Диакарб показания к применению и противопоказания

Диакарб показания к применению и противопоказания thumbnail

Состав

Лекарство содержит в качестве активного вещества ацетазоламид.

Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, крахмала натрия гликолят, тальк.

Форма выпуска

Выпускается в виде круглых плоских таблеток белого цвета.

Фармакологическое действие

Мочегонное и противоотечное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Диакарб являются диуретиком. Их мочегонное действие связано с ингибированием карбоангидразы, принимающей участие в обмене угольной кислоты. Угнетение действия этого фермента происходит в ткани почек. В результате этого уменьшается степень повторной абсорбции в кровь из мочи ионов натрия и бикарбоната.

Данный препарат также помогает при легочно-сердечной недостаточности, которая может появляться при некоторых заболеваний легких, к примеру, при эмфиземе. Помимо этого он может применяться при чрезмерном внутричерепном давлении. Он ингибирует карбоангидразу головного мозга, что приводит к снижению образования спинномозговой жидкости и внутричерепного давления. Соответственно, убираются и связанные с этим симптомы, к примеру, головная боль.

Попадая в организм, данное лекарственное средство также ингибирует карбоангидразы ресничного тела, что обуславливает его применение при острых приступах глаукомы. Его действие вызывает уменьшение секреции водянистой влаги и нормализует ее отток.

В целом, таблетки широко применяются при задержке воды и натрия в организме, а также при предупреждении отеков различного генеза. Таким образом, их могут использовать при терапии многих заболеваний. Помогая в нормализации водно-солевого обмена, они не нарушают кислотно-щелочной баланс. Продолжительность действия до 12 часов.

После перорального применения в дозировке 500 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 2 часа. Его действие характеризуется высокой степенью связи с белками плазмы. Активное вещество проникает через плацентарный барьер.

Лекарство выводится через почки в неизменном виде, в основном в течение суток.

Показания к применению Диакарба

Только в качестве мочегонного лекарственного средства Диакарб применяется редко, так как имеются более действенные препараты этого ряда. Но он часто используется при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой, если имеются соответствующие показания к применению Диакарба.

Не рекомендуется самостоятельно, без консультации с врачом принимать эти таблетки, от чего они помогут и как именно будут действовать, знает только специалист.

Показания к применению Диакарба могут быть следующие:

  • Отечный синдром (умеренная или слабая степень выраженности);
  • Эпилепсия (как одно из средств комбинированного лечения);
  • Глаукома;
  • Горная болезнь;
  • Некоторые легочные заболевания, когда скапливается множество углекислоты и бикарбонатов в крови.

Противопоказания

Нельзя применять данное средство при повышенной чувствительности к его компонентам, печеночной недостаточности, ацидозе, болезни Аддисона, сахарном диабете, кормлении грудью, беременности, острой почечной недостаточности, гипокалиемии, гипокортицизме, уремии.

С осторожностью его назначают при отеках печеночного и почечного происхождения, а также при употреблении высоких доз ацетилсалициловой кислоты.

Побочные действия

Побочные действия при приеме препарата могут быть следующими: гипокалиемия, судороги, парестезия, анорексия, зуд, крапивница, мышечная слабость, гиперемия кожи, ощущение шума в ушах, метаболический ацидоз, близорукость.

При длительной терапии могут появиться нефролитиаз, глюкозурия, лейкопения, дезориентация, сонливость, рвота, аллергия, гематурия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, нарушение осязания, тошнота, диарея.

Если при приеме данного средства появились побочные действия, следует немедленно обратиться к врачу.

Инструкция по применению Диакарба (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Диакарб, инструкция по применению сообщает, что схема приема может быть разной в зависимости от заболевания, особенностей организма и возраста пациента.

В случае отечного синдрома начальная ежедневная дозировка составляет 250-375 мг. Принимать средство нужно один раз в сутки. Максимальное диуретическое действие проявляется через 1-2 дня приема. Затем желательно сделать перерыв на 24 часа. При приеме лекарства инструкция по применению Диакарба советует попутно проводить терапию недостаточности кровообращения, восполнять уровень калия и соблюдать ограниченную на потребление соли диету.

При открытоугольной глаукоме лекарство принимают несколько раз в день. Доза – 250 мг. В случае вторичной глаукомы назначают прием 250 мг каждые 4 часа. Детям же назначают 10-15 мг на 1 кг массы тела в день. Суточную дозировку необходимо разделить на несколько приемов.

Таблетки в дозировке 500-1000 мг/день рекомендуется принимать перед восхождением на гору за 1-2 дня. Если симптомы горной болезни все равно проявляются, необходимо продолжать терапию на протяжении двух суток.

Читайте также:  Противопоказания к металлокерамике на

При эпилепсии взрослым пациентам дают по 250-500 мг лекарства в день. Курс рассчитан на 3 суток. Затем нужно сделать перерыв. В свою очередь, инструкция по применению Диакарба детям предусматривает следующие ежедневные дозировки в зависимости от возраста:

  • 4-12 месяцев – 50 мг;
  • 2-3 года – 50-125 мг;
  • 4-18 лет – 125-500 мг.

При сочетании с противосудорожными препаратами начальная суточная дозировка составляет 250 мг. Если требуется, ее можно увеличить. Но детям нельзя принимать дневную дозу, превышающую 750 мг.

При любых показаниях, если был пропущен прием, следующую дозу увеличивать нельзя.

Передозировка

В случае употребления препарата в повышенных дозах вероятно усиление побочных реакций. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

При сочетании Диакарба с противоэпилептическими средствами возможно усиление остеомаляции. А взаимодействие с диуретиками и Теофиллином приводит к значительному усилению диуретического действия. Но это не касается кислотообразующих диуретиков. В данном случае диуретическое действие, наоборот, снижается.

Кроме того, средство увеличивает вероятность появления токсического эффекта салицилатов, Карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов, лекарств с наперстянкой, Эфедрина.

Условия продажи

Продается данный препарат только по рецепту врача.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Таблетки должны быть защищены от воздействия солнечных лучей.

Срок годности

Пять лет.

Аналоги Диакарба

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Диакарба на данный момент фактически отсутствуют. В некоторых аптеках можно найти лишь средство под названием Ацетазоламид. Фактически, это другое наименование того же лекарства. Другие аналоги препарата не известны.

Диакарб для детей

В случае гидроцефалии или гипертензионно-гидроцефального синдрома нередко назначают Диакарб для детей. Он регулирует количество спинномозговой жидкости. Кроме того, Диакарб для детей могут назначить при глаукоме или эпилепсии.

Выписывают его по рецепту, так как применение данного лекарства требует контроля со стороны специалиста. Лучше всего использовать его в условиях стационара, когда наблюдение за состоянием ребенка может осуществляться на должном качественном уровне.

Однако на сегодняшний день нередки случаи, когда при нетяжелом состоянии невролог может назначить прием препарата на дому.

Родителям следует иметь ввиду, что данное средство может спровоцировать серьезные побочные реакции. Необходимо наблюдать за состоянием ребенка, так как могут появиться судороги, тошнота, мышечная слабость, гипокалиемия, рвота, аллергические реакции. А при продолжительном приеме у детей иногда наблюдается снижение числа лейкоцитов и гемолитическая анемия. Нередко в случае необходимости длительного курса могут также назначить Аспаркам, чтобы уменьшить вывод калия из организма.

Обычно дозировку врач подбирает сам после осмотра ребенка и получения результатов анализов. По инструкции минимальная дозировка составляет 50 мг в день. Суточная доза дается ребенку в 1-2 приема.

Диакарб для новорожденных

Детям до года могут назначить данный препарат при эпилепсии. Кроме того, Диакарб для новорожденных применяется при чрезмерном увеличении или расхождении швов черепа. Он помогает снизить количество спинномозговой жидкости.

Новорожденным данное средство назначается врачом. Прием Диакарба требует тщательного контроля специалиста.

Оптимальный вариант – наблюдение за младенцем в условиях стационара на протяжении всего курса. Тем не менее, нередко данный препарат дают и в домашних условиях. В таком случае специалист обязан предупредить родителей о возможных побочных реакциях и оговорить точные сроки приема (не более 5 дней). По завершению курса необходимо еще раз сдать соответствующие анализы.

При беременности (и лактации)

Данное средство нельзя принимать при беременности. Если необходим прием препарата во время лактации, кормление грудью следует прекратить.

Отзывы о Диакарбе

Мнения о препарате можно встретить самые разные. Одни отзывы о Диакарбе сообщают, что лекарство помогло, а в других – люди жалуются на побочные эффекты. В последнем случае особенно часто рассказывают о появлении судорог и мышечной слабости. Но в целом, положительные отзывы о Диакарбе все-таки встречаются чаще.

На некоторых форумах также интересуются, можно ли применять данное средство при беременности. На этот вопрос специалисты дают однозначно отрицательный ответ. Беременным женщинам препарат не назначается.

Читайте также:  Крепкий черный чай противопоказания

Цена Диакарба, где купить

Таблетки Диакарб цену имеют достаточно доступную. Их можно найти во многих аптеках. Цена Диакарба примерно 210 рублей. Продается данное средство и в Украине. Цена Диакарба в таблетках 250 мг (30 штук в упаковке) составляет в среднем 140 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Диакарб таблетки 250мг 30 шт.ОАО АКРИХИН

Аптека Диалог

  • Диакарб таблетки 250мг №30Polfarma

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Диакарб 250 мг 30 таблПольфарма/Акрихин

показать еще

Аптека24

  • Диакарб 250 мг N30 таблетки Фармацевтичний завод»ПОЛЬФАРМА» С.А., Польща/Медана Фарма Акціонерне Товариство, Польща

ПаниАптека

  • Диакарб таблетки Диакарб табл. 250мг №30 Польша , Polpharma

показать еще

БИОСФЕРА

  • Диакарб 250 мг №30 табл.Polpharma (Польша)

показать еще

Источник

Isentress

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Äèàêàðá

Ôàðìàêîäèíàìèêà. Àöåòàçîëàìèä ÿâëÿåòñÿ ìîùíûì èíãèáèòîðîì êàðáîàíãèäðàçû è îêàçûâàåò ñëàáûé äèóðåòè÷åñêèé ýôôåêò. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ îñíîâàí íà óãíåòåíèè âûñâîáîæäåíèÿ èîíîâ íàòðèÿ è âîäîðîäà èç óãîëüíîé êèñëîòû. Êàðáîàíãèäðàçà êàòàëèçèðóåò ðåàêöèþ, â ðåçóëüòàòå êîòîðîé îáðàçóåòñÿ óãîëüíàÿ êèñëîòà. Óãíåòåíèå ýòîãî ôåðìåíòà àöåòàçîëàìèäîì ïðèâîäèò ê óãíåòåíèþ ñèíòåçà óãîëüíîé êèñëîòû â ïðîêñèìàëüíûõ êàíàëüöàõ. Äåôèöèò óãîëüíîé êèñëîòû êàê èñòî÷íèêà èîíîâ âîäîðîäà óñèëèâàåò âûâåäåíèå âîäû è íàòðèÿ. Ýôôåêò àöåòàçîëàìèäà îáóñëîâëåí óñèëåíèåì íàòðèéóðåçà è äèóðåçà. Àöåòàçîëàìèä òåðÿåò ñâîè äèóðåòè÷åñêèå ñâîéñòâà ÷åðåç 3 äíÿ ïðèìåíåíèÿ. Êðàòêîâðåìåííûé ïåðåðûâ â ïðèìåíåíèè ïðèâîäèò ê âîññòàíîâëåíèþ äèóðåòè÷åñêîãî ýôôåêòà àöåòàçîëàìèäà, ïîñêîëüêó âîçîáíîâëÿåòñÿ àêòèâíîñòü êàðáîàíãèäðàçû. Àöåòàçîëàìèä ïîâûøàåò íå òîëüêî âûâåäåíèå íàòðèÿ, íî è áèêàðáîíàòîâ, ÷òî ìîæåò âûçâàòü ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç. Âûâåäåíèå çíà÷èòåëüíîãî êîëè÷åñòâà íàòðèÿ âñëåäñòâèå ïðèåìà àöåòàçîëàìèäà ïðèâîäèò ê óñèëåíèþ âûâåäåíèÿ âîäû ñ ïîòåðåé êàëèÿ è ðàçâèòèåì ãèïîêàëèåìèè. Àöåòàçîëàìèä óñèëèâàåò òàêæå âûâåäåíèå ôîñôàòîâ, ìàãíèÿ è êàëüöèÿ ñ ìî÷îé, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ñîîòâåòñòâóþùèì ìåòàáîëè÷åñêèì íàðóøåíèÿì.

Ýêñòðàðåíàëüíûé ýôôåêò àöåòàçîëàìèäà èñïîëüçóåòñÿ ïðè ëå÷åíèè ãëàóêîìû. Àöåòàçîëàìèä óìåíüøàåò êîëè÷åñòâî âíóòðèãëàçíîé æèäêîñòè, ñíèæàÿ âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå.
Óãíåòåíèå êàðáîàíãèäðàçû â ÖÍÑ òîðìîçèò àíîìàëüíóþ íåéðîíàëüíóþ ïåðåäà÷ó, âñëåäñòâèå ÷åãî ïðåïàðàò òàêæå ïðèìåíÿþò â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè ýïèëåïñèè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Àöåòàçîëàìèä õîðîøî âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü â äîçå 500 ìã ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ (12–27 ìêã/ìë) äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1–3 ÷. Íåâûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ àöåòàçîëàìèäà ïîääåðæèâàåòñÿ â êðîâè â òå÷åíèå 24 ÷.
Ðàñïðåäåëåíèå. Àöåòàçîëàìèä øèðîêî ðàñïðåäåëÿåòñÿ â îðãàíèçìå. Ïðîíèêàåò â ýðèòðîöèòû, ïëàçìó êðîâè, ïî÷êè è â çíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå — â ïå÷åíü, ìûøöû, ãëàçà è ÖÍÑ. Ïðåïàðàò íå íàêàïëèâàåòñÿ â òêàíÿõ.
Ìåòàáîëèçì. Àöåòàçîëàìèä íå ìåòàáîëèçèðóåòñÿ.
Âûâåäåíèå. Ïðåïàðàò âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè â íåèçìåíåííîì âèäå. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü îêîëî 90% ïðèíÿòîé äîçû âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â òå÷åíèå 24 ÷.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèàêàðá

Õðîíè÷åñêàÿ îòêðûòîóãîëüíàÿ ãëàóêîìà, âòîðè÷íàÿ ãëàóêîìà, çàêðûòîóãîëüíàÿ ãëàóêîìà (äëÿ ñíèæåíèÿ âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ, ïðè êðàòêîâðåìåííîì ïðåäîïåðàöèîííîì ëå÷åíèè è ïåðåä îôòàëüìîëîãè÷åñêèìè ïðîöåäóðàìè, ñïîñîáíûìè ñïðîâîöèðîâàòü îñòðûé ïðèñòóï çàêðûòîóãîëüíîé ãëàóêîìû); îòåêè ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè èëè îáóñëîâëåííûå ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ; ýïèëåïñèÿ (â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè ïðîòèâîñóäîðîæíûìè ñðåäñòâàìè ïðè ìàëûõ ïðèïàäêàõ (petit òàl) ó äåòåé è ïðè áîëüøèõ (grand òàl) — ó âçðîñëûõ; ïðè ñìåøàííûõ ôîðìàõ); âûñîòíàÿ áîëåçíü (ïðåïàðàò ñîêðàùàåò âðåìÿ àêêëèìàòèçàöèè, íî åãî âëèÿíèå íà ïðîÿâëåíèÿ ñàìîé áîëåçíè íåçíà÷èòåëüíî).

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Äèàêàðá

Ëå÷åíèå ãëàóêîìû
Äîçó ïðåïàðàòà îïðåäåëÿþò èíäèâèäóàëüíî, â çàâèñèìîñòè îò âåëè÷èíû âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ.
Ðåêîìåíäîâàííûå äîçû äëÿ âçðîñëûõ:

Ïðè îòêðûòîóãîëüíîé ãëàóêîìå

250 ìã (1 òàáëåòêà) 1–4 ðàçà â ñóòêè. Äîçà 1000 ìã (4 òàáëåòêè), íå ïîâûøàåò òåðàïåâòè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà

Ïðè âòîðè÷íîé ãëàóêîìå

250 ìã (1 òàáëåòêà) êàæäûå 4 ÷. Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò íàáëþäàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà 250 ìã (1 òàáëåòêè) 2 ðàçà â ñóòêè (äëèòåëüíîå ëå÷åíèå íå ïîêàçàíî)

Ïðè îñòðûõ ïðèñòóïàõ çàêðûòîóãîëüíîé ãëàóêîìû

250 ìã (1 òàáëåòêà) 4 ðàçà â ñóòêè

Ëå÷åíèå ýïèëåïñèè:

Âçðîñëûå è äåòè

Êàê ïðàâèëî, 8–30 ìã/êã ìàññû òåëà â ñóòêè â 1–4 ïðèåìà. Îïòèìàëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 250–1000 ìã (1–4 òàáëåòêè)

Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè àöåòàçîëàìèäà ñ äðóãèìè ïðîòèâîñóäîðîæíûìè ïðåïàðàòàìè åãî íà÷àëüíàÿ äîçà äîëæíà ñîñòàâëÿòü 250 ìã (1 òàáëåòêà) â ñóòêè. Äîçó ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîñòåïåííî ïîâûøàþò. Ó äåòåé ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 750 ìã.

Ëå÷åíèå îòåêîâ ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è îòåêîâ, îáóñëîâëåííûõ ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ
Íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 250 ìã â ñóòêè (1 òàáëåòêà) óòðîì. Íàèëó÷øèé äèóðåòè÷åñêèé ýôôåêò íàáëþäàåòñÿ ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ÷åðåç 1 èëè 2 äíÿ ñ îäíîäíåâíûì ïåðåðûâîì.
Ïðè ëå÷åíèè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè àöåòàçîëàìèä íàçíà÷àþò íà ôîíå îáùåïðèíÿòîé òåðàïèè (íàïðèìåð íàçíà÷åíèÿ ñåðäå÷íûõ ãëèêîçèäîâ, äèåòû ñî ñíèæåííûì ñîäåðæàíèåì íàòðèÿ, ïðåïàðàòîâ êàëèÿ).
Ëå÷åíèå âûñîòíîé áîëåçíè
Ðåêîìåíäîâàííàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 500–1000 ìã (2–4 òàáëåòêè) â íåñêîëüêî ïðèåìîâ.  ñëó÷àå îæèäàåìîãî áûñòðîãî ïîäúåìà íà âûñîòó ðåêîìåíäîâàííàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 1000 ìã (4 òàáëåòêè) â íåñêîëüêî ïðèåìîâ. Ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèíèìàòü çà 24–48 ÷ äî ïîäúåìà.  ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ íåäîìîãàíèÿ ëå÷åíèå ñëåäóåò ïðîäîëæàòü åùå ≥48 ÷.

Читайте также:  Настойка пустырника инструкция по применению противопоказания

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèàêàðá

Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà; ãèïîíàòðèåìèÿ, ãèïîêàëèåìèÿ; íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè (ðèñê ðàçâèòèÿ ýíöåôàëîïàòèè); íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê; íåäîñòàòî÷íîñòü íàäïî÷å÷íèêîâ; àöèäîç ñ ãèïåðõëîðåìèåé; õðîíè÷åñêàÿ äåêîìïåíñèðîâàííàÿ çàêðûòîóãîëüíàÿ ãëàóêîìà, òðåáóþùàÿ äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ; ñàõàðíûé äèàáåò; áîëåçíü Àääèñîíà.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Äèàêàðá

ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: ïîòåðÿ àïïåòèòà, èçìåíåíèå âêóñîâûõ îùóùåíèé, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
ñî ñòîðîíû ìåòàáîëèçìà: àöèäîç è íàðóøåíèå ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà;
ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ïàðåñòåçèè, ñóäîðîãè, ïàðåç, èíîãäà — ñîíëèâîñòü è äåçîðèåíòàöèÿ;
ñî ñòîðîíû îðãàíîâ çðåíèÿ è ñëóõà: ïðåõîäÿùàÿ ìèîïèÿ, íàðóøåíèå ñëóõà èëè øóì â óøàõ;
ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâè è ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû: àãðàíóëîöèòîç, òðîìáîöèòîïåíèÿ, ëåéêîïåíèÿ è àïëàñòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, íåäîñòàòî÷íîñòü êîñòíîãî ìîçãà, ïàíöèòîïåíèÿ;
ñî ñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû: ïîëèóðèÿ, ãåìàòóðèÿ, ïî÷å÷íàÿ êîëèêà;
äðóãèå: àíàôèëàêñèÿ, êðàïèâíèöà, ãëþêîçóðèÿ, ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ, ëèõîðàäêà, ìóëüòèôîðìíàÿ ýðèòåìà, ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, ñèíäðîì Ëàéåëëà.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèàêàðá

 ñëó÷àå ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé, óãðîæàþùèõ æèçíè ïàöèåíòà, íàïðèìåð ñèíäðîìà Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, ñèíäðîìà Ëàéåëëà, ìîëíèåíîñíîãî íåêðîçà ïå÷åíè, àïëàñòè÷åñêîé àíåìèè è ãåìîððàãè÷åñêîãî äèàòåçà, ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü. Ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì, ïðèíèìàþùèì àöåòèëñàëèöèëîâóþ êèñëîòó (â âûñîêèõ äîçàõ), ïîñêîëüêó ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ àíîðåêñèè, òàõèïíîý, ëåòàðãè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ, êîìû è äàæå ñìåðòè.  äîçàõ, ïðåâûøàþùèõ ðåêîìåíäîâàííûå, àöåòàçîëàìèä íå ïîâûøàåò äèóðåç (èíîãäà äàæå ñíèæàåò åãî), íî ìîæåò âûçâàòü ñîíëèâîñòü è ïàðåñòåçèþ. Ïðåïàðàò ìîæåò óñèëèòü àöèäîç, ïîýòîìó åãî ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò â ñëó÷àå ýìáîëèè èëè ýìôèçåìû ëåãêèõ. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà 5 äíåé ðèñê ðàçâèòèÿ ìåòàáîëè÷åñêîãî àöèäîçà ïîâûøàåòñÿ. Àöåòàçîëàìèä ïîâûøàåò ðÍ ìî÷è.
Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè ïåðåä íà÷àëîì è íà ïðîòÿæåíèè êóðñà ëå÷åíèÿ. Ïîêàçàí ïåðèîäè÷åñêèé êîíòðîëü ýëåêòðîëèòîâ ïëàçìû êðîâè.
Àöåòàçîëàìèä ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð. Àäåêâàòíûå êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ òåðàòîãåííîñòè ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè íå ïðîâîäèëè, åãî íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü áåðåìåííûì, îñîáåííî â I òðèìåñòð.  ëþáîì ñëó÷àå ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà áåðåìåííûì ñëåäóåò òùàòåëüíî âçâåñèòü îæèäàåìóþ ïîëüçó äëÿ ìàòåðè è ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà. Àöåòàçîëàìèä â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì, ïîýòîìó â ïåðèîä ïðèåìà ïðåïàðàòà êîðìëåíèå ãðóäüþ ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Äåòÿì Äèàêàðá íàçíà÷àþò òîëüêî ñ 3-õëåòíåãî âîçðàñòà â ñîñòàâå êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ ýïèëåïñèè.
Àöåòàçîëàìèä â âûñîêèõ äîçàõ ìîæåò âûçûâàòü ñîíëèâîñòü, ðåæå — ïîâûøåííóþ óòîìëÿåìîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, àòàêñèþ è äåçîðèåíòàöèþ. Ïîýòîìó âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì íå ñëåäóåò óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòàòü ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Äèàêàðá

Àöåòàçîëàìèä ìîæåò óñèëèâàòü äåéñòâèå àíòàãîíèñòîâ ôîëèåâîé êèñëîòû, ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ñðåäñòâ è àíòèêîàãóëÿíòîâ äëÿ ïðèåìà âíóòðü. Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå àöåòàçîëàìèäà ñ àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòîé ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëîìó àöèäîçó è îêàçàòü òîêñè÷åñêîå âëèÿíèå íà ÖÍÑ. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè àöåòàçîëàìèäà ñ ñåðäå÷íûìè ãëèêîçèäàìè èëè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, ïîâûøàþùèìè ÀÄ, äîçà ïåðâîãî äîëæíà áûòü ñíèæåíà. Àöåòàçîëàìèä íàðóøàåò ìåòàáîëèçì ôåíèòîèíà, ïîâûøàÿ åãî êîíöåíòðàöèþ â ñûâîðîòêå êðîâè. Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ àöåòàçîëàìèä ñ ðÿäîì ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ñðåäñòâ (ôåíèòîèíîì, ïðèìèäîíîì), îòìå÷àëè òÿæåëóþ ôîðìó îñòåîìàëÿöèè.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Äèàêàðá, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Ïðîÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèåì ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà, àöèäîçîì è íàðóøåíèÿìè ñî ñòîðîíû ÖÍÑ. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.  ñëó÷àå àöèäîçà ïàöèåíòó íàçíà÷àþò áèêàðáîíàòû. Ïîêàçàí ãåìîäèàëèç.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Äèàêàðá

 ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °C.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Äèàêàðá:

  • Ìîñêâà
  • Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник