Дексаметазон капли в нос противопоказания

Частые простудные и инфекционные заболевания носоглотки приводят к осложнениям, от которых тяжело избавиться. Сильное воспаление и отечность не всегда удается снять с помощью привычных препаратов, и тогда назначают гормональные капли, и чаще всего это – Дексаметазон. Его назначают как отдельный препарат или в составе сложных капель, чтобы устранить симптомы воспаления, вызванного медикаментозным ринитом и аллергическими процессами в носоглотке.

• Действие препарата
• Формы
• Общие показания
• Показания и ограничения
• Дозировка
• Применение при аденоидах
• Побочные эффекты
• Гормональные капли
• Сложные капли с Дексаметазоном

Общая характеристика

Дексаметазон – это синтетическое вещество, относящееся к кортикостероидам – гормонам, продуцируемым корой надпочечников. Вещество имеет сильно выраженное противоотечное и противовоспалительное действие, поэтому его часто назначают, когда другие препараты не могут справиться с затяжными или хроническими заболеваниями различного происхождения.

Действие препарата

Дексаметазон обладает пятью основными свойствами:

1. Снижает чувствительность к аллергенам.
2. Подавляет воспаления.
3. Способствует выводу токсинов.
4. Подавляет процессы, вызывающие воспаление.
5. Оказывает иммунодепрессивное действие.

Основное действие Дексаметазона оказывается за счет подавления высвобождения из эозинофилов и тучных клеток биологически активных веществ, вызывающих воспалиения.

Вещество взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами, которые находятся во всех тканях организма, и образуют комплексы, стимулирующие матричную рибонуклеиновую кислоту. В результате запускается биосинтез белков, участвующих во многих жизненно важных процессах, в том числе и в устранении болевых ощущений, воспаления, признаков аллергии и других.

В результате запускаются следующие процессы:

1. Расщепление сложных соединений на уровне органов и клеток.
2. Укрепление стенок капилляров.
3. Предотвращение проникновения жидкости через сосудистые стенки.
4. Задержка в организме жидкости и натрия.
5. Предотвращение потери глюкозы.
6. Уменьшение повышенного количества лимфоидной ткани.
7. Подавление деятельности лейкоцитов и тканевых макрофагов.

Искусственно созданное вещество обладает всеми свойствами естественных гормонов кортизона и гидрокортизона, которые вырабатываются в человеческом организме. Но есть отличие в активности – дексаметазон обладает более выраженным действием, поэтому его назначают только в самых крайних случаях, чтобы избежать негативных побочных эффектов.

Формы

Активное вещество дексаметазона – фосфат натрия используют для создания лекарственных препаратов различной формы выпуска с аналогичным названием – Дексаметазон:

1. Ампулы с инъекционным раствором 0,4 %. Дополнительные вещества: вода для инъекций, глицерол, додекагидрат гидрофосфата натрия, трилон Б.
2. Таблетки 500 мкг. Вспомогательные компоненты: сахароза, крахмал, стеариновая кислота.
3. Глазные капли 0,1 %. Дополнительно в состав капель входят: борная кислота, тетраборат натрия, хлорид бензалконий, очищенная вода.

Список вспомогательных компонентов у каждого производителя может незначительно отличаться.

Выбор способа применения и частота зависит от заболевания. Дозировка препарата тщательно рассчитывается лечащим врачом, который должен обязательно учитывать возраст, вес и состояние организма пациента.

Общие показания

Какие заболевания требуют системной терапии Дексаметазоном:

1. Отек головного мозга.
2. Эндокринные расстройства: тиреотоксикоз, тиреоидит, гипотиреоз, сопровождающиеся зрительными нарушениями.
3. Заболевания соединительной ткани.
4. Тяжелое течение инфекционных заболеваний (совместно с антибиотиками).
5. Аутоиммунная гемолитическая и мегалобластная анемия.
6. Кожные заболевания, в том числе экземы и пузырчатка.
7. Тяжелые формы аллергии.
8. Нарушения работы органов кроветворения.
9. Рвота, вызванная лучевой и химиотерапией.
10. Гиперплазия коры надпочечников.
11. Неспецифический язвенный колит.
12. Бронхиальная астма.
13. Острая форма ревматоидного артрита и другие заболевания суставов.
14. Шоковое состояние.

Так как Дексаметазон – это гормональное вещество, его можно использовать только по назначению лечащего врача.

Глазные капли в первую очередь показаны пациентам с кератитом и конъюнктивитом аллергического и вирусного происхождения, блефаритом, иритом, повреждениями роговицы и другими воспалительными процессами в области органов зрения. Также капли используют для терапии лор-заболеваний затяжного характера. Глазные капли Дексаметазон имеют противопоказание – возраст до 6 лет, но в случае крайней необходимости отоларингологи назначают препарат и в более раннем возрасте.

Дексаметазон назначается даже грудным и новорожденным недоношенным детям, чтобы предупредить развитие стеноза или дыхательной недостаточности. Препарат необходим детям с неполным созреванием легочной ткани, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса.

Применение капель в нос у взрослых

Капли Дексаметазон предназначены для лечения офтальмологических заболеваний различного характера, но и отоларингологи их часто назначают пациентам с тяжелыми воспалительными процессами, с которыми не справляются назальные сосудосуживающие и противовоспалительные капли.

Когда Дексаметазон попадает на слизистую оболочку носа, он начинает действовать моментально – уже через несколько минут запускаются противовоспалительные и противоотечные процессы. Препарат способен бороться с любыми повреждениями слизистой – механическими, химическими и атрофическими.

Применение глюкокортикоидов

Дексаметазон устраняет симптомы аллергического ринита: чихание, зуд в носу отечность, экссудативные выделения. Это происходит за счет способности препарата не только снимать воспаление и отеки со слизистой, но и подавлять действие чужеродных частиц, попадающих в носовую полость. Гормональные капли способствуют развитию осложнений – отека Квинке, бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита и других.

Дексаметазон необходим, когда от длительного применения сосудосуживающих капель развивается атрофический медикаментозный ринит. Использование капель позволяет простимулировать регенерацию тканей, устранить сухость слизистой оболочки и предотвратить дальнейшее течение болезни.

Дексаметазон назначают, когда острый гайморит приобретает затяжной характер. Не всегда удается справиться с воспалением обычными способами, и тогда отоларингологи назначают Дексаметазон одновременно с антибактериальными каплями.

Польза Дексаметазона при гайморите:

1. Устраняет воспаление и отечность слизистой оболочки.
2. Нормализует дыхание.
3. Способствует более быстрому и глубокому воздействию антибактериальных капель.
4. Препятствует деформации носовых хрящей из-за длительного воспаления.
5. Предотвращает развитие хронического гайморита и развития других осложнений.

Дексаметазон назначается только лечащим врачом по строгим показаниям. Пациентам необходимо строго придерживаться назначенной дозировки, иначе могут развиться осложнения и побочные эффекты.

Дозировку взрослым подбирает врач в зависимости от состояния слизистой оболочки.

Предварительно нос промывается солевым раствором и очищается от скопления слизи и корочек. Обычно взрослым назначают по 2-3 капли в каждый носовой проход 3 раза в сутки, но курс лечения не может быть более 5 дней. Если необходимо использовать вспомогательные назальные средства, например, антибактериальные капли, после Дексаметазона их можно использовать через 20-30 минут.

Существует еще один способ применения препарата при воспалительных процессах в носоглотке – ингаляции с помощью компрессионного ингалятора. Взрослым пациентам готовят раствор из 1 мл Дексаметазона и 3 мл физраствора. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки в течение 5 дней. Пары вдыхают спокойно, иначе может развиться ларингоспазм.

Евгения пишет: «У меня 2 раза в год обостряется хронический гайморит и уже очень плохо помогают обычные сосудосуживающие капли. Поэтому чтобы нормально уснуть, перед сном капаю в нос капли Дексаметазон – нос начинает дышать, и я спокойно засыпаю».

Использование капель Дексаметазон в детском возрасте

Использование лекарства в детском возрасте возможно только по назначению отоларинголога, и самостоятельное применение категорически запрещено, чтобы не возникло тяжелых осложнений.

Показания и ограничения

Дексаметазон для назального использования часто назначают, когда развивается затяжной ринит у ребенка или другие тяжелые патологии респираторного тракта. Препарат отлично справляется даже с самой сложной формой аллергии, сопровождающейся симптомами насморка.

Показания для назального использования:

1. Затяжное течение насморка.
2. Ринофарингит длительного течения.
3. Тяжелая форма гайморита или синусита.
4. Аллергический ринит.
5. Вазомоторный насморк.
6. Атрофический медикаментозный ринит.
7. Воспаление аденоидов.

Вазомоторный ринит

Следует учитывать противопоказания к каплям:

1. Процессы, вызванные вирусами герпеса.
2. Повышенное внутриглазное давление.
3. Артериальная гипертензия.
4. Тахикардия.
5. Психические нарушения.
6. Сахарный диабет.
7. Сердечная недостаточность.
8. Тяжелые заболевания печени и почек.

Дозировка

В детском возрасте препарат назначают крайне осторожно, и на непродолжительный срок – от 2 до 5 дней. Грудничкам и детям до 12-летнего возраста достаточно 1 капли в каждый носовой проход 2-3 раза в сутки. С 12 лет дозировка может увеличиваться до 2 капель, но не более. Препарат следует капать очень аккуратно, чтобы не возникло передозировки.

Следует помнить, что индивидуальную схему лечения имеет право назначать только лечащий врач – при необходимости он может даже увеличить дозировку, но только по строгим показаниям.

При тяжелых патологиях дыхательной системы и для предотвращения распространения воспалительного процесса из носоглотки в нижние дыхательные пути врачи назначают ингаляции с Дексаметазоном. Мельчайшие частицы препарата, оседая на слизистых оболочках гортани и дыхательных путей, оказывают быстрый противовоспалительный, противоотечный и противошоковый эффект.

Для детей на 1 ингаляцию достаточно 0,5 мл дексаметазона, разбавленного в 3-4 мл физраствора. Длительность процедуры, которую проводят два раза в сутки, 5-7 минут. Очень важно объяснить ребенку, если позволяет возраст, что вдыхать и выдыхать пары нужно медленно, чтобы не возник спазм гортани.

Применение при аденоидах

Наиболее часто в детском возрасте Дексаметазон применяется для лечения аденоидов 2-3 степеней. Аденоидит характеризуется тяжелой симптоматикой: температура, неспособность дышать носом, нарушения сна, боли, обильное выделение секрета. Воспаление миндалин не удается купировать обычными средствами от насморка, поэтому специалисты часто обращаются к Дексаметазону, который позволяет быстро купировать негативную симптоматику, что особенно важно для детей первых лет жизни.

Дозировка препарата при аденоидах зависит от степени распространенности патологического процесса:

1. При 1 степени препарат назначается в стандартных дозировках для детей, описанных выше.
2. В период обострения при 2 и 3 степенях патологии доза увеличивается до двух капель в каждый носовой ход, при ингаляции увеличивается время проведения процедуры до 10 минут.
3. В особо тяжелых случаях, когда оперативное вмешательство по каким-либо причинам невозможно, ребенку могут быть назначены сложные капли на основе Дексаметазона, включающие также Альбуцид, Левометицин, Фармазолин и Ципринол. Дозировка и частота применения рассчитывается исключительно специалистом в индивидуальном порядке.

Анна Ланец, врач-педиатр: «При воспалении аденоидов и развитии тяжелой симптоматики рекомендую проводить ингаляции с физраствором и Дексаметазоном (2:1), в схему терапии можно также добавить Зиртек, раз в день перорально».

Побочные эффекты

При ингаляциях и закапывании капель в нос побочные эффекты возникают крайне редко, но все-таки возможно их развитие, особенно при повышенной чувствительности ребенка к препарату.

Возможные побочные реакции:

1. Повышение давления.
2. Тахикардия.
3. Аритмия.
4. Головокружение.
5. Повышение сахара в крови.
6. Дистрофия миокарда.
7. Гипервозбудимость.
8. Отечность носа и лица.
9. Аллергические реакции.
10. Анафилактический шок.

При длительном применении, особенно в больших дозировках, может развиться угнетение функций надпочечников и воспаление поджелудочной железы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, особенно по отношению к детям грудного и младшего дошкольного возраста.

Анна пишет: «У сына в три года появился постоянный насморк, 1-2 дня в саду – и снова начинали течь сопли, поэтому часто пользовались различными сосудосуживающими. В итоге выяснили, что у него аллергия и реакция на частое использование сосудосуживающих средств. Нам назначили 3 раза в день капать глазные капли Дексаметазон и принимать антигистаминные препараты. Заложенность носа и насморк прошли очень быстро, но пришлось еще избавляться от продуктов-аллергенов».

Аналогичные препараты

Дексаметазон является не единственным гормональным препаратом, который можно использовать для снятия заложенности носа. Существуют специализированные глюкокортикостероидные назальные капли и растворы для ингаляций. Также Дексаметазон часто применяется в составе сложных капель, что усиливает его действие.

Гормональные капли

Сегодня в аптеках присутствует достаточно большой выбор капель на основе гормонов. Наиболее популярные препараты:

1. Фликсоназе.
2. Назонекс.
3. Бетаметазон.
4. Назарел.
5. Мометазон.
6. Насобек.
7. Альдецин.
8. Беконазе.
9. Авамис.

Механизм действия этих препаратов схож с действием Дексаметазона, но побочные реакции, противопоказания и способы применения у каждого препарата имеют свои особенности.

Дексаметазон также входит в состав комбинированных капель Полидекса, которые назначают для лечения гнойно-воспалительных процессов в носоглотке. Комбинированное действие антибиотиков, сосудосуживающего вещества и гормона позволяет быстро справиться с бактериальной микрофлорой и воспалением, поэтому Полидекса пользуется большой популярностью.

Сложные капли с Дексаметазоном

Иногда отоларингологи назначают гормональные капли в нос в сочетании с другими компонентами. Такие средства получили название «сложные капли», которые готовят в аптеках по рецепту на заказ.

Комбинированные капли позволяют быстро снять воспаление, устранить отеки, а также подавить жизнедеятельность бактерий, грибков или вирусов. Они обладают более высокой эффективностью, чем привычные препараты, так как готовятся для каждого пациента индивидуально.

Есть и недостатки:

1. Не во всех аптеках можно заказать приготовление сложных капель.
2. Срок хранения не более 2 недель.
3. Мало статистической информации об осложнениях.

Кроме Дексаметазона в состав сложных капель входят различные компоненты. Врач подбирает индивидуально, какие вещества показаны тому или иному пациенту и в каких пропорциях. Чаще всего используют комбинацию Дексаметазона, Диоксидина и Оксиметазолина. При совместном действии этих компонентов достигаются антибактериальное, сосудосуживающее, противовоспалительное и противоотечное действия.

Другие возможные составляющие сложных капель:

1. Фенистил, Супрастин – оказывают антиаллергическое действие, его используют для устранения аллергического ринита.
2. Димедрол – вызывает спазмолитический, противоаллергический и сосудосуживающий эффект.
3. Ксилен – в комбинации с Дексаметазоном оказывает мощное противоаллергическое воздействие на слизистую оболочку носа.
4. Нафтизин, Галазолин, Метазон, Називин – оказывают сосудосуживающее действие, назначаются при сильной заложенности носа и обильных выделениях.
5. Цефтриаксон, Линкомицин, Гентамицин, Цефазолин – показаны для подавления бактериальной микрофлоры.
6. Фурацилин, Мирамистин – обладают противомикробным действием.

В некоторых случаях в состав добавляют экстракт алоэ, ментол, эвкалиптовое или хвойные масла. Сложные капли можно приготовить и в домашних условиях, но это очень сложно, так как не всегда удается соблюсти пропорции и добиться нужного эффекта.

Альбина пишет: «Когда у младшего ребенка в 9 месяцев появился насморк, я сначала только промывала нос физраствором. Но через несколько дней сопли позеленели и долго не проходили, поэтому врач выписала сложные капли – их готовят в аптеке на заказ. В составе был Дексаметазон, Називин и Диоксидин. Уже на третий день лечения насморк практически прошел».

Назальное применение гормональных средств позволяет быстро устранить признаки насморка и аллергии. Но такие средства не лечат, их используют для снятия симптоматики и только по назначению лечащего врача. Среди других гормональных средств для назального применения, Дексаметазон обладает наименьшей стоимостью, поэтому его используют чаще всего, несмотря на то, что препарат показан для лечения офтальмологических заболеваний.

Загрузка…