Демепразол противопоказания побочные явления

Лекарственное средство Эзомепразол инструкция по применению позиционирует, как препарат — ингибитор протонного насоса. Выпускают таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг, уколы в ампулах для инъекций словенские и белорусские фармацевты, которые предписывают принимать медикамент для лечения язвы и гастрита. 

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток и кишечнорастворимых капсул 10 мг, 20 мг и 40 мг. Активное вещество – эзомепразол, который является правовращающим изомером омепразола.

Эзомепразол может выпускаться в форме раствора для проведения назогастральных введений, используя специальный зонд. Производиться в ампулах по 5 мг 10 штук в упаковке либо во флаконе 40 мл, из темного стекла.

Фармакологическое действие

Эзомепразол – это S-изомер омепразола. Вещество обладает способностью снижать базальную и стимулированную секрецию кислоты в желудке, что обусловлено специфическим ингибированием протонного насоса в париетальных клетках.

Эзомепразол является слабым основанием, которое накапливается в секреторных канальцах париетальных клеток в кислой среде, где активируется и ингибирует фермент Н+/К+-АТФазу – протонный насос.

Препарат начинает действовать в течение 1 часа после приема внутрь дозы 20 или 40 мг.

Показания к применению

От чего помогает Эзомепразол? Лекарство назначают:

• при язвенной болезни желудка для профилактики пептических язв;
• в составе комплексного лечения при язве 12-перстной кишки;
• в камках комплексного, симптоматического лечения ГЭРБ;
• в качестве профилактического средства у лиц, излечившихся от эзофагита;
• для эрадикации бактерии Helicobacter (в сочетании с антибактериальными средствами);
• при эрозивном рефлюкс-эзофагите.

Инструкция по применению

Эзомепразол рекомендуется употреблять до приема пищи, таблетка не разжёвывается. После проглатывания рекомендовано употребить большое количество чистой негазированной воды. Для тех случаев, когда возникает проблема с употреблением вещества, рекомендуется растворить препарат в теплой воде и использовать в качестве раствора для внутреннего применения.

Дозировка Эзомепразол назначается индивидуально лечащим врачом зависимо от особенностей течения болезни, однако, следует выделить общие принципы употребления препарата:

1. Пептическая язва – назначается по одной таблетке (40 мг) один раз в сутки, на протяжении 4 недель. При необходимости дозировка и курс лечения рекомендовано увеличить. При использовании внутривенных препаратов дозировка подбирается индивидуально.

Для детского возраста вещество применяется в составе комплексной терапии, по 2 таблетке (20 мг) 2 раза на сутки длительность лечения 7 дней. Дозировку и вид лекарственных препаратов для дополнительной терапии определяется индивидуально для каждого пациента зависимо от веса подростка и индивидуальных особенностей течения болезни.

2. Язвенные заболевания органов пищеварения систематического типа – назначается по одной таблетке на день (20 мг) на протяжении 4 недель. В случае если необходимый результат, не получен, применяется дополнительная терапия курсом до 3–4 недель.

Пациенты, которые принимают дополнительные лекарственные препараты, дополнительный курс вещества Эзомепразол не назначается. В детском возрасте назначается по одной таблетке один раз на сутки, 7 дней. Для подростков препарат назначается по две таблетки два раза на день, не более 7 дней.

3. Для лечения язвенных заболеваний – препарат назначается в комплексной терапии с другими вещества по таблетке (40 мг) два раза на сутки. Курс лечения до 4 недель при необходимости лечение может быть увеличено по усмотрению лечащего врача.
4. Патология гиперсекреции – препарат применяется по 1 таблетке (40 мг) на сутки, в течение 5 дней, после чего режим дозирования назначается индивидуально для каждого пациента зависимо от результатов проведённого диагностирования.
5. Гастро – эзофагеальное рефлюксное заболевание – препарат назначается один раз на день по 2 таблетки (либо одна 40 мг активного вещества) длительность лечения до 4 недель по рекомендации лечащего врача. В случаях если необходимый результат, не получен, рекомендуется провести дополнительный курс терапии.

При нарушении работы почек и печени дозировка не подвергается корректировке, однако, такой пациент должен быть постоянно под наблюдением лечащего врача.

Вещество в форме раствора назначается для случаев, когда пациент не может применять лекарственное средство в форме таблетки. Назначается индивидуально для каждого пациента, но не более 20 мг на сутки. Длительность лечения не более 7 дней. В детском возрасте использование раствора не рекомендовано.

Другие виды заболеваний требуют использования индивидуальных дозировок после проведения соответствующего обследования.

После длительного лечения веществом эзомепразол рекомендуется дополнительно пройти курс лечения полезными бактериями, для повышения общего состояния иммунной системы.

Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки следует растворять в негазированной воде и вводить через назогастральный зонд. Важно, чтобы выбранные шприц и зонд подходили для выполнения данной процедуры.

Введение препарата через назогастральный зонд

1. Поместить таблетку в шприц и заполнить шприц 25 мл воды и приблизительно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки.
2. Немедленно взболтать шприц в течение примерно 2 мин для растворения таблетки.
3. Следует держать шприц наконечником вверх и убедиться, что наконечник не засорился.
4. Ввести наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх.
5. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником вниз. Немедленно ввести 5-10 мл растворенного препарата в зонд. После введения вернуть шприц в прежнее положение и взболтать (шприц следует удерживать наконечником вверх во избежание засорения наконечника).
6. Перевернуть шприц наконечником вниз и ввести еще 5-10 мл препарата в зонд. Повторить данную операцию, пока шприц не будет пуст.

В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце заполнить шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторить операции, описанные в пункте 5. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды.

Противопоказания

• детский возраст (по причине недостаточности данных о безопасности применения эзомепразола у детей);
• одновременное применение с атазанавиром;
• повышенная чувствительность;
• период лактации.

На способность к вождению автотранспорта препарат влияния не оказывает.

Побочные явления

В список побочных действий, которые встречаются чаще всего, входят:

• депрессия;
• головные боли;
• сухость во рту;
• тромбоцитопения;
• анафилактоидные реакции;
• лейкопения;
• головокружение и потеря ориентации в пространстве;
• ангионевротический отек;
• тошнота и рвота;
• появление болезненных ощущений в брюшной области;
• экссудативная эритема, носящая злокачественный характер;
• расстройства стула – диарея, метеоризм или запор;
• крапивница, кожный зуд или различного рода дерматиты.

При возникновении одного из вышеперечисленных признаков прием препарата стоит прекратить, после чего обратиться к лечащему врачу для обследования. Тот назначит необходимые процедуры и либо уменьшит дозировку, либо выпишет медикамент с аналогичным спектром действия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В настоящее время недостаточно данных о применении Эзомепразола при беременности. Назначение препарата таким пациентам возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком, поэтому не следует назначать Эзомепразолв период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Эзомепразол противопоказан детям до 12 лет.

Подростки от 12 лет могут пить препарат, если у них диагностированы:

• длительная поддерживающая терапия после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для профилактики его рецидива;
• симптоматическая терапия ГЭРБ;
• лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
• язва 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori.

Особые указания

Следует учитывать, что под действием препарата повышается плазменная концентрация гастрина, в результате снижения внутрижелудочной секреции соляной кислоты.

При проведении терапии более 1 года пациенты должны находитсься под наблюдением лечащего врача.

Лечение данным препаратом может отсрочить постановку диагноза при злокачественных новообразованиях ЖКТ. Поэтому при наличии каких-либо тревожных симптомов (потеря массы тела, рвота с кровью, дисфагия, мелена, язва желудка) следует дополнительно исследовать пациента.

Согласно клиническим исследованиям, при длительном приеме ингибиторов протонового наноса у больных чаще образуются доброкачественные железистые кисты в желудке. Чаще всего кисты исчезают после прекращения лечения препаратом.

Во время лечения можно управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Прием Имипрамина, Фенитоина и Диазепама нужно осуществлять только под присмотром лечащего врача. Дело в том, что Эзомепразол повышает концентрацию этих препаратов в крови. Поэтому нужно обязательно подкорректировать дозировку перед лечением;

• Нужно с осторожностью использовать Эзомепразол с лекарствами, которые метаболизируются. Негативное воздействие могут оказать препараты Клопидогрел и Омепразол;
• Прием ИПП может привести к усилению всасывания препарата Эзомепразол. Чаще всего это может возникнуть у пожилых пациентов.
• Перед приемом необходимо знать, как поведет себя Эзомепразол вместе с другими препаратами. Для этого нужно изучить ряд взаимодействий в инструкции по применению.
• Если пациент принимает Варфарин, тогда врач должен постоянно измерять свертываемость крови и следить за нормой этого показателя. В конце терапии нужно также провести обследование пациента;
• Не стоит параллельно принимать Омепразол вместе с Эзомепразолом. Это может привести к снижению сывороточных уровней и к осложнениям в организме;
• Врачи разрешают параллельно использовать Эзомепразол и Амоксициллин. Эти препараты не влияют друг на друга;

Если длительное время принимать ингибиторы протонной помпы, у пациента может начаться головокружение, сильная аритмия, постоянная усталость и судороги. Если отменить такие препараты и оставить только Эзомепразол, тогда все неприятные симптомы сразу пройдут;

Аналоги лекарства Эзомепразол

По структуре определяют аналог Нексиум.

К ингибиторам протонного насоса относят аналоги:

1. Веро Омепразол;
2. Промез;
3. Омепрус;
4. Лансофед;
5. Кросацид;
6. Ланзап;
7. Рабелок;
8. Акриланз;
9. Желкизол;
10. Ультоп;
11. Хайрабезол;
12. Омез;
13. Омез Инста;
14. Зипантола;
15. Крисмел;
16. Онтайм;
17. Ланзоптол;
18. Лоэнзар сановель;
19. Оцид;
20. Зульбекс;
21. Пептазол;
22. Пантаз;
23. Ланзабел;
24. Улзол;
25. Лансопразол;
26. Эпикур;
27. Санпраз;
28. Улкозол;
29. Омезол;
30. Париет;
31. Цисагаст;
32. Лосек;
33. Ортанол;
34. Пулореф;
35. Золиспан;
36. Пептикум;
37. Демепразол;
38. Рабепразол;
39. Нольпаза;
40. Омипикс;
41. Ланцид;
42. Хелицид;
43. Панум;
44. Омекапс;
45. Зероцид;
46. Золсер;
47. Ромесек;
48. Омепразол;
49. Омефез;
50. Контролок;
51. Ультера;
52. Хелол;
53. Гастрозол.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Эзомепразол Канон (таблетки 14 таблеток по 20 мг и 40 мг) в Москве составляет 178 – 211 рублей и 304 – 346 рублей соответственно. Эзомепразол отпускается по рецепту.

Препарат нужно хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте с температурой около 25°С. Срок годности препарата — 2 года. По истечении срока годности не применять.

Post Views:
643