Денервация нервных окончаний межпозвонковых суставов противопоказания

Радиочастотная денервация – современная высокотехнологичная малоинвазивная методика, рассчитанная на пациентов с болью в области позвоночника, которым не помогает в достаточной мере консервативное лечение позвоночника. Суть радиочастотной денервации (другие названия – абляция, ризотомия, нейротомия) – в воздействии на корешки нервных окончаний электротока ультравысокой частоты. Благодаря этому болевой синдром практически исчезает на длительный срок, возвращая пациенту возможность двигаться.

В клинике АКСИС процедура проводится квалифицированными специалистами на радиочастотном генераторе RFG-3C. Это аппаратура четвертого поколения. Производитель – фирма COSMAN, мировой лидер в данной технологии. Компания названа в честь доктора медицины Бернарда Дж. Космана – изобретателя первого медицинского генератора радиочастот.

Чтобы пройти процедуру радиочастотной денервации позвоночника, запишитесь прямо сейчас на первичную консультацию по телефону +7(495) 228-03-38 или с помощью формы на сайте.

Как проводят процедуру

Радиочастотная денервация позвоночника проводится с местным обезболиванием и контролируется интероперационным рентгеном. Фасеточная ризотомия предполагает прохождение токов высокой частоты через ткани организма к нервным окончаниям и их разрушение. Обязательным условием успеха является обеспечение полной неподвижности пациента, чтобы ввести электроды максимально точно.

• В нервной ткани делают прокол, и вводят иглы, на концах которых установлены маленькие электроды, через которые проходит ток.
• Преодолевая сопротивление тканей, температура пластин повышается.
• Результатом воздействия становится прижигание нерва.
• В процессе воздействия могут возникнуть небольшие болезненные ощущения.
• Вся процедура занимает не больше 40 минут.

Преимущества применения РЧД позвоночника:

• высокая эффективность при минимальных временных затратах;
• быстрое восстановление;
• улучшение качества жизни;
• местная анестезия является достаточной мерой;
• воздействие производится только на небольшой участок, который хорошо контролируется;
• процедура не травматична, хорошо переносится, риск развития побочных эффектов практически отсутствует;
• возможно повторное проведение РЧД.

Противопоказания

Методика хирургического вмешательства противопоказана к проведению в следующих случаях:

1. Инфекционное поражение (местное либо генерализованное).
2. Опухолевые новообразования.
3. Выраженная неврологическая симптоматика.
4. Дефекты и повреждения спинного мозга.
5. Психические заболевания.
6. Тяжелая анемия.

Также оперативное вмешательство запрещено проводить при ухудшении общего состояния человека.

Показания к назначению операции

• Спондилоартроз. Самая распространенная причина боли в грудном и шейном отделе — фасеточные суставы. При лечении наблюдается неэффективность инъекций, которые действуют кратковременно или дают частичный результат. РЧД позвоночника в данном случае является предпочтительной манипуляцией, блокирующей боль в течение более длительного времени.
• Дискогенная боль. Ее распространение чаще всего происходит при патологии нижних отделов позвоночника, когда пациент чувствует сильные боли в районе поражения, передающиеся в руки и ноги. Ситуация усложняется ограничением подвижности. Использование РЧД в таких случаях показывает эффективность, если не требуется оперативное вмешательство.
• Если причиной боли является стеноз позвоночного канала, использование РЧД – самая эффективная и предпочтительная мера.
• Боль в области копчика также может быть облегчена методом РЧД копчикового нерва.
• Сильная постоянная или приступообразная головная боль.

Спондилоартроз

Спондилоартроз (фасет синдром) является частной формой остеоартроза, представляющего собой гетерогенную форму заболеваний, различных по клинической картине и исходам, в основе которых лежит поражение всех составляющих элементов сустава – хряща, субхондральной кости, связок, капсулы и периартикулярных мышц. Наиболее частой локализацией остеоартроза являются артрозы позвоночника. В последнем случае поражаются как суставы между телами позвонков, так и дугоотросчатые (фасеточные) суставы позвоночных сегментов.

Основным клиническим проявлением спондилоартроза является боль в спине,отдающая периодически в ноги возникающая при движении, изменении позы туловища и проходящая в покое; но, по мере прогрессирования заболевания,может появляться утренняя скованность.

Метод радиочастотной абляции базируется на физическом принципе термокоагуляции и основан на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты.

Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к анатомической области, месту деструкции через изолированную иглу-канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Используется радиочастотный генератор Multigen фирмы stryker который обеспечивает напряжение в цепи и соединен проводами между двумя электродами. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом. Теплопродукция, а вследствие этого и абляция нерва, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода.

Радиочастотное лечение проводится изолированными иглами длиной 100 – 150 мм с рабочей оголенным концом на срезе 5-10 мм. Под контролем визуализации кончики игл помещаются точно сбоку от межпозвонковых суставов в месте прохождения срединной ветви межпозвонкового нерва.

После установки игл проводится стимуляция малым током частотой 100 Гц для чувствительных волокон и 2 Гц для двигательных, при этом ощущение гудения или покалывания при менее 0,5 В указывает на оптимальное приближение иглы к нерву. После введения небольшого количества местного анестетика кончик иглы нагревается до 80 С на 90 секунд. Это приводит к коагуляции нерва, но и вызывает небольшое повреждение окружающих тканей. Затем вводится некоторое количество смеси местных анестетиков и метилпреднизолона и игла извлекается. Этот процесс повторяется с каждым болезненным суставом над уровнем.

Правила подготовки к РЧД

Получения положительной динамики во многом зависит от полного предоперационного обследования, которое включает:

• рентген легких.
• заключение невролога;
• МРТ;
• общий анализ крови и мочи, исследование крови на RW, гепатит, ВИЧ;
• ЭКГ.

Радиочастотная денервация суставов требует соблюдение мер предосторожности:

• некоторые ограничения в приеме пищи – нельзя есть в течение восьми часов перед процедурой и пить – в течение двух;
• при использовании инсулина доза его введения в день процедуры должна быть скорректирована;
• решение о прекращении приема лекарств принимает специалист;
• существует необходимость воздержаться от управления транспортными средствами в течение 12 часов после проведения процедуры.

Восстановительный период

Восстановительный период после вмешательства длится обычно около часа. Вас отпустят домой, когда вы почувствуете себя в бодром состоянии, ваше давление и пульс полностью стабилизируются а, также восстановится ваша двигательная активность — как минимум в предоперационном объеме. Глубокое введение иглы с анестетиком может вызвать временную мышечную слабость или чувство онемения конечностей.

Запомните!

В течение 24 часов после операции вам запрещено садиться за руль и управлять сложными техническими приборами.

Стойкость эффекта высокочастотной фасеточной денервации имеет ограниченный по времени характер. Нервные окончания могут снова разрастаться, но в целом у пациентов наблюдается длительный период ремиссии. В это время для укрепления пораженных фасеточных суставов имеет смысл начать физиотерапевтическое лечение. В случае рецидива возможно повторное проведение высокочастотной деструкции.

Эффективность процедуры

Лечебный эффект от проведения процедуры заметен сразу, болевой синдром исчезает. Окончательный результат можно оценивать по истечении полутора месяцев, так как в отдельных случаях эффективность проявляется только после этого периода.

Эффективность такого лечения в различных случаях может сохраняться до нескольких лет. Во многих случаях пациенту требуется заниматься лечебной физкультурой, чтобы восстановить и разработать сустав. Если не провести обезболивание, человек не сможет заниматься – боль не позволит ему нормально двигаться. После проведения процедуры пациенты приступают к занятиям, что помогает избежать операции вовсе или отложить ее на длительный срок.

Если необходимые меры не принять своевременно, боль станет для человека постоянным ежедневным испытанием, а об активном обрезе жизни речь вообще не может идти, ведь даже самые простые движения будут даваться с трудом.

Почему сделать операцию на позвоночнике лучше всего именно у нас?

В нашей клинике накоплен многолетний опыт как сложных операций на позвоночнике при грыжах, стенозах и опухолях, так и интервенционного лечения боли. Клиника оснащена современным эндоскопическим, рентгенологическим, радиочастотным оборудованием, без которого выполнение малоинвазивных вмешательств было бы невозможно. Доктор Амир Муратович Мереджи (Мержоев)считается ведущим в городе специалистом и входит в ТОП-10 спинальных нейрохирургов Санкт-Петербурга по версии независимой площадки «Напоправку.ру». Мы предлагаем нашим пациентам:

• операционные и медицинские кабинеты, оснащенные оборудованием нового поколения;
• хорошую организацию, отсутствие очередей, возможность сделать операцию на позвоночнике или процедуру по снятию острого болевого синдрома в срочном порядке;
• собственную лабораторию, которая позволяет в короткие сроки сдать анализы и получить максимально точные результаты диагностики;
• наличие всех узкопрофильных врачей в одном месте;
• комфортабельные палаты и дневной стационар;
• обслуживание по полисам ДМС;
• Демократичные цены на интервенционное лечение боли.

Примерную стоимость процедур вы можете уточнить по телефону (812) 320-70-00

или на консультации нейрохирурга.
Также Вы можете бесплатно узнать «второе мнение» врача по вашему диагнозу и уточнить тактику лечения.
В специальную форму на этой странице сайта достаточно отправить снимки МРТ (архивом с диска, качество не ниже 1,5 Тесла), подробное описание жалоб, готовые медицинские заключения.

Где можно сделать РЧД?

В России операция проводится специалистами ЦКБ РАН в Москве с использованием самого современного оборудования.

На сайте клиники размещены отзывы пациентов, многие из которых выражают благодарность и дают рекомендации. Здесь же можно записаться на прием к специалисту.

Цена радиочастотной денервации учитывает сложность конкретного случая, стоимость используемых одноразовых инструментов и материалов. Кроме того, послеоперационный период требует применения лекарств противовоспалительного действия. Общую стоимость лечения можно узнать после получения консультации.

Возможно, радиочастотная денервация поможет и вам?

Врач клиники АКСИС может предложить эту процедуру:

• если у вас болит спина, и неприятные ощущения распространяются на одну или обе стороны поясницы, ягодицы и бедра (но не ниже колена);
• если вы чувствуете боль, когда вам нужно повернуться или наклониться, и она проходит либо ослабевает в горизонтальном положении;
• если заболевания позвоночника, сопровождаемые болью, не излечиваются полностью в ходе консервативной терапии, либо она дает временный эффект;
• если у вас отмечаются длительные, не менее полугода, боли в позвоночнике, обостряющиеся после активного движения либо после длительного сидения или стояния, от которых помогает (пусть временно) блокада суставов местными анестетиками и стероидами.

Если вы устали от боли, наберите сейчас телефон клиники АКСИС +7(495) 228-03-38 или запишитесь на консультацию посредством формы на сайте, и мы гарантируем вам точное диагностическое обследование и качественное лечение.

История перемен в лечении вертеброгенного болевого синдрома в позвоночнике

Денервация фасеточных суставов — наиболее эффективный метод лечения этого синдрома. Именно его используют специалисты Клиники боли ЦЭЛТ для того, чтобы облегчить страдания и вернуть к нормальной жизни своих пациентов.

РЧА фасеточных суставов шеи — это современный метод, позволяющий «оглушить» нерв и блокировать проведение болевых ощущений. Мы неоднократно применяли его на практике и всегда добивались отличных результатов. Преимущества технологии заключаются в следующем:

• моментальное облегчение болевых ощущений;
• минимальное время восстановления;
• исключение приёма обезболивающих препаратов или сведение его к минимуму;
• увеличение активности

Денервация позволяет избежать или длительно отсрочить необходимость хирургического вмешательства и возвращает наших пациентов к их привычному образу жизни!

В настоящее время лечение вертеброгенных болей сводится почти исключительно к спондилодезу. Но в конце 2001 года шведы провели ряд исследований, которые показали, что у большинства пациентов с хроническими болями дегенеративной этиологии, за исключением некоторых специфических случаев, после оперативного вмешательства – спондилодеза – спустя пару лет снижается функциональная оценка, а болевая значительно возрастает.

Сравнения проводились относительно больных тем же недугом, но не подвергшихся вмешательству хирургов. Потому остро встал вопрос о целесообразности проведения объемных оперативных мероприятий относительно пациентов с вертеброгенными болями.

Артроз фасеточных суставов

• Стоимость: 10 500 руб.
• Продолжительность: 15-30 минут
• Госпитализация: 2 часа в стационаре

Артроз фасеточных суставов не является самостоятельным заболеванием. Он возникает вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в межпозвонковых дисках и тканях, которые их окружают.

Начало заболевания выражается в болевых ощущениях, возникающих при разгибании и ротации поясничного отдела. Они локализуются над поражённым суставом и иногда проецируются в ягодицу и верхнюю часть бедра.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )