Диклофенак побочные действия от уколов почки
Диклофенак натрия широко назначается и дает высокие результаты в процессе лечения травм и заболеваний суставов и мышц, а также патологий опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство относится к группе нестероидных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием, угнетают синтез простагландинов и снимают болевой синдром. Также уколы диклофенака могут приостановить разрушительные процессы в позвоночнике и части вернуть в нем подвижность. Подробнее со статьей Диклофенак инструкция ознакомьтесь здесь.
Форма выпуска и состав препарата
Выпускается лекарство в темных ампулах по 3 мл раствора в каждой. В середине находится прозрачная жидкость со слегка заметным запахом бензилового спирта. В состав медицинского средства входит диклофенак натрия в размере 75 мг в каждой ампуле.
Вспомогательными компонентами являются:
- Манит;
- Спирт бензиловый;
- Пропиленгликоль;
- Пиросульфит натрия;
- Натрия гидроксид;
- Вода для инъекций.
Показания к применению
- Воспалительный и дегенеративный процесс при ревматических заболеваниях;
- Болевой синдром в позвоночнике;
- Ревматические болезни мягких тканей, которые находятся вне сустава;
- Приступ подагры в остром периоде;
- Боль в посттравматический и послеоперационный период, которая сопровождается отеком и воспалительным процессом;
- Желчная и почечная колика;
- Мигрень тяжелого течения;
- Невралгии;
- Повышенная температура тела;
- Конъюнктивит бактериального и вирусного характера.
Противопоказания
- Заболевания желудка и кишечника в острой фазе;
- Воспалительный процесс в кишечнике;
- Повышенная чувствительность к компонентам в составе лекарства;
- Склонность к развитию аллергических реакций;
- При приеме аспирина и других нестероидных препаратов есть риск развития крапивницы, острого ринита и приступа бронхиальной астмы;
- Лекарство не назначается до 18 лет;
- При вынашивании плода;
- Тяжелое течение сердечной недостаточности;
- Печеночная недостаточность;
- Заболевания крови и нарушения свертываемости;
- Шунтирование и другие операции на сердце;
- Повышенное артериальное давление;
- Пожилой возраст;
- Бронхиальная астма.
Фармакологическое действие
Лекарство за короткий период снимает боль и воспаление, но не убирает причину заболевания. После введения укола диклофенака компоненты в составе препарата подавляют ферменты циклооксигеназу и реакции обмена арахидоновой кислоты. Такое воздействие останавливает падение тромбоцитов, угнетает выброс лизосом, которые и вызывают воспалительный процесс.
У пациента уже после первой инъекции снижается отечность, суставы становятся подвижнее, проходит боль после операции и травмы. Об острой боли в правом подреберье читайте здесь.
Дозировка
Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.
Порядок работы с ампулой:
- Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
- Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
- Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
- Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
- Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
- Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
- Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
- В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.
Особые указания
Общие:
- Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
- Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
- Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
- Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.
Список возможных реакций
Система крови:
- Анемия;
- Тромбоцитопения;
- Лейкопения.
Иммунная система:
- Ангионевротический отек;
- Анафилактический шок;
- Повышенная гиперчувствительность.
Расстройства психики:
- Депрессия;
- Нарушение сна;
- Кошмарные сновидения;
- Дезориентация в пространстве;
- Раздражительность.
Неврология:
- Мигрень;
- Головокружение;
- Повышенная утомляемость;
- Сонливость;
- Нарушение памяти;
- Общая слабость;
- Развитие инсульта;
- Галлюцинации.
Органы зрения:
- Снижение зрения;
- Чувство затуманенности;
- Неврит зрительного нерва.
ЛОР система:
- Звон в ушах;
- Нарушение слуха.
Сердечная система:
- Инфаркт;
- Сердечная недостаточность;
- Тахикардия;
- Боль в груди;
- Снижение давления.
Система пищеварения:
- Тошнота;
- Рвота;
- Диарея;
- Гастрит;
- Кровотечения;
- Запор;
- Язвенный стоматит;
- Панкреатит.
Со стороны печени:
- Желтуха;
- Гепатит;
- Печеночная недостаточность.
Со стороны кожи:
- Крапивница;
- Различные высыпания;
- Экзема;
- Аллергическая пурпура;
- Зуд;
- Дерматит.
Мочеполовая система:
- Импотенция;
- Острая почечная недостаточность;
- Протеинурия;
- Отеки.
Общие нарушения:
- Озноб;
- Гиперемия в месте введения укола;
- Общее недомогание.
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется совместно принимать Диклофенак со следующими группами медицинских средств:
- Литий и дигоксин. Совместное применение может повышать концентрацию этих лекарств в плазме крови;
- Мочегонные средства. Диклофенак понижает действие диуретиков;
- Другие нестероидные препараты. Совместный прием двух форм нестероидных средств может вызвать развитие нежелательных реакций;
- Антидиабетические препараты. Принимать Диклофенак и лекарства от диабета необходимо под контролем врача и анализа крови на глюкозу;
- Сердечные гликозиды. При совместном приеме этих двух групп лекарственных средств, могут усилиться проявления сердечной недостаточности;
- Циклоспорин. Диклофенак и циклоспорин смогут увеличить риск развития почечной недостаточности.
Вероятность возникновения побочных действий
По статистическим данным, развитие побочных эффектов во время лечения уколами Диклофенак составляет 10%.
Опираясь на отзывы пациентов, чаще всего встречаются следующие побочные действия:
- Нарушение сна;
- Головокружение;
- Развитие тяжелой мигрени;
- Снижение слуха и зрения;
- Носовое кровотечение;
- Судороги;
- Высыпания и кровоизлияния на кожных покровах;
- Развитие абсцесса или некроза в месте введения препарата;
- Чувство жжения в месте укола.
Приобрести Диклофенак в аптеке можно без рецепта. Если вы вводите препарат самостоятельно дома, то необходимо в процессе лечения находиться под наблюдением специалиста.
Передозировка
Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством.
К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии:
- Сильная головная боль;
- Боль в желудке;
- Тошнота и рвота;
- Возбуждение;
- Головокружение;
- Потеря сознания;
- В более тяжелых случаях передозировки, отмечается развитие почечной и печеночной недостаточности.
Лечение передозировки
По истечении одного часа после передозировки средством Диклофенак необходимо дать выпить пациенту адсорбент, к примеру, активированный уголь. Также показано промывание желудка, которое поможет уменьшить всасывание токсических веществ.
При наличии судорог показано введение диазепама. Далее лечение продолжается симптоматическое и корректируется в зависимости от тяжести передозировки.
Стоит ли предпочесть уколы Диклофенак другим препаратам?
По мнению врачей, лекарство Диклофенак относится к безопасному для здоровья человека средству. Этот препарат хорошо переносится пациентами и обладает высоким противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Поэтому, если нет особых противопоказаний, то принимать лекарство можно на протяжении длительного времени.
По данным многократных исследований, было выявлено, что если принимать Диклофенак в дозе 150 мг в сутки на протяжении более 8 месяцев, то это не окажет пагубного воздействия на организм и хорошо перенесется больными.
Следует напомнить, как и все остальные нестероидные препараты, Диклофенак имеет свои противопоказания и побочные эффекты, особенно у пациентов, которые относятся к фактору риска.
Факторы риска:
- Возраст после 67 лет;
- Болезни желудка;
- Большая доза Диклофенака;
- Совместный прием с остальными нестероидными средствами;
- Прием алкоголя и курение;
- Наличие в организме палочки Хеликобактер Пилари.
Отзывы врачей о медицинском препарате Диклофенак
После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.
Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.
Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.
Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.
Отзывы пациентов об уколах Диклофенак
Многие пациенты, которым назначили инъекции препарата Диклофенак, отмечают достаточно короткий период воздействия лекарства на организм. Уже в течение 20 минут можно заметить снижение болевого синдрома. Действие средства продолжается на протяжении 8 часов.
При введении лекарства внутримышечно, оно достаточно медленно начинает всасываться из мышцы и поэтому достаточно одной инъекции в сутки для снятия боли и воспаления. Курс лечения выбирает только врач, в зависимости от степени воспалительного и болевого синдрома.
Итог
Выпускается Диклофенак в разных формах и производится различными фирмами и странами. Сюда относятся Ортофен, Диклоберл, Олфен, Деклобен. Все они имеют в своем составе главный компонент – Диклофенак натрия. Побочные эффекты и противопоказания вышеперечисленные средства имеют идентичные.
Также Диклофенак имеет доступную цену и его можно приобрести в любой аптеке. По мнению многих пациентов, предпочтение отдается лекарству, выпущенному в Сербии фирмой Хемофарм.
Лекарство хорошо и быстро снимает боль и симптомы воспаления. Диклофенак поможет устранить болевой синдром в позвоночнике и суставах, снять мышечное напряжение и частично возобновить движение в конечностях.
Сам по себе укол очень болезненный и вводить его нужно по определенным правилам. На протяжении 20 минут после введения инъекции отмечается снижение боли. Лекарство имеет высокие отзывы от пациентов и врачей и прекрасно помогает справиться с ревматическими болями и болью после получения травм и операций.
Назначать медицинское средство должен только врач, после осмотра и постановки диагноза. Заниматься самолечением запрещено, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Уколы Диклофенак — это быстро, качественно и доступно. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты во время лечения средством, то лучше в этот период отказаться от работы, связанной с повышенным риском и вождения автомобиля.
Хранить лекарство необходимо в темном и сухом месте вдали от детей. Срок годности препарата составляет два года. Не следует смешивать инъекции Диклофенака с другими лекарственными препаратами в уколах.
При наличии у пациента риска к развитию тяжелых форм аллергической реакции, назначать Диклофенак нужно только в экстренных случаях под наблюдением специалиста в условиях стационара.
Диклофенак токсичен для почек при длительном и бесконтрольном применении. Он ухудшает поступление к ним крови, что вызывает воспаление, болевые ощущения, нарушение функции, отеки, повышение давления.
При разовом введении для снятия острого приступа боли такие осложнения не успевают проявиться. Поэтому его назначают при почечной колике для временного облегчения состояния. При этом максимальная доза не должна быть больше 150 мг (до 2 ампул в сутки), а курс инъекций ограничивают 2 днями.
Чтобы уменьшить раздражающее влияние препарата, нужно пить больше чистой воды, снизить потребление соли, острой пищи, алкоголя. Нельзя принимать Диклофенак без назначения врача, в дозе более 100 мг при приеме от 2 недель. Если таблетки, свечи используют больше месяца, то обязательно нужно пройти анализы крови и мочи.
Диклофенак и почки: плюсы применения и возможные последствия
Диклофенак в необходимой дозе (до 150 мг в сутки) и применении 1 или 2 дня снимает боль в почках, связанную с почечной коликой.
Это является единственным плюсом его введения. Все негативные последствия десвязаны с длительным, а особенно бесконтрольным использованием таблеток, свечей или/и уколов.
Как влияет на орган
Диклофенак является токсичным для почек, так как он отрицательно влияет на приток к ним крови. Это объясняется тем, что его механизм действия связан с подавлением образования простагландинов. Эти соединения участвуют в ощущении боли, но и одновременно расширяют артерии почек.
При их недостатке:
- клетки страдают от дефицита питания;
- снижается способность клубочков к фильтрации;
- уменьшается объем крови, очищенной от продуктов обмена.
При введении в дозе 75-150 мг для снятия болевого синдрома эти изменения не успевают проявиться. Ухудшение работы почек возникает через 3-6 месяцев приема больших дозировок, но этот период может и сократиться при сопутствующих заболеваниях, в пожилом возрасте.
Рекомендуем прочитать статью о том, что эффективнее — Мелоксикам или Диклофенак. Из нее вы узнаете, чем отличаются препараты, показаниях и противопоказаниях к применению, побочных эффектах.
А здесь подробнее о препаратах Кетопрофен или Диклофенак — что лучше и когда.
Когда нельзя назначать
Диклофенак противопоказан при почечной недостаточности, когда выделение азотистых соединений гораздо ниже нормы (клиренс креатинина ниже 60 мл за минуту). Для выявления этого ограничения проводят анжализы крови и суточной мочи.
Гораздо больше состояний, при которых необходима осторожность при применении препарата – осмотр врача и анализы, УЗИ перед началом лечения, доза до 100 мг в сутки, курс до 1 месяца.
В группу риска входят пациенты с:
- сердечной недостаточностью – отеки, учащенный пульс, одышка на фоне болезней сердца;
- заболеваниями почек;
- повышенным артериальным давлением;
- необходимостью применения мочегонных или препаратов от гипертонии (например, Энап, Каптоприл);
- перенесенной кровопотерей, операцией, травмой;
- обезвоживанием;
- диабетической нефропатией;
- одновременным лечением Парацетамолом, Циклоспорином, Тетрациклином, Гентамицином, Амикацином, Амфотерицином, препаратами золота и их аналогами.
У больных пожилого возраста отмечается высокий риск повреждения почек. Применение препарата особенно опасно для ослабленных людей или при недостаточной массе тела, с несколькими сопутствующими заболеваниями. Им показаны самые минимальные дозы и короткий курс под наблюдением врача.
Можно ли колоть Диклофенак при болях в почках
Диклофенак можно колоть при боли в почках для снятия приступа почечной колики. Она может быть вызвана движением камня, закупоркой мочевыводящих путей слизью, гноем, перегибом мочеточника, сдавлением опухолью, нарушением оттока крови из-за тромбоза вен, аномалиями строения почки.
Так как все эти заболевания очень серьезные, то после снятия болевых ощущений необходимо обследование для выявления причины. Диклофенак не является средством лечения почечной боли, а только снимает ее на время.
При воспалительных заболеваниях
При хронических воспалительных заболеваниях почек чаще всего появляется не острая боль, а тупые ноющие ощущения в поясничной области, ощущение тяжести, их Диклофенаком снимать не нужно. Лучше подействует применение препаратов, уменьшающих спазм мочевых путей (спазмолитики): Но-шпа, Платифиллин, Спазмалгон, Баралгин.
Но-шпа
Платифиллин
Баралгин
Спазмалгон
Если на фоне острого нарушения оттока мочи (например, при гидронефрозе, водянке почки) возникает сильная боль, то допускается однократное введение 75 мг Диклофенака в комплексе со спазмолитическими медикаментами.
При камнях в почках: можно ли вводить, помогает ли
Диклофенак при камнях в почках назначается только при приступе колики, когда нужен быстрый и сильный обезболивающий эффект. Целесообразно вместе с препаратом (в разных шприцах) колоть спазмолитики (Но-шпа, Тринальгин), ввести свечи Бускопан или с красавкой.
Свечи Бускопан
Раствор Тринальгина
При отсутствии возможности выполнения инъекций допускается использование таблеток Диклофенака или свечей, но эффект от их приема проявится примерно через час, а укол помогает через 8-20 минут.
Как колоть уколы, сколько
Обычно больному рекомендуется укол 1 ампулы в сутки (3 мл, 75 мг), а в очень тяжелых случаях можно сделать 2 инъекции с интервалом 4-6 часов и сменой стороны введения. Обязательно вводить Диклофенак глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы.
Для этого:
- Визуально или ватной палочкой, смоченной йодом, делят ягодицу на 2 равные половины по вертикали и горизонтали.
- Набирают раствор в шприц 5 мл.
- Протирают место укола спиртом.
- Точным и быстрым движением вводят иглу перпендикулярно коже на 2/3 длины.
- Медленно выпускают препарат в мышцу.
- Извлекают иглу.
- Прижимают место укола спиртовым тампоном и немного массируют.
При введении препарата нередко появляются ощущения боли, жжения, а после укола возможно затвердение. В таком случае нужно наносить йодную сеточку для ускорения рассасывания.
Почему после Диклофенака болят почки
Почки после Диклофенака могут болеть из-за нарушения их функции и поражения почечной ткани. У пациентов может развиваться анальгетическая нефропатия, так как при длительном применении возникают ишемические (недостаток питания) изменения.
Это сопровождается:
- нарушением выведения жидкости и натрия, повышением уровня калия в крови;
- клубочки становятся проницаемыми для эритроцитов и белка, они появляются в осадке мочи;
- возрастает концентрация азотистых соединений в крови, так как почки не справляются с выведением креатинина и мочевины;
- появляются отеки, повышается уровень артериального давления.
В тяжелых случаях на этом фоне возникает неинфекционное воспаление (нефрит), разрушение клубочков, повреждение почечных канальцев, недостаточность функции (уремия).
Профилактика повреждений почек при приеме Диклофенака
Чтобы максимально снизить отрицательное влияние препарата, нужно:
- в период лечения резко сократить употребление поваренной соли, острых блюд;
- полностью отказаться от алкоголя;
- пить достаточное количество чистой воды, не рекомендуются крепкий чай, кофе;
- перед началом применения и через месяц лечения пройти обследование, особенно при проблемах с почками в прошлом;
- не использовать ампулы более 2 дней для снятия боли;
- при необходимости приема таблеток лучше выбрать форму продленного действия (диклофенак-ретард), так как действующее вещество медленно поступает в кровь, что снижает нагрузку на почки;
- при перенесенных ранее почечных болезнях и необходимости лечения суставов рекомендуется применение в основном наружных форм медикамента;
- сообщить врачу, назначившему Диклофенак, о других принимаемых медикаментах;
- при появлении отеков, повышения давления, боли в пояснице прекратить использование препарата и сразу же обратиться за врачебной консультацией.
Рекомендуем прочитать статью о том, что лучше — Кетонал или Диклофенак. Из нее вы узнаете сравнение препаратов Диклофенак и Кетонал, их совместимость, какой препарат лучше при остеохондрозе.
А здесь подробнее о том, что лучше — Найз или Диклофенак.
Диклофенак вреден для почек при длительном применении, использовании больших доз, так как он ухудшает поступление к ним крови. При необходимости лечения более месяца нужен контроль за почечными функциями, при выраженном снижении фильтрации мочи препарат противопоказан.
Полезное видео
Смотрите на видео о признаках плохой работы почек: