Диклофенак противопоказания при сахарном диабете
Диклофенак при диабете назначается врачами только при выраженных болях в суставах, позвоночнике, в животе на фоне менструации, миалгиях и других воспалительных процессах. Нежелательно делать уколы препаратом, лучше отдать предпочтение таблеткам и свечам.
При сахарном диабете 1 типа инъекции Диклофенака противопоказаны. Суточная дозировка препарата диабетикам – 150 мг, и это максимальный показатель, в противном случае может повыситься хрупкость сосудов.
При нарушении назначений врача, увеличении дозировки и продолжительности лечения возможно развитие на фоне сахарного диабета острой сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, нарушения кровообращения.
Диклофенак при диабете: когда назначают лечение
Диклофенак при диабете не является жизненно необходимым препаратом, потому что само заболевание не сопровождается болевым синдромом. Но нарушения в работе поджелудочной железы с проблемами в выработке инсулина приводят к атаке иммунной системы на синовиальную жидкость в суставах. На фоне этого маркеры воспаления повышенные, что вызывает боль и проблемы с подвижностью.
Врач может назначить прием Диклофенака при сахарном диабете в анамнезе по следующим показаниям:
- воспалительные процессы в суставах – артриты, артрозы, бурситы и другие;
- болезненные менструации;
- невралгия;
- миалгии;
- ревматизм;
- болезнь Бехтерева;
- подагра.
Этот же препарат помогает при острых, «стреляющих» болях в разных отделах позвоночника: шейном, поясничном или грудном.
Рекомендуем прочитать статью о том, как правильно сочетать при лечении Диклофенак и Мильгамму. Из нее вы узнаете о показаниях к одновременному применению, как колоть их вместе, схеме лечения.
А здесь подробнее о том, как правильно применять Мидокалм и Диклофенак вместе.
Почему Диклофенак при сахарном диабете может нанести вред
Диклофенак при сахарном диабете повышает хрупкость стенок сосудов, которая и так присутствует у больных с таким диагнозом (неравномерный «выброс» инсулина делает сосуды тонкими).
Результатом могут стать:
- вторичные поражения сердечно-сосудистой системы;
- развитие острой сердечной недостаточности, переходящей в хроническую форму;
- ишемическая болезнь сердца;
- недостаточность кровообращения;
- стенокардия;
- аритмия.
Кроме этого, после приема/употребления Диклофенака возможно развитие побочных эффектов:
- понос, независимо от качества принимаемой пищи;
- периодически появляющийся шум в ушах;
- тошнота с рвотными позывами;
- боли в эпигастральной области живота (анатомическое расположение желудка);
- нарушение психоэмоционального фона – в частности, чрезмерная раздражительность;
- потеря сознания;
- головокружения;
- желудочные/кишечные кровотечения на фоне имеющихся гастритов, язвенной болезни;
- проблемы со сном;
- фотофобия;
- повреждение стенок толстого кишечника (образование сквозных отверстий).
Всегда ли можно при диабете колоть препарат
При диабете не всегда можно колоть Диклофенак, потому что такие инъекции в разы повышают риск развития инфекционных процессов в организме. Это связано с высокой вероятностью развития инфильтрации, абсцесса при внутримышечных уколах: у диабетиков отсутствуют межмышечные перемычки, а именно они выступают в роли преграды для проникновения и распространения инфекционных агентов.
Врачи категорически не рекомендуют использовать препарат для избавления от болевого синдрома людям с сахарным диабетом 1 типа в анамнезе.
Диклофенак уколы при сахарном диабете: дозировка, курс лечения
Если врач назначает Диклофенак в уколах, то при сахаром диабете длительность лечения составляет только 2 дня. В сутки выполняется максимум 2 инъекции в дозировке 75 мг.
Обычно за указанный период удается купировать острые приступы боли, на третий день терапии инъекции сменяются таблетками или свечами (Вольтарен ректальные суппозитории).
При сахарном диабете 2 типа Диклофенак может использоваться в уколах 3 дня, но эти корректировки делает лечащий врач с учетом общего состояния пациента, уровня сахара в крови, степени стабилизации и других факторов.
Уколы ставятся глубоко в мышцу, используя для этого стандартные иглы для внутримышечных инъекций. Непосредственно введение лекарства осуществляется максимально медленно, а после извлечения иглы нужно пальцами размять ягодицу – это снизит вероятность образования инфильтрата, формирование абсцесса.
Выполнение внутримышечной инъекции
Какое обезболивающее можно при сахарном диабете
Кроме Диклофенака, при сахарном диабете можно использовать и другие обезболивающие препараты:
- Дифен – выпускается в таблетках и в форме раствора для инъекций, в качестве побочных эффектов дополнительно могут беспокоить отеки и повышение артериального давления.
- Диклонат – выпускается еще и в виде раствора для внутривенных инфузий, но при сахарном диабете такие уколы находятся под запретом.
- Флотак – выпускается в форме капсул, применение при сахарном диабете должно сопровождаться постоянным контролем уровня сахара в крови и показателей гемоглобина, потому что возможно развитие анемии.
- Вольтарен – если используется пластырь, то противопоказаниями будут повреждения кожных покровов в местах предполагаемой его фиксации.
- Ревмавек – список побочных эффектов дополняется одышкой, кашлем и аллергическими реакциями.
- Ортофен – выпускается в форме мази, быстро снимает боли в спине и суставах, обезболивающий эффект достигается уже через 30 минут после нанесения на патологический очаг. Противопоказан препарат при крапивнице, аллергическом рините и астме в анамнезе.
- Санфинак – таблетки в дозировке основного действующего вещества 25 и 50 мг. Побочные эффекты могут проявиться в виде временного нарушения остроты зрения, функциональности почек.
- Артрекс – гель, удобен для применения при болях в суставах, нельзя наносить при повреждениях эпидермиса и дерматологических заболеваниях с симптомами в местах предполагаемого использования.
Рекомендуем прочитать статью о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из нее вы узнаете о том, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.
А здесь подробнее о препаратах Кетонал и Диклофенак — что лучше применять и когда.
Сахарный диабет подразумевает использование нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым относится Диклофенак. Он имеет четкие назначения, дозировка должна определяться лечащим врачом. При грамотном использовании средство не ухудшает состояние пациента, а облегчает при выраженном болевом синдроме.
Полезное видео
Смотрите на видео о препарате Диклофенак:
Больным с сахарным диабетом следует с осторожностью использовать лекарственный препарат «Диклофенак». Перед применением этого обезболивающего средства при сахарном диабете потребуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы удостовериться в безопасности такого лечения. Доктор оценит состояние больного и пропишет эффективную терапевтическую схему, которой нужно строго придерживаться от начала и до конца лечения.
Общие сведения
Фармацевтический препарат «Диклофенак» популярен в медицине благодаря своим лечебным свойствам. Он снимает процессы воспаления, купирует болевой синдром и оказывает жаропонижающее действие.
Особенностью медикамента является наличие различных лекарственных форм, что делает его удобным в применении при различных заболеваниях. Активнодействующим веществом в составе выступает диклофенак натрия. Дополнительные компоненты отличаются в зависимости от выпускаемой формы и представлены они в виде таблицы:
| Вид фармсредства | Ингредиенты |
|---|---|
| Раствор | Пищевой консервант Е223 |
| Фенилкарбинол | |
| Маннитол | |
| Пищевая добавка E1520 | |
| Инъекционная вода | |
| Каустическая сода | |
| Таблетки | Молочный сахар |
| Крахмал картофельный | |
| Сукроза | |
| Повидон | |
| Октадекановая кислота | |
| Свечи | Этал |
| Полусинтетические глицериды | |
| Мазь | Полимер этиленгликоля |
| Полиэтиленоксид | |
| Пищевая добавка Е1520 | |
| Гель | Этиловый спирт |
| Карбопол | |
| Метилпарабен | |
| Триэтаноламин салицилат | |
| Масло лаванды | |
| Дистиллированная вода | |
| Пищевая добавка Е1520 | |
| Очищенная вода |
Препарат поможет устранить болевой синдром.
С помощью «Диклофенака» можно снизить воспалительный отек, возникший после перенесенных операций, и устранить болевой дискомфорт. При внутримышечном введении максимальная концентрация лекарства в плазме отмечается через 15—30 минут. Если принимать препарат внутрь, стоит учитывать, что пища замедляет абсорбцию действующего вещества на 1—4 часа. При использовании «Диклофенака» в рекомендованных дозах его составляющие практически не попадают в системный кровоток. Большая часть фармпрепарата выводится почками в неизменном состоянии и с желчью в виде метаболитов.
Вернуться к оглавлению
Показания и противопоказания
Рекомендуется применять «Диклофенак» для устранения болевого синдрома различной этиологии и при таких патологиях:
- ревматизм;
- невралгия;
- подагра;
- ревматоидный артрит;
- стреляющие боли в пояснице;
- боль в мышцах;
- болезнь Бехтерева;
- болевые ощущения во время менструации.
Следует отказаться от применения «Диклофенака» лицам с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента из его состава, с аллергическими реакциями в анамнезе на различные противовоспалительные средства. Противопоказан медикамент в 3-м триместре беременности, кормящим матерям и детям. Лекарство может навредить, если использовать его при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки, желудочных и кишечных кровотечениях, а также язвенном колите, воспалительной патологии кишечника, нарушенном функционировании почек и сердечной мышцы. Врачи не прописывают «Диклофенак» при болезни Крона и тяжелой стадии печеночной недостаточности.
Вернуться к оглавлению
Особенности применения «Диклофенака» при сахарном диабете
Применение препарата в виде инъекций чревато образованием абсцессов у больных.
Пациентам, которым во время диагностического обследования, установили диагноз сахарный диабет, прежде чем применять «Диклофенак», следует проконсультироваться с профильным специалистом. Этот медикамент при диабете разрешен исключительно по показаниям и при условии строгого соблюдения рекомендованной схемы лечения. Особенно осторожно при сахарном диабете нужно применять «Диклофенак» в виде внутримышечных инъекций. Считается, что уколы грозят риском развития инфекционных процессов в организме диабетика. Укол «Диклофенака» может повлечь за собой не только образование инфильтрата (уплотнения ткани), но и абсцесса. Происходит это по причине отсутствия в ягодичных мышцах межмышечных перемычек, которые выступают барьером для разрастания воспаления после заноса инфекции. Особенно это опасно для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа.
Вернуться к оглавлению
Побочные действия
«Диклофенак» может спровоцировать такие нежелательные эффекты:
- рвотные позывы;
- частый жидкий стул;
- боль в желудке;
- потерю сознания;
- нарушение сна;
- шум в ушах;
- желудочные или кишечные кровотечения;
- фотофобию;
- зуд кожных покровов;
- повышенную раздражительность;
- сквозное повреждение стенки толстого кишечника.
Вернуться к оглавлению
Чем заменить?
Если по каким-либо причинам нет возможности использовать «Диклофенак», врачи могут прописать аналогичное средство, которое имеет идентичный действующий компонент и схожее терапевтическое действие. Эффективной заменой «Диклофенака» может стать один из следующих аналогов:
Заменить препарат можно Вольтареном.
- «Дифен»;
- «Вольтарен»;
- «Диклонат»;
- «Артрекс»;
- «Дикловит»;
- «Ортофен»;
- «Наклоф»;
- «Диклак»;
- «Флотак»;
- «Дикломакс»;
- «Ревмавек»;
- «Наклофен Дуо;
- «Санфинак»;
- «Ортофер».
Вернуться к оглавлению
Передозировка
При превышении рекомендуемых доз «Диклофенака» может возникнуть передозировка, которая проявляется в виде головной боли, сильной раздражительности, судорог, головокружения и головной боли. Отмечая перечисленные симптомы, больному потребуется обратиться к врачу, чтобы определить целесообразность такого лечения и при необходимости откорректировать дозировку. Самостоятельно потребуется провести промывание желудка, если принималось лекарство в виде таблеток. При необходимости назначается симптоматическое лечение.
Нимесулид – аналоги
Нимесулид – это лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (класс сульфонанилидов). Фармацевтическая промышленность выпускает его в различных лекарственных формах: для системного применения (порошок, таблетки, сироп), для местного применения (гель, мазь). Нимесулид является препаратом нового поколения, который характеризуется высокой эффективностью и безопасностью.
За счет нескольких механизмов действия препарат производит следующий эффект:
Помимо этого, Нимесулид способен предотвращать повышенную свертываемость крови и образование тромбов, подавлять действие гистамина при аллергических реакциях, а также он обладает антиоксидантными свойствами.
Назначается данное лекарственное средство чаще всего для снятия симптомов при ревматологических заболеваниях, дегенеративно-дистрофических поражениях суставов, воспалениях мышечной ткани. Также его применяют при лихорадках различного генеза, зубной, головной, менструальной и других типах болей.
Чем можно заменить Нимесулид?
На фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов с основным активным веществом – нимесулидом. По сути, это средства-синонимы, имеющие одинаковый состав и показания. Незначительные отличия могут быть только в перечне вспомогательных веществ. Так, кроме препарата с одноименным названием, доступно применение следующих лекарств на основе нимесулида:
Перечисленные препараты выпускаются в различных формах и дозировках, поэтому можно подобрать оптимальный вариант для каждого случая. Выбирая, что лучше применять – Нимесулид, Нимесил, Найз или другой препарат-заменитель из вышеприведенного списка, можно руководствоваться финансовой доступностью этих лекарств или личными предпочтениями.
Аналоги Нимесулида с другими активными компонентами
В некоторых случаях возникает необходимость заменить Нимесулид другими нестероидными противовоспалительными препаратами. В таком случае подбираются наиболее безопасные лекарственные средства, действие которых сопоставимо с эффектами Нимесулида.
Наиболее часто применяются следующие аналоги рассматриваемого препарата:
Стоит учитывать, что эти препараты также выпускаются под различными торговыми названиями. Выбор препарат-аналога должен осуществляться только лечащим врачом.
Нимесулид или Мелоксикам – что лучше?
Мелоксикам – препарат, который, в основном, рекомендуется для снятия боли при ревматических заболеваниях и других патологиях опорно-двигательного аппарата. При долговременном приеме Нимесулид и Мелоксикам оказывают приблизительно одинаковое воздействие. При необходимости быстро снять острый болевой синдром препаратом выбора является Нимесулид, который действует значительно быстрее. В то же время Мелоксикам характеризуется большей продолжительностью обезболивающего эффекта.
Нимесулид или Ибупрофен – что лучше?
Ибупрофен – широко распространенный нестероидный противовоспалительный препарат, применяемый при лечении различных ревматических болей и при воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате. Он характеризуется хорошей переносимостью и эффективностью. Однако в сравнении с Нимесулидом стоит отметить более мощные противовоспалительные свойства последнего. Ибупрофен отлично справляется с менструальными болями благодаря снижению внутриматочного давления и маточных сокращений.
Нимесулид
Нимесулид – это селективный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), ингибирующий только циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). В состав препарата входит одноименное вещество – нимесулид. Формы выпуска Нимесулида:
Показания к применению Нимесулида
Нимесулид имеет огромное множество показаний среди заболеваний позвоночника, потому что все они сопровождаются болью в том или ином участке спины, воспалительными процессами и повышением локальной температуры тканей.
Противопоказания
Нимесулид противопоказан при следующих заболеваниях и патологиях у пациента:
Принцип действия Нимесулида
Принцип действия Нимесулида некоторым образом отличается от неселективных НПВП. Благодаря тому, что препарат блокирует только ЦОГ-2, а соответственно и синтез простагландинов (медиаторов воспаления), обезболивающий и противовоспалительный эффект выражены несколько больше, чем у других препаратов. Также Нимесулид не угнетает процессы фагоцитоза (один из механизмов естественной борьбы с болезнями), которые связаны с ЦОГ-1, в отличие от неселективных препаратов этой группы. Другим немаловажным свойством препарата является его способность активировать глюкокортикостероидные рецепторы, что увеличивает противовоспалительный эффект лекарство в несколько раз.
Как результат, пациент ощущает обезболивающий эффект, воспалительные процессы уменьшаются достаточно быстро, движения в суставах позвоночника увеличиваются в амплитуде, пациент достаточно быстро возвращается к привычному образу жизни.
Способ применения
Нимесулид в форме таблеток
Таблетки Нимесулида следует принимать внутрь, в течение 30 минут после еды, запивая достаточным количеством жидкости, дважды в день по 1 таблетке (по 100 мг). Максимальная суточная дозировка – 400 мг. Курс лечения колеблется от однократного приема при кратковременной боли до 10-15 дней. При необходимости курс лечения можно продлевать или повторять.
Нимесулид в форме порошка для приготовления суспензии
Содержимое 1 пакетика необходимо развести с 50-100 мл воды комнатной температуры, тщательно размешать и сразу же выпить, желательно в течение 30 минут после еды. При необходимости разовый прием можно увеличить до 2 пакетиков. Максимальная суточная дозировка – 400 мг (4 пакетика). Курс лечения – от 1 дня до 2 недель.
Нимесулид в форме суспензии
Детям от 12 до 14 лет рекомендуется принимать 5 мл суспензии (50 мг препарата), после 14 лет и взрослым – по 10 мл (100 мг) дважды в день. При необходимости разовую дозировку можно увеличить до 200 мг (20 мл). Максимальная суточная дозировка – 400 мг (40 мл). курс лечения – от разового приема до 14 дней.
Побочные эффекты
Нимесулид крайне редко приводит к побочным эффектам. Наиболее часто встречаемые из них:
При возникновении любого из этих симптомов необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу. Достаточно часто все признаки побочных эффектов проходят самостоятельно, без дополнительных препаратов.
При значительном превышении рекомендуемой дозировки возможно развитие некоторых симптомов:
Для лечения любого из этих симптомов необходимо срочно промыть желудок и принять желудочный сорбент (активированный уголь и пр.).
Особые указания
Беременность и кормление грудью является противопоказанием к применению Нимесулида, потому что нет достоверных данных о влиянии препарата на плод и грудного ребенка.
Детям до 12 лет Нимесулид противопоказан.
Алкогольные напитки не влияют на работу Нимесулида и совместный прием разрешен.
ДИКЛОФЕНАК (DICLOFENAC) (Rec.INN )
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.
Показания
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.
Режим дозирования
Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально — 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.
Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.
Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.
При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.
Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых — 150 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея в отдельных случаях — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ редко — нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости редко — парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек у предрасположенных пациентов возможны отеки.
Дерматологические реакции: редко — выпадение волос.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд при применении в форме глазных капель — зуд, покраснение, фотосенсибилизация.
Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация при наружном применении в редких случаях — зуд, покраснение, сыпь, жжение при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.
При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.
Беременность и лактация
Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
Особые указания
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Диклофенак в форме таблеток, драже, раствора для инъекций, свечей, геля и глазных капель включен в Перечень ЖНВЛС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.
Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени — с колестиполом.
При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.
При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.
При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка с рифампицином — возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови с цефтриаксоном — повышается экскреция цефтриаксона с желчью с циклоспорином — возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.
Источник информации. Справочник Видаль-2005 Информация из справочников Видаль 2000 — Видаль 2006 для проекта «Арена производителей» предоставлена компанией АстраФармСервис
Источники:
womanadvice.ru, spinomed.ru, www.medarena.ru
Следующие
23 августа 2019 года
Комментариев пока нет!
Source: diclofenak.ru