Диабет все виды противопоказаний
Наша справка
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Он необходим, чтобы доносить до клеток организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается – это состояние называется гипергликемия. Оно опасно практически для всех систем организма.
Важно
Существует две разновидности сахарного диабета, которые при определенной схожести имеют существенные отличия.
Сахарный диабет первого типа – состояние, при котором по какой-либо причине гибнут бета-клетки поджелудочной железы. Именно эти клетки вырабатывают инсулин, так что их гибель приводит к абсолютному дефициту этого гормона. Такой диабет чаще обнаруживают в детском или подростковом возрасте. По современным представлениям, развитие заболевания связано с вирусной инфекцией, неадекватной работой иммунной системы и наследственными причинами. Но наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему.
Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается после 30–40 лет у людей, имеющих избыточный вес. При этом поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови.
Со временем при диабете второго типа может снижаться и продукция инсулина, так как длительно существующий высокий уровень глюкозы крови пагубно действует на клетки, которые его вырабатывают.
Проверьте себя
Существует несложный тест, позволяющий сориентироваться в том, есть ли у вас симптомы диабета. Согласие даже с одним из предложенных высказываний – повод обратиться к врачу-эндокринологу.
1. Сколько ни утоляю жажду, никак не могу напиться.
2. Из-за частых позывов к мочеиспусканию испытываю неудобства, когда приходится надолго отлучиться из дома.
3. Высохшие капли мочи оставляют на белье плотные белые пятна, напоминающие следы от крахмала.
4. Меня одолевают слабость и сонливость.
5. Отмечаю ухудшение зрения: контуры предметов расплываются, как будто смотрю сквозь туман.
6. Периодически возникает ощущение мурашек, онемение и покалывание в ладонях и подошвах.
7. Никак не могу избавиться от прыщей.
8. У меня очень сухая кожа, плохо заживают порезы и царапины.
9. Беспокоит кожный зуд, особенно в области промежности.
10. В последние месяцы сбросил (а) 3–5 кг и более, не прикладывая к этому ни малейших усилий;
11. Ем и не могу наесться, постоянно испытываю сильный голод.
Однако важно учесть, что классические признаки диабета, описанные здесь, – жажда, сухость во рту, кожный зуд, увеличение объема выделяемой мочи, похудание, нарушение зрения – проявляются не в начале заболевания, а лишь когда недостаточность инсулина принимает серьезный характер. Поэтому, по оценке специалистов, на одного выявленного больного диабетом в России приходится три-четыре человека, которые не подозревают об уже имеющейся у них болезни.
Чтобы можно было своевременно начать лечение, каждому человеку после 45 лет необходимо раз в год сдавать анализ для определения уровня глюкозы в крови натощак. Если же человек входит в группу риска, данный анализ нужно проводить чаще, а в дополнение к нему проходить еще тест с пищевой нагрузкой либо тест на толерантность к глюкозе.
Еще одним важным анализом является определение гликированного гемоглобина. Он способен показать, каким был средний уровень глюкозы в крови в последние три месяца.
Факторы риска
Привести к развитию диабета могут:
- Наследственная предрасположенность. В семье, где отец страдает диабетом 1‑го типа, вероятность развития заболевания у ребенка – 5–10%. Если таким типом диабета больна мать, риск наполовину меньше – 2–2,5%. Брат или сестра – 5%. Когда больны двое детей, опасность приобрести диабет для третьего ребенка возрастает до 10%.
Если оба родителя страдают диабетом 2‑го типа, риск развития такого же типа заболевания у их детей после 40 лет увеличивается до 65–70%.
- Переедание и несбалансированное питание с обилием калорийной, рафинированной пищи.
- Избыточный вес.
- Малоподвижный образ жизни.
- Хронический стресс.
- Длительное использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, салицилатов, цитостатиков и т. д.).
Лечение
При сахарном диабете 1‑го типа важнейшей частью терапии являются инъекции инсулина, которые больной должен делать всю свою жизнь. В последние годы делать их стало удобнее благодаря появлению дозирующих шприц-ручек. Другая полезная разработка – инсулиновые помпы непрерывного подкожного введения, самые современные из которых имеют систему оповещения о слишком низком или слишком высоком уровне глюкозы в крови у больного и способны автоматически корректировать дозу инсулина.
Если недостаточность поджелудочной железы не полная, могут применяться препараты, которые стимулируют выработку в организме больного собственного инсулина.
При диабете 2‑го типа назначают лекарства, которые устраняют инсулинрезистентность – невосприимчивость организма к инсулину. Если показатель глюкозы крови превышает допустимую норму на фоне длительного лечения максимальными дозами таких препаратов, пациент должен получать заместительную терапию препаратами инсулина.
Профилактика
Чтобы избежать развития сахарного диабета 2‑го типа, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность. Такая тактика дает хорошие результаты не только у здоровых людей, имеющих факторы риска, но и на этапе преддиабета, когда болезнь еще не наступила, но глюкоза уже плохо усваивается.
Если в это время грамотно выстроить тактику поведения, в 50–60% человек может избежать развития недуга.
«АиФ» рекомендует
Важную роль в компенсации сахарного диабета играет диета. Выбор продуктов для человека, страдающего этим заболеванием, можно сравнить с принципом светофора.
Красный свет – это продукты, которые приводят к резкому повышению уровня глюкозы в крови. К ним относятся белый хлеб, булочки, сладости, пиво, квас, кола, лимонад, сладкие соки, каши быстрого приготовления, белый рис, жареный картофель и пюре. Также в эту группу входят жирные продукты. Жир – самый калорийный компонент пищи, поэтому, злоупотребляя им, вы рискуете набрать вес. А животные жиры плохо влияют на сердце, а оно при диабете и без того под ударом.
Желтый свет – продукты, которые повышают уровень глюкозы в крови не так резко, их можно употреблять, но в разумных количествах. Это – ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола, свекла, морковь, зеленый горошек, изюм, ананас, банан, дыня, абрикос, киви, картофель.
Зеленый свет зажжен для таких овощей, как кабачки, капуста, огурцы, помидоры, для яблочного и апельсинового сока, вишни, сливы, груш, зеленого салата, молочных продуктов, отварного мяса и рыбы.
SOS!
Одним из самых опасных состояний при сахарном диабете является гипогликемия – снижение глюкозы в крови ниже 2,8 ммоль/л. Она может возникать в том случае, если больной неточно рассчитал необходимую ему дозу препаратов, снижающих уровень глюкозы.
При первых же ее симптомах (острое чувство голода, потливость, дрожь в руках или ногах, слабость, головокружение) нужно незамедлительно принять 20–30 г чистой глюкозы или других быстроусвояемых углеводов.
Поэтому каждый диабетик, выходя из дома даже ненадолго, должен иметь при себе 3–4 кусочка сахара или маленький пакет сока.
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Учету всех противопоказаний и ограничений отводится огромная роль при таком серьезном заболевании, как сахарный диабет. Именно это даст возможность исключить дальнейшее усугубление состояния, а также поддерживать в оптимальном соотношении показатели сахара в крови. Представленные противопоказания касаются не только питания, но и других сфер жизни, например, спорта.
Ограничения по питанию
Особенная диета и соблюдение определенных правил в процессе питания являются очень важными в процессе лечения сахарного диабета. Именно это, а также применение соответствующих лекарственных компонентов позволят добиться нормализации уровня сахара в крови, весовой категории и общего самочувствия. Говоря об этом, хотелось бы обратить внимание на то, что это касается, прежде всего, таких продуктов, которые включают в себя одновременно значительное количество жиров и углеводов.
В представленной категории находятся не только кулинарные жиры, но и маргарины, а также шпик или бараний жир. Ограничения устанавливаются вне зависимости от того, включены они в состав какого-либо теста (например, сладкого или соленого) или на них поджаривают такие продукты, как мясо, рыба или овощи.
Говоря о противопоказаниях при сахарном диабете, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что нужно воздерживаться от употребления всех жирных разновидностей мяса. В представленном перечне находится мясо гуся, утки, а также свинина. Необходимо помнить о том, что:
- такие изделия, как колбасы и копчености, пресервы, консервы являются полностью запрещенными;
- маринады и соленья (в частности, рыба и овощи) в состоянии причинить вред и в значительной мере усугубить состояние здоровья больного;
- очень важно пересмотреть собственное отношение к соленым и острым соусам. Кроме этого, не следует забывать об ограничении в отношении применения майонезов, приправ, которые являются достаточном вредными продуктами.
Сахарный диабет предполагает отдельную категорию недопустимых к употреблению продуктов, в которой находятся сладости и десерты.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Очень важно полностью отказаться от употребления таких кондитерских изделий, как кремы на основе шоколада, слойки и торты, а также жирное мороженое, сливки и конфеты.
Со значительной осторожностью необходимо относиться к молоку, в частности к супам, приготовленным на основании представленного продукта. Вредными для употребления окажутся такие фрукты и сухофрукты, как бананы, виноград, инжир, изюм и многие другие.
Не вызывает никаких сомнений еще и тот факт, что людям, которые столкнулись с сахарным диабетом, настоятельно не рекомендуется употреблять любые напитки, содержащие в себе алкоголь. Помимо ограничений в плане питания, не менее значительная доля внимания должна уделяться физическим нагрузкам, которые очень важны при развитии представленного заболевания.
Спорт и виды физической активности
При сахарном диабете 2 типа и первого следует ограничить определенные виды физических нагрузок, потому что они могут нанести существенный вред человеческому организму. Говоря об этом, подразумевают, в первую очередь, силовые упражнения, потому что они могут привести к получению различных травм, повреждению мышц или связок. Именно поэтому следует отказаться от поднятия любых тяжестей, штанг, бодибилдинга, подкачивания верхних и нижних конечностей.
Кроме того, правильнее всего будет исключить бег, плавание и активные виды спорта, например, скалолазание, конный спорт и другие. Все это также сопряжено с достаточно высокой вероятностью получения травм, а потому должно исключаться при таком заболевании, как сахарный диабет. Рекомендовано осуществление утренней зарядки, а также пешие прогулки или неспешный бег по проверенной местности и рельефу, что позволит сохранить целостность кожного покрова ног.
В процессе занятия спортом, который не является противопоказанным при сахарном диабете, особенное внимание должно уделяться соблюдению мер предосторожности. В частности, необходимы плотная одежда из натуральных тканей, одеваться необходимо в соответствии со временем года. Не менее значительное внимание должно уделяться обуви, которая не должна пережимать, натирать или каким-либо другим образом вредить нижним конечностям.
Как известно, при сахарном диабете степень чувствительности и восприимчивости конечностей является усугубленной. Именно поэтому человек может просто не почувствовать, что он получил травму, что приведет к быстрому ухудшению ее состояния. Во избежание подобных последствий рекомендуется периодически осматривать не только верхние или нижние конечности, но и все тело в целом. Говоря о противопоказаниях при диабете, хотелось бы обратить самое пристальное внимание на некоторые дополнительные сведения.
Дополнительные сведения
В перечне противопоказаний при любом типе сахарного диабета находятся вредные привычки.
Специалисты обращают внимание на то, что очень важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков в любом количестве – о чем уже говорилось ранее. Следует обратить внимание еще и на то, что:
- ни в коем случае не следует самостоятельно принимать какие-либо витаминные препараты или тем более целые комплексы. Это отрицательно скажется на работе организма, обмене веществ;
- очень важно исключить самостоятельное лечение при повреждении кожного покрова, но и в более сложных случаях, например, когда необходимо нормализовать показатели сахара в крови;
- не менее вредными и нежелательными для применения диабетиком являются всевозможные народные методики восстановления, рецепты. Их применение, в лучшем случае, не принесет никакого результата, в худшем – усугубит состояние здоровья диабетика, спровоцировав осложнения и критические последствия.
Однако в некоторых ситуациях использование народных средств может оказаться допустимым, но узнать об этом можно лишь на консультации у диабетолога. Подобные методики традиционно являются дополнительными и ни в коем случае не должны восприниматься как ведущий метод терапии диабета. Кроме того, вне зависимости от того, какой тип заболевания был идентифицирован – первый или второй – не следует прибегать к гомеопатическим препаратам. Они тоже являются противопоказанием в данном случае и не окажут желаемого воздействия на состояние здоровья диабетика.
Таким образом, при сахарном диабете предусматривается значительное количество противопоказаний и других ограничений. Именно их учет и соблюдение дадут возможность диабетику поддерживать оптимальные процессы жизнедеятельности, а также исключают вероятность развития критических последствий.
Диета при сахарном диабете — противопоказания
Диеты для похудения / Лечебные диеты / Диета при диабете / Противопоказания
Данной диетой запрещаются:
- молочные супы с крупами или лапшой, крепкие и жирные бульоны (рыбные, мясные, грибные), супы из них;
- жирное мясо, рыба, колбаса, консервы мясные и рыбные;
- копчености, соленья, маринады, соленые сыры, сладкие сырки, сливки;
- мясные и кулинарные жиры, блюда из риса, манной крупы, изделия из сдобного, слоеного теста;
- кремы, сахар, мед, варенье, компоты, конфеты, мороженое;
- виноград, изюм, бананы, инжир, виноградный и другие фруктово-ягодные соки, лимонады на сахаре, сладкий квас;
- жирные, острые, соленые соусы, алкогольные напитки.
Пользуясь данной диетой, будьте очень внимательны, обязательно проконсультируйтесь у врача, строго выполняйте его рекомендации, ведите учет выпитой жидкости и выделенной мочи, составьте меню сразу по режиму I с резким ограничением углеводов, определите исходно толерантность к углеводам. Строго придерживайтесь состава пищевого рациона, ведите дневник учета своего состояния (контролируйте ощущения: есть ли жажда, повышенный аппетит, кожный зуд и др.). Один раз в неделю проверяйте свой вес; поддерживайте связь с врачом, строго придерживайтесь диеты, не переедайте. Если пользуетесь инсулином, регулируйте прием пищи, ни в коем случае не употребляйте сладости и жирные блюда. Принимайте пищу по указанному режиму. Забудьте об алкогольных напитках. Следите за массой тела.
Противопоказания при сахарном диабете в косметологии
Сахарный диабет Diabetes Mellitus ( в отличии от несахарного, который никакой связи не имеет к сахарному), является одним из самых распространенных заболеваний в цивилизованном мире. В чем заключается само заболевание? Для того, чтобы клетка могла жить и все должные процессы могли в ней происходить ей требуется энергия, которая достигается поставлением сахара (молекул глюкозы) в клетку и использованием для сгорания и тем самым получения энергии. Этот сложный процесс введения сахара в клетку проходит при наличии гормона ИНСУЛИНА, который является транспортом для сахара.В некоторых случаях при отсутствии синтеза организмом инсулина (Type I) или при отсутствии возможности использовать инсулин (Type II). Инсулин выделяется в, так называемых, островках Лангерханса в поджелудочной железе.
- 1-й тип диабета: По неизвестным причинам нарушение функции приводит к тому, что инсулин не выделяется, сахар не входит в клетки и клетки отмирают.
- 2-й тип диабета: В некоторых случаях инсулин выделяется, но организм не может его использовать, сахар не входит в клетки и они отмирают.
Сахар остается вне клеток и при измерении высокий показатель сахара, говорит о том, что его нет в клетках, но он находится в межклеточном пространстве. Результат похож.
Самыми первыми страдают клетки кожи в результате, любое повреждение, рана и пр. чревато длительным заживанием и опасностью инфекции. Поэтому, отношение врачей-косметологов к пациентам больным диабетом должно быть особенным и скрупулезным, нужно знать противопоказания при сахарном диабете.
Противопоказания к употреблению алкогольных напитков при сахарном диабете
Противопоказания к употреблению алкогольных напитков при сахарном диабете следующие:
- Хронический панкреатит. Злоупотребление алкоголем — важнейшая причина поражения поджелудочной железы с развитием хронического панкреатита с нарушением выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. Возникает специфический тип вторичного сахарного диабета.
- Сопутствующие сахарному диабету хронический гепатит или цирроз печени, вызванные вирусами, алкоголем или иными причинами.
- Поражение почек — прогрессирующая диабетическая нефропатия с почечной недостаточностью.
- Диабетическая нейропатия. Алкоголь является основной причиной периферических нейропатий, а сахарный диабет стоит на втором месте. Отсюда вытекает опасность сочетанного воздействия на периферические нервы алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ.
- Нарушения липидного обмена в виде резкого повышения содержания в крови триглицеридов.
- Прием при сахарном диабете 2 типа метформина (сиофора) — глюкозоснижающего препарата. При значительном потреблении алкоголя на фоне приема метформина возрастает риск развития особого нарушения кислотно-основного состояния организма — лактат-ацидоза.
- Повышенная склонность больного сахарным диабетом к гипогликемическим состояниям.
Представленный перечень не исчерпывает все заболевания и состояния, при которых больным сахарным диабетом следует воздерживаться от алкогольных напитков.
CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.
«Противопоказания к употреблению алкогольных напитков при сахарном диабете» и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы
Читайте также:
- Безопасная доза алкоголя
- Сколько ккал дает алкоголь (энергоценность алкогольных напитков)
- Найти ответ в медицинской библиотеке
Дентальная имплантация у пациентов с сахарным диабетом при полном отсутствии зубов — для пациентов — кафедра госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии мгмсу
Гусев Олег Филиппович
Доцент. Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории
Долгое время сахарный диабет и имплантация были понятиями несовместимыми. Некоторые авторы относили его к абсолютным противопоказаниям, другие же к относительным. И те, и другие были правы.
Абсолютное противопоказание
— Сахарный диабет I типа инсулинзависимый
Относительное противопоказание
— Сахарный диабет II типа инсулиннезависимый
Почему же сахарный диабет является противопоказанием?
- При инсулинзависимом сахарном диабете наблюдаются признаки остеопении и микроангиопатии, вызывающие воспаление стромы костного мозга (миелит), которое приводит к нарушению метаболизма собственно костной ткани. Кроме того, при дефиците инсулина снижается выработка остеобластами коллагена, а также стимуляция остеобластов, опосредованная через инсулиноподобные и другие факторы роста (нарушается процесс остеоиндукции).
- При диабете II типа ангиопатии и нарушения метаболизма костной ткани наблюдаются редко.
Клинические случаи.
ПОЛНОЕ ВТОРИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ; ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
(ВОЗРАСТ — 63 года).
Клиническая и рентгенологическая картина после проведения имплантации
ПОЛНОЕ ВТОРИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ; ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
(ВОЗРАСТ — 66 лет).
Клиническая картина до операции
Измерение глубины сформированного ложа под имплантат
Клиническая и рентгенологическая картина после установки имплантатов
ЧАСТИЧНОЕ ВТОРИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ; ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ;
ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
(ВОЗРАСТ — 46 лет).
Состояние после установки дентальных имплантатов
Рентгенологическая и клиническая картина
через 4 месяца после операции
ПОЛНОЕ ВТОРИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ; ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
(ВОЗРАСТ — 51 лет).
Клиническая картина до операции
Этап установки имплантата
Клиническая и рентгенологи-ческая картина после установки имплантатов
И все-таки можно ли проводить имплантацию у людей с сахарным диабетом?
При соблюдении следующих условий:
Противопоказания при диабете — сахарный диабет: все о заболевании и методах лечения
Учитывая то, что тяжесть, характер, а также течение сахарного диабета могут быть разными, то и наличие противопоказаний придиабете также весьма относительны.
Для человека, который болен диабетом не один год, однако за этот период приспособился к своему недугу, научился хорошо контролировать свое состояние, отлично себя чувствует, для него можно вообщене говорить о противопоказаниях при диабете. Такой ответственный больной сам может выбрать для себя режим труда и отдыха, уровень физических нагрузок, правила питания так, чтобы не чувствоватьсебя особенным. Именно к такой жизни и нужно стремиться при наличии сахарного диабета.
Для больных сахарным диабетом, которые еще не научились хорошо справляться с заболеванием, существуют определенные ограничения и противопоказания при диабете.
Противопоказания при диабете:
Ограничение физических нагрузок
Безусловно, совсем без движений жить нельзя, так как это не только не поможет, но и сможет вызвать ряд других серьезных нарушений работы организма. Поэтому при диабете нужно выбирать физическиенагрузки таким образом, чтобы поддерживать себя в отличной физической форме, однако при этом не получить значительное снижение сахара крови. То есть при выборе нагрузки важно тщательнорассчитывать дозу инсулина, чтобы избежать развитие гипогликемии. В данном случае доза вводимого инсулина должна быть ниже той, которую обычно вводят без физических нагрузок.
Диета
В питании нельзя совсем отказаться от употребления углеводов, однако необходимо ограничить их количество, а также выбирать продукты, содержащие углеводы, которые не будут быстро всасываться в кровь. Несмотря на такие ограничения, больной диабетом иногда может устроить себе праздник,позволив съесть что-нибудь вкусненькое. При этом важно лишь правильно подсчитать, сколько инсулина нужно ввести.
За границей больные сахарным диабетом вообще себя в еде не ограничивают, так как в зависимости от пищи регулируют дозировку инсулина. К примеру, съели пирожок либо выпили стакан сладкого чая –укололи соответствующее количество инсулина. Ведь основной смысл лечения заболевания – это поддержание нормального уровня сахара крови, а не просто соблюдение диеты. Однако увлекаться частымупотреблением большого количества углеводов не стоит, так как это способствует развитию ожирения.
Source: maleka.ru