Дифлюкан или флюкостат противопоказания
Как Дифлюкан, так и Флюкостат относится к противогрибковым препаратам. Оба лекарства часто применяются при молочнице и других микозах (грибковые инфекции). При этом, если сравнить их по стоимости, разница между ними просто колоссальная, и нередко заставляет задуматься при покупке что лучше – более дорогой Дифлюкан или российский Флюкостат.
В чем разница между Дифлюканом и Флюкостатом?
Состав и производитель
Действующим веществом в обоих препаратах является флуконазол, то есть препараты — дженерики (дженерики что это) . Флуконазол довольно сильное противогрибковое средство, особо хорошо показавшее себя при лечении молочницы. Хоть это лекарство и можно использовать при многих микозах, но наиболее эффективно оно именно в отношении Candida albicans (возбудитель молочницы), вызывающей молочницу.
Основным отличием между Дифлюканом и Флюкостатом является их производитель. Именно этот фактор определяет большую разницу в цене на препараты. Дифлюкан производится крупной и знаменитой американской фармацевтической фирмой «Pfizer». Данная фирма славится качеством выпускаемой продукции и ее высокой эффективностью, но за все преимущества всегда приходится платить деньгами.
Флюкостат является отечественным препаратом. Выпускается он компанией «Фармстандарт». Именно то, что это лекарство производится в России и делает его дешевле Дифлюкана. Однако, существуют и другие более дешевые отечественные препараты с флуконазолом. Стоит отметить, что Флюкостат может легко конкурировать по своей эффективности на российском аптечном рынке, превосходя по качеству более дешевые аналоги.
Механизм действия
Инструкция к обоим препаратам гласит, что действующее вещество — флуконазол, грубо нарушает нормальную работу грибковых клеток, что приводит к их гибели. Лекарство блокирует образование стеролов – молекул, играющих важную роль в построении клеточной стенки, «скелета» гриба. Как Дифлюкан, так и Флюкостат показывают хорошую активность против кандидоза. Также они могут подавлять активность грибка ногтей, стоп, кистей, разноцветного лишая и прочих микозов.
Показания
Оба препарата следует использовать при:
- ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита)для предотвращения развития микозов;
- Иммуносупрессорной (снижение активности иммунитета) терапии на фоне лечения новообразований или пересадки органов для предотвращения развития микозов;
- Проведения сильной антибиотикотерапии для предотвращения развития микозов;
- Грибке ногтей, кистей, стоп;
- Цветном лишае;
- Киндидозе любой локализации (молочница);
- Криптококкозе (вызывается грибом криптококком, поражает головной мозг, легкие, кожу).
Противопоказания и побочные эффекты
Данные лекарства нельзя использовать пациентам следующих категорий:
- Аллергия или индивидуальная непереносимость флуконазола;
- Прием Терфенадина, Цизаприда, Эритромицина, Хинидина, Астемизола, Пимозида;
- Нарушение функции печени (гепатит, цирроз, хроническая печеночная недостатчность);
- Нарушение функции почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
- Противопоказаны при беременности и в период кормления грудью.
Частота и степень выраженности побочных эффектов аналогичны как для российского, так и для американского препаратов. Среди них могут развиваться:
- Головная боль, головокружение;
- Нарушение вкуса;
- Боли в животе, диарея, тошнота, вздутие живота;
- Повышение печеночных маркеров в биохимическом анализе крови (свидетельствует о чрезмерной нагрузке на печень);
- Перебои в работе сердца;
- Повышение уровня холестерина в крови (способствует отложению жировых бляшек на стенке сосудов);
- Снижение уровня калия крови (вызывает перебои в работе сердца, спазмы мышц).
Цена и форма выпуска
Цены на Дифлюкан и Флюкостат крайне отличаются. Связано это с тем, что первый препарат производится в Америке, а второй – в России.
Стоимость Дифлюкана
- Капсулы по 50 мг:
- 7 шт. – 800 – 900 р;
- Капсулы по 150 мг:
- 1 шт. – 400 – 450 р;
- 4 шт. – 900 – 1000 р;
- 12 шт. – 2000 – 2300 р;
- Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, флакон 50 мл – 200 – 300 р;
- Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, флакон 100 мл – 300 – 400 р;
- Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, флакон 200 мл – 800 – 900 р;
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 50 мг/5 мл, флакон 35 мл – 500 – 600 р.
Стоимость Флюксотата
- Капсулы по 50 мг:
- 7 шт. – 300 – 400 р;
- Капсулы по 150 мг:
- 1 шт. – 120 – 250 р;
- 2 шт. – 350 – 450 р;
- Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, флакон 50 мл – 150 – 250 р.
Препарат «Дифлюкан» или «Флюкостат» — что лучше?
Официально, все препараты, которые имеют одно и тоже действующее вещество эффективны в равной степени. На практике часто можно столкнуться с ситуацией, когда дешевое лекарство практически не помогает, а его дорогой аналог позволяет справиться с проблемой легко и быстро. Помимо прочего, многие пациенты и врачи скептически относятся к качеству отечественной фармацевтической продукции.
В случае с российским Флюкостатом подобные тенденции не работают. Данный препарат стоит значительно дороже своих отечественных аналогов, но и отличается тем, что его качество остается на высоком уровне, сопоставимом с качеством американского Дифлюкана. Таким образом, лекарство, произведенное в России, за счет своей меньшей цены видится более выгодным приобретением, поскольку за меньшие деньги вы получите довольно качественный препарат. Единственным недостатком Флюксотата можно считать малый выбор среди дозировок растворов для внутривенного введения. Эта проблема может быть актуально для пациентов, страдающих снижением иммунитета или тяжелыми формами микозов.
Таким образом, если грибковая инфекция не носит тяжелый характер и пациент не страдает иммунодефицитом, то Флюкостат в данном случае будет эффективнее.
Что лучше от молочницы – Дифлюкан или Флюкостат?
Молочница, которая чаще всего проявляется кандидозом, как для мужчин, так и для женщин, может развиваться из-за множества причин. Чаще всего в роли провоцирующего фактора относится дисбактериоз, прием антибиотиков, стресс. В таких случаях прием как американского, так и российского лекарств приведет к выздоровлению с одинаковой эффективностью. Здесь выбор также стоит остановить на Флюкостате, средстве с оптимальным соотношением цена/качество.
Если молочница носит симптоматический характер и развилась на фоне мочеполовой инфекции, локальном или общем снижении иммунитета, инфицировании грибком полового партнера, то какой дорогой препарат не принимала бы женщина – он будет устранять симптомы только на короткий промежуток времени. В таких случаях требуется поиск первичного заболевания, а Дифлюкан и Флюкостат буду одинаково неэффективны.
Дифлюкан или Флюкостат – что лучше: отзывы
Дифлюкан
- Лекарство позволяет быстро избавиться от молочницы;
- При хроническом течении кандидоза позволяет добиться длительной ремиссии;
- Прекрасно подходит для лечения и профилактики у обоих партнеров;
- Гораздо сильнее многих более дешевых аналогов.
Про него же негативные отзывы:
- Высокая стоимость препарата не позволяет его часто принимать;
- Можно найти более дешевые противогрибковые средства с аналогичным эффектом.
Флюкостат
- Хорошо помогает, ничем не уступает своим дорогим «конкурентам»;
- При обострении молочницы устраняет симптомы минимум на 2 – 3 месяца;
- Оптимальное соотношение цены и качества.
Среди отрицательных моментов:
- Могут развиваться тошнота, головокружение, боли в животе;
- Существуют еще более дешевые препараты с флуконазолом.
«Дифлюкан» или «Флюкостат» — что лучше: отзывы врачей
Касательно Дифлюкана врачи пишут:
- Один из наиболее эффективных противогрибковых препаратов;
- Отличное качество и результаты лечения. Стоит своих денег;
- Крайне мало побочных эффектов;
- Удобен в приеме;
- Крайне хорошо помогает при иммунодепрессивных состояниях, профилактике микозов.
Про Флюксотат:
- Препарат не уступает по эффективности зарубежному аналогу;
- Пациенты лучше реагируют на его назначение в связи с низкой стоимостью;
- При лечении тяжелых форм грибковой инфекции может быть недостаточно эффективен, но для устранения молочницы подходит прекрасно.
Если смотреть на все факторы, отзывы как специалистов, так и пациентов, то можно сделать следующий вывод: зарубежный препарат стоит использовать только в особых случаях (ВИЧ-инфекция, тяжелые микозы, пересадка органов), тогда как для лечения кандидоза нет смысла переплачивать и подойдет отечественное лекарство.
В борьбе с надоедливым недугом – молочницей – пациенты и врачи ищут все более действенные препараты. Уже более 15 лет повсеместно используется флуконазол. Это действующее вещество находится практически в каждом противогрибковом лекарственном средстве. В данной статье речь пойдет о двух медикаментах – «Дифлюкан» и «Флюкостат». В чем разница между ними, вы узнаете далее. Чтобы ответить на главный вопрос, необходимо провести сравнительный анализ. «Дифлюкан» или «Флюкостат» — что лучше? Отзывы потребителей и врачей будут также представлены вашему вниманию.
Сравнение стоимости препаратов: у кого преимущество
«Дифлюкан» или «Флюкостат» — что лучше? Отзывы потребителей сообщают о том, что в первую очередь пациент обращает внимание на стоимость лекарства. Фармацевты полностью подтверждают эту информацию. Приходя в аптечную сеть, прежде чем приобрести тот или иной состав, вы сначала спросите, сколько он стоит.
- Цена «Дифлюкана» полностью зависит от формы его выпуска. Одна таблетка обойдется вам примерно в 500 рублей. Семь капсул стоят около 1000 рублей. Какова цена «Дифлюкана» в жидком виде? Суспензия объемом от 35 до 200 миллилитров стоит, соответственно, от 200 до 700 рублей.
- Какая у лекарства «Флюкостат» (капсулы) цена? Одна таблетка обойдется вам в 200 рублей. Если вы хотите приобрести состав из 7 капсул, то придется заплатить за него 350 рублей.
Если говорить о стоимости, то у лекарства «Флюкостат» она более привлекательна. Однако важную роль играет еще и эффективность медикамента, а также способ его применения.
Показания к использованию того и другого препарата
«Дифлюкан» или «Флюкостат» — что лучше? Отзывы врачей сообщают о том, что показания у этих составов одинаковые. Оба препарата назначаются для лечения грибковых инфекций различной локализации. Это могут быть поражения кожи и слизистых оболочек, дыхательных путей и отделов кишечника. Однако в большинстве случаев препараты применяются для лечения кандидоза половых органов у женщин и мужчин.
Лекарство «Флюкостат» и «Дифлюкан» (таблетки и раствор) часто назначаются в профилактических целях. Они используются у людей со сниженным иммунитетом и различными злокачественными опухолями.
Состав лекарств
Если сравнивать описанные препараты, то стоит обязательно сказать об их составе. Что является действующим веществом лекарств?
Таблетки «Флюкостат» содержат в себе 50 и 150 миллиграмм флуконазола. Помимо этого, в медикаменте присутствует лактоза и крахмал кукурузный, магния стеарат и двуокись кремния, а также натрия сульфат. Медикамент для внутривенного введения содержит 2 миллиграмма флуконазола и воду для инъекций.
Какой состав у препарата «Дифлюкан» (таблетки)? В одной капсуле присутствует 50 миллиграмм флуконазола. Среди дополнительных компонентов отмечаются кукурузный крахмал и лактоза, кремния диоксид коллоидный и магния стеарат, также натрия лаурил сульфат. Если говорить о растворе для введения в вену, то такой «Дифлюкан» содержит 2 миллиграмма флуконазола и воду для инъекций.
Из представленной информации можно сделать вывод, что препарат «Дифлюкан» — аналог «Флюкостата». У них абсолютно одинаковый состав.
Противопоказания к использованию средств
Что говорит о лекарстве «Флюкостат» инструкция по применению? Аннотация сообщает, что данный медикамент не назначается детям в возрасте до трех лет. Также описанное средство не рекомендуется к одновременному использованию с некоторыми препаратами. Лекарство, как и его аналог, не назначается при повышенной чувствительности к составляющим компонентам.
Что можно сказать о средстве «Дифлюкан»? Препарат не назначается при заболеваниях сердца и печени, а также во время обострения некоторых аллергических реакций. Противопоказанием к применению является использование некоторых составов. Это условие обговаривается с врачом в каждом отдельном случае.
«Дифлюкан» и «Флюкостат»: инструкция по применению лекарственных средств
Оба медикамента могут использоваться перорально или вводиться внутривенно. Способ применения выбирается врачом в каждом индивидуальном случае и зависит от клинических проявлений патологии. Часто достаточно разового применения лекарства, так происходит в лечении кандидоза половых органов. Если же показано повторное применение, то стоит продолжать лечение до полного выздоровления, которое обнаруживается посредством лабораторной диагностики.
Дозировка «Дифлюкана» составляет от 50 до 400 миллиграмм на один раз. Курс лечения продолжается от одних суток до 17-18 месяцев. Таблетки «Флюкостат» используют в дозе от 50 до 400 миллиграмм флуконазола. Длительность применения может составлять от одного дня до двух лет.
Использование противогрибковых составов среди детей и беременных женщин
Инструкция по использованию сообщает, что применение лекарственных средств этой группы возможно только после консультации врача. Медики настоятельно не рекомендуют принимать противогрибковые препараты при беременности самостоятельно. Стоит отметить, что действующее вещество флуконазол способно проникать через грудное молоко. Именно поэтому оба медикамента запрещены в период лактации.
Лекарство «Дифлюкан» может использоваться для лечения будущих мам только в определенных случаях. При этом всегда учитываются риски и положительные эффекты. Состав разрешен к применению для детей, в том числе и новорожденных.
О медикаменте «Флюкостат» инструкция по использованию сообщает то, что он не принимается в период беременности и дальнейшей лактации. Также запрещено давать лекарство детям в возрасте до трех лет. После этой границы медикамент прописывается в индивидуальной дозировке, которая зависит от массы тела пациента.
Побочные реакции от использования медикаментов
Инструкция по использованию препарата «Флюкостат» сообщает, что во время лечения могут возникать побочные реакции. Отмечаются головокружение, тошнота, угнетение вкусовых ощущений. Также пациент может столкнуться с аллергической реакцией в виде сыпи, зуда. В редких случаях возникает вероятность анафилактического шока.
Препарат «Дифлюкан» также имеет побочные явления. Они включают в себя вышеописанные состояния. Однако список можно дополнить еще и другими реакциями. Среди них нарушения работы печени и ухудшение состояния крови. Реже возникают сбои в ритме сердца.
Препарат «Дифлюкан» или «Флюкостат» — что лучше
Отзывы потребителей сообщают, что оба медикамента практически одинаковы по составу и действию. Однако их цена сильно расходится. Врачи рекомендуют приобретать более дорогой препарат. Все из-за того, что он проверен на возможные реакции и довольно безопасен. Именно поэтому разрешено применение данного медикамента даже у грудных детей и беременных женщин.
Большинство же потребителей стараются сэкономить и покупают дешевый аналог – «Флюкостат». У этого препарата есть свои плюсы и минусы. Главное его достоинство в том, что он стоит недорого. Такие медикаменты практически никогда не подделывают, так как в этом нет смысла. Данный факт гарантирует вам то, что вы приобретете действительно эффективное средство, а не фальшивку. Недостатком же этого препарата является недостаточность информации о нем. Ввиду дешевизны лекарства, производители не проводят на нем дополнительные исследования. Именно поэтому он имеет много противопоказаний и мало побочных эффектов.
Стоит напомнить, что в данной статье речь идет о двух разных препаратах. Один из них выпускается американской фармацевтической компанией «Пфайзер» и имеет высокую цену. Другой производится в России обществом «Фармстандарт», за счет чего имеет низкую стоимость. Выбрать то или иное средство – дело лично каждого. Если вы доверяете своему врачу, то стоит прислушаться к его мнению. Большинство медицинских государственных учреждений используют препарат «Флюкостат», а иногда применяют еще более дешевый аналог.
Оба препарата имеют одно действующее вещество. Если рассуждать логически, то оно работает одинаково и не может быть лучше или хуже в каком-то лекарстве. В отличие от многих других аналогичных препаратов, в описанных средствах даже дополнительные составляющие одинаковые. Если обратить внимание на способ использования, то дозировка медикамента также совпадает.
Потребители говорят о том, что «Дифлюкан», как и «Флюкостат», является эффективным препаратом в борьбе с кандидозом различной локализации и степени тяжести. Уже после первого дня применения пациент отмечает явные улучшения состояния.
Подведение итогов статьи или небольшое заключение
Вы узнали все о двух аналогичных медикаментах – «Флюкостат» и «Дифлюкан». В выборе лекарства опирайтесь на мнение вашего лечащего врача и собственную интуицию. Не прислушивайтесь к советам фармацевтов. Ведь они не врачи, а всего лишь продавцы. Помните, что оба медикамента назначаются с учетом тяжести проявлений патологии и после лабораторной диагностики. Не превышайте самостоятельно назначенную дозировку. Скорейшего вам выздоровления!
Препарат принимают внутрь.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).
При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес, при гистоплазмозе — 3-17 мес.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз/сут.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.
У пациентов с нарушениями функции почек при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении препарата при КК более 50 мл/мин препарат назначают в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала назначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем — дозу, составляющую 50% от рекомендуемой. Пациентам, у которых регулярно проводится диализ, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.