Диакарб побочные действия у взрослых
Неврологами часто назначается (совместно с противосудорожными препаратами) средство Диакарб – инструкция по применению предписывает употреблять его при эпилепсии, глаукоме, горной болезни. Благодаря мочегонному эффекту медикамент помогает выводить из организма лишнюю жидкость, купируя отеки, внутричерепное давление. Лекарство имеет строгую инструкцию по применению, которой следует придерживаться, чтобы не возникло побочных действий.
Таблетки Диакарб
Синтетический препарат Диакарб относится к группе диуретиков. Лекарство оказывает сильное мочегонное действие, применяется при отеках различной природы. Использовать его инструкцией разрешено взрослым и детям после 3 лет. Однако при определенных недугах врачи могут назначить медикамент ребенку, не достигшему этого возраста. Многим категориям пациентов применение средства рекомендовано с осторожностью, поскольку есть риск возникновения побочных действий.
Состав и форма выпуска
Препарат отпускается в виде белых таблеток, имеющих выпуклую форму. Пилюли упакованы в блистеры, которые помещаются внутрь картонных пачек. Рассмотреть состав таблетки можно, воспользовавшись таблицей:
Действующее вещество | Вспомогательные вещества |
Ацетазоламид (250 мг) | Микрокристаллическая целлюлоза |
Повидон | |
Кроскармеллоза натрия | |
Стеарат магния | |
Коллоидный диоксид кремния |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диакарб является ингибитором карбоангидразы, участвующей при обмене угольной кислоты. Угнетение фермента помогает уменьшить степень абсорбции ионов натрия и бикарбоната из мочи в кровь. При легочно-сердечной недостаточности под действием лекарственного средства происходит подавление активности карбоангидразы головного мозга. Такой эффект помогает снизить внутричерепное давление, образование спинномозговой жидкости.
Метаболические нарушения при угнетении карбоангидразы ресничного тела способствуют лечению глаукомы. Действующее вещество Диакарба нормализует отток и уменьшает секрецию водянистой влаги. Широкое применение таблетки находят при задержке внутри организма натрия и воды, для профилактики отеков. Максимальная концентрация ацетазоламида в плазме крови наблюдается после перорального приема через 2 часа. Выводится препарат посредством почек спустя 1 день.
Показания к применению
Препарат может быть назначен врачом после проведения необходимых исследований. Инструкция по применению устанавливает следующие показания для лечения Диакарбом:
- слабая или умеренная выраженность отечного синдрома (при циррозе печени, недостаточности кровообращения, отеках, связанных с легочно-сосудистым синдромом);
- необходимость дополнительной терапии к противоэпилептическим препаратам;
- острые приступы глаукомы, упорные случаи ее течения;
- повышенное внутричерепное давление;
- вторичная глаукома;
- высотная болезнь острого течения.
Как принимать Диакарб
Чтобы лечение было эффективным, требуется четко следовать режиму дозирования, который отличается в зависимости от заболевания. Инструкция по применению Диакарба устанавливает следующие предписания:
- Для терапии отечного синдрома назначают по 250-375 мг/сутки. Прием осуществляется 1 раз/день. Рекомендуется дополнительно проводить лечение недостаточности кровообращения, предупреждать дефицит ионов калия (сочетать Аспаркам и Диакарб), ограничить употребление соли.
- Для лечения глаукомы открытоугольного типа, согласно инструкции, необходимо принимать медикамент 1 раз/день по 250 мг. При повторном случае заболевания требуется пить такую же дозу, но каждые 4 часа.
- Эпилепсию лечат курсом препарата, рассчитанным на 3 суток. Необходимая доза медикамента – 250-500 мг/день. После курса требуется перерыв.
Особые указания
Инструкция по применению предупреждает, что если у пациента есть повышенная чувствительность к составляющим препарата, возможно возникновение опасных последствий. При проявлении побочных действий необходима срочная отмена лекарства. Превышение дозы Диакарба не усиливает мочегонный эффект, а в некоторых случаях может его уменьшать. Лекарственное средство способно вызвать ацидоз, поэтому при эмболии и эмфиземе легких медикамент следует применять с осторожностью.
Использование препарата при сахарном диабете увеличивает риск развития гипергликемии, поэтому Диакарб не рекомендуется принимать пациентам с таким заболеванием. Медикамент в высоких дозах способен вызывать сонливость, усталость, атаксию, дезориентацию и головокружения. При его приеме пациентам не следует управлять транспортом, выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания, быстрой реакции.
Диакарб при беременности
Научных клинических испытаний относительно использования Диакарба при беременности не проводилось. В связи с высокими рисками, препарат запрещено принимать в первом триместре. Если необходимость его употребления возникает на более поздних сроках, лечение проводится под контролем врача. Терапия назначается, когда риск для плода ниже, чем польза для матери. Ацетазоламид имеет небольшой токсический эффект, выделяется с молоком, поэтому при его приеме грудное вскармливание следует прекратить.
Диакарб детям
Благодаря способности препарата регулировать количество спинномозговой жидкости, Диакарб для детей назначают при гипертензионно-гидроцефалическом синдроме и гидроцефалии. Показаниями для использования лекарства с целью лечения ребенка могут стать эпилепсия и глаукома. Лечение препаратом должно проводиться в стационарных условиях под тщательным контролем специалистов. Подходящий режим дозирования для ребенка врач подбирает индивидуально по результатам обследования. Инструкция указывает минимальное суточное количество 50 мг.
Новорожденным
Назначить препарат новорожденным врач может при расхождении швов или увеличении черепа, терапии эпилепсии. Прием лекарства должен проводиться в стационаре или домашних условиях под контролем специалиста. Важно точно соблюдать назначенную дозировку, чтобы избежать побочных действий. Курс лечения составляет не более 5 дней, после чего необходимо провести повторное обследование малыша для определения динамики терапии.
Взаимодействие с препаратами
Действующий компонент Диакарба может реагировать с другими медикаментами, нанося вред здоровью или снижая эффективность лекарств. При приеме препарата обратите внимание на принципы его взаимодействия с некоторыми средствами и веществами:
- При совместном использовании Диакарба с лекарствами, имеющими противоэпилептическую активность, существует вероятность усиления проявлений остеомаляции.
- Взаимодействуя с диуретиками и Теофиллином, препарат усиливает диуретический эффект.
- Ацетазоламид при одновременном применении провоцирует усиление действия пероральных антикоагулянтов и антагонистов фолиевой кислоты.
- Дозу Диакарба нужно корректировать, если больной употребляет препараты, повышающие артериальное давление, сердечные гликозиды.
- Усиление токсического воздействия на ЦНС, возникновение метаболического ацидоза может произойти при совместном приеме лекарства с ацетилсалициловой кислотой.
- Препарат снижает эффективность кислотообразующих диуретиков.
- Ацетазоламид способствует увеличению концентрации фенитоина в сыворотке крови.
- При сочетании Диакарба с бета-адреноблокаторами и холинергическими препаратами приводит к усилению гипотензивного действия в отношении внутриглазного давления.
- Совместное применение с недеполяризующими миорелаксантами и карбамазепином увеличивает содержание этих веществ в плазме крови.
Побочные действия Диакарба
При лечении препаратом необходимо следовать указаниям врача. Негативные последствия может иметь применение не по назначению и передозировка лекарством Диакарб – прилагаемая инструкция по применению указывает на следующие возможные побочные действия:
- Центральная нервная система может отреагировать появлением парестезии, головокружениями, шума в ушах, дефектов слуха, дезориентации, сонливости, осязательных нарушений, атаксии, сонливости, печеночной энцефалопатией.
- Со стороны системы пищеварения возможны: тошнота и рвота, некроз печени, вкусовые нарушения, ухудшение аппетита.
- При повреждении препаратом мочевыделительной системы существует вероятность развития нефролитиаза, изменений частоты мочеиспускания (при одновременном приеме с диуретиками).
- Длительный прием может вызвать ацидоз – следует контролировать картину периферической крови.
- Негативное воздействие на кроветворение заключается в возникновении тромбоцитопении, панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза, геморрагического диатеза.
- Аллергия на лекарственное средство может проявляться крапивницей, зудом, анафилаксией, многоформной эритемой.
- Возможно нарушение кислотно-щелочного баланса.
- Есть вероятность возникновения слабости в мышцах и близорукости.
- В лабораторных исследованиях может обнаружиться сбой в водно-электролитном балансе.
Противопоказания
Некоторым категориям лиц нельзя или нежелательно принимать Диакарб – инструкция по применению указывает, что у препарата следующие противопоказания:
- уремия;
- почечная недостаточность острого характера;
- гипонатриемия;
- недостаток калия в организме;
- метаболический ацидоз;
- сахарный диабет;
- первый триместр беременности, период лактации;
- болезнь Аддисона;
- возраст до 3 лет;
- чрезмерная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
- с осторожностью назначается при отеках печеночного и почечного происхождения, эмболии и эмфиземе легких, втором и третьем триместре беременности.
Условия продажи и хранения
Лекарственное средство отпускается по рецепту врача. Срок годности препарата составляет 5 лет. Хранить лекарство нужно в недоступном для детей месте, защищенном от света. Оптимальный температурный режим – до 25 градусов.
Аналоги препарата Диакарб
Группа диуретиков представлена большим разнообразием препаратов. Аналоги Диакарба по оказываемым эффектам обладают мочегонным действием, помогают справиться с отеками. Основываясь на отзывах пациентов и врачей, можно выделить несколько популярных медикаментов-диуретиков, способных заменить препарат:
- Фуросемид;
- Верошпирон;
- Дихлотиазид.
Цена Диакарба
Приобрести Диакарб можно в аптеках или заказать в интернет-магазинах. Чтобы сравнить стоимость препарата в аптеках Москвы, воспользуйтесь таблицей:
Название аптеки | Цена (в рублях) |
ЭлексирФарм | 260 |
5 mg | 259 |
Еврофарм | 261 |
EApteka | 207 |
Отзывы
Елена, 28 лет
Применение Диакарба назначил невролог, поскольку у меня повышенное внутричерепное давление в связи с вегетососудистой дистонией. Пью по 1 таблетке средства утром, делая периодические перерывы. После применения исчезают отеки, дискомфортные ощущения в голове. Никаких побочных действий в результате употребления препарата не обнаружила.
Валентина, 32 года
У моей новорожденной дочки обнаружили гидроцефалию. Вся семья очень переживала, однако врач сказал, что при своевременном лечении все можно исправить. Невролог назначил Диакарб с Аспаркамом. Давала таблетки ребенку, растерев в порошок. После 3 курсов произошли улучшения. Полностью избавились от болезни через год.
Ирина, 23 года
Назначили Диакарб, чтобы вывести жидкость из головы. Прочитав отзывы на форумах, опасалась принимать препарат, поскольку многие говорят о его неприятных побочных действиях. Однако в моем случае все прошло без осложнений. После курса лечения, боли и ощущение тяжести исчезли, прошли отеки, я стала чувствовать себя значительно лучше.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Äèàêàðá
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Àöåòàçîëàìèä ÿâëÿåòñÿ ìîùíûì èíãèáèòîðîì êàðáîàíãèäðàçû è îêàçûâàåò ñëàáûé äèóðåòè÷åñêèé ýôôåêò. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ îñíîâàí íà óãíåòåíèè âûñâîáîæäåíèÿ èîíîâ íàòðèÿ è âîäîðîäà èç óãîëüíîé êèñëîòû. Êàðáîàíãèäðàçà êàòàëèçèðóåò ðåàêöèþ, â ðåçóëüòàòå êîòîðîé îáðàçóåòñÿ óãîëüíàÿ êèñëîòà. Óãíåòåíèå ýòîãî ôåðìåíòà àöåòàçîëàìèäîì ïðèâîäèò ê óãíåòåíèþ ñèíòåçà óãîëüíîé êèñëîòû â ïðîêñèìàëüíûõ êàíàëüöàõ. Äåôèöèò óãîëüíîé êèñëîòû êàê èñòî÷íèêà èîíîâ âîäîðîäà óñèëèâàåò âûâåäåíèå âîäû è íàòðèÿ. Ýôôåêò àöåòàçîëàìèäà îáóñëîâëåí óñèëåíèåì íàòðèéóðåçà è äèóðåçà. Àöåòàçîëàìèä òåðÿåò ñâîè äèóðåòè÷åñêèå ñâîéñòâà ÷åðåç 3 äíÿ ïðèìåíåíèÿ. Êðàòêîâðåìåííûé ïåðåðûâ â ïðèìåíåíèè ïðèâîäèò ê âîññòàíîâëåíèþ äèóðåòè÷åñêîãî ýôôåêòà àöåòàçîëàìèäà, ïîñêîëüêó âîçîáíîâëÿåòñÿ àêòèâíîñòü êàðáîàíãèäðàçû. Àöåòàçîëàìèä ïîâûøàåò íå òîëüêî âûâåäåíèå íàòðèÿ, íî è áèêàðáîíàòîâ, ÷òî ìîæåò âûçâàòü ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç. Âûâåäåíèå çíà÷èòåëüíîãî êîëè÷åñòâà íàòðèÿ âñëåäñòâèå ïðèåìà àöåòàçîëàìèäà ïðèâîäèò ê óñèëåíèþ âûâåäåíèÿ âîäû ñ ïîòåðåé êàëèÿ è ðàçâèòèåì ãèïîêàëèåìèè. Àöåòàçîëàìèä óñèëèâàåò òàêæå âûâåäåíèå ôîñôàòîâ, ìàãíèÿ è êàëüöèÿ ñ ìî÷îé, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ñîîòâåòñòâóþùèì ìåòàáîëè÷åñêèì íàðóøåíèÿì.
Ýêñòðàðåíàëüíûé ýôôåêò àöåòàçîëàìèäà èñïîëüçóåòñÿ ïðè ëå÷åíèè ãëàóêîìû. Àöåòàçîëàìèä óìåíüøàåò êîëè÷åñòâî âíóòðèãëàçíîé æèäêîñòè, ñíèæàÿ âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå.
Óãíåòåíèå êàðáîàíãèäðàçû â ÖÍÑ òîðìîçèò àíîìàëüíóþ íåéðîíàëüíóþ ïåðåäà÷ó, âñëåäñòâèå ÷åãî ïðåïàðàò òàêæå ïðèìåíÿþò â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè ýïèëåïñèè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Àöåòàçîëàìèä õîðîøî âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü â äîçå 500 ìã ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ (12–27 ìêã/ìë) äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1–3 ÷. Íåâûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ àöåòàçîëàìèäà ïîääåðæèâàåòñÿ â êðîâè â òå÷åíèå 24 ÷.
Ðàñïðåäåëåíèå. Àöåòàçîëàìèä øèðîêî ðàñïðåäåëÿåòñÿ â îðãàíèçìå. Ïðîíèêàåò â ýðèòðîöèòû, ïëàçìó êðîâè, ïî÷êè è â çíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå — â ïå÷åíü, ìûøöû, ãëàçà è ÖÍÑ. Ïðåïàðàò íå íàêàïëèâàåòñÿ â òêàíÿõ.
Ìåòàáîëèçì. Àöåòàçîëàìèä íå ìåòàáîëèçèðóåòñÿ.
Âûâåäåíèå. Ïðåïàðàò âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè â íåèçìåíåííîì âèäå. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü îêîëî 90% ïðèíÿòîé äîçû âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â òå÷åíèå 24 ÷.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèàêàðá
Õðîíè÷åñêàÿ îòêðûòîóãîëüíàÿ ãëàóêîìà, âòîðè÷íàÿ ãëàóêîìà, çàêðûòîóãîëüíàÿ ãëàóêîìà (äëÿ ñíèæåíèÿ âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ, ïðè êðàòêîâðåìåííîì ïðåäîïåðàöèîííîì ëå÷åíèè è ïåðåä îôòàëüìîëîãè÷åñêèìè ïðîöåäóðàìè, ñïîñîáíûìè ñïðîâîöèðîâàòü îñòðûé ïðèñòóï çàêðûòîóãîëüíîé ãëàóêîìû); îòåêè ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè èëè îáóñëîâëåííûå ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ; ýïèëåïñèÿ (â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè ïðîòèâîñóäîðîæíûìè ñðåäñòâàìè ïðè ìàëûõ ïðèïàäêàõ (petit òàl) ó äåòåé è ïðè áîëüøèõ (grand òàl) — ó âçðîñëûõ; ïðè ñìåøàííûõ ôîðìàõ); âûñîòíàÿ áîëåçíü (ïðåïàðàò ñîêðàùàåò âðåìÿ àêêëèìàòèçàöèè, íî åãî âëèÿíèå íà ïðîÿâëåíèÿ ñàìîé áîëåçíè íåçíà÷èòåëüíî).
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Äèàêàðá
Ëå÷åíèå ãëàóêîìû
Äîçó ïðåïàðàòà îïðåäåëÿþò èíäèâèäóàëüíî, â çàâèñèìîñòè îò âåëè÷èíû âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ.
Ðåêîìåíäîâàííûå äîçû äëÿ âçðîñëûõ:
Ïðè îòêðûòîóãîëüíîé ãëàóêîìå | 250 ìã (1 òàáëåòêà) 1–4 ðàçà â ñóòêè. Äîçà 1000 ìã (4 òàáëåòêè), íå ïîâûøàåò òåðàïåâòè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà |
Ïðè âòîðè÷íîé ãëàóêîìå | 250 ìã (1 òàáëåòêà) êàæäûå 4 ÷. Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò íàáëþäàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà 250 ìã (1 òàáëåòêè) 2 ðàçà â ñóòêè (äëèòåëüíîå ëå÷åíèå íå ïîêàçàíî) |
Ïðè îñòðûõ ïðèñòóïàõ çàêðûòîóãîëüíîé ãëàóêîìû | 250 ìã (1 òàáëåòêà) 4 ðàçà â ñóòêè |
Ëå÷åíèå ýïèëåïñèè:
Âçðîñëûå è äåòè | Êàê ïðàâèëî, 8–30 ìã/êã ìàññû òåëà â ñóòêè â 1–4 ïðèåìà. Îïòèìàëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 250–1000 ìã (1–4 òàáëåòêè) |
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè àöåòàçîëàìèäà ñ äðóãèìè ïðîòèâîñóäîðîæíûìè ïðåïàðàòàìè åãî íà÷àëüíàÿ äîçà äîëæíà ñîñòàâëÿòü 250 ìã (1 òàáëåòêà) â ñóòêè. Äîçó ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîñòåïåííî ïîâûøàþò. Ó äåòåé ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 750 ìã.
Ëå÷åíèå îòåêîâ ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è îòåêîâ, îáóñëîâëåííûõ ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ
Íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 250 ìã â ñóòêè (1 òàáëåòêà) óòðîì. Íàèëó÷øèé äèóðåòè÷åñêèé ýôôåêò íàáëþäàåòñÿ ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ÷åðåç 1 èëè 2 äíÿ ñ îäíîäíåâíûì ïåðåðûâîì.
Ïðè ëå÷åíèè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè àöåòàçîëàìèä íàçíà÷àþò íà ôîíå îáùåïðèíÿòîé òåðàïèè (íàïðèìåð íàçíà÷åíèÿ ñåðäå÷íûõ ãëèêîçèäîâ, äèåòû ñî ñíèæåííûì ñîäåðæàíèåì íàòðèÿ, ïðåïàðàòîâ êàëèÿ).
Ëå÷åíèå âûñîòíîé áîëåçíè
Ðåêîìåíäîâàííàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 500–1000 ìã (2–4 òàáëåòêè) â íåñêîëüêî ïðèåìîâ.  ñëó÷àå îæèäàåìîãî áûñòðîãî ïîäúåìà íà âûñîòó ðåêîìåíäîâàííàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 1000 ìã (4 òàáëåòêè) â íåñêîëüêî ïðèåìîâ. Ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèíèìàòü çà 24–48 ÷ äî ïîäúåìà.  ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ íåäîìîãàíèÿ ëå÷åíèå ñëåäóåò ïðîäîëæàòü åùå ≥48 ÷.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèàêàðá
Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà; ãèïîíàòðèåìèÿ, ãèïîêàëèåìèÿ; íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè (ðèñê ðàçâèòèÿ ýíöåôàëîïàòèè); íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê; íåäîñòàòî÷íîñòü íàäïî÷å÷íèêîâ; àöèäîç ñ ãèïåðõëîðåìèåé; õðîíè÷åñêàÿ äåêîìïåíñèðîâàííàÿ çàêðûòîóãîëüíàÿ ãëàóêîìà, òðåáóþùàÿ äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ; ñàõàðíûé äèàáåò; áîëåçíü Àääèñîíà.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Äèàêàðá
ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: ïîòåðÿ àïïåòèòà, èçìåíåíèå âêóñîâûõ îùóùåíèé, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
ñî ñòîðîíû ìåòàáîëèçìà: àöèäîç è íàðóøåíèå ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà;
ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ïàðåñòåçèè, ñóäîðîãè, ïàðåç, èíîãäà — ñîíëèâîñòü è äåçîðèåíòàöèÿ;
ñî ñòîðîíû îðãàíîâ çðåíèÿ è ñëóõà: ïðåõîäÿùàÿ ìèîïèÿ, íàðóøåíèå ñëóõà èëè øóì â óøàõ;
ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâè è ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû: àãðàíóëîöèòîç, òðîìáîöèòîïåíèÿ, ëåéêîïåíèÿ è àïëàñòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, íåäîñòàòî÷íîñòü êîñòíîãî ìîçãà, ïàíöèòîïåíèÿ;
ñî ñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû: ïîëèóðèÿ, ãåìàòóðèÿ, ïî÷å÷íàÿ êîëèêà;
äðóãèå: àíàôèëàêñèÿ, êðàïèâíèöà, ãëþêîçóðèÿ, ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ, ëèõîðàäêà, ìóëüòèôîðìíàÿ ýðèòåìà, ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, ñèíäðîì Ëàéåëëà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèàêàðá
 ñëó÷àå ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé, óãðîæàþùèõ æèçíè ïàöèåíòà, íàïðèìåð ñèíäðîìà Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, ñèíäðîìà Ëàéåëëà, ìîëíèåíîñíîãî íåêðîçà ïå÷åíè, àïëàñòè÷åñêîé àíåìèè è ãåìîððàãè÷åñêîãî äèàòåçà, ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü. Ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì, ïðèíèìàþùèì àöåòèëñàëèöèëîâóþ êèñëîòó (â âûñîêèõ äîçàõ), ïîñêîëüêó ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ àíîðåêñèè, òàõèïíîý, ëåòàðãè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ, êîìû è äàæå ñìåðòè.  äîçàõ, ïðåâûøàþùèõ ðåêîìåíäîâàííûå, àöåòàçîëàìèä íå ïîâûøàåò äèóðåç (èíîãäà äàæå ñíèæàåò åãî), íî ìîæåò âûçâàòü ñîíëèâîñòü è ïàðåñòåçèþ. Ïðåïàðàò ìîæåò óñèëèòü àöèäîç, ïîýòîìó åãî ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò â ñëó÷àå ýìáîëèè èëè ýìôèçåìû ëåãêèõ. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà 5 äíåé ðèñê ðàçâèòèÿ ìåòàáîëè÷åñêîãî àöèäîçà ïîâûøàåòñÿ. Àöåòàçîëàìèä ïîâûøàåò ðÍ ìî÷è.
Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè ïåðåä íà÷àëîì è íà ïðîòÿæåíèè êóðñà ëå÷åíèÿ. Ïîêàçàí ïåðèîäè÷åñêèé êîíòðîëü ýëåêòðîëèòîâ ïëàçìû êðîâè.
Àöåòàçîëàìèä ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð. Àäåêâàòíûå êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ òåðàòîãåííîñòè ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè íå ïðîâîäèëè, åãî íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü áåðåìåííûì, îñîáåííî â I òðèìåñòð.  ëþáîì ñëó÷àå ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà áåðåìåííûì ñëåäóåò òùàòåëüíî âçâåñèòü îæèäàåìóþ ïîëüçó äëÿ ìàòåðè è ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà. Àöåòàçîëàìèä â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì, ïîýòîìó â ïåðèîä ïðèåìà ïðåïàðàòà êîðìëåíèå ãðóäüþ ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Äåòÿì Äèàêàðá íàçíà÷àþò òîëüêî ñ 3-õëåòíåãî âîçðàñòà â ñîñòàâå êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ ýïèëåïñèè.
Àöåòàçîëàìèä â âûñîêèõ äîçàõ ìîæåò âûçûâàòü ñîíëèâîñòü, ðåæå — ïîâûøåííóþ óòîìëÿåìîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, àòàêñèþ è äåçîðèåíòàöèþ. Ïîýòîìó âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì íå ñëåäóåò óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòàòü ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Äèàêàðá
Àöåòàçîëàìèä ìîæåò óñèëèâàòü äåéñòâèå àíòàãîíèñòîâ ôîëèåâîé êèñëîòû, ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ñðåäñòâ è àíòèêîàãóëÿíòîâ äëÿ ïðèåìà âíóòðü. Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå àöåòàçîëàìèäà ñ àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòîé ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëîìó àöèäîçó è îêàçàòü òîêñè÷åñêîå âëèÿíèå íà ÖÍÑ. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè àöåòàçîëàìèäà ñ ñåðäå÷íûìè ãëèêîçèäàìè èëè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, ïîâûøàþùèìè ÀÄ, äîçà ïåðâîãî äîëæíà áûòü ñíèæåíà. Àöåòàçîëàìèä íàðóøàåò ìåòàáîëèçì ôåíèòîèíà, ïîâûøàÿ åãî êîíöåíòðàöèþ â ñûâîðîòêå êðîâè. Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ àöåòàçîëàìèä ñ ðÿäîì ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ñðåäñòâ (ôåíèòîèíîì, ïðèìèäîíîì), îòìå÷àëè òÿæåëóþ ôîðìó îñòåîìàëÿöèè.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Äèàêàðá, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðîÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèåì ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà, àöèäîçîì è íàðóøåíèÿìè ñî ñòîðîíû ÖÍÑ. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.  ñëó÷àå àöèäîçà ïàöèåíòó íàçíà÷àþò áèêàðáîíàòû. Ïîêàçàí ãåìîäèàëèç.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Äèàêàðá
 ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °C.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Äèàêàðá:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã