 D.
Диагностика детской дальнозоркости. Ее симптомы
Диагноз «дальнозоркость» ставится офтальмологом только после специального обследования глаз. После медикаментозного расширения зрачка наступает расслабление хрусталика глаза и, таким образом, проявляется истинная рефракция – процесс преломления световых лучей.
Для того чтобы отслеживать изменения качества зрения ребенка, каждый год, начиная с самого рождения, его необходимо проверять у врача-офтальмолога.
Бывает и так, что за идеальным зрением в 1,0 D прячется слабо выраженная гиперметропия. Просто она компенсируется аккомодационным аппаратом. Если ребенок долго не замечает свою дальнозоркость, то со временем состояние глаз может сильно ухудшиться. Следует обратить особое внимание на его состояние. Если ребенок стал раздражительным, быстро утомляется, жалуется на головные боли, то, возможно, это – признаки дальнозоркости.
Дальнозоркость у детей: лечение
- Детям, страдающим дальнозоркостью, выписываются очки. Малыши от 3 до 7 лет должны надевать их при зрительной работе, а в школьном возрасте ребенку подбираются очки для постоянного ношения. При этом их диоптрии чуть ниже, чем степень самой гиперметропии. Такая мера принимается с целью стимулирования роста детского глаза
- Очковую коррекцию зрения можно заменить на подбор «плюсовых» контактных линз
- Лечение дальнозоркости у детей происходит при помощи современных аппаратных методик – цветоимпульсной, ультразвуковой и магнитной терапии, лазерной и электростимуляции, вакуумного массажа
- Также существуют специальные упражнения, которые при ежедневном выполнении способствуют улучшению зрения
- При высокой степени дальнозоркости в ряде случаев офтальмолог может назначить хирургическую коррекцию зрения
Профилактика дальнозоркости у детей
Чтобы не допустить падения зрения у ребенка, важно вовремя проверять его у врача, а также принять ряд профилактических мер.
- Это комплекс аппаратных процедур по укреплению органов зрения. Они улучшают обмен веществ, устраняют дискомфорт, связанный с дальнозоркостью, снимают спазмы
- Также особое внимание следует обратить на питание ребенка и сбалансировать его таким образом, чтобы в детском рационе всегда было достаточно кальция, магния, цинка, витамина А и других жизненно важных питательных веществ
- Правильно организованное рабочее место для ребенка значительно снизит нагрузку на его зрение, а, значит, предотвратит развитие дальнозоркости. Важно следить, чтобы стол был удобен и достаточно освещен с левой стороны, чтобы кресло не способствовало искривлению осанки
- Ребенок должен как можно меньше времени проводить перед телевизором или компьютером, чаще бывать на свежем воздухе, на природе, чтобы глаза отдыхали от напряжения
Дальнозоркость у детей – явление распространенное. И во многом от родителей зависит, будет ли это заболевание развиваться дальше или компенсируется естественным образом.
Дальнозоркость или по-научному гиперметропия – это дефект зрительного восприятия, во время которого снижается видимость предметов, расположенных и вблизи, и вдали. Дальнозоркость присутствует у всех новорожденных детей, что обусловлено физиологическими особенностями оптической системы глаз и является вариантом нормы.
Но в некоторых случаях патология сохраняется и в дальнейшем, возникают дополнительные симптомы в виде жжения и быстрого утомления глаз, головных болей, снижения зрения, косоглазия.
Гиперметропия достаточно опасное заболевание, ведь заметить скрытые симптомы могут только очень внимательные родители, а поставить окончательный диагноз исключительно врач-офтальмолог. Своевременно начатое лечение у детей позволяет в дальнейшем навсегда избавиться от патологии.
Норма и патология при гиперметропии
Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.
У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует проведения лечения.
Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются.
Особенности гиперметропии
При детской дальнозоркости расстройство зрительного анализатора характеризуется фокусировкой изображения не на зрительной части сетчатки, а за ее пределами. Симптомы проявляются невозможностью различать объекты, находящиеся вблизи, но которые ребенок отлично различает на далеком расстоянии. Так, малыши с данным дефектом не могут сосредоточиться на игрушке, которая находится рядом возле них.
Четкость зрения, видимость предметов вдали и вблизи обеспечивает аккомодационный аппарат. Фокусировка изображения на сетчатке происходит благодаря изменению кривизны хрусталика, за которую отвечает ресничная мышца (цилиарная). Чтобы хорошо видеть объекты на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, а хрусталик становится более выпуклым и преломление света происходит сильнее. Для дальнего зрения хрусталик становится плоским благодаря расслаблению цилиарной мышцы. Таким образом, для хорошего рассмотрения предметов на разном расстоянии кривизна хрусталика постоянно изменяется. Показатель преломления хрусталика измеряют в диоптриях.
У детей с рождения глаз характеризуется гиперметропией, которая постепенно уменьшается с ростом глаза и исчезает полностью к 7 годам. Данное состояние у младенцев считается нормой и характеризуется не полностью сформировавшимся зрительным анализатором.
Классификация дальнозоркости
Степени тяжести гиперметропии у детей:
- Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у детей отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных способностей зрительного органа. Первая стадия болезни обнаруживается при профилактических осмотрах, хорошо поддается коррекции с помощью специальных упражнений для глаз.
- Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо видит вблизи, но может хорошо различать дальние объекты.
- Высокая степень нарушений (5.25 дптр и выше) – зрение значительно снижается, как вблизи, так и вдали.
Этиологические факторы развития детской дальнозоркости
Причинами развития дальнозоркости в детском возрасте являются:
- генетические факторы;пороки развития зрительной системы, неправильная закладка структур глаза;
- нарушение внутриутробного роста плода;
- травматическое повреждение глаз химическими соединениями или физическими факторами;
- состояния после инфекционных процессов;
- операции на зрительном органе;
- повышенное перенапряжение, утомляемость глаз;
- неправильно подобранные очки или контактные линзы.
Клиническая картина гиперметропии
При слабой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют. Поэтому в данном периоде важно наблюдение родителей за изменившимся поведением ребенка. Признаки гиперметропии на ранних стадиях болезни, проявляются:
- учащенным морганием;
- капризностью и раздражительностью;
- постоянно возникающими головными болями, головокружением;
- невозможностью сконцентрироваться на игрушках и любых других предметах, расположенных близко или находящихся в руках;
- повышенная усталость глаз без видимых причин;
- нарушение сна;
- воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
- повышенное слезотечение.
Средняя стадия болезни чаще диагностируется у детей при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться более яркими симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются плохая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таким пациентам ошибочно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития.
При высокой степени гиперметропии ребенок жалуется на плохую видимость ближних предметов и дальних объектов.
При гиперметропии часто развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.
Диагностические мероприятия
Пройдите полное обследование зрения
в глазной клинике «Леге Артис»
Пора исправить зрение!
Запись на прием по телефону:
Диагностика гиперметропии у детей проводится врачом-офтальмологом. Проверка остроты зрения проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка. Также перед началом исследования в глаз закапывают капли для расширения зрачка. Это приводит к расслаблению цилиарной мышцы и позволяет правильно измерить светопреломляющую способность глаза. Для своевременного выявления дальнозоркости рекомендуется посещать детского офтальмолога не реже 1 раз в год.
Диагностика состоит из сбора анамнеза, родители дают полную информацию о поведении ребенка и присутствующих жалобах: ребенок с проблемами зрительного восприятия быстро утомляется, становится замкнутым, у него преобладает плохое настроение, для детей школьного возраста характерно медленное чтение, но яркие картинки на расстоянии (билборды, плакаты) они рассматривают с высоким интересом.
Для выявления дальнозоркости используются разные методы диагностики:
- визометрия – для малышей применяют таблицы с картинками, для детей среднего школьного возраста таблицы с буквами;
- определение нарушений преломляющей способности глаза проводится с помощью авторефрактометрии, обязательно в условиях циклоплегии: медикаментозного расширения зрачка и выключения аккомодации;
- скиаскопия и ретиноскопия.
Методы лечения гиперметропии у детей
Лечение дальнозоркости проводится консервативным путем у детей до 18 лет. При отсутствии положительного эффекта после совершеннолетия применяется микрохирургическая операция или лазерная коррекция зрения.
Начиная с самого раннего возраста — с нескольких месяцев жизни, применяются оптические средства для коррекции зрения – очки или контактные линзы. Очковая коррекция наиболее распространенная, в связи с ее доступностью и дешевизной. Применяется плеоптическое аппаратное лечение для развития остроты зрения. Получить высокие положительные результаты и в будущем снять очки можно только при условии правильно подобранных линз. Для этого проводится диагностика, после чего врач выписывает рецепт на необходимые очки. Родители могут самостоятельно выбрать оправу, желательно отдавать предпочтение таким материалам, как карбон или пластмасса. Такие оправы обладают прочностью, надежностью и легкостью, не вызывают дискомфорта. Чтобы ребенок носил очки без капризов лучше выбирать оправу любимой цветовой гаммы малыша.
Некоторые родители подбирают с врачом для коррекции дальнозоркости контактные линзы, так как они имеют свои преимущества – в первую очередь, линзы не сползают и не пачкаются, не мешают ребенку заниматься активными видами спорта.
Аппаратное лечение гиперметропии
Методы аппаратного лечения применяются у детей с 3-х летнего возраста, такие методы весьма эффективны и нравятся малышам. Аппаратное лечение улучшает микроциркуляцию в тканевых структурах глаз, нормализует обменные процессы, улучшает трофику, стимулирует развитие зрительного анализатора, повышение остроты зрения, развитие бинокулярных функций.
Аппаратное лечение проводится в игровой форме по специальной программе, разработанной врачом.
Оперативное лечение
Лазерная коррекция остроты зрения проводится у пациентов с 18 лет. Применяются методы в ходе которых производится искусственное формирование роговичной поверхности с нужной преломляющей силой. Хирургическое вмешательство проводится и в тяжелых случаях и заключается в замене хрусталика.
Осложнения
Отсутствие лечения дальнозоркости может стать причиной развития амблиопии («ленивого глаза», не поддающегося коррекции с помощью оптики), косоглазия.