Дексаметазон при планировании беременности побочные действия
Дексаметазон — гормональный препарат, который нередко прописывают женщинам, тщетно пытающимся забеременеть. Что это за лекарство? Многие пациентки, читая к нему аннотацию, приходят в ужас от количества возможных побочных эффектов и начинают искать дополнительную информацию. Теперь их волнует, оправдано ли назначение в их случае, не вредит ли он организму и будущему малышу (препарат назначают также и беременным), почему в инструкции ничего не сказано о приеме во время беременности и подготовке к ней?
И вправду, среди многочисленных показаний в инструкции к Дексаметазону только одно касается вынашивания ребенка — эклампсия (токсикоз второй половины беременности). Медицинские работники утверждают, что, к сожалению, аннотация к Дексаметазону устарела и в ней не описывается его частое назначение в эндокринологии, гинекологии и акушерстве. Напротив, в инструкции указано, что он противопоказан во время беременности, что многих вводит в заблуждение, ведь на самом деле именно при беременности его и назначают.
Дексаметазон — синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Именно ему под силу восстановить баланс себе подобных в человеческом организме. Вмешиваясь в нарушенный обмен гормонов в организме, он уменьшает образование мужских половых гормонов. Вот мы плавно и подошли к нашему главному вопросу. Гиперандрогения — явление, когда в организме женщины повышенное количество мужских гормонов (андрогенов) часто приводит к бесплодию, а в случае состоявшейся беременности — к угрозе ее срыва или, собственно, к выкидышу. Постоянное поступление Дексаметазона регулирует в организме уровень гормонов, и зачатие становиться возможным. После того, как женщине удается забеременеть, препарат не отменяют, а корректируют его дозу и продолжают принимать еще некоторые время, а иногда и до самых родов. Специалисты утверждают, что не стоит бояться возможных осложнений, так как при подготовке к беременности доза препарата не является большой, а вот те гормональные нарушения, для лечения которых назначается Дексаметазон, гораздо опаснее, чем его прием. Имейте в виду, что все побочные эффекты препарата описаны для тех случаев, когда пациент принимает 5-6 и более таблеток в день. Дозировка ¼ таблетки, которую обычно назначают на этапе планирования или беременности, никак не может вызвать серьезных негативных последствий.
Чтобы оценить уровень андрогенов, проводят специальный анализ – 17КС, суть которого — определение в крови пациента 17 кетостероидов. Если уровень окажется повышен, то для успешного зачатия врач пропишет Дексаметазон.
Если же врач прописал вам это средство, то вы должны знать следующее. Дексаметазон принимает участие в обмене веществ, в том числе — жиров. Влияние препарата на жировой обмен заключается в том, что в организме увеличивается выработка жирных кислот, в крови повышается уровень холестерина, нарастает жировая масса. При чем поправляться женщины начинают преимущественно в верхней части тела. Читая эти строки, не стоит делать круглые от ужаса глаза и думать, куда б спрятать недавно купленную упаковку с таблетками. Практика показывает, что у многих женщин вообще не отмечается колебаний веса. Больший шанс увеличиться в объеме существует у тех, кто генетически склонен к полноте.
Также нелишней будет информация, что во время приема Дексаметазона организму необходимо дополнительное количество калия и кальция, так как эти вещества активно выводятся из организма, создавая их дефицит.
Еще одно действие препарата — торможение работы иммунной системы. А поскольку приостанавливается выработка активных веществ, защищающих организм, будьте готовы к подверженности инфекционным заболеваниям.
Имейте в виду, что это лекарственное средство назначается ТОЛЬКО доктором и только после проведения необходимых анализов! Самовольное лечение препаратом недопустимо! Дозировку и схему лечения врач пропишет, исходя из результатов анализов и индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого пациента.
Очень важно принимать Дексаметазон не пропуская, причем четко в одно и то же время. Медицинские работники обычно советуют принимать его рано утром после еды, чтобы один из побочных эффектов — негативное влияние на желудочно-кишечный тракт — не проявлялся.
Специально для beremennost.net – Ольга Павлова
Дексаметазон при планировании беременности: отзывы
Этот гормональный препарат весьма противоречиво воспринимается женщинами, которые длительное время не могут забеременеть. Споры вокруг его эффективности и вредного воздействия ведутся долго, и причину этих сомнений определить легко – длинный список побочных эффектов в инструкции. Разберемся, как действует Дексаметазон при планировании беременности, как он может повлиять, насколько велики риски и стоит ли его вообще принимать. Также рассмотрим рекомендации по правильному приему, снижающему все негативные факторы.
Дексаметазон при планировании беременности: воздействие и побочные эффекты
Синтетические гормоны в препарате восстанавливают гормональный баланс надпочечников, снижают содержание мужских гормонов в организме женщины (и тем самым нивелируют основную причину женского бесплодия), снижают риск выкидыша в будущем. В то же время создатели препарата предупреждают о побочных эффектах. Среди них:
- сбои нервной системы – от дезориентации до глаукомы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы – от прилива крови к лицу до миокардиодистрофии;
- нарушения функций ЖКТ: изменения аппетита, рвота;
- неправильный обмен веществ: ожирения и отеки;
- сбои в работе эндокринной системы – вплоть до стероидного диабета;
- проблемы с кожей – угри, дерматит, незатягивающиеся раны;
- аллергия – вплоть до анафилактического шока;
- ухудшение иммунной системы.
На самом деле в инструкции перечислены все возможные последствия, которые могут произойти – но с вероятностью в пределах десятых процента. В целом же подобные явления – следствие неправильного приема.
Если гормональный фон женщины нарушен, Дексаметазон однозначно поможет решить проблему бесплодия. Польза будет значительно больше риска развития побочных явлений.
Если принимать Дексаметазон при планировании беременности грамотно и после соответствующего назначения – рисков можно не бояться.
Грамотное применение без последствий
Секретов безопасного приема два. Первый – врачебное назначение, сделанное на основании качественной диагностики. Второй – крайне малые дозировки гормонов, направленные только на достижение нужного эффекта. Вот несколько советов, которые нужно знать при приеме Дексаметазона:
- 1 Все негативные эффекты могут проявиться, если принимать больше 6 таблеток в день.
- 2 Врач должен назначить таблетки только по результатам анализа под названием 17КС.
- 3 Не существует универсальных норм, касающихся длительности приема. В целом это 7-10 дней.
- 4 В период лечения лучше не налегать на мучное и жирное – так вы сохраните привычную массу тела.
- 5 Врач доложен параллельно назначать препараты с содержанием кальция и калия – гормон выводит эти элементы.
- 6 Также понадобятся поливитамины и, возможно, иммуномодуляторы: лекарство все-таки сильно влияет на иммунную систему, и ее нужно защитить.
- 7 Пациентке важно строжайшим образом соблюдать схему приема – это залог безопасности.
- 8 Пить лекарство лучше после еды – так снизится негативное влияние на желудок и кишечник.
Правила в целом универсальны – такие же рекомендации можно встретить в инструкциях к другим препаратам. Поэтому паники назначение Дексаметазона вызывать не должно.
Запрещен любой бесконтрольный прием таблеток. Если нет назначения врача или если он не назначил нужный анализ – ни в коем случае не покупайте препарат. Лучше обратитесь к другому доктору.
Принимая Дексаметазон при планировании беременности правильно, вы практически ничем не рискуете. Главное – ответственно относиться к этому процессу и внимательно следить за изменениями в своем организме. О любых негативных факторах лучше сразу уведомлять доктора.
Дексаметазон при планировании беременности в основном назначается при диагнозе гиперандрогения. При таком заболевании происходит перекос в гормональном балансе женщины в сторону мужских гормонов. Во время гиперандрогении овуляции прекращаются. При беременности может произойти выкидыш, причем срок беременности не имеет значения. Также роды могут оказаться ранними и сложными.
Для предотвращения опасных осложнений женщинам, планирующим беременность или уже беременным, могут назначить гормональный препарат дексаметазон.
Что такое дексаметазон и как он работает
Впервые этот глюкокортикостероидный гормон был произведен на свет искусственно в 1957 году. Дексаметазон способен заменять свой природный аналог, вырабатываемый организмом, поэтому его часто назначают при гормональном сбое, вызванном нарушением деятельности надпочечной коры. Такое отклонение может быть вызвано наследственными факторами и новообразованиями.
Вот чем опасно превышение нормы мужских половых гормонов в организме женщины:
- При беременности могут начаться преждевременные или сложные роды.
- Может возникнуть невынашивание плода.
- В яичниках могут появляться многочисленные кисты (поликистоз яичников).
Высокий уровень мужских гормонов в организме женщины приводит к инфертильности (невозможности зачатия).
При планировании беременности дексаметазон назначается для нормализации функционирования коры надпочечников, которая участвует в образовании гормонов. К тому же у этого замечательного препарата есть и другие полезные свойства, а именно:
- противоаллергенные;
- противовопалительные;
- иммуноподавительные;
- противошоковые.
Также дексаметазон может назначаться при регуляции процесса метаболизма, для подавления иммунной защиты организма и во многих других схемах лечения. Применение этого гормонального препарата достаточно широко в медицине.
Дозировка
Только опытный гинеколог-эндокринолог может определить точную дозировку дексаметазона. Доза рассчитывается на основании проведенных обследований и анализов. В основном для лечения гиперандрогении нужны небольшие дозировки.
Дексаметазон при попадании в организм снижает выработку андренокортикотропа. Этот гормон, вырабатываемый надпочечниками, преобразуется в мужские гормоны. Иногда их становится слишком много и возникает гиперандрогения. Дексаметазон подавляет на время способность коры надпочечников производить мужские гормоны в большом количестве.
Если доза препарата была подобрана верно беременность не заставит себя ждать, а текущая беременность продолжится в нормальном режиме.
Дексаметазон при планировании ребенка
Когда речь идет о гиперандрогении у женщины доктор должен точно знать причину и источник повышения уровня тестостерона. В организме человека мужской гормон продуцирует не только кора надпочечников, но и в меньшей степени яичники. Интересно, но даже жировая подкожная ткань в некоторой степени также является производителем тестостерона. Поэтому так важно определить источник лишних гормонов.
Еще немаловажным аспектом перед назначением дексаметазона является форма гормона. Она может быть свободной и связанной. Стоит отметить, что тестостерон в свободной форме, поступающий в кровь, причиняет больший вред женскому организму, нежели связанный (имеется в виду связь с тестостерона с определенными белками).
Тестостерон — мужской гормон. У женщин он тоже производится организмом, но в гораздо меньших объемах. Из этого мужского гормона происходит синтез женских половых гормонов. Они, в свою очередь, являются «регуляторами» женской красоты и здоровья, в том числе репродуктивного.
Дексаметазон действительно может помочь забеременеть, если бесплодие обусловлено гормональным фактором. Также подтверждена его эффективность в отношении беременных, страдающих гиперандрогенией.
Симптомы повышенного тестостерона у женщин
Избыток тестостерона приводит к нарушению цикла менструации. Месячных просто нет от месяца к месяцу. В некоторых случаях есть небольшие выделения, но это неполноценные месячные. В основном это первый симптом гормонального нарушения, который сложно не заметить. Отсутствие месячных не позволяет начаться овуляции. Нет овуляции нет и беременности.
Поликистоз яичников (СПКЯ) также относится к явным симптомам высокого тестостерона у женщин. При таком заболевании на яичнике образуются кисты. Эти кисты препятствуют развитию яйцеклетки в фолликуле. Яйцеклетка не может выйти в нужный момент.
СПКЯ проходит без следа если вовремя назначить дексаметазон. Также важна его дозировка.
Дексаметазон при поликистозе яичников действует позитивно и довольно быстро. Многими врачами отмечен высокая вероятность успешного зачатия после курса лечения дексаметазоном. При правильно подобранной дозировке цикл овуляции приходит в норму. Однако такое течение лечения возможно, если нет других заболеваний, приводящих к бесплодию.
Как дексаметазон влияет на овуляцию?
Овуляция происходит благодаря регулирующим ее начало определенным гормонам. Именно они определяют, когда она должна начаться. Если один гормон начинает превышать определенную норму это сразу сказывается на овуляции и всем менструальном цикле.
При гормональном нарушении яйцеклетка не успеет созреть и вылупиться из фолликула в нужный момент. Также есть и другие негативные факторы способные влиять на всю фазу овуляции из-за гормонального сбоя.
Дексаметазон способен во многих случаях устранить причину отсутствия овуляции. Но это будет временным решением. Искусственное регулирование гормонального фона дексаметазоном не лечит основное заболевание, приводящее к повышенному или пониженному продуцированию гормонов.
Противопоказания и побочные эффекты
Дексаметазон подходит не всем. В некоторых случаях могут развиваться некоторые осложнения и побочные эффекты:
- Снижение иммунитета. Это свойство дексаметазона при некоторых заболеваниях даже полезно. Например, этот гормон применяют при лечении аутоиммунных заболеваний. Опасным последствием снижения иммунитета является более сильная подверженность организма к негативному влиянию вирусов и бактерий. По-простому можно легко простудиться, так как иммунная защита организма будет подавлена.
- Резкие перепады настроения, нервозность и тревожное состояние.
- Повышение холестерина. Этот стероидный гормон участвует и в процессе жировом обмене. Поэтому при продолжительном приеме дексаметазона возможен набор массы тела. Причем жировая ткань будет нарастать в определенных областях тела (плечи, лицо, туловище и руки).
- Повышение артериального давления. Это опасное осложнение требует незамедлительно решения врача о необходимости продолжении терапии дексаметазоном.
- Повышение уровня сахара в крови. Слишком высокий сахар может привести к различным заболеваниям. Поэтому при лечении дексаметазоном нужно придерживаться диеты и контролировать количество сладкого в рационе.
- Тошнота (иногда рвота).
- Боль в животе.
- Снижение кальция в организме. Для предотвращения подобного осложнения дополнительно прописывается витаминно-минеральный комплекс препаратов. Снижение кальция в организме приводит к слабости и хрупкости костной ткани.
При лечении бесплодия, доза дексаметазона должна быть небольшой.
Малая доза этого гормона почти не способна привести к развитию описанных выше осложнений. Главное для пациента, это следовать предписанной дозе и курсу лечения. Принимать препарат нужно в одно и то же время (после еды) для достижения максимального лечебного эффекта. Так можно избежать тошноты.
При соблюдении всех предписаний доктора дексаметазон будет переноситься легко и без осложнений.
Дексаметазон при наступлении беременности
Естественно, всех будущих мам интересует, нужно ли отменять дексаметазон при наступлении беременности. Пациентки небезосновательно переживают, что этот препарат может нанести вред ребенку. Врачи обычно рекомендуют продолжать прием дексаметазона даже если наступила беременность. Врач должен определить продолжительность курса лечения исходя из результатов анализов и обследований.
При гиперандрогении существует опасность преждевременных родов, а дексаметазон препятствует этому. Поэтому в некоторых случаях курс лечения продлевается до самого конца беременности. При другой распространенной схеме лечения дексаметазон рекомендуется принимать в два этапа на определенных сроках беременности по несколько дней.
Продолжительность лечения также зависит и от пола ребенка. Если девочка – прием дексаметазона завершают постепенно. Если будет мальчик – курс может быть продолжен чтобы обеспечить защиту от тестостерона ребенка, который поступает в кровь матери.
Напишите в комментариях, почему вам назначили дексаметазон, есть ли какие-нибудь побочные эффекты? Поделитесь с нами вашим опытом и, возможно, вы поможете тем самым другим. Спасибо за посещение! Будьте здоровы и беременны!
Медики констатируют, что ежегодно растет количество женщин, обращающихся к гинекологам с проблемами бесплодия. В большинстве случаев результаты обследования выявляют гормональные проблемы, препятствующие зачатию. Причины таких нарушений могут быть разные: нервное перенапряжение, плохая экология, системные заболевания и т.д. Для коррекции гормонального фона в таких случаях назначается препарат Дексаметазон.
Показания к назначению Дексаметазона
Данный препарат является синтетическим аналогом глюкокортикоидов – гормонов коры надпочечников, имеет самое широкое применение не только в гинекологической, но и общей клинической практике. По своей структуре он является производным от Преднизолона.
Дексаметазон является средством очень сильного воздействия на процесс метаболизма белков, углеводов и минералов в человеческом организме, кроме того, он эффективен при лечении воспалительных заболеваний и обладает антигистаминным эффектом.
Применяется он и в комплексе противошоковых мероприятий, а также при отравлениях для скорейшего вывода токсинов. По силе воздействия на организм препарат в 35 раз превышает эффективность естественных гормонов коры надпочечников.
Рекомендуем прочитать статью о препаратах при планировании беременности. Из статьи вы узнаете о том, какие лекарства можно и нельзя пить перед зачатием, необходимых витаминах и микроэлементах для мужчин и женщин.
А здесь подробнее о тестостероне при планировании беременности.
При беременности
Любые гормональные препараты в период вынашивания ребенка могут быть назначены только в исключительных случаях. Врачу необходимо оценить, насколько терапевтический эффект от таких препаратов перевесит потенциальный вред, которые они могут нанести будущему малышу.
Это относится и к глюкокортикоидам, прием которых может привести к серьезным проблемам в развитии плода. Но бывают ситуации, когда прием гормонов коры надпочечников жизненно необходим.
Назначается при угрозе прерывания на ранних сроках. Такая ситуация может сложиться из-за нарушения гормонального баланса в случае повышенного синтеза тестостерона. Дексаметазон позволяет нивелировать гормональный фон в сторону увеличения концентрации в крови эстрогенов и минимизировать риск выкидыша.
Часто изменения гормонального фона приводят к нарушениям аутоиммунного характера: женский организм начинает воспринимать клетки эмбриона как чужеродное тело и направляет работу иммунной системы на избавление от него. В этом случае Дексаметазон назначается с целью угнетения аутоиммунных реакций, что в значительной степени снижает вероятность самопроизвольного аборта.
В достаточно редких случаях глюкокортикоиды могут быть применены при экстремальных ситуациях, когда у беременной резко развивается аллергическая реакция, грозящая перейти в отек Квинке и вызвать анафилактический шок. В этом случае срочная инъекция Дексаметазона или Преднизолона может спасти пациентке жизнь.
При планировании
При обращении женщины к гинекологу по поводу бесплодия обязательно проводится анализ ее гормонального фона, при этом очень часто выявляются проблемы именно со стороны надпочечников.
Излишний синтез мужских половых гормонов оказывает угнетающее действие на женскую репродуктивную функцию. Гиперандрогения или повышенная концентрация тестостерона вызывает нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных, вследствие чего яйцеклетка не имеет физиологических условий для созревания.
Симптомом гормонального дисбаланса в сторону мужских половых гормонов является усиленный рост волос на лице и теле по мужскому типу.
Для того чтобы определить, нормально ли функционируют надпочечники, необходимо провести развернутый анализ мочи на наличие в ней 17-Кетостероидов – продуктов распада андрогенов, синтез которых происходит в коре надпочечников. Дексаметазон назначается в том случае, если концентрация андрогенов в моче повышена и необходима коррекция гормонального фона для восстановления репродуктивной функции и возможности созревания яйцеклетки.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Врачи-гинекологи очень высоко оценивают эффективность данного лекарственного средства, поскольку во многих случаях зачатие происходит уже через месяц регулярного приема.
Опасности для здоровья женщины и будущего ребенка Дексаметазон в этом случае не представляет, поскольку назначается в минимальных дозах. Кроме того, это как раз тот случай, когда очевидная польза от приема глюкокортикоидов в значительной мере перевешивает потенциальный вред.
Из негативных последствий можно отметить некоторое увеличение веса, особенно у женщин, склонных к полноте. Это происходит из-за того, что подобная гормонотерапия влияет на липидный обмен и повышает аппетит. В некоторых случаях препарат вызывает изменения в психоэмоциональном состоянии: женщины жалуются на перепады настроения, повышенную раздражительность, приступы плаксивости.
Женщины, особенно на этапе планирования беременности и в период вынашивания ребенка, опасаются принимать Дексаметазон из-за значительного перечня возможных осложнений и побочных эффектов, но опытный врач всегда сможет подобрать адекватную схему приема и дозировку, чтобы не навредить здоровью будущей матери и ребенку.
Смотрите на видео о планировании беременности:
Противопоказания
Перед применением Дексаметазона желательно убедиться, что у женщины отсутствует повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, поскольку индивидуальная непереносимость является основным противопоказанием к его назначению.
Однако в инструкции к препарату представлен значительный перечень ограничений для его использования с оговоркой, что прием должен осуществляться под контролем лечащего врача. К таким ограничениям относятся:
- проблемы со стороны пищеварительной системы, связанные с эрозивными изменениями: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, эзофагит, имевший место анастомоз кишечника и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
- имеющиеся в анамнезе заболевания, связанные с грибковой инфекцией;
- сниженный иммунитет;
- серьезные системные патологии сердечно-сосудистой системы: перенесенный инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность и другие;
- почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- инфекционные заболевания различной этиологии;
- эндокринные патологии: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
- психические заболевания, острый психоз, шизофрения;
- тяжелые поражения сетчатки глаз, глаукома, нарушение целостности глазного эпителия;
- полиомиелит, системный остеопороз.
Для того чтобы выявить возможные противопоказания, врач-гинеколог при первичном осмотре должен уделить повышенное внимание сбору анамнеза.
Как принимать при планировании беременности
Назначение Дексаметазона связано с острой необходимостью снизить уровень в организме женщины мужских половых гормонов, поэтому для того, чтобы зачать долгожданного ребенка, ей не следует опасаться побочных явлений и строго следовать указаниям лечащего врача в вопросах дозировки.
Для того чтобы развеять опасения пациентки по поводу вредного воздействия гормонотерапии на здоровье планируемого малыша, гинеколог должен разъяснить ей некоторые проблемные вопросы:
- неприятные последствия приема препарата, на которые обращает внимание инструкция к нему, возникают при суточной дозе в 5 — 6 таблеток;
- в период планирования зачатия суточная доза не может превышать ¼ таблетки;
- Дексаметазон назначается только после тщательного анализа гормонального баланса.
В медицине существует несколько основных моментов применения препарата при планировании зачатия:
- во время лечения нужно строго придерживаться диеты, исключить из рациона продукты, способствующие увеличению массы тела, ограничить потребление сладостей, жареной и жирной пищи, поскольку гормонотерапия может провоцировать прибавку в весе;
- одновременно с Дексаметазоном врач должен назначить прием витаминно-минеральных комплексов с содержанием калия и кальция, поскольку кортикостероиды активно выводят эти микроэлементы из организма;
- прием поливитаминов обусловлен также способностью препарата оказывать иммуноподавляющее действие, поэтому во время курса терапии женщина может быть подвержена воспалительным и инфекционным заболеваниям;
- нужно строго соблюдать схему приема: пить препарат в одно и то же время, ни в коем случае не пропуская его;
- лучшим временем для приема лекарственного средства является утро, причем пить его нужно сразу после еды, поскольку он оказывает раздражающее действие на желудок.
Соблюдение этих простых правил поможет женщине избежать неприятных последствий и зачать здорового ребенка.
Возможные осложнения
Перечень возможных последствий содержится в инструкции к препарату:
- возможные проблемы со стороны нервной системы: депрессия, раздражительность, перевозбуждение, головная боль и тошнота, дезориентация во времени и пространстве, нарушения зрения и другие;
- нарушение сердечного ритма, повышение давления, обострение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, проблемы со свертываемостью крови;
- неприятные явления со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение аппетита и вкусовых ощущений, обострение панкреатита;
- нарушение метаболизма: отеки, проблемы с увеличением веса, снижение уровня кальция и калия;
- обострение эндокринных заболеваний;
- аллергические реакции, не появлявшиеся ранее: аллергический ринит, отеки, сыпь на теле;
- снижение защитных реакций организма.
Коррекция риска всех возможных осложнений происходит путем выбора максимально щадящей дозировки препарата.
Рекомендуем прочитать статью о препарате Дивигель при планировании беременности. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению, схеме приема, противопоказаниях и побочных эффектах, стоимости препарата.
А здесь подробнее о карнитине при планировании беременности.
Cовременная медицина разработала очень широкий спектр гормональных препаратов, которые можно принимать в период планирования беременности. Дексаметазон является проверенным временем средством, и женщина, которая хочет родить здорового ребенка, должна понимать, что успешное зачатие во многом обусловлена ее гормональным фоном.
Поэтому если врач советует принимать препараты, аналогичные гормонам коры надпочечников, нужно строго следовать его рекомендациям и не бояться потенциального риска.